કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ નિદાન

કોરોનરી ધમની બિમારીના નિદાન માટે યોગ્ય અભિગમ શું છે?

કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ની નિદાન એ બંને દર્દીઓ અને તેમના ડોકટરો માટે એક પડકાર બની શકે છે કારણ કે CAD માટે ઘણા લોકોને જોખમ છે અને ઘણા બધા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોણે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને કયા પરીક્ષણો હોવા જોઈએ?

સીએડી શું છે?

CAD કોરોનરી ધમનીઓનો ક્રોનિક રોગ છે. CAD માં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ , સખત, કઠોર અને " તકતીઓ " દ્વારા સોજો આવે છે, જે કેલ્શિયમ, ચરબી અને અસામાન્ય બળતરા કોશિકાઓના થાપણો છે.

આ તકતીઓ ધમનીની ચેનલમાં પ્રક્ષેપિત કરી શકે છે, જેના કારણે રક્ત પ્રવાહના અંશત અવરોધ ઊભી થાય છે, જે એવી સ્થિતિ છે જે ઘણીવાર એન્જોયાનું કારણ બને છે. તકતીઓ અચાનક ભંગાણ પણ કરી શકે છે, જેના કારણે રૂધિરની ગંઠાઇ ગયેલી કોરોનરી ધમનીની અંદર વેધક ઝડપે રચાય છે જે અણુ રક્ત પ્રવાહની અવરોધ પેદા કરે છે. મોટાભાગના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ( હૃદયરોગનો હુમલો ) તકતીના તીવ્ર ભંગાણને કારણે છે.

સીએડી એક લાંબી, પ્રગતિશીલ રોગ છે જે સામાન્ય રીતે ઘણા વર્ષો પહેલા હાજર થાય છે તે પહેલાં કોઈ વ્યક્તિ જાણતા હોય છે કે કંઇ ખોટું છે. બધા ઘણીવાર, પ્રથમ સંકેત છે કે ત્યાં એક સમસ્યા છે જ્યારે કેટલાક ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટના થાય છે, જેમ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હૃદયસ્તંભતા . આનો અર્થ એ થાય કે જો તમે CAD માટે વધતા જોખમમાં છો, તો તમારે કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ તે શોધવા પહેલાં લક્ષણો વિકસાવવા માટે રાહ જોવી ન જોઈએ.

CAD નિદાન

"મહત્વપૂર્ણ" બ્લોગ્સને ઓળખવા

પરંપરાગત રીતે, સીએડીનું નિદાન એ પરીક્ષણો પર આધાર રાખે છે કે જે કોરોનરી ધમનીઓમાં "નોંધપાત્ર" અવરોધોના પુરાવા શોધી કાઢે છે .

(સામાન્ય રીતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ એક "નોંધપાત્ર" અંતરાયને ધ્યાનમાં રાખે છે જે ધમનીની ચેનલ 70% અથવા વધુ અવરોધે છે.)

કસરત પરીક્ષણ (અથવા તણાવ પરીક્ષણ ) આંશિક રૂપે અવરોધિત કોરોનરી ધમનીઓનું નિદાન કરવામાં ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે. નિયંત્રિત તણાવ પરીક્ષણ અગ્નિના લક્ષણો અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) પર લાક્ષણિકતાના ફેરફારોને લાવી શકે છે - તારણો જે સૂચવે છે કે બ્લોકેજ હાજર છે.

તણાવ પરીક્ષણ વિશે વાંચો

થૅલિયમ / કાર્ડિયોલાઇટ અભ્યાસ અથવા ઍકોકાર્ડિયોગ્રામ સાથે આંશિક રૂપે અવરોધિત કોરોનરી ધમનીઓ શોધી શકવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. થૅલિયમ અને કાર્ડિયોલિટે કસરત દરમિયાન નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો છે. આ પદાર્થો કોરોનરી ધમની દ્વારા હૃદયની સ્નાયુમાં લઇ જવામાં આવે છે, આમ હૃદયને ખાસ કૅમેરા સાથે બનાવવાની પરવાનગી આપે છે. જો એક અથવા વધુ કોરોનરી ધમનીઓ આંશિક રૂપે અવરોધિત કરવામાં આવે છે, તો તે ધમનીઓ દ્વારા આપવામાં આવેલ હૃદય સ્નાયુના વિસ્તારોને છબી પર શ્યામ ફોલ્લીઓ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને હરાવીને હૃદયની છબી બનાવે છે. કસરત દરમિયાન ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર જોવા હૃદયની સ્નાયુમાં કોઈપણ અસામાન્ય ચળવળ CAD સૂચવે છે.

થૅલિયમ / કાર્ડિલાઇટ પરીક્ષણ અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ વિશે વાંચો

જો તણાવ પરીક્ષણ અત્યંત સૂચવે છે કે એક અથવા વધુ બ્લોકેજ હાજર છે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન માટે ઓળખવામાં આવે છે. કૅથેટીરાઇઝેશનનો હેતુ એ છે કે તમામ કોરોનરી ધમની બ્લોકેજની સ્થિતિ અને હદને સંપૂર્ણ રીતે વર્ગીકૃત કરવી, સામાન્ય રીતે એન્જીયોપ્લાસ્ટી , સ્ટેન્ટિંગ અથવા બાયપાસ સર્જરી માટે .

કાર્ડિયાક કૅથેટીરાઇઝેશન વિશે વાંચો

અવિભાજ્ય પરીક્ષણો વિકસિત કરવામાં આવી રહ્યાં છે જે કોઈક દિવસમાં કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનની જરૂરિયાતને બદલી શકે છે.

આમાં મલ્ટિલાસી સીટી સ્કેન અને કાર્ડિયાક એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે . કમનસીબે, આ પૈકીના કોઈપણ અભિગમો આજે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઈઝેશનની જરૂરિયાતને સંપૂર્ણ રીતે બદલી શકે છે.

નોંધપાત્ર બ્લોકેજને કારણે નથી તેવા પ્લેકને ઓળખવી

તાજેતરના વર્ષોમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સે માન્યતા પ્રાપ્ત કરી છે કે કોરોનરી ધમનીમાં તકતીઓના ભંગાણને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર એનજિના બંને જવાબદાર છે . તે તારણ આપે છે કે મોટાભાગના કેસોમાં જો કે, ભંગાણ પડવાને સમાપ્ત થતી તકતીઓ "ભ્રામકતા" (એટલે ​​કે, નોંધપાત્ર અવરોધ ઊભી નહીં કરે) ને તેમના ભંગાણ પહેલાં ગણાશે. એટલા માટે આપણે વારંવાર એવા લોકોની વાત સાંભળીએ છીએ જે હૃદયરોગના હુમલાનો ભોગ બને છે.

(આ તે 2008 માં ટીવી પત્રકાર ટિમ રુર્ટારને થયું હતું.)

કોઈપણ તકતી ફાટી શકે છે, તે જાણવું ઉપયોગી છે કે પ્લેક હાજર છે કે નહીં - નાના પણ. જે લોકો પાસે સીએડીનો કોઈ જથ્થો છે તેઓ પ્લેકને સ્થિર કરવા અને પ્લેક ભંગાણના જોખમને ઘટાડવામાં પગલાં લેશે. (આ પ્રકારના પગલાંમાં વારંવાર જોખમ પરિબળ વ્યવસ્થાપન, જીવનશૈલી બદલાવો, સ્ટેટીન અને એસ્પિરિનનો સમાવેશ થાય છે.)

કેલ્શિયમ સ્કેન સી.એ.ડી. ની થોડી માત્રામાં હાજરી શોધવાનો એક ઉપયોગી માર્ગ તરીકે ઉભરી રહ્યું છે. કેલ્શિયમ સ્કેન સીટી સ્કેનિંગનું એક સ્વરૂપ છે જે કોરોનરી ધમનીમાં કેલ્શિયમ થાપણોની સંખ્યાને માપવામાં આવે છે. કેમ કે કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ સામાન્ય રીતે પ્લેકમાં થાય છે, ધમનીઓમાં કેલ્શિયમની માત્રાને માપવાથી સીએડી (અને તેથી તકતીઓ) હાજર છે અને સી.એ.ડી કેટલી વ્યાપક છે તે અંગે સંકેત આપે છે. તમને ચેતવવાથી કે તમારી પાસે "મૌન" તકતીઓ બનાવવા માટે ઓછામાં ઓછી સીએડી છે, કેલ્શિયમ સ્કેન તમને તમારી જીવનશૈલી બદલવાની તક આપી શકે છે અને કદાચ યોગ્ય દવાઓ લઈ શકે છે, જ્યારે હજુ પણ આમ કરવા માટે સમય છે.

કેલ્શિયમ સ્કેન વિશે વધુ વાંચો અને તેમની પાસેથી કોણ લાભ લઈ શકે છે

_{સ્ત્રોતો:}

_{ગીબોન્સ, આરજે, બાલ્ડી, જીજે, ટીમોથી બ્રિકર, જે, એટ અલ. એસીસી / એએચએ 2002 કવાયત પરીક્ષણ માટે માર્ગદર્શિકા સુધારા: સારાંશ લેખ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ (રિપોર્ટ 1 99 7 વ્યાયામ પરીક્ષણ માર્ગદર્શિકાને અપડેટ કરવા માટેની સમિતિ) જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2002; 40: 1531}

_{કેલિફ, આરએમ, આર્મસ્ટ્રોંગ, પીડબલ્યુ, કાર્વર, જેઆર, એટ અલ. ટાસ્ક ફોર્સ 5. જોખમી પરિબળ વ્યવસ્થાપનના ઉદ્દેશ્યો માટે ઉચ્ચ, મધ્યમ અને ઓછી જોખમવાળા પેટાજૂથોમાં દર્દીઓનું સ્તરીકરણ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 1996; 27: 1007}