એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એક એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં સામાન્ય રીતે તમારા ગર્ભાશય (એન્ડોમેટ્રીયમ) ની અંદરના ભાગની પેશીઓ શરીરના અન્ય ક્ષેત્રોમાં વધે છે - મોટાભાગે અંડકોશ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને પેલ્વિક પ્રદેશમાં અન્ય અંગો પર. તે પીડા અને અનિયમિત રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે .
એન્ડોમિટ્રિઆસિસ એક સામાન્ય સમસ્યા છે, જે લગભગ 5.5 મિલિયન અમેરિકન છોકરીઓ અને પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.
લાક્ષણિકતાઓ સમય અથવા તમારી અવધિમાં વધુ ખરાબ થતા જણાય છે.
એન્ડોમેટ્રીયોસિસ માટે કોઈ ઉપાય નથી. જો તેનો ઉપચાર થતો નથી, તો, તે ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થવાની શકયતા ઘટાડી શકે છે. એન્ડોમેટ્રીયોસ વંધ્યત્વના ટોચના ત્રણ કારણો પૈકી એક છે. સારવારનો ધ્યેય પીડાને અંકુશમાં રાખવા અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસને વધુ ખરાબ થવાથી અટકાવવાનું છે. સારવાર દવા અને / અથવા શસ્ત્રક્રિયા સમાવેશ કરી શકે છે. જે પ્રકારનું સારવાર તમે શોધી શકો છો તે સામાન્ય રીતે તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને તમે ગર્ભવતી બની શકો છો કે નહીં.
ડેપો-સબ્યુવા પ્રોવેરા 104 એક ગર્ભનિરોધક ઇન્જેક્શન છે જે પ્રોગસ્ટેન, મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટ્રોન એસેટેટ ધરાવે છે. તે એન્ડોમિથિઓસિસ સંબંધિત પીડાના ઉપચાર માટે માર્ચ 2005 માં એફડીએ-મંજૂરી પ્રાપ્ત કરી હતી. આ એફડીએ-મંજૂરીને 15 વર્ષમાં એન્ડોમેટ્રીયોસીસ પીડા રાહત માટે પ્રથમ નવો તબીબી ઉપાય તરીકે સેવા આપી હતી. જો કે આ એફડીએ-મંજૂરી મૂળ ડેપો પ્રોવેરેમાના શોટ પર લાગુ પડતી નથી, ડેપો પ્રોવેરાએલા ઇન્જેક્શન એ એન્ડોમિથિઓસિસ સાથે સંકળાયેલ પીડાને પણ મદદ કરી શકે છે.
કેવી રીતે ડેપો પ્રોવેરાએ એન્ડોમિટ્રિસીસ પેઇન ટ્રીટ કરવામાં મદદ કરે છે?
ડેપો પ્રોવેરામાં પ્રોગસ્ટેનને એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓની વૃદ્ધિને રોકવા મદદ કરે છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ-પ્રેરિત બળતરા પણ ઘટાડી શકે છે.
તમારા સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન, તમારા હોર્મોન્સ તમારા ગર્ભાશયની આવરણને સગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારીમાં વધારે જાડું બનાવે છે.
જો તમે ગર્ભવતી ન હોવ તો, તમારા ગર્ભાશયના શેડને શેડ કરે છે, અને તમે લોહી વહેવડાવે છે (આ તમારી અવધિનું કારણ છે). તમારા માસિક ચક્રના નિયંત્રણમાં રહેલા હોર્મોન્સ તમારા ચક્રમાં કુદરતી રીતે વધે છે અને ઘટે છે. આ વધતા અને ઘટીને એન્ડોમેટ્રીયોસિસના લક્ષણો વધુ ખરાબ બની શકે છે. ઉપરાંત, જો તમારી પાસે એન્ડોમિથ્રિઓસિસ હોય, તો તમારી પાસે સમય હોય ત્યારે રક્તસ્રાવ ગર્ભાશયની આવરણમાંથી જ આવે છે - તમારા ગર્ભાશયની બહાર ઉગાડવામાં આવેલા એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓ પણ બ્લડ્સ છે. જ્યારે આ રક્ત અન્ય અવયવોને સ્પર્શ કરે છે ત્યારે તે ઝાડા અને બળતરા પેદા કરી શકે છે જે પીડાને કારણે થાય છે.
ડેપો પ્રોવેરાના ઉપયોગથી તમારા હોર્મોનનાં સ્તરને તમારા ચક્ર દરમ્યાન સ્થિર રહેવાની મંજૂરી મળે છે. તે ગર્ભાશયની અસ્તરને પાતળાં કરવામાં મદદ કરે છે - આ હળવા સમયગાળાની અથવા કોઈ પણ વસ્તુને જીવી શકે નહીં. ડેપો પ્રોવેરાએ પણ ઓવ્યુશન અટકાવી શકે છે અને તમારા શરીરમાં ફેલાતી એસ્ટ્રોજનની માત્રા ઘટાડી શકે છે. અહીં વિચાર એ છે કે એન્ડોમિટ્રિઅસિસ પેશીઓ ઓછી એસ્ટ્રોજનની ઉત્તેજના મેળવે છે, ઓછી સેલ પ્રવૃત્તિ થાય છે. આ પેશીના વિકાસ દરને ધીમો પાડે છે. જેમ કે ગર્ભાશયની અસ્તર આ હોર્મોન સ્તરને પ્રતિક્રિયા આપે છે, એન્ડોમિટ્રિઅસિસ ટીશ્યુ પણ કરે છે.
એન્ડોમિટ્રિસીસની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ શું છે?
એન્ડોમિથિઓસિસના સારવાર માટે હોર્મોન ઉપચાર (ડિપો પ્રોવેરા જેવા) ના ઉપયોગ પહેલાં, જીએનઆરએચ એગોનોસ્ટ ( લેઉપોલૉઇડ્સ જેવા) એ એન્ડોમિથિઓસિસ પીડા રાહત માટે સૂચવવામાં આવેલા મુખ્ય દવાઓ છે.
આ દવા કુદરતી રીતે થતી હોર્મોનની આવૃત્તિ છે, જેને ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે તમે leuprolide નો ઉપયોગ કરો છો, ત્યારે તે મૂળભૂત રીતે તમામ હોર્મોન અને અંડાશયના પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. લ્યુપૉલિફાઇડ પણ નોંધપાત્ર આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે, તેમાંના કેટલાકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વાસ્મોટોર લક્ષણો (ગરમ સામાચારો, ધબકારા વધવા, પરસેવો)
- અસ્થિ નુકશાન
- હાયપોટેસ્ટ્રોજેનિક લક્ષણો (યોનિમાર્ગ શુષ્કતા, મૂડ સ્વિંગ, ઊંઘની વિક્ષેપ)
- માથાનો દુખાવો
- હતાશા
- કામવાસના ઘટાડા
ડિપો પ્રોવેરા વિ. લેઉપોલીડ વિશે સંશોધન શું કરે છે?
આ વિસ્તારના સૌથી જાણીતા અભ્યાસોમાંથી એક ડિપો-સબ્યુક્વે પ્રોવેરા 104 અને લ્યુરોપોલીડનો ઉપયોગ 257 મહિલાઓમાં થાય છે, જે લેપ્રોસ્કોપિકલી એન્ડોમિટ્રિઅસિસ સાથે નિદાન કરે છે.
ડેપો-સબ્યુક્વેરા પ્રોવેરા 104 અને 146 મહિલાઓનો ઉપયોગ કરતા 153 મહિલા હતા જેઓ 6 મહિના માટે લ્યુપ્રોઈલ્ડનો ઉપયોગ કરતા હતા. પરિણામો દર્શાવે છે કે:
- ડેપો-સબવ પ્રોવેરા 104 લેપ્રોલાઈડ તરીકે એન્ડોમિટ્રિસીસને કારણે પીડાને સારવાર માટે સમાન રીતે અસરકારક બનાવે છે.
- ડેપો-સબક્યુએક્વાવેરા 104 અને લેઉપોલૉઇડ બંનેનો ઉપયોગ પાંચ મુખ્ય એન્ડોમિટ્રિસિસના લક્ષણોમાં અસરકારક રીતે પીડા ઘટાડે છેઃ પેલ્વિક પીડા, ડ્સેંનોર્રીયા , પેલ્વિક કોઢ્યતા, ડિસપેર્યુનિયા (દુઃખદાયક સંભોગ), અને ઇન્ડરેશન (સખત અને ટીશ્યૂના જાડું થવું).
- 6 મહિનાના ઉપયોગ પછી, ડેપો-સબ્યુક્વે પ્રોવેરા 104 લીયુરોપ્યુલોઇડ કરતાં ઓછી અસ્થિ ખનિજ ઘનતામાં પરિણમ્યું. પોસ્ટ-સારવારના 12 મહિના પછી, ડેપો-સબ્યુક્વેરાએ 104 વપરાશકર્તાઓ માટે અસ્થિ નુકશાન સ્તરો પૂર્વ-સારવારના સ્તરોમાં પાછો ફર્યો, પરંતુ લ્યુપોલીઇડનો ઉપયોગ કરતા લોકો માટે નહીં.
- બન્ને દવાઓ જીવનની ગુણવત્તા અને કુલ ઉત્પાદકતામાં નોંધપાત્ર સુધારામાં સમાન યોગદાન આપી હતી.
સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ડેપો-સબયુક્વે પ્રોવેરા 104 એ એન્ડોમિટ્રિસીસને લીધે થતા પીડાને સફળતાપૂર્વક લ્યુપ્રોલાઈઈડ તરીકે રજૂ કરે છે. પરંતુ ડેપો-સબક્યુ પ્રોવેરા 104 નો ઉપયોગ કરતા સ્ત્રીઓએ ઓછી વસાઓટર (હોટ ફ્લૅશ્સ અથવા પસીનો) જેવા લક્ષણો અને હાયપોસ્ટ્રોજેનિક લક્ષણો (જેમ કે ઊંઘની વિક્ષેપ, મૂડમાં ફેરફાર અને યોનિમાર્ગમાં ખંજવાળ) નો ઉલ્લેખ કર્યો છે અને લેઉપોલૉઇડનો ઉપયોગ કરતા સ્ત્રીઓ કરતાં અસ્થિ ખનિજની ઘનતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. તેથી, તે માત્ર એક અત્યંત અસરકારક ગર્ભનિરોધક નથી , ડેપો-સબ્યુક્વે પ્રોવેરા 104 એન્ડોમેટ્રીયોસિસ-સંબંધિત પીડાના ઉપચાર માટે લ્યુપ્રોલાઈઇડ તરીકે યોગ્ય અને અસરકારક સારવાર વિકલ્પ છે.
વધારાના સંશોધન પણ આ પરિણામોની પુષ્ટિ કરે છે હકીકતમાં, સંશોધકોએ છેલ્લા દાયકા (1993-2003) માં પ્રકાશિત થયેલા એન્ડોમિટ્રિઅસિસના સારવાર માટે પ્રોગસ્ટેનના ઉપયોગની તપાસ કરતા તમામ અભ્યાસોની સમીક્ષા કરી હતી. આ તમામ અભ્યાસોના સંયુક્ત પરિણામો દર્શાવે છે કે મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસેટેટ, ડીઓપો પ્રોવેરામામાં પ્રોગસ્ટેન એ જીએમઆરએચ એગોનોસ્ટ (લેઉપોલૉઇડ) તરીકે એન્ડોમેટ્રીયોસિસ સંબંધિત પીડાને ઘટાડવામાં અને જીવનની સમસ્યાઓના સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત ગુણવત્તાઓમાં સુધારો કરવા જેવી અસરકારક છે. લેખકો આગળ સમજાવે છે કે ડેપો પ્રોવેરાએ સિમ્પ્ટોમેટિક એન્ડોમેટ્રીયોસિસ સાથેના સ્ત્રીઓમાં પીડા લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો અને નવા એન્ડોમેટ્રીયોસિસ ટીશ્યુ વૃદ્ધિમાં ઘટાડા તરફ દોરી.
એન્ડોમિટ્રિસીસ ટ્રીટમેન્ટ તરીકે ડેપો પ્રોવેરા: ફાઇનલ વર્ડ
ડેપો પ્રોવેરાનો ઉપયોગ એન્ડોમિથિઓસિસને સફળતાપૂર્વક સારવાર માટે કરવામાં આવ્યો છે. તેની અસરકારકતા માટેનું મુખ્ય કારણ એ છે કે ડેપો પ્રોવેરાએ ઓવ્યુલેશનને રોકવા માટે મદદ કરી શકે છે . ડેપો પ્રોવેરા સીધો એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓને તેને પાતળા થવાના કારણે અસર કરે છે - તે માસિક રક્તસ્રાવમાં નીચું પ્રમાણ તરફ દોરી જાય છે - જે પીડા રાહત તરફ દોરી જાય છે.
જો કે, ડેપો પ્રોવેરા એન્ડોમિથિઓસિસ માટે વધુ કામચલાઉ સારવાર હોઈ શકે છે. તેમ છતાં તે ટૂંકી મુદતમાં અસરકારક હોવા છતાં, ડિપો પ્રોવેરાને અટકાવ્યા પછી, એક ઉચ્ચ તક છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ ટેશ્યુ વૃદ્ધિ પરત કરશે. ડેપો પ્રોવેરા એન્ડોમિથિઓસિસ સાથે સંકળાયેલ વંધ્યત્વને પણ ધ્યાનમાં લેતી નથી. જો તમે ગર્ભવતી થવું હોય તો શસ્ત્રક્રિયા એ એન્ડોમિથિઓસિસ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
ડેપો પ્રોવેરા એ એન્ડોમિથ્રિઓસિસ-સંબંધિત દુખાવાની સારવારમાં લ્યુપ્રોલાઈડ અને અન્ય જીનઆરએચ એગોનોસ્ટ તરીકે અસરકારક છે. પરંતુ, લ્યુપૉલાઇડ વધુ મોંઘા છે અને વધુ અસ્વસ્થતા આડઅસરો સાથે સંકળાયેલા છે. એવું કહેવાય છે કે, ત્યાં ડેપો પ્રોવેરા બ્લેક બૉક્સ સલામતી ચેતવણી સાથે આવે છે - જ્યારે બે વર્ષથી વધુ સમય માટે વપરાય છે, ડેપો પ્રોવેરા તમારા હાડકાના પાતળાને વધારી શકે છે (જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વધતા જોખમ તરફ દોરી જાય છે). ડેપો પ્રોવેરાના ઉપયોગથી પણ તમારી પ્રજનનક્ષમતાના વળતરમાં વિલંબ થઈ શકે છે (લગભગ 50% સ્ત્રીઓ તેમના છેલ્લા ડેપો પ્રોવેરા ઈન્જેક્શન પછી 10 મહિનાની અંદર ગર્ભવતી થઈ શકે છે, પરંતુ તે પાછા જવા માટે પ્રજનન માટે 18 મહિના લાગી શકે છે). અન્ય અનિચ્છનીય આડઅસરો સાથે ડેપો પ્રોવેરા ઉપયોગ કરતી વખતે કેટલીક સ્ત્રીઓ અનિયમિત અથવા સતત રક્તસ્રાવની જાણ કરે છે . કમનસીબે, એકવાર તમને ડેપો પ્રોવેરાએ ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જો તમે આડઅસરોથી નાખુશ હોવ, તો તમારે આ ત્રણ મહિનાની સમયની ફ્રેમની રાહ જોવી જોઈએ જ્યાં સુધી આ ગર્ભનિરોધકના તમામ હોર્મોન્સ ધીમે ધીમે તમારા શરીરને છોડશે નહીં. તેથી જો તમે ડેપો પ્રોવેરાનો ઉપયોગ તમારા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સારવાર વિકલ્પ તરીકે કરી રહ્યા હોવ તો, ખાતરી કરો કે તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો છો, તેથી તમે બે નક્કી કરી શકો છો કે પીડા-રાહત એ છે કે ડેપો પ્રોવેરા આ સંભવિત જોખમોને વધારે વજન આપી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
ક્રોસગ્નેની પીજી, લ્યુસીઆનો એ, રે એ, અને બર્ગ્ક્વિસ્ટ એ. એન્ડોમેટ્રીયોસિસ-સંકળાયેલ પીડાના ઉપચારમાં લેબુરોઇડ એસેટેટ વિરુદ્ધ પેટા ડાબેરી ડિપોટ મેડ્રોક્સિપ્રોજેસ્ટેરોન એસેટેટ. હમ પુનઃપ્રારંભ કરો 2006; 21 (1): 248-256
વેર્સેલિની પી, ફેડેલ એલ, પીટ્રોપોલોન જી, ફ્રન્ટનો જી, સોમિગલીઆના ઇ અને કોર્સિજ્ઞાની પી.જી. "એન્ડોમેટ્રીયોસિસ માટે પ્રોગ્સ્ટેસ્ટન્સ: ભૂતકાળમાં ફોરવર્ડ." હમ રીપ્રોડ અપડેટ 2003; 9: 387-396