આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જ શું છે?

વ્યાખ્યા

સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય, અન્યથા સ્વાસ્થ્ય વીમા બજાર તરીકે ઓળખાય છે, આરોગ્ય વીમા માટે સરખામણી-શોપિંગ વિસ્તાર છે ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ એક્સચેન્જમાં તેમની સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓની યાદી આપે છે, અને ઉપલબ્ધ હેલ્થ પ્લાનની લિસ્ટિંગમાંથી લોકોની તુલનામાં લોકોની ખરીદીની દુકાન.

આરોગ્ય વીમા વિનિમય મોટાભાગે સામાન્ય રીતે પબ્લિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એક્સચેન્જોનો ઉલ્લેખ કરે છે, કારણ કે સરકાર દ્વારા વિકસાવવામાં આવે છે પોષણક્ષમ કેર ધારા , જોકે ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો સામાન્ય રીતે કેટલાક મોટા નોકરીદાતાઓને આપવા માટે રચવામાં આવે છે, તેથી મોટાભાગના લોકો ફક્ત નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે સાઇન અપ કરતી વખતે જ તેમને મળે છે. આ લેખ એસીએના જાહેર આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો પર કેન્દ્રિત છે.

પબ્લિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એક્સચેન્જોનો ઉપયોગ ઓબામાકેર તરીકે ઓળખાતા પ્રમાણિત વ્યક્તિગત અને પરિવાર આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ ખરીદવા માટે કરવામાં આવે છે. નાના જૂથ યોજના જાહેર વિનિમયમાં પણ ઉપલબ્ધ છે, જો કે વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ નોંધણી વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ છે.

તેમ છતાં શબ્દ માર્કેટપ્લેસ ભૌતિક સ્થળની માનસિક છબીને આમંત્રણ આપે છે, જ્યાં દુકાનદારો સ્ટોલથી ભટકતા હોય છે, જે વિક્રેતાઓના વાસણોને તપાસવાનું સ્ટોલ કરે છે, મોટાભાગના લોકો ઇન્ટરનેટ દ્વારા આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જોનો ઉપયોગ કરે છે. સૌથી મોટા આરોગ્ય વીમા વિનિમય, હેલ્થકેર. જીવી, ફેડરલ સરકાર દ્વારા ચાલે છે, 39 રાજ્યોમાં આરોગ્ય વીમા ખરીદનારની સેવા આપતા. અન્ય 11 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રીક્ટ ઓફ કોલંબિયા, તેમના પોતાના એક્સચેન્જો ચલાવે છે.

કેટલા લોકો પાસે એસીએના એક્સચેન્જો દ્વારા કવરેજ છે?

ડિસેમ્બર 23, 2017 સુધીમાં, એક્સચેન્જો દ્વારા 2018 ના કવરેજની નોંધણી લગભગ 11.5 મિલિયન લોકોમાં હતી. તે સમયે ઓપન એનરોલમેન્ટ મોટાભાગના રાજ્યોમાં સમાપ્ત થઈ ગઈ હતી, પરંતુ રાજ્ય સંચાલિત એક્સચેન્જોએ જાન્યુઆરીમાં ઓપન એનરોલમેન્ટ વધારી દીધું હતું , જેથી સંખ્યા હજી અંતિમ ન હતી.

માર્ચ 2017 સુધીમાં, એક્સચેન્જોમાં નોંધાયેલ નોંધણી 10.3 મિલિયન લોકોની હતી . અસરકારક નોંધણી લોકોની સંખ્યા કરતા હંમેશા ઓછી હોય છે, જેઓ ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન સાઇન અપ કરે છે, કેમકે કેટલાક લોકો તેમના પ્રારંભિક પ્રિમીયમ ચુકવતા નથી અથવા જે નોંધણી પછી તરત જ તેમના કવરેજને રદ કરે છે.

નાના વેપારો એક્સચેન્જો દ્વારા યોજનામાં નોંધણી કરાવી શકે છે, પરંતુ દેશભરમાં નાનાં બિઝનેસ વિનિમય યોજનામાં 200,000 થી ઓછા લોકો નોંધણી કરાવે છે - મોટાભાગના એસીએ એક્સચેન્જ વિનિમય કંપનીઓમાં વ્યક્તિગત બજારનો કવરેજ છે.

આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો કેવી રીતે કામ કરે છે

વિનિમય સ્પર્ધાને વધારવા અને તુલનાત્મક શોપિંગમાં સરળ બનાવવા માટે રચાયેલ છે. માર્કેટપ્લેસનો ઉપયોગ કરીને વીમા કંપનીઓ તમારા વ્યવસાય માટે સ્પર્ધા કરે છે. આ સીધી સ્પર્ધા આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમના ખર્ચને નીચે રાખવાનો છે. બજારોમાં "સફરજનથી સફરજન" અભિગમનો ઉપયોગ કરીને યોજનાઓની સરખામણીને સરળ બનાવે છે:

• એક્સચેન્જો દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી તમામ આરોગ્ય વીમા પૉલિસી આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભોનો લઘુતમ સમૂહ આપે છે.
• ઓફર કરેલી તમામ સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી ચાર લાભ લેવલ્સમાંના એકની અનુકૂળ હોવી જોઈએ: કાંસા, ચાંદી, સોના અને પ્લેટિનમ
• મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં એક્સચેન્જોમાં માનકીકૃત યોજના ઉપલબ્ધ છે. કેલિફોર્નિયાના વિનિમયમાં, તમામ યોજના પ્રમાણિત છે.

એક નીતિના લાભની ટિઅર પ્લાનની ચૂકવણી કરેલા આરોગ્યસંભાળ ખર્ચની ટકાવારીનું વર્ણન કરે છે, અન્યથા યોજનાના વીમા મૂલ્ય (એ.વી.) તરીકે ઓળખાય છે. તમે કેવી રીતે આ લાભ ટીયર્સ કામ કરે છે તે વિશે વધુ જાણી શકો છો, " કાંસ્ય, ચાંદી, સોનું અને પ્લેટિનમ- મેટલ-ટિઅર સિસ્ટમની સમજ ."

સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવામાં સહાય માટે એક્સચેન્જો સબસિડી આપે છે આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો સરકારી સબસિડી ( પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ ) માટે એકમાત્ર પ્રવેશ બિંદુ છે જે સામાન્ય આવક સાથે અમેરિકનો માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો વધુ સસ્તું બનાવે છે. તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા સરકારી સ્વાસ્થ્ય વીમા સબસિડી માટે અરજી કરી શકો છો અને સબસીડી માત્ર સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય પર ખરીદવામાં આવેલી સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે સારી છે.

સ્વાસ્થ્ય વીમાની સબસીડી વિશે વધુ જાણો, " શું હું આરોગ્ય વીમા માટે પૈસા ચૂકવી શકું? "

પ્રીમિયમ સબસિડી ઉપરાંત ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી (કિંમત-શેરિંગ ઘટાડા તરીકે પણ ઓળખાય છે ) એ એક્સચેન્જો દ્વારા જ ઉપલબ્ધ છે. જો તમારી આવક ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી અને / અથવા પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક બનાવે છે, તો ઉપલબ્ધ સહાયનો લાભ લેવા માટે તમે એક્સચેન્જો દ્વારા નોંધણી કરાવી શકો છો (વીમા કંપની દ્વારા સીધું નોંધણી કરવાના વિરોધમાં).

એક્સચેન્જો ઇશ્યૂ મુક્તિ પ્રમાણપત્રો જો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા માંગતા ન હોવ તો, તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય વિનિમયનો સંપર્ક કરી શકો છો, કારણ કે કેટલાક સ્વાસ્થ્ય વીમા મુક્તિ પ્રમાણપત્રો માત્ર સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો દ્વારા જ આપવામાં આવે છે (કેટલાક આઇઆરએસ દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે). જો તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમા નથી, પરંતુ તમે વીમા વિનાના માટે ટેક્સ દંડને ટાળવા માંગો છો, તો તમારે મુક્તિ પ્રમાણપત્રની જરૂર પડશે. જો તમે " શું હું આરોગ્ય વીમા મુક્તિ મેળવી શકું ?" માં સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા માટે હુકમથી મુક્તિ મેળવવા પાત્ર છો, તો જાણો

તમારા આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જ શોધવી

તમારું રાજ્ય તેના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય ચલાવી શકે છે જેમ કે કેલિફોર્નિયા, આવરી લેવાયેલા કેલિફોર્નિયા અથવા, તમારા રાજ્યએ સ્વાસ્થ્ય વીમાનું વિનિમય બનાવવું નહીં, અથવા એક્સચેન્જ બનાવવાનું પસંદ કર્યું હોય પરંતુ ફેડરલ નામાંકન પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ કર્યો હોય. તે કિસ્સામાં, નિવાસીઓ હેલ્થકેર.જી.વી. ખાતે સંઘીય સરકારના વિનિમયનો ઉપયોગ કરે છે. તમારા રાજ્યમાં આરોગ્ય વીમા વિનિમયનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો તે શોધી કાઢો અથવા તમારા રાજ્યના રહેવાસીઓએ ફેડરલ સરકારના વિનિમયનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શોધી કાઢો.

વિનિમયમાં નોંધણી (અને વિનિમયની બહાર, વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ માટે) વાર્ષિક ઓપન એનરોલમેન્ટ વિન્ડોઝ અને ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ્સ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવેલા ખાસ નોંધણીના સમયગાળા સુધી મર્યાદિત છે. 2019 ના કવરેજ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરેક રાજ્યમાં નવેમ્બર 1, 2018 હશે.

> સ્ત્રોતો:

> મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેના કેન્દ્રો 2017 અસરકારક નોંધણી સ્નેપશોટ . જૂન 12, 2017

> આંતરિક આવક સેવા વ્યક્તિગત વહેંચાયેલ જવાબદારી જોગવાઈ - મુકિતઓ: દાવા અથવા રિપોર્ટિંગ 2017