એટ્રીયલ ફેબ્રીલેશન માટે રિધમ-કંટ્રોલ સારવાર

ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે વપરાતા બે સામાન્ય અભિગમમાંથી , તેના ચહેરા પર એક સામાન્ય હૃદયની લય (લય નિયંત્રણ અભિગમ) પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને જાળવવાનો અભિગમ વધુ ઇચ્છનીય લાગે છે જો કે, કારણ કે આ અભિગમ નોંધપાત્ર જોખમ લઈ શકે છે અને તે ઘણી વખત સંપૂર્ણપણે અસરકારક નથી. તે દરેક માટે યોગ્ય નથી

લય-નિયંત્રણ અભિગમમાં બે સામાન્ય પગલાઓનો સમાવેશ થાય છે: પુનઃસ્થાપન અને પછી સામાન્ય હૃદયની લય જાળવી રાખવી.

કાર્ડિયોવર્સન: સામાન્ય હાર્ટ રિધમ પુનઃસંગ્રહી રહ્યા છીએ

જો તમે ધમની ફાઇબરિલેશનમાં છો, તો તમારા ડૉક્ટર ઍરટ્રિયામિથિક દવાઓ અથવા વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્સનનો ઉપયોગ કરીને તમારા સામાન્ય હાર્ટ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશન રોકવા અને સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાના પ્રયાસરૂપે કેટલાક એસ્ટ્રારિમિમિક દવાઓ નશામાં આપવામાં આવી શકે છે. આમાં ટેમ્બકોર (ફ્લકેનીઈડ), કરાંચટ (ibutilide), રિધમોલ (પ્રોપેએફેનોન), અને ટીકોસીન (ડફેટિલાઇડ) નો સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ દવાઓ સફળતાપૂર્વક માત્ર 50 ટકાથી 60 ટકા સમયે સામાન્ય લય પુનઃસ્થાપિત કરશે અને આડઅસરો હોઈ શકે છે

મોટાભાગના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તેના બદલે વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્ઝન પસંદ કરે છે. વિદ્યુત કાર્ડિયોવર્સન સાથે, તમને પ્રકાશમાં મૂકવામાં આવશે, થોડી મિનિટો માટે નિશ્ચેતના-પ્રેરિત ઊંઘ. પેડલ્સના સમૂહનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર તમારી છાતીમાં ઇલેક્ટ્રીકલ ડિસ્ચાર્જનું સંચાલન કરશે. આ પ્રક્રિયા પીડારહિત, ઝડપી, સલામત અને લગભગ હંમેશા અસરકારક છે

કાર્ડિયોવર્સનની મુખ્ય સમસ્યા કાર્યવાહીથી નથી, પરંતુ સફળ કાર્યોવર્સિયનનું પરિણામ છે.

જો તામિત લોહીના ગંઠાવા અતિશયમાં હાજર હોય છે, જ્યારે હૃદય ફરી સામાન્ય રીતે હરાવવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે, તો ગંઠાવાનું તોડી શકે છે અને સ્ટ્રોક થઈ શકે છે . (આ ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે કોઈ પણ સમયે થઇ શકે છે પરંતુ સામાન્ય હૃદયના લયને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી તરત જ થવાની સંભાવના વધારે છે.) આ ઘટના કાર્ડીઓવર્ઝન પછી અસામાન્ય છે, પરંતુ જ્યારે તે થાય ત્યારે તે વિનાશક બની શકે છે.

કાર્ડિયોવર્સિઅન્સ કરતા પહેલાં કેટલાંક અઠવાડિયા માટે એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ ડ્રગ (રક્ત પાતળું) સાથે સારવાર કરીને કાર્ડિયોવ્યુલેન્ટ સ્ટ્રોકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે અથવા કાર્ડિયોવર્સિઅન્સ પહેલા transesophageal ઇકોકાર્ડિઓગ્રામ કરી ડાબેરી કર્ણકમાં કોઈ ગંઠાવા નથી તે નોંધીને. વધુમાં, જો તે ચોક્કસ છે કે ધમની ફાઇબરિલેશન 24 કલાકથી ઓછા સમયમાં હાજર છે, તો કાર્ડિયોવર્સન સંબંધિત સલામતી સાથે કરી શકાય છે.

લયનો પ્રથમ તબક્કો - સામાન્ય હૃદયની લય-પુનઃસ્થાપન-તે 98% સમય કરતાં વધુ સફળ છે.

સામાન્ય રિધમ જાળવણી

લય નિયંત્રણમાં પ્રત્યક્ષ યુક્તિ તે પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય તે પછી એક સામાન્ય હૃદય લય જાળવી રહ્યું છે. ખાસ કરીને, ધમની ફાઇબરિલેશનના પ્રથમ એપિસોડ સાથે, મોટાભાગના ડોકટરો એક સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરશે અને દર્દીને કોઈ ચોક્કસ હૃદય લય ચિકિત્સા (અલબત્ત સારવારથી, અલબત્ત, ધમની ફાઇબરિલેશન માટેના કોઈપણ શંકાસ્પદ અંતર્ગત કારણો માટે) સાથે ઘરે મોકલશે. ઘણા લોકો વિનાશક દવા ઉપચાર વગર મહિનાઓ અથવા તો વર્ષ માટે સામાન્ય લય જાળવી રાખશે.

જો કે, વહેલા અથવા પછીની સમયે ધમની ફાઇબરિલેશન પુનરાવર્તન થવાની શક્યતા છે. જ્યારે આવું થાય છે લય નિયંત્રણ પદ્ધતિના "જાળવણી" તબક્કા વધુ જટિલ બને છે.

મોટાભાગે સામાન્ય રીતે, એકવાર સામાન્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉકટર અતિથિ ફિબ્રિલેશનની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવામાં મદદ માટે એક લોહીની દવાઓની ભલામણ કરશે. દુર્ભાગ્યવશ, દવામાં ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી વધુ ઝેરી દવાઓમાંથી એકીકરણથી વિરોધી દવાઓ, અસ્થિર ફેબ્રીલેશનને પાછા આવવાથી માત્ર સાધારણ અસરકારક છે. પરિણામે, લયના નિયંત્રણના ધ્યેયને હાંસલ કરવા માટે ઘણીવાર આ દવાઓ સાથે "ટ્રાયલ્સ" ની જરૂર પડે છે, જે એક બંનેને સામાન્ય લય જાળવે છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં સહન કરે છે.

એક સખત સુનાવણી અને ભૂલ અભિગમ સાથે, એક અસંસ્કારી દવા જે અસહિષ્ણુ આડઅસરોને લીધા વગર ધમની ફાઇબરિલેશનના સારા નિયંત્રણને પ્રાપ્ત કરે છે તે માત્ર અડધા સમય જ મળશે.

આ પ્રકારની ઔષધીય દવાઓ સાથે સફળતાનો દર સ્પષ્ટ રીતે ઇચ્છિત થવા માટે ખૂબ છોડે છે આ કારણોસર, ડોકટરો અને સંશોધકોએ દાયકા કરતાં વધુ સમયથી સખત અને અસરકારક પદ્ધતિઓ વિકસાવવા માટે ધમની ફાઇબરિલેશનને "ઇલાજ" કરવા માટે સખત મહેનત કરી છે - એટલે કે, કેથેટર-આધારિત ઘટાડામાં કાર્યવાહીનો કાયમી ઉપયોગ કરીને સામાન્ય હૃદયની લય જાળવી રાખવા. જ્યારે ઘણું પ્રગતિ થઈ છે, અસ્થિ ફેબ્રીલેશન માટે ઘટાડાની ઉપચાર હજુ પણ માત્ર આંશિક રીતે અસરકારક છે અને હજુ પણ ગંભીર ગૂંચવણોનું નોંધપાત્ર જોખમ છે. ધુમ્રપાન એથ્રિલ ફિબ્રિલેશન ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ માટે સારો વિકલ્પ છે, પરંતુ તે દરેક વ્યક્તિ માટે નથી.

છેલ્લે, જે દર્દીઓ દવાઓ અથવા ઘટાડામાં નિયંત્રણમાં સફળ લય પ્રાપ્ત કરે છે, અત્યાર સુધી પુરાવા સૂચવે છે કે સ્ટ્રોકનું જોખમ એલિવેટેડ રહે છે. તેથી મોટાભાગના નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે આ દર્દીઓ સામાન્ય લયમાં હોવા છતાં ક્રોનિક એન્ટીકોએગોલેશન ઉપચાર પર રહે છે.

સારાંશ

જો ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે લય-નિયંત્રણ અભિગમ વિશ્વસનીય સલામત અને અસરકારક હતો, તો તે વર્ચસ્વમાં દરેકને ઉપયોગમાં લેવાશે, જેમની પાસે આ એરિથમિયા છે. કમનસીબે, જ્યારે લય નિયંત્રણ સ્પષ્ટ રીતે ઘણા લોકો માટે શ્રેષ્ઠ અભિગમ છે, તે ઇચ્છિત કરવા માટે ખૂબ નહીં એટલા માટે વૈકલ્પિક અભિગમ- દર નિયંત્રણ - તે ઘણા દર્દીઓમાં બદલે વપરાય છે. અને આ જ કારણ છે કે તમારે તમારા માટે જમણા એથ્રિલ ફિબ્રિલેશન સારવાર નક્કી કરતા પહેલાં તમારે બધા વિકલ્પો વિશે વધુ જાણવાની જરૂર છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ફસ્ટર, વી, રાયડેન, લે, કેનૉમ, ડીએસ, એટ અલ. એસીસી / એએએ / ઇસીસી 2006 દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ ઓફ એથ્રિલ ફેબ્રીલેશન સાથેની માર્ગદર્શિકા પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓના અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ અને પ્રેક્ટિસ દિશાનિર્દેશો માટેની કાર્ડિયોલોજી કમિટી ફોર પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ (2001 લેખિત માર્ગદર્શિકાને સુધારવાની લેખન સમિતિ દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે, ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે) જે એમ કોલ કાર્ડિઓલ 2006; 48: ઇ 149}