તીવ્ર મૈલોઇડ લ્યુકેમિયા

એક પ્રકારનું બ્લડ કેન્સર મુખ્યત્વે જૂનાં પુખ્તોમાં જોવા મળે છે

તીવ્ર માયોલૉઇડ લ્યુકેમિયા (એએમએલ) એક પ્રકારનો કેન્સર છે જે શરૂઆતમાં અસ્થિમજ્જામાં શરૂ થાય છે જ્યાં લોહીના કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થાય છે અને તે પછી લોહીના કોશિકાઓને ઝડપથી આગળ વધે છે. ત્યાંથી, કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે જેમાં યકૃત, બરોળ, ચામડી, મગજ અને કરોડરજ્જુનો સમાવેશ થાય છે.

એએમએલ દર વર્ષે આશરે દસ લાખ લોકોને અસર કરે છે અને 150,000 જેટલા મૃત્યુ પામે છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દર વર્ષે 10,000 અને 18,000 કિસ્સાઓમાં નિદાન થાય છે.

લ્યુકેમિયાના અન્ય સ્વરૂપોથી વિપરીત, જે યુવાને હડતાલ કરે છે, એએમએલ ખાસ કરીને 65 થી વધુ વયસ્કો પર અસર કરે છે. આ વય જૂથમાં પાંચ વર્ષનું અસ્તિત્વ દર પ્રમાણમાં નબળી છે, તે ફક્ત પાંચ ટકા આસપાસ ફેલાયેલું છે. કિમોચિકિત્સા પછીના પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇલાજનો દર 25 ટકાથી વધારીને 70 ટકા સુધી પૂર્ણ કરે છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

લ્યુકેમિયા એ કેન્સરનો એક અલગ પ્રકારનો જૂથ છે જે રક્ત-રચનાવાળા પેશીઓ અને રક્ત કોશિકાઓ બંનેને અસર કરે છે. જ્યારે રોગ મોટે ભાગે સફેદ રક્તકણોને અસર કરે છે, બીમારીના કેટલાક સ્વરૂપો અન્ય સેલ પ્રકારો પર હુમલો કરે છે.

એએમએલના કિસ્સામાં, "તીક્ષ્ણ" શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે કારણ કે કેન્સર ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, જ્યારે "મેલોઇડ" નો અર્થ બંને અસ્થિ મજ્જા અને ચોક્કસ પ્રકારના લોહીના કોષો છે જે બોન મેરો બનાવે છે.

એએમએલ એક અપરિપક્વ રક્ત કોશિકામાં વિકસિત થાય છે જેને મેયોલોબ્લાસ્ટ કહેવાય છે.

આ કોશિકાઓ છે, જે સામાન્ય સંજોગોમાં, સંપૂર્ણ રક્ત કોશિકાઓમાં પરિણમે છે જેમ કે ગ્રેન્યુલોસાયટ્સ અથવા મોનોસોસાયટ્સ . જો કે, એએમએલ (AML) સાથે, મ્યોલોબ્લાસ્ટ્સ તેમના અપરિપક્વ સ્થિતિમાં અસરકારક રીતે "ફ્રોઝન" રહેશે પરંતુ અનચેક કરેલું વધવું ચાલુ રાખશે.

સામાન્ય કોશિકાઓથી વિપરીત, જે ચોક્કસ જીવનકાળ ધરાવે છે, કેન્સરના કોષો અનિવાર્યપણે "અમર" છે અને અંત વિના નકલ કરવી ચાલુ રાખશે.

એએમએલ (AML) સાથે, કેન્સરગ્રસ્ત રક્તકણો આખરે સામાન્ય લોકોની ભીડમાં આવશે અને નવા સફેદ રક્તકણો, લાલ રક્તકણો (એરિથ્રોસાયટ્સ) અને પ્લેટલેટ ( થ્રોમ્બોસાયટ્સ ) ના વિકાસમાં પણ દખલ કરશે.

એએમએલ તેના પિતરાઈ તીવ્ર લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (એલો )થી વિપરીત છે જે અન્ય પ્રકારના શ્વેત રક્ત કોશિકાને અસર કરે છે જેને લીમ્ફોસાયટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે એએમ (AML) મુખ્યત્વે વૃદ્ધ વયસ્કોને અસર કરે છે, ત્યારે મુખ્યત્વે બેથી પાંચ વર્ષની વય વચ્ચેના બાળકોને હડતાલ કરે છે.

પ્રારંભિક ચિહ્નો અને લક્ષણો

એએમએલના લક્ષણો કેન્સરવાળા રાશિઓ દ્વારા સામાન્ય રક્ત કોશિકાઓના વિસ્થાપન સાથે સીધા જ સંબંધિત છે. સામાન્ય રક્ત કોશિકાઓની ગેરહાજરીમાં વ્યક્તિને ચેપ અને અન્ય બીમારીઓના સંવેદનશીલ વ્યક્તિને છોડવામાં આવે છે જે શરીરને અન્યથા રોકી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, સફેદ રક્ત કોશિકા રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં કેન્દ્રિય છે . તેનાથી વિપરીત રેડ બ્લડ કોશિકાઓ ઓક્સિજનને પેશીઓમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઈડને દૂર કરવા અને દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે, જ્યારે પ્લેટલેટ્સ લોહીના ગંઠાઈ જવાની ચાવી છે.

આમાંના કોઈપણ કોશિકાઓના અવક્ષયથી લક્ષણોનું કાસ્કેડ થઈ શકે છે, જે ઘણી વાર બિન-વિશિષ્ટ અને નિદાન માટે મુશ્કેલ છે. ઉદાહરણોમાં શામેલ છે:

પાછળથી સ્ટેજ લક્ષણો

જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, અન્ય, વધુ કહેવાતા લક્ષણો વિકાસ થવાનું શરૂ થઈ શકે છે. કારણ કે લ્યુકેમિયા કોશિકાઓ સામાન્ય શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ કરતાં મોટી છે, તેઓ રુધિરાભિસરણ તંત્રના નાના વાસણોમાં અટવાઇ જાય છે અથવા શરીરના વિવિધ અવયવો એકત્રિત કરી શકે છે.

જ્યાં અવરોધ થાય છે તેના પર આધાર રાખીને, એક વ્યક્તિ અનુભવ કરી શકે છે:

ઓછી સામાન્ય રીતે, એએમએલ કિડની, લિમ્ફ ગાંઠો, આંખો, અથવા ટેસ્ટિકાને અસર કરી શકે છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

એએમએલ સાથે સંકળાયેલા ઘણા જોખમી પરિબળો છે. જો કે, આમાંના એક અથવા ઘણા પરિબળો હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને લ્યુકેમિયા મળશે. આજની તારીખે, અમે હજી પણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકતા નથી કે કેટલાક કોષો અચાનક કેન્સરગ્રસ્ત થઈ જાય છે જ્યારે અન્ય લોકો નથી.

આપણે શું જાણીએ છીએ કે કેન્સર એક આનુવંશિક કોડિંગ ભૂલથી થાય છે જે ક્યારેક કોષ વિભાજન થાય ત્યારે થઇ શકે છે. અમે તેને પરિવર્તન તરીકે રજૂ કરીએ છીએ. જ્યારે પરિવર્તનના મોટા ભાગના લોકો કેન્સર તરફ દોરી જાય છે, ત્યારે એવી ઘણી વખત હોય છે જ્યારે કોઈ ભૂલ અજાણતામાં "બંધ કરો" કંઈક કે જેને ગાંઠો સપ્રેસનર જિન કહેવાય છે, જે સૂચવે છે કે સેલ કેટલો સમય ચાલે છે. જો આવું થાય, તો એક અસામાન્ય કોષ નિયંત્રણની બહારની નકલ કરી શકે છે.

આનાથી સંકળાયેલા ઘણા જોખમી પરિબળો છે:

અજાણ્યા કારણોસર, પુરૂષો 67 કરતાં વધારે સ્ત્રીઓ કરતાં એએમએલ મેળવી શકે છે.

નિદાન

જો એએમએમ શંકાસ્પદ છે, તો નિદાન સામાન્ય રીતે શારીરિક પરીક્ષાથી શરૂ થશે અને વ્યક્તિની તબીબી અને પારિવારિક ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર આંખો, મોં, યકૃત, બરોળ અથવા લસિકા ગાંઠોના વ્યાપક ઉઝરડા, રક્તસ્રાવ, ચેપ અથવા અસામાન્યતા જેવા સંકેતો પર ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાન આપશે. લોહીની રચનામાં કોઈ અસાધારણતાને ઓળખવા માટે સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ (સીબીસી) પણ કરવામાં આવશે.

આ તારણોના આધારે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ડૉક્ટર સંખ્યાબંધ પરીક્ષણ કરી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

સ્ટેજીંગ

કેન્સર સ્ટેજીંગ જે કેન્સર ફેલાયું છે તે હદ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ, બદલામાં, ડૉક્ટર યોગ્ય ઉપચાર પદ્ધતિને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે જેથી વ્યક્તિ ન તો ઉપચાર કરે કે નહી ભરપાઈ કરી શકે. સ્ટેજીંગ એ આગાહી કરવામાં પણ મદદ કરે છે કે નીચેના સારવાર બાદ કોઈ વ્યક્તિને કેટલો સમય ટકી રહેવાની શક્યતા છે.

કારણ કે એએમએલમાં અન્ય પ્રકારનાં કેન્સરમાં જોવા મળતા જીવલેણ ગાંઠની રચનાનો સમાવેશ થતો નથી, તે ક્લાસિક ટીએનએમ (ગાંઠ / લિમ્ફ નોડ / દૂષિતતા ) પદ્ધતિ સાથે યોજાય છે.

હાલમાં એએમએલ (AML) ની રચના કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી બે અલગ અલગ પધ્ધતિઓ છે: AML ના ફ્રેન્ચ-અમેરિકન-બ્રિટિશ (એફએબી) વર્ગીકરણ અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) એ એએમએલના વર્ગીકરણ.

FAB વર્ગીકરણ

ફ્રાન્સ-અમેરિકન-બ્રિટિશ (એફએબી) વર્ગીકરણને 1970 ના દાયકામાં વિકસિત કરવામાં આવ્યું હતું અને અસરગ્રસ્ત સેલની પરિપક્વતા અને પરિપક્વતાના આધારે રોગને તબક્કાવાર વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.

સ્ટેજીંગ માટેની તર્ક સરળ છે: એએમએલ સામાન્ય રીતે પેટર્નનું પાલન કરશે જેમાં અપરિપક્વ મજ્જંતુઓ અસરગ્રસ્ત થનાર પ્રથમ કોશિકાઓ છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, ત્યારથી તે પરિપક્વતાની પાછળના તબક્કામાં મ્યોલોબ્લાસ્ટ્સને અસર કરે છે અને પછી લાલ રક્તકણો (એરિથ્રોસાયટ્સ) અને છેલ્લે મેગાકારીઓબ્લાસ્ટ્સ (અપરિપક્વ પ્લેટલેટ કોશિકાઓ) માં જતાં પહેલાં પુખ્ત શ્વેત રક્તકણો (જેમ કે મોનોસાઈટ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ) માં પ્રગતિ કરે છે.

આ પ્રગતિ એ પેથોલોજિસ્ટને માહિતી આપશે કે જે કેન્સરની પ્રગતિ કેવી રીતે વિકસાવવી તે જરૂરી છે.

FAB સ્ટેશિંગ રેન્જ M0 (પ્રારંભિક AML) થી M7 (એડવાન્સ્ડ એએમએલ માટે) નીચે મુજબ છે:

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનએ 2008 માં એએમએલને વર્ગીકૃત્ત કરવા માટેનો એક નવો અર્થ વિકસાવ્યો હતો. ફેબ સિસ્ટમની જેમ, ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ સાયટોજેનેટિક એનાલિસિસ દરમિયાન મળેલા ચોક્કસ રંગસૂત્રમાં ફેરફારને ધ્યાનમાં લે છે. તે તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં પણ પરિબળો છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના અંદાજને સુધારી શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ડબલ્યુએચઓ (WHO) સિસ્ટમ રોગના તેના આકારણીમાં વધુ ગતિશીલ છે અને તેને નીચે પ્રમાણે વ્યાપક રીતે તોડી શકાય છે:

સારવાર

જો એએમએલનું નિદાન થયું હોય, તો સારવારનું સ્વરૂપ અને અવધિ મોટે ભાગે કેન્સરના તબક્કા અને વ્યક્તિના સામાન્ય આરોગ્ય દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવશે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, સારવાર કેમોથેરાપીથી શરૂ થશે. તેમાં જૂની પેઢીની દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે કે જે કેન્સરગ્રસ્ત અને બિન-કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ અને નવી પેઢી લક્ષિત દવાઓ કે જે કેન્સરના કોશિકાઓ પર એકલા જ શૂન્ય છે તે અસર કરી શકે છે.

પ્રમાણભૂત કેમોથેરાપીના ઉપાયને "7 + 3" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે સાયટેરાબીન તરીકે ઓળખાતી કિમોથેરાપી દવા સાત દિવસ માટે સતત નસમાં (IV) પ્રેરણા તરીકે આપવામાં આવે છે અને એનાથ્રાસાક્લાઇન તરીકે ઓળખાતી અન્ય સતત ત્રણ દિવસ પછી AML સાથેના 70 ટકા જેટલા લોકો "7 + 3" ઉપચાર બાદ મટાડશે.

એવું કહેવાય છે કે, લ્યુકેમિયા કોશિકાઓના નાના નંબર સંભવિત રીતે કિમોચિકિત્સા પછી ચાલશે, જે મોટાભાગના કેસોમાં પાછું ફરી શકે છે. આને અવગણવા માટે, ડોકટરો વ્યક્તિના પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ પરિણામો અને આરોગ્યની સ્થિતિ પર આધારિત ચાલુ ઉપચાર આપશે.

સારી ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેતો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, સારવારમાં સઘન કિમોથેરાપીના ત્રણ થી પાંચ અભ્યાસક્રમોનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેને કોન્સોલિડેટેડ કિમોથેરાપી કહેવામાં આવે છે.

ઊથલપાથલના ઊંચા જોખમ ધરાવતા લોકો માટે, દાતા જોવામાં આવે તો સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સહિત અન્ય વધુ આક્રમક સારવારોની જરૂર પડી શકે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

કારણ કે એએમએલ કેમોથેરાપી ગંભીર ઇમ્યુન સપ્રેસન તરફ દોરી જાય છે, વૃદ્ધ દર્દીઓ સારવાર સહન કરી શકતા નથી અને તેને બદલે ઓછી સઘન કેમો અથવા ઉપશામક સંભાળ આપવામાં આવે છે.

સર્વાઇવલ

એ.એમ.એલ સારવારથી પસાર થઈ રહેલા વ્યક્તિનું નિદાન, નિદાનના સમયે કેન્સરના તબક્કાના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઇ શકે છે. પરંતુ, એવા અન્ય પરિબળો છે જે સંભવિત પરિણામની આગાહી પણ કરી શકે છે. તેમની વચ્ચે:

એકંદરે, એએમએલનો સરેરાશ ઉપચાર દર 20 ટકાથી 45 ટકા જેટલો છે. સતત ઘટાડાની દર યુવાન લોકોમાં સૌથી વધુ હોય છે જે સારવારને સહન કરવા માટે વધુ સક્ષમ હોય છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમને એએમએલ (AML) હોવાનું નિદાન થયું છે, તો તમને લાગણીમય અને શારીરિક પડકારોનો સામનો કરવો પડશે જે દૂર કરવા માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તે એકલા ન જાઓ જો તમે જેને પ્રેમ કરતા હો, હેલ્થકેર વ્યાવસાયિકો, અને અન્ય લોકો કે જે ક્યાં તો પસાર થઈ ગયા હોય અથવા કેન્સરની સારવારમાંથી પસાર થતા હોય તેવા સપોર્ટેડ નેટવર્કનું નિર્માણ કરો છો તો સફળતાની તમારી તકોમાં વધારો થશે.

સારવાર કર્યા પછી પણ, ઊથલપાથલ વિશેના ભય મહિના અથવા વર્ષ સુધી લંબાઈ શકે છે. ટેકા સાથે, તમે આખરે આ ચિંતાઓને હટાવશો અને નિયમિત ડૉક્ટરની મુલાકાતો સાથે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવાનું શીખીશું. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, જો થોડા વર્ષોની અંદર ઊલટી થતી નથી, તો એ શક્ય છે કે એએમએલ ક્યારેય પાછો નહીં આવે.

જ્યારે કોઈ કંઇ નથી કે જે તમે ઊથલોને રોકવા માટે લઈ શકો, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તમારા અવરોધોને સુધારી શકે છે. તેમાં તંદુરસ્તી અને થાકને ટાળવા માટે સારી ભોજનની આપવી, નિયમિતપણે વ્યાયામ, ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું, અને આરામ કરવો રહેવું શામેલ છે.

અંતમાં, એક જ સમયે એકસાથે વસ્તુઓ લેવી જરૂરી છે અને કોઇને તમે સમર્થનની જરૂર હોય તો તે ચાલુ કરી શકો છો.

> સ્ત્રોતો:

> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી "સર્વાઇવલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ ફોર મિયેલોડિસપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ." વોશિંગટન ડીસી; 22 જાન્યુઆરી, 2018 નું અપડેટ કર્યું

> ડી કોઉચેનવેસ્કી, આઇ. અને અબ્દુલ હે, એમ. "તીવ્ર મેલોઇડ લ્યુકેમિયાઃ વ્યાપક સમીક્ષા અને 2016 અપડેટ." બ્લડ કે જે 2016; 6; ઇ 441

> દોહન, એચ .; વીઈસડોર્ફ, ડી .; અને બ્લૂમફિલ્ડ, સી. "તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા." ન્યૂ ઇંગ્લડ જે મેડ . 2015; 373 (12): 1136-52. DOI: 10.1056 / NEJMra1406184.