દુર્લભ પ્રસંગોએ, સગર્ભાવસ્થાને પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી, અથવા ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત હૃદયની નિષ્ફળતા તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી એ વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથીનો એક પ્રકાર છે. (કાર્ડિયોમાયોપેથીનો અર્થ ફક્ત હૃદયની સ્નાયુની નબળાઇ.)
જે મહિલા પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથીનો અનુભવ કરે છે તે ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિના દરમિયાન, અથવા બાળક પહોંચાડ્યાના પાંચ મહિના પછી હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆતનો અનુભવ કરે છે.
કારણ કે "પોસ્ટપાર્ટમ" કાર્ડિયોમાયોપેથી ખરેખર બાળકના જન્મ પહેલાં થઈ શકે છે, ઘણા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ હવે "પેરીપરર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી" તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે. (પેરીપર્ટ્યુમ એટલે કે "બાળજન્મની આસપાસ.")
જે મહિલાઓ આ સ્થિતિ વિકસાવે છે તેમાં સામાન્ય રીતે કોઈ અંતર્ગત અંતર્ગત હૃદય બિમારી નથી અને હૃદય રોગ વિકસાવવા માટે કોઈ અન્ય ઓળખપાત્ર કારણ નથી. તેમની હૃદયની નિષ્ફળતા કામચલાઉ, સ્વ-મર્યાદિત સ્થિતિ હોઈ શકે છે, અથવા ગંભીર, જીવલેણ હૃદયની નિષ્ફળતા માટે પ્રગતિ કરી શકે છે.
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી શું કારણ બને છે?
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથીનું કારણ જાણી શકાતું નથી. એવા પુરાવા છે કે હૃદયના સ્નાયુ (જેને મ્યોકાર્ડાઇટિસ પણ કહેવાય છે) ની બળતરા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, અને બળતરા પ્રોટીન સાથે સંબંધ હોઈ શકે છે કે જે ક્યારેક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રક્તમાં મળી શકે છે. એવા પણ પુરાવા છે કે ગર્ભ કોશિકાઓ કે જે ક્યારેક માતાના લોહીના પ્રવાહમાં નાસી જાય છે તે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જેના લીધે મ્યોકાર્ડાટીસ થાય છે.
વધુમાં, કેટલાક પરિવારોમાં પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપીથેની આનુવંશિક પૂર્વધારણ હોઇ શકે છે. જો કે, નીચે લીટી એ છે કે આપણે ખરેખર કારણ જાણતા નથી.
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી કોણ છે?
જ્યારે પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથી શુભેચ્છા એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે (યુ.એસ.માં આશરે 4,000 થી વધુ ડિલિવરીમાં થાય છે), કેટલીક સ્ત્રીઓ અન્ય લોકો કરતા વધુ જોખમ હોય તેવું લાગે છે.
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી માટે જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, પહેલાં બાળકોને જન્મ આપ્યા, બહુવિધ ગર્ભસ્થ ગર્ભાવસ્થા, આફ્રિકન મૂળના, પ્રિક્લેમ્પસિયા અથવા પોસ્ટપાર્ટમ હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ, અથવા કોકેઇન દુરૂપયોગ.
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથીના લક્ષણો શું છે?
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, તેથી લક્ષણો અનિવાર્યપણે હૃદયની નિષ્ફળતાના અન્ય સ્વરૂપો માટે સમાન છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના આ લક્ષણોમાં સૌથી વધુ સામાન્ય રીતે ડ્સેપેનીઆ , ઓર્થોપેનીઆ , પેરોક્સિઝમલ રાત્રિનું શિશ્ન , અને પ્રવાહી રીટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિશે વધુ વાંચો
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોથેથી કેવી રીતે સારવાર કરાય છે?
કેટલાક નોંધપાત્ર અપવાદો સાથે, પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી , જેમને વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથીના કોઇ પણ સ્વરૂપના ઉપચારની જેમ જ છે.
"સ્ટાન્ડર્ડ" હૃદય નિષ્ફળતા સારવાર માટે નોંધપાત્ર અપવાદો રમતમાં આવે છે જ્યારે બાળકને પહોંચાડે તે પહેલાં હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા માટેના કેટલાક "નિયમિત" ઉપચાર ડિલિવરી સુધી બચાવી લેવા જોઈએ.
ખાસ કરીને, એસીઇ ઇનહિબિટર જેમ કે વાસેટેક (એન્લાપ્રિલ), જે દવાઓ છે જે રુધિરવાહિનીઓને ફેલાવે છે, તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ દવાઓ ગર્ભ પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. તેના બદલે, ડિલિવરી થઈ ત્યાં સુધી હાઇડ્રૅલેઝિનને રક્ત વાહિનીના ડિલેટર તરીકે બદલી શકાય છે.
તેવી જ રીતે, દવાઓ સ્પિઓરોનોલેક્ટોન અને ઇન્સ્પ્રા (ઇપ્લેરેન) - કહેવાતા એલ્ડોસોસ્ટરની પ્રતિસ્પર્ધીઓ, જે કેટલાક દર્દીઓને ડાયલાઇડ કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે સારવારમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે - તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી, અને તે ટાળવો જોઈએ.
તાજેતરમાં, પ્રારંભિક પુરાવા સૂચવવામાં આવ્યા છે કે પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી સાથેની મહિલાઓને ડ્રગ બ્રોમોક્રીપ્ટિનથી ફાયદો થઈ શકે છે- પાર્કિન્સન રોગ અને હાયપરપ્રોલટેકિનિઆમિયા સહિત વિવિધ વિકારનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાતી દવા.
બ્રોમોક્રીપ્ટિન સંપૂર્ણપણે સૌમ્ય દવા નથી, જો કે (અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે, તે દૂધ જેવું બંધ કરે છે), અને સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય થઈ શકે તે પહેલાં મોટા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની જરૂર પડશે.
એકંદરે, જે મહિલાઓ પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવે છે, તેઓ અન્ય પ્રકારના કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતી સ્ત્રીઓની સરખામણીએ કંઈક અંશે સારી દેખાય છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં, આ સ્થિતિ ધરાવતી 60% સ્ત્રીઓએ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરી છે. તેમ છતાં, બે વર્ષ પછી પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી સાથે મૃત્યુ દર 10% જેટલો ઊંચો છે.
લાંબા ગાળાની બાબતો
તે જાણવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે જે સ્ત્રીઓને પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી છે - પણ જે સ્ત્રીઓએ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરી હોય તેવું લાગે છે - તે પછીના ગર્ભાવસ્થામાં ફરીથી સ્થિતિ વિકસાવવાની ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ છે.
અને જો પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમોયોપેથી બીજા સમયે થાય તો, વધુ કાયમી અને ગંભીર હૃદયના જોખમનું જોખમ ખૂબ જ ઊંચું બને છે.
એકવાર એક મહિલાને પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથી મળી છે, તે ફરીથી ગર્ભવતી થવાનું ટાળવા માટે પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
પોસ્ટપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી એક ગંભીર હૃદયની સ્થિતિ છે જે અંતમાં ગાળાના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા ડિલીવરીના થોડા સમય પછી હૃદયની નિષ્ફળતા ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે સારવાર ઉપલબ્ધ છે જે અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે મદદ કરે છે, તે હજી પણ ખતરનાક કાર્ડિયાક સમસ્યા છે જે વિકલાંગતાના નોંધપાત્ર દર અને મૃત્યુનું ઉત્પાદન કરે છે. જે મહિલાઓ આ સ્થિતિ ધરાવે છે તેઓ અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં પુનરાવર્તન થવાનું જોખમ રહે છે.
> સ્ત્રોતો:
> હેબેન્કન ડી, કુહનેલ વાય, એલજેટી ટી, એટ અલ. બ્રોમોક્રીપ્ટિન સાથે સારવાર પછી Peripartum Cardiomyopathy થી પુનઃપ્રાપ્તિ. યુઆર જે હાર્ટ 2008 નિષ્ફળ; 10: 1149
> હાબ્લી એમ, ઓ'બ્રાયન ટી, નોવાક ઇ, એટ અલ. પેરીપર્ટમ કાર્ડિયોમોયોપથી: લાંબા ગાળાના માતૃત્વ પરિણામ માટે પ્રજ્ઞાનાત્મક પરિબળો. એમ જે ઑબ્સ્ટેટ ગાયનેક 2008; 199: 415. ઇ 1.
> સ્લવા કે, હિલ્ફાઇકર-ક્લિનર ડી, પેટ્રી એમસી, એટ અલ. પેરિપાર્ટમ કાર્ડિયોમોયોપેથીના એઈટીઓલોજી, ડાયગ્નોસિસ, મેનેજમેન્ટ અને થેરપી પરના વર્તમાન રાજ્યના જ્ઞાન: હાર્ટ ફેલ્યોર એસોસિયેશન ઓફ ધી યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી વર્કિંગ ગ્રુપ ઓન પેરીપરર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી. યુરો જે હાર્ટ ફેલ 2010; 12: 767