તે અવક્ષય અને રિપ્લેસમેન્ટ કરતા વધુ જટિલ છે
જ્યારે ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પે નવેમ્બર 2016 માં રાષ્ટ્રપતિ ચુંટણી જીતી, ત્યારે અમેરિકામાં સ્વાસ્થ્ય વીમોનો ભાવિ અચાનક ખૂબ જ કેદખાનામાં હતો -જ્યારે લોકો પોષણક્ષમ કેર ધારો (ઉર્ફ, ઓબામાકેર) માં ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ કરતા હતા.
ત્યાં કોઈ શંકા નથી કે એસીએ (ACA) ની અમલીકરણ છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોમાં મોટા પ્રમાણમાં મુશ્કેલીઓ હતી, પરંતુ તે 2016 ના અંત સુધીમાં સારી રીતે પહોંચી ગયું હતું.
વ્યક્તિગત બજારમાં (ચાલુ અને બંધ-વિનિમય ) ચોથું ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો ચાલી રહ્યું હતું. એમ્પ્લોયરો એસીએના એમ્પ્લોયર મેન્ડેટના પાલનની તેમના બીજા કે ત્રીજા વર્ષમાં (તેમના કદના આધારે) તરફ આગળ વધી રહ્યા હતા. વ્યક્તિઓ તેમના ટેક્સ રિટર્ન પર આરોગ્ય વીમા કવચ અંગેના પ્રશ્નો પર ટેવાયેલું બની રહ્યાં છે, અને વર્ષ દરમિયાન વીમા વિનાના લોકો માટે સંભવિત દંડ .
લોકો એ હકીકત છે કે પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો હવે આરોગ્ય વીમો માટે અરજી કરતી વખતે અવરોધ નથી રહી , અને હકીકત એ છે કે જે વ્યક્તિગત બજારમાં કવરેજ ખરીદતા લોકો માટે, આવક પર આધાર રાખીને સબસિડી ખર્ચને ઓફસેટ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે તે માટે ઉપયોગ કરી લીધો હતો ( આ લોકોએ પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદનાર લોકો માટે રમી ક્ષેત્રનું સ્તર વધારવામાં મદદ કરી હતી , કારણ કે એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમા ધરાવતા લોકો પાસે હંમેશાં સબસિડી હોય છે).
પછી અચાનક, બધું હવામાં હતું. પ્રમુખ ટ્રમ્પે વચન આપ્યું હતું કે તેઓ એસીએ (ACA) નાબૂદ કરશે; તેમની ઝુંબેશ વેબસાઇટએ જણાવ્યું હતું કે, "ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશનના એક દિવસે, અમે કોંગ્રેસને તરત જ ઓબામાકેરની સંપૂર્ણ રદ કરવાની વિનંતી કરીશું."
રિપબ્લિકન્સે હાઉસ અને સેનેટમાં તેમની બહુમતી જાળવી રાખી છે, અને તે 2010 માં ઘડવામાં આવ્યો ત્યારથી તે એસીએ (ACA) રદ કરવાની ફરજ પાડી રહ્યા છે. તેમના અગાઉના પ્રયત્નો રાષ્ટ્રપતિ ઓબામાના વીટો પેન દ્વારા નિષ્ફળ કરવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ તે હવે ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન હેઠળ એક અવરોધ નથી.
એસીએ (ACA) રદ્દ કરવું તેટલું સરળ નથી કારણ કે તે સાઉન્ડ્સ છે
2017 વિધાનસભા સત્રની શરૂઆત થઈ જતાં સેનેટ બજેટ સમિતિના અધ્યક્ષ સેનેટર માઇક એન્ઝી (આર, વ્યોમિંગ) એ બજેટ સમાધાનનો ઉપયોગ કરીને એસીએને રદ કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે એક ઠરાવ (એસસીઆરઝ 3) રજૂ કર્યો હતો.
એન્જીનો ઠરાવ ચાર સમિતિઓને સૂચિત કરે છે કે તેઓ બજેટ સમિતિને જાણ કરવામાં આવે તેવા ખાધ ઘટાડા સહિતના કાયદાઓની રચના કરે. કોંગ્રેસના બન્ને ચેમ્બરએ જાન્યુઆરીના મધ્ય સુધીમાં SCR 3 પસાર કર્યા હતા, અને ત્યારબાદ રદ કરવાની કાયદાની વિગતો પર કોંગ્રેસનલ સમિતિ કાર્ય કરી રહી છે.
તે સમયે કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન યોજના એ શક્ય તેટલી વહેલી તકે પરિણામી સમાધાન બિલ પસાર કરવાનો હતો. અપેક્ષાઓ એવી હતી કે તે એચઆર 3762 જેવી જ હશે, જે 2016 ની શરૂઆતમાં પસાર થઈ હતી પરંતુ રાષ્ટ્રપતિ ઓબામાએ તેમને વીટો આપ્યો હતો.
સ્પષ્ટ થવા માટે, એસીએ (ACA) ના સંપૂર્ણ રદબાતલને પસાર કરવા માટે તેમના પાસે જરૂરી મત નથી, કારણ કે તેને એક પત્રકારને દૂર કરવા માટે સેનેટમાં ઓછામાં ઓછા 60 મતની જરૂર પડશે. પરંતુ સમજૂતિ બિલ-જે માત્ર ફેડરલ ખર્ચને સંબોધિત કરે છે-માત્ર એક સરળ બહુમતી સાથે પસાર કરી શકે છે, અને ફાઇલિબસ્ટરને આધીન નથી. એસીએ (AA) ને ઉથલાવવાનો સમાધાન બિલ 51 ના સેનેટર્સને તેની તરફેણમાં મતદાન કરી શકે છે, અને 2017 માં 52 રિપબ્લિકન સેનેટર્સ છે.
પ્રીમિયમ સબસિડી, ખર્ચ વહેંચણી સબસિડી, અને મેડિકેડ વિસ્તરણ સમાધાન બિલ સાથે તમામ દૂર કરી શકાય છે. તેથી એમ્પ્લોયરનો આદેશ પેનલ્ટી, વ્યક્તિગત આદેશ દંડ, અને તબીબી ઉપકરણ ટેક્સ જેવી વસ્તુઓ અને હજી સુધી અમલીકરણ કેડિલેક ટેક્સ જેવી ACA કર છે.
એક સમજૂતી બિલ એસીએના બિન-ખર્ચ-સંબંધિત ભાગો, જેમ કે બાંયધરીકૃત મુદ્દો કવરેજ (તબીબી ઇતિહાસને અનુલક્ષીને), આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો , અને યુવાનોને તેમના માતાપિતાના સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ પર 26 વર્ષની ઉંમર સુધી રહેવાની પરવાનગી આપવાનું નહીં કરી શકે. . પરંતુ જો એસીએ (ACA) એ ડિફોલ્ટ કરવામાં આવે છે, તો બાકીના ભાગો ટકી શકશે નહીં, સિવાય કે વીમા બજારને સ્થિર કરવા માટે વધારાના કાયદાકીય પગલાં લેવામાં આવ્યા.
આગળ શું આવે છે?
કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન્સ એ ઝડપથી ખસેડવામાં આવ્યા છે, જેથી તે એસીએ (ACA) ને રદબાતલ કરવાના પ્રક્રિયાની શરૂઆત કરી શકે, પરંતુ રિપ્લેસમેન્ટની દરખાસ્તમાં હજુ સુધી સહકાર આપ્યો નથી. એસીએ (ACA) ને બદલવાની અસંખ્ય GOP દરખાસ્તોને હાઉસ સ્પીકર પૉલ રયાનની " અ બેટર વે" દરખાસ્ત અને ટોમ પ્રાઇસની સશક્તિકરણ પેશન્ટ ફર્સ્ટ એક્ટ ઓફ 2015 (એચઆર 2300) સહિત છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે - જ્યારે ભાવને નામાંકિત કર્યા પછી નવા મહત્વ પર ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન હેઠળ એચએચએસનું નેતૃત્વ કરવું (સેનેટએ ફેબ્રુઆરી 2017 માં તેમના નોમિનેશનની પુષ્ટિ કરી)
આ પ્રસ્તાવોમાં ઘણા બધા પોઇન્ટ્સ સામાન્ય હોય છે, તેથી અમારી દિશામાં એક સારો વિચાર છે કે જેમાં કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન આગળ વધવા માગે છે.
2017 ના વિધાનસભા સત્રના શરૂઆતના સપ્તાહમાં કેટલાક નવા બિલ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે, જે સામાન્ય રીતે અગાઉના રિપબ્લિકન્સ હેલ્થ કેર રિફોર્મ પ્રસ્તાવોમાં દર્શાવેલ સમાન સિદ્ધાંતોને અનુસરે છે. પરંતુ તેમાંના કોઈએ બાયપાર્ટિસન ટેકો મેળવ્યો નથી અથવા રીપબ્લિકન બાજુની પાંખથી પણ સંપૂર્ણ ટેકો મેળવી લીધો છે.
ટૂંકમાં, એસીએ (AA) ને સ્થાનાંતરિત કરી શકે તેની ચોક્કસ વિગતો હજી ઉપલબ્ધ નથી. કેટલાક અમેરિકનો એસીએ (ACA) હેઠળ વધુ સારી છે, અને કેટલાક વધુ ખરાબ છે, પણ તેમાંના કોઈને જોવાની તક મળી નથી કે રિપ્લેસમેન્ટ કઈ દેખાશે. અને કદાચ સૌથી અગત્યનું, આરોગ્ય વીમો અને આરોગ્ય સંભાળ ઉદ્યોગો આગામી આવતા શું ચોક્કસ નથી.
કોંગ્રેશનલ નેતાઓએ શરૂઆતથી કહ્યું છે કે કવરેજમાં કોઈ તફાવત રહેશે નહીં. તેમ છતાં તેઓએ વારંવાર કહ્યું છે કે તેમની યોજના એસીએ (ACA) ને શક્ય તેટલી જલદી રદ કરવાની છે, તેમનો રદ કરવાની અસર તરત જ લેવાની તેમની પાસે કોઈ ઇરાદો નથી. પુનરાવર્તન અમલ માટે બેથી ચાર વર્ષનો વિલંબ થવાની શક્યતા છે, એટલે કે તેઓ 2017 ના મધ્યભાગમાં એસીએ (ACA) રદ કરવા માટે મતદાન કરી શકે છે, પરંતુ નિરસ્તો 2019 અને 2021 ની વચ્ચે અસર કરશે.
વિલંબિત રુઅલાલ અમલીકરણનું કારણ એ છે કે સદસ્યોને રિપ્લેસમેન્ટ બિલની વિગતો બહાર કાઢવાની, તેને પસાર કરવાનો અને એસીએ રાયલ સાથે એકસાથે અમલ કરવા માટે તમામ ટુકડાઓ મળી શકે. ટ્રૅપ ટ્રાન્ઝિશન ટીમના સભ્ય, ક્રિસ કોલિન્સ (આર, ન્યૂ યોર્ક), જાન્યુઆરી 2017 ની શરૂઆતમાં જણાવ્યું હતું કે રિપ્લેસમેન્ટ કાયદાની શક્યતા જૂન અથવા જુલાઈ 2017 સુધીમાં રજૂ કરવામાં આવશે. તેમણે એ હકીકતને પુનરોચ્ચાર કર્યો હતો કે આરોગ્ય વિશે કોઈ ફેરફાર થશે નહીં 2017 અથવા 2018 માં યોજના ઘડી રહ્યા છે, પરંતુ જણાવ્યું હતું કે એસીએ (ACA) તાત્કાલિક રદ કરવાની જરૂર હતી કારણ કે કાયદા ઘડનારાઓ તરત જ "તબીબી ઉપકરણ કર, વીમા કંપનીઓ પર આરોગ્ય વીમા કરવેરા, નોકરીદાતાના આદેશ, કર્મચારી આદેશ [ વ્યક્તિગત આદેશ]. "
હાઉસ સ્પીકર પૉલ રાયન (આર, વિસ્કોન્સીન) એ કહ્યું છે કે તેને માર્ચ અથવા એપ્રિલ સુધી રદ કરવાના મતની અપેક્ષા છે, પરંતુ રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પ, જે શરૂઆતમાં ફેબ્રુઆરીની શરૂઆતમાં ઉલ્લેખ કરેલા જાન્યુઆરીના અંત સુધીમાં રદબાતલ મત વિશે વાત કરતા હતા, 2018 સુધી મતદાન થતું નથી
શું ઘટકો કહેવામાં આવે છે
કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન્સ દ્વારા સંદેશો મોકલ્યો છે તે સંદેશો અમેરિકાના ઘણા લોકોને અપીલ કરે છે:
- એસીએ (ACA) ને રદ કરો, પરંતુ વિસ્તૃત સમયમર્યાદા સાથે જેથી લોકો રિપ્લેસમેન્ટની રાહ જોતી વખતે તેમના કવરેજ ગુમાવતા નથી.
- કાયદા ઘડનારાઓએ વચન આપ્યું છે તે સ્થાનાંતરણ યોજના એસીએ (ACA) કરતાં વધુ સારી રહેશે (જો કે વાસ્તવિક કાયદો જોયા વિના, લોકોએ ફક્ત તેના માટે શબ્દનો ઉપયોગ કરવો પડશે), અને જે વારાફરતી ઓબામાકેરના રદબાતલ સાથે અમલ કરવા માટે સુનિશ્ચિત થશે. વચ્ચે.
- એમ્પ્લોયરનો આદેશ અને વ્યક્તિગત આદેશ સહિત એસીએના કેટલાક કરના તાત્કાલિક રદબાતલ, જે બંને તદ્દન અપ્રિય હતા.
તે ખરેખર શું અર્થ થાય છે
તે ચોક્કસપણે સારી લાગે છે. પરંતુ જ્યારે અમે હૂડ હેઠળ જુઓ, ત્યાં કેટલાક ખૂટે ટુકડાઓ છે. કોંગ્રેશનલ બજેટ ઑફિસે એવો અંદાજ મૂક્યો હતો કે કેસીલક ટેક્સ સાથે એસીએના એમ્પ્લોયરનો આદેશ અને વ્યક્તિગત આદેશ પેનલ્ટી 2016 થી 2025 સુધીમાં 297 બિલિયન ડોલરની આવક લાવશે. તે આવક એસીએના ખર્ચને સરભર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જેમાં ફેડરલ ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે. પ્રીમિયમ સબસિડી અને મેડિકેડ વિસ્તરણ પર
જો એસીએના આવક-ઉત્પાદક તત્વો નજીકના ભવિષ્યમાં નાબૂદ થાય છે, તો સબસિડી અને મેડીકેડ વિસ્તરણ પૂરું પાડવા માટે તે નાણાકીય રીતે પડકારરૂપ બની શકે છે.
પરંતુ અન્ય ગંભીર સમસ્યાઓ છે કે જે જો કોંગ્રેસ એસીએ (પણ વિલંબિત અમલીકરણ સાથે પણ) રદ કરવા માટે ટૂંક સમયમાં જ મતભેદ કરે છે અને પછી રિપ્લેસમેન્ટ કાયદો દાખલ કરવા માટે કેટલાક મહિના રાહ જુએ છે. બે સૌથી નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા બજારના અસ્થિરકરણ અને સંભવિત છે કે રિપ્લેસમેન્ટ બિલ ક્યારેય પસાર થતું નથી.
તમે શું અર્થ છે, "વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારની ડેસ્ટાબિલિએશન"?
2017 કવરેજ માટે ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો માત્ર સમાપ્ત થયો, પરંતુ સ્વાસ્થ્ય વીમા કેરિયર્સ પહેલેથી જ 2018 માટે પ્લાનિંગ પર કેન્દ્રિત છે. 2018 માં ફેડરલ-સવલિટેટેડ માર્કેટપ્લેસ (એટલે કે, હેલ્થકેર. જી.જી.) માં યોજનાઓ ઓફર કરવાની ઇચ્છા ધરાવતા કેરિયર્સ માટે દર અને પ્લાન ડિઝાઇન રાજ્યોમાં 3 મે, 2017 સુધીમાં સબમિટ કરવાની હોય છે જ્યાં ફેડરલ સરકાર દર સમીક્ષાની પ્રક્રિયા (મિસૌરી, ઓક્લાહોમા, ટેક્સાસ અને વ્યોમિંગ) નું સંચાલન કરે છે અને બાકીના રાજ્યોમાં 17 જુલાઈ સુધીમાં.
જો ACA રિઓલ કાયદો તે બિંદુ દ્વારા પસાર થઈ ગયો હોય, પરંતુ રિપ્લેસમેન્ટની રજૂઆત અને / અથવા પસાર થતી નથી, તો સ્વાસ્થ્ય વીમા કૅરિઅર્સને તેમના લાંબા-અંતરની આયોજનના સંદર્ભમાં નોંધપાત્ર અનિશ્ચિતતાનો સામનો કરવો પડશે.
તે સમાન કેરિયર્સને લગતા હોય છે, જો કાયદાની દ્રષ્ટિએ કંઈ જ બનતું નથી-રટણ કાયદો સહિત-સમય દર અને યોજનાઓ દાખલ કરવાની હોય છે. વાહકો જાણે છે કે બધું હવામાં છે, તે રદબાતલ ટેબલ પર છે, અને તે સ્થાને અનિશ્ચિત છે.
કેટલાક વાહકો આગળ વધારી શકે છે અને 2018 માટેની દરો અને યોજનાઓ ફાઇલ કરી શકે છે (મોટેભાગે ઊંચા દરો સાથે કે તેઓ વ્યક્તિગત બજારની આસપાસના અનિશ્ચિતતા વિના નોંધાવ્યા હોત). પરંતુ અન્યો એવું નક્કી કરી શકે છે કે અનિશ્ચિતતા એક જોખમ વધારે છે, અને ફક્ત 2017 ના અંતમાં એક્સચેન્જો અથવા સમગ્ર વ્યક્તિગત બજારમાંથી બહાર નીકળી જવાનો વિકલ્પ પસંદ કરો.
જો વ્યક્તિગત આદેશ દૂર કરવામાં આવે છે પરંતુ 2018 માં કવરેજને હજી ખાતરી આપી દેવામાં આવે છે, તો એ જોવાનું સરળ છે કે શા માટે વીમા કંપનીઓ એક્સચેન્જોમાં ભાગ લેવાનું ચાલુ રાખવાના વિચાર પર ટકી શકે છે તે કિસ્સામાં, તંદુરસ્ત લોકો કવરેજ વિના જવું સહેલું બનશે, અને જોખમી પુલ બીમાર એન્ટ્રોલ્સ તરફ આગળ વધશે, જેનો અર્થ થાય છે કે વીમા કંપનીઓને ક્યાં તો ભાગ લેવાની જરૂર નથી, અથવા વધારે પ્રમાણમાં પ્રીમિયમ સાથે ભાગ લેવો જરૂરી છે.
ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે જણાવ્યું છે કે તેઓ વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારને સ્થિર કરવાના હેતુથી નિયમોનું પાલન કરશે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવામાં આવે છે કે શું નિયમો 2018 માટે વીમા કંપનીઓને રાખવા માટે પૂરતા રહેશે કે નહીં, અને પ્રિમીયમમાં નાટકીય ઢોંગથી બચવા માટે નહીં.
મોટાભાગના સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ માટે, વ્યક્તિગત બજાર તેમના એકંદર વ્યવસાયનો એક નાનો ભાગ છે. તેમના મોટાભાગના વ્યવસાય જૂથ યોજનાઓ (અથવા સેલ્ફ-ઇન્સ્યોર્ડ ગ્રૂપ પ્લાન માટે એડમિનિસ્ટ્રેટર્સ તરીકે કામ કરતા), મેડિકેર એડવાન્ટેજ યોજનાઓ અને મેડિકેડ સંચાલિત કેર પ્લાન્સને સમાવવા માટે કરે છે. વ્યક્તિગત બજારમાંથી બહાર નીકળી જવાનો નિર્ણય એ નથી કે તેઓ થોડું લે છે, પરંતુ તે કોઈ પણ નિર્ણય નથી જે લાંબા ગાળે તેમનું એકંદર પ્રદર્શન ઘટાડશે.
જો રિપ્લેસમેન્ટ ક્યારેય પસાર થયું નથી
હવે વિલંબિત (વિલંબિત અમલીકરણ સાથે) અન્ય સમસ્યા અને પછી સ્થાનાંતરણ વિકસાવવા માટે કામ કરવું એ છે કે રિપ્લેસમેન્ટ જમીનને ક્યારેય નહીં મેળવી શકે. કદાચ કોંગ્રેસ રિપ્લેસમેન્ટની ડિઝાઇન પર સંમત ન થઈ શકે, અથવા કદાચ તેઓ રિપ્લેસમેન્ટ પ્લાન પર સરકારી ખર્ચની દ્રષ્ટિએ નંબરો કાર્ય કરી શકતા નથી.
2009-2010માં એસીએ (ACA) ને પાછું ખેંચી અને પસાર કરવાની લાંબી, પડકારરૂપ પ્રક્રિયાની પુરાવા મુજબ, એ સ્પષ્ટ છે કે નવા હેલ્થ કેર સુધારણા વિધેયક વિશેનો કરાર મેળવવો સહેલો નથી.
અને શું થાય છે જો તેઓ રિપ્લેસમેન્ટના સંદર્ભમાં કંઇ પણ પસાર કરી શકતા નથી? તે કિસ્સામાં, 2019 કે પછીના સમય માટે સંપૂર્ણ અમલીકરણ સેટ સાથે, રિઓલ બિલ હજુ પણ સ્થાને રહેશે. અને જો ત્યાં તેને બદલવા માટે કંઈ નથી, તો ઉપર વર્ણવતા બજારની અસ્થિરતા વધુ નાટકીય બનશે, કારણ કે એસીએ (જેમ કે બાંયધરીકૃત મુદ્દાના કવરેજ) ના કેટલાક પાસાઓ હજુ પણ સ્થાને રહેશે, જ્યારે અન્ય (વ્યક્તિગત આદેશ અને પ્રીમિયમ સબસીડી જેવા) દૂર કરવામાં આવશે
જો એસીએ (ACA) રદ કરવામાં આવી હોય અને સમાન રીતે મજબૂત કંઈક સાથે બદલાયેલ ન હોય તો 20 મિલિયન અને 30 મિલિયન લોકોની વીમા કવરેજ ગુમાવશે. કોંગ્રેશનલ બજેટ ઑફિસે જાન્યુઆરી 2017 માં અંદાજ મૂક્યો હતો કે એચઆર 3762 જેવા બિલ પસાર થયા પછી પ્રથમ વર્ષમાં 18 મિલિયન લોકો કવરેજ ગુમાવશે અને એક દાયકામાં કવરેજ ગુમાવનારા લોકોની સંખ્યા વધીને 32 મિલિયન થઈ જશે.
ટ્રમ્પ કહે છે કાયદો એક સાથે રહેશે
કાયદાના બે ટુકડાઓ વિશેના ઘોંઘાટ વચ્ચે કેટલાક મહિનાઓ સુધી રજૂ કરવામાં આવ્યા બાદ કેટલાક રિપબ્લિકન સેનેટરોએ વ્યૂહરચના પર શંકા વ્યક્ત કરવાનું શરૂ કર્યું હતું. રૅન્ડ પૌલ (કેન્ટુકી) લેમ એલેક્ઝાન્ડર (ટેનેસી) અને ટોમ કોટન (અરકાનસાસ) એ બધાએ કહ્યું છે કે રિપ્લેશન્સ પ્લાન ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી રદ્દ મતદાનમાં વિલંબ કરવો વધુ સારું રહેશે. રિપ્લેસમેન્ટ કાયદો એ જ સમયે જવા માટે તૈયાર ન હોય તો તાત્કાલિક રીઅલ બિલ પસાર ન થઈ શકે તેવી એક નાની પરંતુ વધતી જતી તક છે.
10 જાન્યુઆરીના પ્રેસ કોન્ફરન્સ દરમિયાન, ટ્રમ્પે જણાવ્યું હતું કે રેપ પ્રાઈસને એચએચએસ (કિંમત 10 ફેબ્રુઆરીએ પુષ્ટિ મળી હતી) ની આગેવાનીમાં પુષ્ટિ કરવામાં આવે તે પછી એસીએને રદ કરવા અને બદલવા માટે "અનિવાર્યપણે એકસાથે" રજૂ કરવામાં આવશે. ટ્રમ્પે થોડી સમજાવ્યું હતું કે, "તે વિવિધ સેગમેન્ટ્સ હશે, તમે સમજો છો, પરંતુ મોટે ભાગે તે જ દિવસે અથવા તે જ અઠવાડિયામાં હશે, પરંતુ કદાચ તે જ દિવસ. તે જ સમય હોઈ શકે છે."
તે કાયદા ઘડનારાઓને શક્ય તેટલી ઝડપથી સ્થાનાંતર યોજનાની આસપાસ એકસાથે આવવા દબાણ કરે છે, પરંતુ તે શક્ય તેટલું ઓછું થઈ શકે છે. અત્યારે, એસીએ (ACA) ના ભાવિ હવામાં રહે છે. પરંતુ જ્યારે પંડિતો "રીઅલ અને વિલંબ" માં કોઈ સમસ્યા ન હોય ત્યારે કેવી રીતે બોલી શકે છે કારણ કે નવી યોજના આખરે જ એસીએ (ACA) ના અંતથી આગળ નીકળી જશે, તે ધ્યાનમાં રાખો કે તે તેના કરતાં વધુ જટિલ છે.
> સ્ત્રોતો:
> યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ કોંગ્રેસ, કોંગ્રેસનલ બજેટ ઓફિસ 2015 થી 2025 માટે અપડેટ કરેલ બજેટ અંદાજો માર્ચ 2015
> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. 2018 ફેડરલ-ફેસિલિટ્ટેડ માર્કેટમાં ઇશ્યુઅર્સને પત્ર. ડિસેમ્બર 16, 2016
ડોનાલ્ડજેટ્રમ્પ.કોમ. હેલ્થકેર રિફોર્મ. 2016 ઝુંબેશ
> ભાવ, ટોમ, યુ.એસ. હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સ. 2015 ની પેશન્ટ ફર્સ્ટ એક્ટ સશક્તિકરણ. મે 11, 2015.
> બજેટ પર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સેનેટ કમિટી Obamacare ઉલટાવી ઠરાવ પર ચર્ચા શરૂ કરવા માટે સેનેટ. 3 જાન્યુઆરી, 2017