જ્યારે તે પોષણક્ષમ કેર ધારા વિશે માહિતી આવે છે, અન્યથા ઓબામાકેર તરીકે ઓળખાય છે, કેટલીકવાર કાલ્પનિકથી હકીકત અલગ પાડવા તે મુશ્કેલ બની શકે છે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન તાજેતરમાં જ અહેવાલ આપ્યો છે કે માત્ર 14 ટકા અમેરિકનો એસીએ (AAA) વિશેની માહિતીના પ્રમાણમાં વિશ્વસનીય સ્રોતો બનવા માટે ફેસબુક અને ટ્વિટર જેવી સોશિયલ મીડિયા સાઇટ્સ પર વિચાર કરે છે.
પરંતુ એસીએ (ACA) વિશેની માહિતી સતત સામાજિક મીડિયા પર પૉપ થઇ રહી છે- અને કેટલીકવાર તે પ્રશ્નો ઊભી કરે છે જે લોકોને આશ્ચર્ય કરે છે. જો તમે Google માં "કોંગ્રેસ ભૂતપૂર્વ ..." ટાઇપ કરવાનું શરૂ કરો છો, તો પ્રથમ ઑટોફિલ પ્રશ્નને "Obamacare થી મુક્તિ" તરીકે સમાપ્ત કરે છે? આ સ્પષ્ટપણે એક પ્રશ્ન છે કે ઘણા લોકો પાસે, છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં સોશિયલ મીડિયા પર પ્રસારિત થયેલા આ વિષય પર મેમ્સની વિશાળ સંખ્યાને કારણે ભાગ્યે જ કોઈ ભાગ નથી.
Obamacare ખરેખર કોંગ્રેસ માટે વધુ સખત રીતે લાગુ પડે છે
પ્રથમ, સ્પષ્ટ કરવા માટે, કોંગ્રેસ Obamacare મુક્તિ નથી
પરંતુ ચાલો જોઈએ કે આ અફવા કેવી રીતે શરૂ થઈ અને નિયમો શું છે - જે વાસ્તવમાં વધુ કડક છે તેના કરતાં ઓબામાકેર કેવી રીતે અમને લાગુ પડે છે - જે વાસ્તવમાં કોંગ્રેસને લાગુ પડે છે.
પાછા 2009 માં એસીએ (AAC) ની કોંગ્રેસમાં ચર્ચા થઈ રહી હતી ત્યારે, એમાં પ્રશ્નો હતા કે કાયદા ઘડનારાઓ એસીએના વિવિધ આરોગ્ય સુધારણા સહિત - આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો સહિત - તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમા પર કોઈ અસર વિના અમેરિકન જનતા પર.
આ એક વિચિત્ર ચિંતા હતી, કારણ કે, મોટા ભાગના અમેરિકીઓની જેમ, કોંગ્રેસના સભ્યો પાસે એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો છે, તેથી તેઓ એવા લોકો ન હતા જેના માટે આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો બનાવવામાં આવ્યા હતા. પરંતુ એસીએ (ACA) આવા રાજકીય ફાયરસ્ટોર્મનું ઉત્પાદન કરે છે જે આ પ્રકારની વિગતો જેવી કે ઘોંઘાટમાં હારી ગઇ છે, અને અફવાએ ચાલુ રાખ્યું હતું કે કૉંગ્રેસે કોઈકને Obamacare માંથી "મુક્તિ" કરી હતી.
ધ સ્ટોરી સ્ટોરી
Obamacare એક કાયદો છે. તે વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ અમેરિકનોને લાગુ પડે છે, અને માત્ર એક્સચેન્જો કરતા વધુ દૂર છે. તે અસંખ્ય ગ્રાહક સુરક્ષા પૂરી પાડે છે, અને ઓછી આવક અને મધ્યમ આવક ધરાવતા અમેરિકનો માટે કવરેજને વધુ પોસાય બનાવવા માટે નોંધપાત્ર સહાયનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ વ્યક્તિગત અમેરિકનો માટે કાયદો શું જરૂરી છે તે મુજબ, તે ખૂબ સરળ છે: લોકોએ લઘુત્તમ આવશ્યક આવરણ જાળવી રાખવી જોઈએ, અથવા તો ટેક્સ પેનલ્ટીનો સામનો કરવો પડશે (અન્ય જરૂરિયાતો નોકરીદાતાઓ અને સ્વાસ્થ્ય વીમા કેરરોને લાગુ પડે છે, પરંતુ વ્યકિતઓ માટેની આવશ્યકતા ફક્ત જાળવવાની છે કવરેજ).
ન્યુનત્તમ આવશ્યક આવશ્યકતાઓમાં એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજનાઓ, મેડિકેડ , મેડિકેર , ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ પ્રોગ્રામ (CHIP) , અને વ્યક્તિગત બજારની મુખ્ય તબીબી યોજનાઓ, જેમાં એક્સચેન્જો અથવા ઓફ-એક્સચેંજ દ્વારા ખરીદી કરવામાં આવે છે , તેમજ દાદાની અને ગ્રાન્ડફાઇલ યોજનાઓનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય પ્રકારનાં કવરેજ છે જે ન્યુનત્તમ આવશ્યક કવરેજ છત્ર હેઠળ પણ ફિટ છે - મૂળભૂત રીતે, કોઈ પણ "વાસ્તવિક" કવરેજ કામ કરશે, પરંતુ ટૂંકા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય વીમો, અકસ્માત પૂરવણીઓ અને મર્યાદિત લાભ યોજનાઓ જેવી બાબતો લઘુત્તમ આવશ્યક કવરેજ નથી.
મોટાભાગના બિન-વૃદ્ધ અમેરિકનો તેમના એમ્પ્લોયરો દ્વારા કવરેજ ધરાવે છે, તેથી તેમને પોષણક્ષમ કેર એક્ટના પરિણામે કોઇ ફેરફાર કરવા પડતા નથી.
જ્યાં સુધી તેઓ એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ આરોગ્ય વીમો ધરાવતા હોય ત્યાં સુધી, તેઓ કાયદાનું પાલન કરે છે.
તે કોંગ્રેસ માટે પણ બન્યું હોત, કારણ કે તે ફેડરલ એમ્પ્લોયી હેલ્થ બેનિફિટ્સ પ્રોગ્રામ (એફઇએચબીપી) હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા હતા, જે ફેડરલ કામદારોને સ્વાસ્થ્ય કવરેજ પૂરો પાડે છે.
પરંતુ 2009 માં, સેનેટર ચક ગ્રેસલી (આર, આયોવા) એ કાયદામાં સુધારા માટે બોલાવ્યા, કારણ કે તે ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે, તે ખાતરી કરવા માટે કે કોંગ્રેસને " એક્સચેન્જમાં જવાની જરૂર છે, જેથી અમને તેમાંથી પસાર થવું પડશે" દરેક અન્ય નાગરિક તરીકે લાલ ટેપ . "
યાદ રાખો, મોટાભાગના અમેરિકનોને એક્સચેન્જોમાં ખરીદી કરવાની જરૂર નથી .
એક્સચેન્જો વિશેષરૂપે એવા લોકોની સેવા આપવા માટે તૈયાર કરવામાં આવ્યા છે કે જેઓ તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદે છે કારણ કે તેમની પાસે એમ્પ્લોયર પ્લાનની ઍક્સેસ નથી, તેમ જ જેઓ વીમા વિનાના છે તેઓ એકસાથે.
એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત કવરેજ ધરાવતા લોકો (જેમાં કોંગ્રેસ પાછા આવરી હતી જ્યારે પોષણક્ષમ કેર કાયદો ઘડવામાં આવ્યો હતો) એ તમામ એક્સચેન્જો સાથે વ્યવહાર કરવાની જરૂર નથી, અને એસીએ હેઠળ તેમના માટે કોઈ વધારાના "લાલ ટેપ" નથી, બૉક્સને ચેક કરતા તેમના ટેક્સ રિટર્ન પર જણાવે છે કે તેઓ સમગ્ર વર્ષ દરમિયાન આરોગ્ય વીમા કવરેજ ધરાવે છે (જો તમે નાના વ્યવસાય માટે કામ કરો છો, તો તમારા એમ્પ્લોયર નાના વેપાર (ખરીદી) વિનિમય દ્વારા કવરેજ ખરીદી શકે છે, તે કિસ્સામાં, તમને પસંદ કરવા માટે વિનિમય દિશામાં મોકલવામાં આવી શકે છે તમારી યોજના. પરંતુ તમારા એમ્પ્લોયર તે કિસ્સામાં કવરેજ ખરીદશે, અને તમારા પ્રીમિયમના એક ભાગને ભંડોળ આપશે).
ગ્રેસલી સુધારો
પરંતુ ગ્રેસ્લીના સુધારાએ તેને કાયદો બનાવી દીધો. પોષણક્ષમ કેર ધારાના વિભાગ 1312 (ડી) (3) (ડી) કહે છે:
(ડી) એક્સચેન્જમાં કૉંગ્રેસના સભ્યો .- (i) આવશ્યક્તા.-આ પેટાશીર્ષકની અસરકારક તારીખ પછી કાયદાની અન્ય જોગવાઈઓ હોવા છતાં, માત્ર સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ છે કે ફેડરલ સરકાર કોંગ્રેસના સભ્યો અને કોંગ્રેસનલ સ્ટાફને ઉપલબ્ધ કરાવી શકે છે કોંગ્રેસ અથવા કૉંગ્રેસેશનલ સ્ટાફના સભ્ય તરીકેની તેમની સેવાના સંદર્ભમાં આરોગ્ય યોજનાઓ હશે
(આઇ) આ અધિનિયમ હેઠળ રચાયેલ છે (અથવા આ અધિનિયમ દ્વારા કરવામાં આવેલ સુધારા); અથવા
(II) આ અધિનિયમ (અથવા આ અધિનિયમ દ્વારા કરાયેલી સુધારા) હેઠળ સ્થાપિત કરાયેલા એક્સચેન્જ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવી છે.
પરિણામ સ્વરૂપે, કૉંગ્રેસ અને કોંગ્રેશનલ સ્ટાફ 2014 થી ડીસી હેલ્થ લિંકની એસપૉપ એક્સ્ચેન્જ દ્વારા કવરેજની ખરીદી કરી રહ્યા છે. ડીસી હેલ્થ લિંક એ કોલંબિયા ડિસ્ટ્રિક્ટ માટે સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય છે.
SHOP એક્સચેન્જોનો ઉપયોગ નાના નોકરીદાતાઓ માટે કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ ડીસીના વિનિમય એસીએની જરૂરિયાતનું પાલન કરવા માટે, કોંગ્રેસ અને તેમના સ્ટાફના સભ્યો માટે ખુલ્લું છે કે તેઓ એક્સચેન્જ દ્વારા કવરેજ મેળવે છે. કૉંગ્રેસના સભ્યો અને કૉંગ્રેસનલ સ્ટાફર્સ ડીસી હેલ્થ લિંકના દુકાન નોંધણીના બલ્ક માટે જવાબદાર છે.
સબસીડીઝ વિશે શું?
એક્સચેન્જમાં વ્યકિતગત બજાર કવરેજની ખરીદી કરતા લોકો માટે પ્રિમીયમની કિંમતને સરભર કરવા એસીએ (સીએસી) સબસિડી (ટેક્સ ક્રેડિટ) પ્રદાન કરે છે. પરંતુ SHOP એક્સચેન્જોમાં, એમ્પ્લોયર કુલ પ્રીમિયમ માટે એમ્પ્લોયર યોગદાનના રૂપમાં સબસિડી આપે છે.
વસ્તુઓને અવ્યવસ્થિત મળ્યું તે હકીકત એ છે કે કોંગ્રેસના સભ્યો અગાઉ તેમના એમ્પ્લોયર (એટલે કે, સરકાર) દ્વારા તેમના એફઇએચબીપી કવરેજમાં લગભગ 5000 ડોલરનું યોગદાન આપતા હતા, જો તેઓ તેમના પોતાનામાં નોંધાયા હતા, અને જો તેઓ કૌટુંબિક કવરેજમાં પ્રવેશ મેળવતા હતા તો લગભગ 10,000 ડોલર. નોંધ કરો કે આ સંપૂર્ણપણે કાયદેસર છે, અને સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમિયમના યોગદાનની સરખામણીમાં ઘણો છે કે જે સરેરાશ નોકરીદાતા કર્મચારીઓ વતી કરે છે.
વ્યક્તિગત બજાર વિનિમયમાં સ્વિચ કરવાથી નોકરીદાતાના યોગદાનનો ઉપયોગ દૂર થશે, કારણ કે એસીએ (AA) એ નોકરીદાતાઓને તેમના કર્મચારીઓ માટે વ્યક્તિગત બજાર કવચ માટે ચૂકવણી કરવાથી મનાઇ ફરમાવે છે. પરંતુ તેનો અર્થ એમ પણ થશે કે મોટાભાગના લોકો - કોંગ્રેસના તમામ સભ્યો અને તેમના ઘણા સ્ટાફ સહિત-સબસિડીની સવલતને એકસાથે ગુમાવી દેશે, કારણ કે એક્સચેન્જમાં સબસીડી આવક પર આધારિત છે, અને કોંગ્રેશનલ આવક ખૂબ લાયક છે. સબસીડી માટે જ્યાં સુધી પરિવાર બહુ મોટી હોય.
એમ્પ્લોયર ફાળો આપો, પરંતુ એક્સચેન્જ દ્વારા નોંધણી કરો
તેથી કર્મચારી સંચાલન (ઓ.પી.એમ.) ની ઓફિસ, જે એફઇએચબીપી ચલાવે છે, તેમાં ઊતર્યા. તેઓ 2013 માં શાસન કરતા હતા કે કૉંગ્રેસ અને કોંગ્રેશનલ સ્ટાફ ડીસી હેલ્થ લિંકના શોપ એક્સચેન્જમાં નોંધણી કરી શકશે અને હજુ પણ તેમના રોજગારદાતાના યોગદાનને તેમની પાસે રાખી શકશે. કવરેજ
આ પગલું સ્પષ્ટપણે વિવાદાસ્પદ હતું, કેટલાક લોકો કહેતા હતા કે કૉંગ્રેસ અને તેમના કર્મચારીઓએ તેમના એફઇએચબીપીના રોજગારદાતાના યોગદાનને છોડી દેવું જોઈએ અને વ્યક્તિગત બજારના વિનિમયમાં નોંધણી કરવી પડશે, સબસિડી માત્ર ત્યારે જ ઉપલબ્ધ હશે જો તે આવક પર આધારિત છે. તે નોંધવું જોઈએ, તેમ છતાં, ઘાસલેએ પોતે 2013 માં જણાવ્યું હતું કે સુધારાના મૂળ ઉદ્દેશથી કોંગ્રેસ અને કર્મચારીઓને તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ માટે કરવામાં આવતી નોકરીદાતાના યોગદાનને મંજૂરી આપવાની હતી, તે જરૂરિયાત હોવા છતાં તેઓ એક્સચેન્જ દ્વારા નોંધણી કરાવે છે . ગ્રેસલીએ દલીલ કરી હતી કે સેનેટના બહુમતી નેતા, હેરી રીડ (ડી, નેવાડા) ને વિગતો મોકલવામાં આવ્યા બાદ સુધારો નબળી રીતે લખવામાં આવ્યો હતો.
ઓપીએમના ચુકાદાને લીધે, કોંગ્રેસ અને તેમના કર્મચારીઓ પાસે હજુ પણ તેમના સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ માટે એમ્પ્લોયરનું યોગદાન છે, પરંતુ તેઓ ડીસી હેલ્થ લિંક SHOP એક્સચેન્જ મારફતે તેમના કવરેજ મેળવે છે. આ એક એવી સમાધાન છે જે એસીએ (ACA) ની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવાના પ્રયાસો કરે છે, પરંતુ અન્ય સમાન-સ્થિત નોકરીઓના આધારે કર્મચારી લાભોના સંદર્ભમાં કોંગ્રેસ અને તેમના કર્મચારીઓને ગેરલાયક કર્યા વગર.
હાલમાં એસીએમાં ભાષાના પરિણામે હાલની પરિસ્થિતિ કોંગ્રેસ અને તેમના કર્મચારીઓના સ્વાસ્થ્ય લાભોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે ભાષા વિના, ત્યાં કોઈ પ્રશ્ન ન હોત - કોંગ્રેસને ક્યારેય એક્સચેન્જમાં ખરીદી ન હતી, કારણ કે તેઓ એમ્પ્લોયર-સ્પૉન્સર કવરેજ ધરાવતા હતા. તેનો મતલબ એવો નથી કે તેઓ ઓબામાકેરથી "મુક્તિ" ધરાવતા હતા. તેઓ હજુ પણ દરેક અન્ય અમેરિકનની જેમ જ આરોગ્ય વીમા કવરેજ જાળવવા અથવા દંડનો સામનો કરવો પડ્યો હોત.
એક્સચેન્જો એવા લોકો માટે સ્થપાયા હતા જેમને એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ કવરેજ ન હતાં (અને તેમના કર્મચારીઓ માટે કવરેજ ખરીદવા ઈચ્છતા નાના ધંધા માટે) પરંતુ એસીએમાં ગ્રેસલી એમેન્ડમેન્ટને લીધે, કોંગ્રેસને તેમના એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજીત સ્વાસ્થ્ય લાભોથી એફઇએચબીપીમાં પરિવહન કરવું પડ્યું હતું, અને ડીસી હેલ્થ લિંકના શોપ એક્સચેન્જને બદલે સ્વિચ કરવામાં આવ્યું હતું. આ એક એવી જરૂરિયાત છે જે અન્ય સરકારી કર્મચારીઓ સહિત, જે એએસીએ (AEA) હેઠળ કર્મચારીઓના અન્ય કોઇ પણ ક્ષેત્ર પર મૂકવામાં આવ્યું ન હતું, જે એફઇએચબીપીનો ઉપયોગ કરે છે.
એટલું જ નહીં કોંગ્રેસને એસીએમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે, કાયદો વાસ્તવમાં તેમની વસ્તીના સેગમેન્ટમાં (એટલે કે, જેમના માટે વિનિમયો તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા) તેમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં તેઓ અન્યથા શામેલ નહીં થાય.
> સ્ત્રોતો:
> હેલ્થકેર.gov પોષણક્ષમ કેર ધારો વાંચો
> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, એમ્પ્લોયર હેલ્થ બેનિફિટ્સ, 2016 નો સારાંશ .
> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, કુલ વસ્તીના આરોગ્ય વીમા કવરેજ 2015.
> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, કૈસર હેલ્થ ટ્રેકિંગ પોલ, ઑક્ટોબર 2016.
> કર્મચારી વ્યવસ્થાપન કચેરી વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો: વીમા