ધમની ફાઇબરિલેશન માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર

બે જુદી જુદી થેરાપ્યુટિક વ્યૂહની ઝાંખી

ધમની ફાઇબરિલેશન એ કાર્ડિયાક એરિથમિયા છે જે ઘણીવાર વિક્ષેપકારક પાલ્પિટેશન્સ , થાક, અને શ્વાસની તકલીફ પણ ઉત્પન્ન કરે છે. વધુ ખરાબ, ધમની ફાઇબરિલેશન તમારા સ્ટ્રોકના જોખમમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારો કરી શકે છે. જો તમારી પાસે ધમની ફાઇબરિલેશન હોય તો તમારે થોડો પ્રશ્ન છે કે તમારે સારવારની જરૂર છે કે કેમ. તુ કર. પ્રશ્ન એ છે કે: સારવાર માટેનો કઈ અભિગમ તમારા માટે યોગ્ય છે?

આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવાનું મુશ્કેલ કારણ છે કારણ કે અસ્થિ ફેબ્રીલેશન માટે કોઈ ઉપચાર નથી, જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં એરિથમિયાથી છુટકારો મેળવવામાં અને સામાન્ય લયની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સલામત અને અસરકારક છે. ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે "અધિકાર" ઉપાય નક્કી કરવાનું મોટેભાગે સમાધાન છે.

સારવાર માટે બે અભિગમો

જો તે સામાન્ય હૃદયની લયના પુનઃસ્થાપન અને જાળવવા માટે સરળ અને સલામત હતા, તો પછી ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર કરવાનો ધ્યેય ફક્ત તમારા હૃદયની લયને સામાન્યમાં પાછો મેળવવા માટે અને તેને ત્યાં રાખવાનું રહેશે. ઉપચારના આ અભિગમને લય-નિયંત્રણ અભિગમ કહેવામાં આવે છે. અને જ્યારે તે ખરેખર ઘણા દર્દીઓ માટે યોગ્ય અભિગમ અપનાવે છે, અન્યમાં તે એક સારવારનો ધ્યેય છે જે જોખમના સ્વીકાર્ય સ્તરે માત્ર પ્રાપ્ત કરી શકતો નથી.

ધમની ફાઇબરિલેશન ધરાવતા ઘણા લોકો માટે, ઉપચાર માટે એક વૈકલ્પિક અભિગમ - જે વધુ અસરકારક અને સલામત હોઈ શકે છે - એથ્રિન ફેબ્રીલેશનને ચાલુ રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે, જ્યારે લક્ષણો દૂર કરવા અને સ્ટ્રોકના જોખમને ઘટાડવા માટે પગલાં લઈ રહ્યા છે.

ઉપચાર પ્રત્યેનો આ બીજો અભિગમ, ઘણીવાર દર નિયંત્રણ અભિગમ કહેવામાં આવે છે, એનો અર્થ એવો થાય છે કે ધમની ફાઇબરિલેશન એ "નવું સામાન્ય" છે અને હૃદયના દર (લક્ષણો ઘટાડવા) અને એન્ટિકોગોગેશન થેરાપી ( રક્ત પાતળા ) નો ઉપયોગ કરવાના જોખમ ઘટાડવા માટે કામ કરે છે. સ્ટ્રોક જ્યારે આ દર નિયંત્રણ અભિગમ લય નિયંત્રણ કરતા પ્રથમ નજરે ઓછા ઇચ્છનીય લાગે છે, અસ્થાયી ફાઇબરિલેશન સાથે ઘણા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટે આકર્ષક કારણો છે.

જ્યારે લય નિયંત્રણ અધિકાર અભિગમ છે

કેટલાક સંજોગો છે જે સામાન્ય રીતે યોગ્ય સારવાર તરીકે લય નિયંત્રણને નિર્દેશ કરે છે. જો તમારી અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશન કેટલાક સંભવિત રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી કારણને કારણે થાય છે, તો સામાન્ય રીતે, ઉપચારની ધ્યેય અંતર્ગત સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને પછી સામાન્ય હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરવી જોઈએ. આ ઉલટાકારક કારણો સામાન્ય રીતે તીવ્ર અથવા નવા નિદાન અને હાયપરથાઇરોઇડિઝમ , ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ (ફેફસામાં રક્તનો ગંઠાઈ ), અથવા દારૂનું ઇન્જેશન અથવા ઉત્તેજક ડ્રગ જેવી સારવારની તબીબી સ્થિતિઓ છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન પણ રૂધિરાભિસરણ તંત્રની શરતો જેમ કે કોરોનરી ધમની બિમારી , વાલ્વર હૃદય રોગ, પેરીકાર્ડીટીસ , અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા કારણે થઈ શકે છે . જો તમારી પાસે આ કાર્ડિયાક શરતો પૈકીની એક હોય, તો પછી સામાન્ય હૃદયના લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને જાળવવાનો પ્રયાસ કરવો એ ખૂબ વાજબી અભિગમ છે, એકવાર તમારી અંતર્ગત હૃદયની સમસ્યા શ્રેષ્ઠ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે.

રિધમ નિયંત્રણ પણ સામાન્ય રીતે લોકોમાં પ્રિફર્ડ અભિગમ છે જેની ધમની ફાઇબરિલેશન ખૂબ જ તાજેતરનું છે અથવા તે પીરોક્સમલ છે - એટલે કે, તે અચાનક અને થતાં જ થાય છે. પુરાવા છે કે વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી અસ્થિર ફેબ્રીલેશનમાં રહે છે, સામાન્ય લય જાળવવાનું તે વધુ મુશ્કેલ છે.

જે લોકો અસ્થિર ફેબ્રીલેશનને પીરોક્સમલ કરે છે, અને જે સામાન્ય લયમાં સામાન્ય રીતે હોય છે, તે લય-નિયંત્રણ અભિગમ લોકો કરતા વધુ સફળ થાય છે જેમની ધમની ફાઇબરિલેશન સતત અથવા ક્રોનિક છે.

છેલ્લે, લય નિયંત્રણ એવા લોકોમાં વધુ સારી અભિગમ છે જેમની પાસે ચોક્કસ હૃદયની સ્થિતિઓ હોય છે, જેમાં અસરકારક આલીય સંકોચનના નુકશાન (જે હંમેશા ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે થાય છે) કાર્ડિયાક કાર્યમાં નાટ્યાત્મક બગાડ પેદા કરી શકે છે. આ શરતોમાં ક્રોનિક હાયપરટેન્શન , ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસ , હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી , અને ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનનો સમાવેશ થાય છે . આ દરેક પરિસ્થિતિઓમાં, ડાબા ક્ષેપકમાં "સખત" થવું પડે છે, જેથી ડાબા વેન્ટ્રિકલનું શ્રેષ્ઠ ભરણ મજબૂત આલિયમ સંકોચન પર આધારિત હોય છે.

જો આમાંની કોઈપણ તબીબી અથવા કાર્ડિયાક શરતો હાજર છે, તો તે સામાન્ય રીતે લય-નિયંત્રણ અભિગમ લાગુ કરવા માટે એકદમ આક્રમક છે - એટલે કે, સામાન્ય હૃદયની લય પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે - એકવાર અંતર્ગત સ્થિતિને યોગ્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. અહીં, "આક્રમક" શબ્દનો અર્થ કદાચ સામાન્ય લય જાળવી રાખવા માટે વિવિધ વિવિધ ઔષધિય દવાઓનો પ્રયાસ કરવો. તે અતિશય ફીબ્રિલેશનથી છુટકારો મેળવવા માટે બળતણ પ્રક્રિયા પર સખત રીતે વિચાર કરી શકે છે. આ દરેક પગલામાં જોખમ ઊભું થાય છે. કેટલાક લોકો પાસે આમાંની કોઈપણ શરતો ન હોય તો પણ તેઓ લય નિયંત્રણની પસંદગી કરશે. આ સંપૂર્ણપણે વાજબી નિર્ણય છે, જ્યાં સુધી તેઓ જોખમોને સંપૂર્ણપણે સમજી શકે.

જ્યારે દર નિયંત્રણ અધિકાર અભિગમ છે

જે લોકો ક્રોનિક અથવા નિરંતર એટ્રીઅલ ફિબ્રિલેશન ધરાવતા હોય છે (એટલે ​​કે, ઓછામાં ઓછા કેટલાંક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ માટે એથ્રિલ ફીબ્રિલેશનમાં મોટાભાગનો સમય હોય છે), ખાસ કરીને જો તેમની ધમની ફાઇબરિલેશન ઇડિએપેથિક છે (એટલે ​​કે, ત્યાં કોઈ ઓળખી શકાય નહીં અને ઉપચાર યોગ્ય છે કારણ), દર નિયંત્રણ સામાન્ય રીતે સારી અભિગમ છે શા માટે બે સારા કારણો છે.

પ્રથમ, આ લોકોમાં, લાંબા ગાળે સફળતાપૂર્વક પુનઃસ્થાપન અને સામાન્ય હૃદયની લય જાળવવાની અવરોધો પ્રમાણમાં ઓછો છે. બીજું, ક્લિનિકલ અભ્યાસો સૂચવે છે કે આ વ્યક્તિઓમાં લાંબા ગાળાના પરિણામનો કોઈ સારો વિકલ્પ નથી- અને વાસ્તવમાં ખરાબ નિયંત્રણ હોઇ શકે છે- દર નિયંત્રણની અભિગમની સરખામણીમાં લૅટ્રમિથિક ડ્રગ થેરાપી, લય નિયંત્રણ પર આધારિત છે. આ લોકોમાં, લય નિયંત્રણના જોખમો સામાન્ય રીતે કોઈ પણ સંભવિત લાભો કરતા વધારે હોય છે.

ઘણા ડોકટરો આ દર્દીઓમાં પણ એક સામાન્ય લય પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરશે. આ સામાન્ય રીતે માત્ર સામાન્ય લયમાં દર્દીઓને કાર્ડિયોવર્ટેંગ કરીને કરવામાં આવે છે અને તે કેવી રીતે વિરોધી દવા દવા ઉપચાર વગર કરે છે તે જોવામાં આવે છે. પરંતુ જો તે એક પ્રયાસ નિષ્ફળ જાય છે (એટલે ​​કે, જો અતિક્રમણ ફેબ્રીલેશન પુનરાવર્તન થાય છે), મોટાભાગના ડોક્ટરો દર નિયંત્રણને ઝડપી સારવાર તરીકે વધુ સુરક્ષિત અને વધુ અસરકારક અભિગમ તરીકે સ્વીકારે છે.

બોટમ લાઇન

દેખીતી રીતે, જો તમારી પાસે ધમની ફાઇબરિલેશન છે, તો યોગ્ય સારવારના અભિગમ-તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા પસંદ કરવા માટે ધ્યાનમાં લેવાનું ઘણું છે; તમારી અંતર્ગત તબીબી અને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ, જો કોઈ હોય તો; ધમની ફાઇબરિલેશનના તમારા એપિસોડની આવૃત્તિ અને અવધિ; તમારી વ્યક્તિગત પસંદગીઓ; અને તમારા ડોકટરોની મંતવ્યો. આ એવો નિર્ણય છે કે જે હંમેશા વ્યક્તિગત બનવાની જરૂર છે.

> સોર્સ:

_{ફસ્ટર વી, રાયડેન લે, કેન્નોમ ડીએસ, એટ અલ. એસીસી / એએએ / ઇસીસી 2006 દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ ઓફ એથ્રિલ ફેબ્રીલેશન સાથેની માર્ગદર્શિકા પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓના અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ અને પ્રેક્ટિસ દિશાનિર્દેશો માટેની કાર્ડિયોલોજી કમિટી ફોર પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ (2001 લેખિત માર્ગદર્શિકાને સુધારવાની લેખન સમિતિ દર્દીઓના મેનેજમેન્ટ માટે, ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે) જે એમ કોલ કાર્ડિયોલ 2006; 48: ઇ 149}