જો તમારી પાસે ધમની ફાઇબરિલેશન હોય , તો યોગ્ય સારવાર ત્રણ ખીલવાળો અભિગમ હોઈ શકે છે જે પ્રતિ-સાહજિક લાગે છે - અસ્થાયી ધ્વનિમુદ્રણને ચાલુ રાખવા માટે, તમારા ધબકારાને ખૂબ ઝડપથી બનવાથી (તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે) અને લેવા સ્ટ્રોકના તમારા જોખમને ઘટાડવાનાં પગલાં. આ દર નિયંત્રણ પદ્ધતિ કહેવાય છે તૃતીય રીતે, અન્ય પદ્ધતિ, લય-નિયંત્રણ અભિગમ , જે સામાન્ય હૃદયના લયને પુનર્સ્થાપિત કરવા અને જાળવી રાખવાનો છે, તે વધુ સારું લાગે છે.
પરંતુ મોટા ભાગના લોકો ક્રોનિક અથવા નિરંતર એટ્રીઅલ ફિબ્રિલેશન ધરાવે છે (એટલે કે, તેઓ ધમની ફાઇબરિલેશનમાં ઘણા બધા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ માટે અથવા તો મોટાભાગનો સમય હોય છે), પરિણામો દર નિયંત્રણની અભિગમ સાથે વધુ સારી હોય છે.
મોટા પ્રમાણમાં, આનું કારણ એ છે કે લય નિયંત્રણ સખત, પ્રતિકૂળ, બિનઅસરકારક અને આડઅસરોનો પ્રમાણમાં ઊંચો જોખમ ધરાવે છે. વધુમાં, મોટાભાગના લોકો જે દર નિયંત્રણ સાથે વ્યવહાર કરે છે તે ખૂબ સારી રીતે કરે છે; ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તેમના પરિણામો ઓછામાં ઓછા સારા છે, જો વધુ સારું ન હોય, તો તેમાંથી જે લય નિયંત્રણનો પ્રયાસ કરે છે.
ધમનીના ધબકારાને અંકુશિત કરવા અને લોહીના ગંઠાવાનું અને સ્ટ્રોક અટકાવવા - ધમની ફાઇબરિલેશન પ્રત્યેના દર-નિયંત્રણ અભિગમમાં બે ગોલ છે.
હૃદય દર નિયંત્રણ
મોટાભાગના લોકોમાં ધમની ફાઇબરિલેશન હોય છે, લક્ષણો સીધો જ ઝડપી હૃદય દર દ્વારા થાય છે જે સામાન્ય રીતે આ એરિથમિયા સાથે જોડાય છે.
હકીકતમાં, જ્યાં સુધી હૃદયનો દર નિયંત્રિત થાય ત્યાં સુધી, અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશનવાળા મોટાભાગના લોકો તેમના અસ્થિમજ્જાના ખડતલ હોવા છતાં અનિવાર્યપણે સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, હૃદય દર પર નિયંત્રણ, બીટા અવરોધિત દવાઓ આપીને, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર સાથે ઘણીવાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વધુમાં, ડિઆગોક્સિન ધમની ફેબ્રીલેશનમાં ધબકારા ઘટાડવામાં ઘણી વાર ઉપયોગી છે.
આ તમામ ત્રણ દવાઓ એવી નોડ દ્વારા વિદ્યુત આવેગના પ્રવાહને ધીમુ કરીને કામ કરે છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચતી આવેગની સંખ્યાને ઘટાડે છે - આમ હૃદય દર ઘટાડે છે. ધમની ફાઇબરિલેશન ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોમાં, આ દવાઓના કેટલાક સંયોજનોથી હાર્ટ રેટને યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જોકે, ઉપચાર છતાં પણ સતત હૃદયરોગનો દર ઝડપી રહે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એ.વી. નોડને નુકસાન પહોંચાડવાના હેતુથી એક ખાસ ઘટાડામાં પ્રક્રિયા દ્વારા હૃદય દર સરળતાથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, એક ખાસ કેથેટર તેને નિતાંત અથવા ઠંડું કરીને નોડને ablates.
એવી નોડને ઉથલાવીને એટ્રીઅલ ફિબ્રિલેશનના આવેગને વેન્ટ્રિકલ્સ સુધી પહોંચાડવામાં અટકાવે છે, તેથી હૃદય દર ખૂબ જ ધીમી બને છે. વાસ્તવમાં, એવી નોડ ઘટાડામાં સામાન્ય રીતે હૃદયના બ્લોકમાં પરિણમે છે, જે ઘણી વાર હૃદય ધબકારા તરફ દોરી જાય છે જે ખૂબ ધીમી હોય છે. તેથી એવી નોડ ઘટાડામાં હંમેશાં કાયમી પેસમેકર દાખલ કરવાની આવશ્યકતા રહે છે. કારણ કે આધુનિક પેસમેકર્સ દર્દીના પ્રવૃત્તિ સ્તરના આધારે દરને બદલી શકે છે, કારણ કે એ.વી. નોડ એબ્લેશન-વત્તા-પેસમેકર વિકલ્પ વ્યક્તિને ધમની ફાઇબરિલેશન હાર્ટ રેટ્સ આપે છે - બંને આરામ પર અને કસરત દરમિયાન - જે હૃદયના દરોનું અનુકરણ કરે છે. સામાન્ય હૃદય લય ધરાવતા લોકો
જ્યારે એ.વી. નોડલ એબ્લેશન હૃદયના ધબકારાને અંકુશમાં લેવા માટે કંઈક સખત અભિગમ અપનાવે છે, ત્યારે તે સતત અસ્થિ ફેબ્રીલેશન સાથેના દર્દીઓ માટે લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને જેની સાથે અન્ય પગલાં નિષ્ફળ ગયા છે.
બ્લડ ક્લોટ્સ અટકાવવા
એટ્રીય્રિમાં લોહીના ગંઠાવાને રોકવા માટે સારવાર એથ્રિલ ફિબ્રિલેશન ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. ધમની ફાઇબરિલેશનવાળા મોટાભાગના લોકો સ્ટ્રોકને રોકવા માટે વિરોધી કોગ્યુલેશન ડ્રગ (દવાઓ કે જે "પાતળા" રકતના ગંઠાવાનું રોકવા માટેનું રક્ત છે) સાથે ઉપચાર પર હોવું જોઈએ. ખૂબ જ તાજેતર સુધી ત્યાં સુધી Coumadin એકમાત્ર સારો વિકલ્પ ઉપલબ્ધ હતો, પરંતુ Coumadin મદદથી સુરક્ષિત અને અસરકારક રીતે પરિપૂર્ણ કરવા માટે એક મુશ્કેલ વસ્તુ હોઈ શકે છે.
સદભાગ્યે, ધમની ફાઇબરિલેશનમાં અસરકારક વિરોધી જઠરણા માટે નવા અને સરળ-થી-ઉપયોગના વિકલ્પો તાજેતરમાં ઉપલબ્ધ થઈ ગયા છે.
સારાંશ
જ્યારે તે સાહજિક ન હોઈ શકે, ત્યારે ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટેનો દર નિયંત્રણ અભિગમ સામાન્ય રીતે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે ખૂબ અસરકારક છે અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે. ધમની ફાઇબરિલેશનમાંથી છૂટકારો મેળવવામાં અને સામાન્ય હૃદયના લયને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે વધુ સારી રીતો વિકસાવવામાં આવે ત્યાં સુધી, દર નિયંત્રણની અભિગમ મોટાભાગના લોકો માટે ઉચ્ચ પસંદગી છે જેમને આ એરેમિથિયા છે.
સ્ત્રોતો:
ફસ્ટર, વી, રાયડેન, લે, કેનૉમ, ડીએસ, એટ અલ. એસીસી / એએએ / ઇસીસી 2006 દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ ઓફ એથ્રિલ ફેબ્રીલેશન સાથેની માર્ગદર્શિકા પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓના અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ અને પ્રેક્ટિસ દિશાનિર્દેશો માટેની કાર્ડિયોલોજી કમિટી ફોર પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ (2001 લેખિત માર્ગદર્શિકાને સુધારવાની લેખન સમિતિ દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે, ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે) જે એમ કોલ કાર્ડિઓલ 2006; 48: ઇ 149
Wann એલએસ, કર્ટિસ એબી, જાન્યુઆરી સીટી, એટ અલ. 2011 એડીએફ / એએએ / એચઆરએસ એથ્રીયલ ફેબ્રીલેશન (2006 ના માર્ગદર્શિકાને સુધારી રહ્યા છે) સાથેના દર્દીઓના સંચાલન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સનો અહેવાલ. જે એમ કોલ કાર્ડિયોલ 2011; 57: 223