રોગ વ્યવસ્થાપન લક્ષ્ય છે
સંધિવા સંધિવા એક અતિશય પીડાદાયક પ્રકાર છે. ઘણાં લોકોએ ગૌરવ હુમલાનો અનુભવ કર્યો છે, તે અનુભવને કર્કશ તરીકે વર્ણવે છે, અને વાસ્તવમાં, તેઓ પાસે બીજું કશું જ નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે તેઓ કંઈ જ કરશે. તેઓ સંધિવાને કેવી રીતે ઇલાજ કરવા તે જાણવા માગે છે, પરંતુ ત્યાં ખરેખર ઉપચાર છે?એક ઉપચાર શું છે?
મેર્રીઅમ-વેબસ્ટર ડિક્શનરી ઉપચારને "રોગમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે; ખાસ કરીને અવલોકનના લાંબા ગાળા દરમિયાન રોગની ચિહ્નો અથવા લક્ષણોની માફી.
આ વ્યાખ્યા મુજબ, ગાઉટ માટેનો એક ઉપાય સૂચવે છે કે સારવારથી અસરકારક રીતે ગઠ્ઠાઓના હુમલાનું પુનરાવર્તન અટકાવવામાં આવે છે. ઉપચાર કરવા માટે, ગાઉથના દર્દીઓને સારવારમાં સારી પ્રતિસાદ આપવામાં આવે અને લાંબા ગાળાની સારવાર યોજના સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ.
શરીરમાં અને યુરિક એસિડ સ્ફટિકો (મોનોસોડિયમ યુરેટ્સ મોનોહાઇડ્રેટ સ્ફટલ્સ અથવા એમએસયુ) ફોર્મમાં વધુ યુરિક એસીડ એકઠી કરે છે અને સાંધા અને સોફ્ટ પેશીઓમાં જમા થાય છે. સ્ફટિકોની જુબાની તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા સાથે જોડાયેલું છે.
હાયપરરિસીમિયા ધરાવતા તમામ લોકો સંધિવાને વિકસિત કરે છે: એવો અંદાજ છે કે હાયપરયુરીકેમિઆ ધરાવતા બે-તૃતિયાંશ લોકો ક્યારેય સ્ફટિકો અથવા સંધિવાનાં લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી તેમ છતાં, લાંબા ગાળાની સારવારનો ધ્યેય સીરમ યુરિક એસિડ 6 એમજી / ડીએલ નીચે રાખવાનો છે. તે સ્તર પર, નવા સ્ફટિકો રચના થતા નથી, હાલના સ્ફટિકો વિસર્જન કરી શકે છે, તીવ્ર ગાંઠના હુમલાને રોકવામાં આવે છે અને તોફીએ સંકોચો અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
અનિવાર્યપણે, જ્યારે યુરિક એસિડ 6 એમજી / ડીએલની નીચે જાળવી રાખવામાં આવે છે, અને તમામ સ્ફટિક ડિપોઝિટ ઓગળેલા હોય છે, ત્યારે ગાયોનો ઉપચાર થાય છે - જોકે સતત સારવાર વિના, મોટા ભાગના લોકો ફરીથી ઊથલપાથલ કરશે
સારવાર ન થઈ શકે તેવા હુમલાઓ
પહેલાના થોડા કલાકોમાં, સંધિવા, પીડા અને બળતરા પ્રારંભિક શરૂઆત સાથે ખૂબ તીવ્ર હોય છે.
જો સારવાર ન થાય તો, લક્ષણો સામાન્ય રીતે દિવસોમાં સુધારે છે, સંભવતઃ થોડા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, ત્યારબાદના હુમલાઓ વચ્ચેનાં વર્ષોમાં, ત્યારબાદના હુમલાના અંતમાં કમનસીબ હોઈ શકે છે. સમય જતાં, તેમ છતાં, ગઠ્ઠો હુમલા સામાન્ય રીતે આવર્તનમાં વધારો કરે છે. દરેક હુમલા લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને વધુ સાંધાઓનો સમાવેશ કરી શકે છે.
ગાઉટનું સંચાલન કરવું અને હુમલાની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવી
દવાઓ અને આહારના બદલાવોનું સંયોજન સામાન્ય રીતે ગોવાના હુમલાઓના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે થાય છે, અથવા અમુક કિસ્સાઓમાં, ગઠ્ઠાઓના હુમલાની આવૃત્તિ ઘટાડવા માટે. યુરિક એસીડના સ્તરને ઘટાડવું એ વારંવાર ધ્યેય છે.
જે લોકો વિરલ અથવા હળવા સંધિવા માટે હુમલા કરે છે તેઓ લાંબા ગાળાની નિવારક દવાઓની જરૂર નથી, અને તેઓ તીવ્ર હુમલાઓના ઉપચાર સાથે આવી શકે છે કારણ કે તે થાય છે. પરંતુ લોકો જેની સંધિવા વારંવાર થાય છે, લાંબા સમયગાળા અને નિષ્ક્રિયતામાં પુનરાવૃત્તિને નિયંત્રિત કરવા માટે દવાની જરૂર પડી શકે છે.
NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) ગૌરવ હુમલો સામે સંરક્ષણની પ્રથમ રેખા ગણવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી દવાઓ એલર્જી અથવા અલ્સર રક્તસ્રાવના ઇતિહાસને લીધે બિનસલાહભર્યા હોય, ઉદાહરણ તરીકે. લાક્ષણિક રીતે, NSAID એ 24 કલાકની અંદર નિયંત્રણ હેઠળના હુમલાનો હુમલો લાવી શકે છે.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ , જેને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પણ કહેવાય છે, તીવ્ર ગાંઠના હુમલા સામે સંરક્ષણની અસરકારક સેકન્ડ લાઇન છે.
મોટે ભાગે, આ દવાઓ શરૂઆતમાં ઊંચી ડોઝ પર નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, પછી 10 થી 14 દિવસમાં કાપવામાં આવે છે. સંભવિત આડઅસરોને કારણે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ટૂંકા ગાળાના ઉકેલ છે, લાંબા ગાળે નહીં.
એક વખત તીવ્ર ગાંઠના હુમલાનો ઉપચાર કરવા માટે કોલ્ચેસીન પસંદગીની દવા હતી. હુમલો અને ઝેરી માટેની સંભવિતતાને અંકુશમાં લેવા માટેના સમયને કારણે, તીવ્ર ગાંઠના હુમલાના સારવાર માટે કોલ્ક્ચિસિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ તે હજુ પણ તેને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાઈ છે.
જો તે નિર્ધારિત છે કે દર્દીને urate-lowering drug સાથે સારવાર કરવી જોઈએ, તો ત્યાં કેટલીક પસંદગીઓ છે એલોપોર્વિનોલ એ ઝેન્થાઇન ઓક્સિડાઝ અવરોધક છે જે યુરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
પ્રોબેનેસીડ એ યુરીકોસ્કરિક એજન્ટો પૈકી એક છે જે યુરિક એસીડના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.
અલોરિક (ફેબક્સોસ્ટાટ) એક દવા છે જે હઠીલા હાયપરયુરીકેમિઆમાં યોજાય છે. ઝોલોરેક્સેન ઓક્સિડાઝને અવરોધિત કરીને સીરમ યુરિક એસીડ ઘટાડે છે (યુરિક એસિડ ઉત્પાદનમાં સામેલ એન્ઝાઇમ).
ક્રાઇસ્ટેક્સેક્સ (પેગગ્લોસેસ) એક એવી જીવવિજ્ઞાની દવા છે જે એવા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ છે જે ન કરી શકે, અથવા જેને પરંપરાગત સંધિવા સારવાર દ્વારા મદદ ન મળી. યુરીક એસીડને તોડીને કૃતિ એક્સક્લેક્સ કામ કરે છે.
સ્ત્રોતો:
પેશન્ટ માહિતી: ગાઉટ (બિયોન્ડ ધ બેઝિક્સ). આજ સુધીનુ. માઈકલ એ. બેકર માર્ચ 29, 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
લક્ષ્ય સાથે વ્યવહાર: સંધિવાને દૂર કરવા માટેની વ્યૂહરચના. ફર્નાન્ડો પેરેઝ-રુઇઝ રાઇમટોલોજી 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
સંધિવા રોગો પર પ્રવેશિકા ક્લિપેલ, જે. એટ અલ સંધિવા ફાઉન્ડેશન દ્વારા પ્રકાશિત. તેરમી આવૃત્તિ