માતાપિતાના પ્લાનમાંથી બહાર આવતાં યંગ એડલ્ટ્સ માટે આરોગ્ય વીમા વિકલ્પો
જો તમે 26 વર્ષનો છો, તો તમે તમારી જાતને એક સ્વાસ્થ્ય વીમા બાંધી શકો છો. એસીએ જોગવાઈઓ હેઠળ, તમારા માતાપિતા તમને 26 વર્ષની ઉમરે એકવાર તેમની સ્વાસ્થ્ય યોજના હેઠળ આવરી શકતા નથી (જોકે, રાજ્યોને તેમના પોતાના નિયમોને જ્યાં સુધી એસીએ કરતાં વધુ પ્રતિબંધિત નથી ત્યાં સુધી માન્ય રાખવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે; ઉદાહરણ તરીકે, ન્યૂ જર્સી યુવાન પુખ્ત વયના લોકોને પરવાનગી આપે છે માતાપિતાના પ્લાન પર રહે ત્યાં સુધી તેઓ ચાલુ નહીં થાય 31)
તેમ છતાં, 26 વર્ષની ઉંમરે, ઘણા યુવાન પુખ્ત વયના લોકો આરોગ્ય વીમો પૂરા પાડવા માટે પૂરા સમયની નોકરીથી સ્થિર કારકિર્દી ધરાવતા નથી.
જો આ તમારી સ્થિતિ છે, તો તમે 26 વર્ષનાં વયનાં હોય ત્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમા કવચ મેળવવા માટેના ઘણા બધા વિકલ્પો છે.
તમારા આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જ પર યોજના ખરીદો
તમે તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમય પર સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદી શકો છો. જો તમારી પાસે સામાન્ય આવક હોય, તો તમે માસિક પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે સરકારી સબસિડી માટે લાયક ઠરી શકો છો. એક વ્યક્તિ માટે, સબસિડી પાત્રતા વર્ષ 2017 માં $ 47,520 ની આવક સુધી વિસ્તરેલી છે, પરંતુ કેટલાક ક્ષેત્રોમાં, પ્રિમીયમ એટલા ઓછા છે કે સબસિડીની પાત્રતા ઓછી આવક થ્રેશોલ્ડ પર અટકે છે. તમારી આવક પર આધારિત તમારા વિસ્તારમાં ચોક્કસ ભાવો જોવા માટે તમારે એક્સચેન્જના ક્વોટીંગ ટૂલનો ઉપયોગ કરવો પડશે.
તમારી આવક પર આધાર રાખીને, તમે કદાચ સબસીડી માટે લાયક હોઈ શકો છો જે તમારી આઉટ ઓફ પોકેટ ખર્ચ ઘટાડશે (આ વધારાના સહાય મેળવવા માટે તમારે વિનિમયમાં સિલ્વર પ્લાન પસંદ કરવો પડશે; જો તમે પાત્ર છો, તો સબસિડી આપોઆપ હશે સમાવિષ્ટ છે જ્યારે તમે યોજના પસંદ કરો છો).
પોષણક્ષમ કેર ધારો આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો તમે પસંદ કરો તે સમયે તમને સ્વાસ્થ્ય વીમામાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતા નથી. સામાન્ય રીતે, તમને ફક્ત દરેક પાનખરની ઉજવણી દરમિયાન ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળા દરમિયાન નોંધણી કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
જો કે, કારણ કે તમે તમારા માતાપિતાના પ્લાનમાંથી ઉગાડવાથી તમારા હાલના સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ ગુમાવતા હોવાથી, તમે 26 વર્ષની વયના એક ખાસ નોંધણી પદ માટે લાયક ઠરશો .
આ તમારી યોજના અંતના 60 દિવસ પહેલાં આપશે - તેમજ 60 દિવસ પછી તે સમાપ્ત થશે- એક્સચેન્જમાં આરોગ્ય યોજનામાં નોંધણી કરાવી શકશે, પછી ભલે તે ઓપન એનરોલમેન્ટ ન હોય. જો તમે આ ટૂંકા વિશેષ નોંધણી વિંડો ચૂકી હો, તો તમારે તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમય પર આરોગ્ય વીમો ખરીદવા માટે આગામી ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળાની રાહ જોવી પડશે.
નોંધ કરો કે આ કેસમાં વિશેષ નોંધણી સમય એક્સચેન્જની બહાર પણ લાગુ પડે છે, પરંતુ સબસિડી એક્સચેન્જના બહાર ઉપલબ્ધ નથી, તેથી તમારી આવક તમને સબસિડી-પાત્ર બનાવવા માટેનો વિકલ્પ નથી.
COBRA ચાલુ રાખવાની કવરેજ
કોબ્રા એ એક કાયદો છે જે તમને તમારા માતાપિતાના સ્વાસ્થ્ય યોજનામાંથી વયના 18-36 મહિના પછી તમારી નોકરી ગુમાવતા અથવા છુટાછેડા લીધા પછી તમારા વર્તમાન આરોગ્ય વીમા કવચને ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપે છે. બધી આરોગ્ય યોજનાઓ કોબ્રા ચાલુ રાખવાની કવરેજ પ્રદાન કરવાની નથી, છતાં. જાણો જો તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજના તમને કોબ્રા ઓફર કરે છે
અહીં કોબ્રા કેવી રીતે કામ કરે છે તે અહીં છે. તમે અથવા તમારા માતા-પિતા આરોગ્ય યોજનાને સૂચિત કરો કે તમારી આશ્રિત સ્થિતિને ગુમાવવાને કારણે તમે કવરેજ ગુમાવશો. સ્વાસ્થ્ય યોજના પછી તમારા કવરેજને કેવી રીતે ચાલુ રાખવું તે સમજાવીને તમને માહિતી મોકલે છે COBRA દ્વારા તમારા કવરેજને ચાલુ રાખવા માટે તમારી પાસે 60 દિવસ છે જો તમે 60 દિવસમાં તે પસંદગી ન કરો, તો તમને તમારી તક કાયમ માટે ગુમાવશે.
તમારે તમારા COBRA કવરેજ માટે માસિક પ્રિમીયમ ચૂકવવા પડશે, અને તે ઘણો ખર્ચ કરી શકે છે અત્યારે, તમારા માતાપિતાએ તેના અથવા તેણીના પેચકમાંથી બહાર કાઢવામાં આવેલા માસિક પ્રીમિયમના ભાગ (અથવા અમુક કિસ્સામાં, બધા) છે. પરંતુ પ્રીમિયમનો એક ભાગ સંભવિત રીતે તમારા માતાપિતાના એમ્પ્લોયર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે (જોકે કેટલાક સંગઠનો કર્મચારીઓને યોજનામાં આશ્રિતોને ઉમેરવાની સંપૂર્ણ કિંમત આવરી લે છે). જ્યારે તમે COBRA કવરેજ લો છો, ત્યારે તમારા માતાપિતાના એમ્પ્લોયર હવે તમારા કવરેજ માટે પ્રીમિયમ તરફ ફાળો આપતા નથી. તમારે તમારા માતાપિતાએ જે ભાગ ચૂકવ્યો છે અને જે ભાગ તમારા માતાપિતાના એમ્પ્લોયરને ચુકવણી કરવામાં આવતો હતો તે ચૂકવવા પડશે.
વધુમાં, તમારે 2% વહીવટી ફી ચૂકવવી પડશે.
જ્યાં સુધી તમારો કોબ્રા કવરેજ ચાલે ત્યાં સુધી તમે મૌસોલ કોબ્રા પ્રિમિયમ ચૂકવો છો, સામાન્ય રીતે 18 મહિના જો તમે COBRA પ્રીમિયમ ચુકવણીને ચૂકી ગયા હોવ, તો તમારો COBRA કવરેજ સમાપ્ત થાય છે અને તમે તેને પુનઃસ્થાપિત કરી શકતા નથી. જો તમને અન્ય કવરેજ મળે, તો તમે જ્યારે પણ ઇચ્છો ત્યારે તમારા COBRA કવરેજ રદ કરી શકો છો. પરંતુ જો તમે COBRA લો છો, તો તમારી પાસે વ્યક્તિગત બજાર (એક્સચેન્જ અથવા ઓફ-એક્સચેંજ દ્વારા) માં વિશેષ નોંધણીની અવધિ નથી.
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબરમાંથી કોબ્રા ચાલુ રાખવાના કવરેજ વિશે "એક એમ્પ્લોયીસ ગાઇડ ટુ હેલ્થ બેનિફિટ્સ ટુ કોબ્રા" વિશે વધુ જાણો.
તમારી નોકરી દ્વારા આરોગ્ય વીમો
જો તમે કામ કરી રહ્યાં છો અને તમારા એમ્પ્લોયરને સ્વાસ્થ્ય વીમો આપે છે, તો તમે તે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે લાયક બની શકો છો જ્યારે તમે તમારી વર્તમાન વીમો ગુમાવો છો. જો તમને લાગતું નથી કે તમે તમારા કાર્યસ્થાન સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે સાઇન અપ કરી શકો છો કારણ કે તે ઓપન એનરોલમેન્ટ ટાઇમ નથી, ફરીથી વિચાર કરો. તમારા માતાપિતાના કવરેજ ગુમાવવાથી સંભવિત રીતે તમે તમારા કાર્યસ્થળમાં વિશિષ્ટ નોંધણી સમય માટે લાયક બનશો, એમ ધારી લઈને કે તમે તમારા એમ્પ્લોયરની યોજના હેઠળ કવરેજ માટે અન્યથા પાત્ર છો. તમારી પાસે સાઇન અપ કરવા માટે 30-60 દિવસ હશે
માત્ર કારણ કે તમને નોકરી મળે એનો અર્થ એ નથી કે તમે તમારા કાર્યસ્થાન દ્વારા આપમેળે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે ક્વોલિફાય કરશો. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા નોકરીદાતાઓએ તમારે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે પાત્ર થવા માટે દર અઠવાડિયે કામના કલાકો ઓછામાં ઓછા સંખ્યામાં કામ કરવાની જરૂર છે. તમે સાઇન અપ કરવા માટે લાયક હશો તે પહેલાં તમારે તે આવશ્યકતા પૂરી કરવી પડશે, એક ખાસ નોંધણી અવધિ સાથે પણ.
જો તમે પાત્ર છો, તો નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમો સામાન્યરીતે મફત નથી. તમારા એમ્પ્લોયર તમારા પૅકચેકમાંથી માસિક પ્રિમીયમની કિંમતનો હિસ્સો લેશે, તેથી નાના પગપેસારોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. તેણે કહ્યું, ઓછામાં ઓછું તમારા એમ્પ્લોયર તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમની કિંમતનો ભાગ છે. કોબરા સાથે, તમે પોતે સંપૂર્ણ પ્રીમિયમ ચૂકવી રહ્યાં છો. અને જો તમે એક્સચેન્જ દ્વારા યોજનામાં નોંધણી કરાવી હોય પરંતુ તમારી આવક સબસિડી-પાત્ર થવા માટે ખૂબ ઊંચી હોય, તો તમે પણ સંપૂર્ણ પ્રીમિયમ જાતે ચૂકવણી કરી શકો છો.
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)
જો તમારી આવક ઓછી છે, તો તમે મેડિકેડ , એક સંયુક્ત રાજ્ય / સંઘ સામાજિક કલ્યાણ કાર્યક્રમ માટે લાયક હોઈ શકો છો જે અમુક વંચિત અથવા ઓછી આવક ધરાવતા રહેવાસીઓને આરોગ્ય વીમો પૂરા પાડે છે. તમે કવરેજ માટે અરજી કરી રહ્યાં છો તે રાજ્યનું કાયદેસર નિવાસી હોવું આવશ્યક છે, અને મેડિકેડ સામાન્ય રીતે કાયદેસર રીતે હાજર ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે કવરેજ આપતું નથી જ્યાં સુધી તેઓ પાંચ વર્ષ સુધી યુએસમાં નથી.
ચોક્કસ માર્ગદર્શિકાઓ અંદર, દરેક રાજ્ય તેના પોતાના નિયમો નક્કી કરે છે જેમણે મેડિકેડ માટે લાયક ઠરાવી અને જે નથી. જો તમારી આવક ફેડરલ ગરીબી સ્તર અથવા નીચલા સ્તરની 138% છે, તો તમે 31 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રિક્ટ ઑફ કોલંબિયામાં મેડિકેડ માટે લાયક છો. બાકીના રાજ્યોમાં, તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે ક્વોલિફાઇંગ વધુ સખત અને ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ, અપંગો, અંધ અથવા વૃદ્ધો જેવા સંવેદનશીલ વસતી સુધી મર્યાદિત છે (નોંધ કરો કે વિસ્કોન્સિન રાજ્યોમાં છે જેણે એસીએ હેઠળ મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું નથી, તેઓ કરે છે કવરેજ ગેપ નથી ; ઓછી આવકવાળા વિસ્કોન્સિન રહેવાસીઓ તેમની આવક પર આધારીત એક્સચેન્જમાં તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) અથવા પ્રીમિયમ સબસીડી માટે લાયક ઠરે છે).
તમારી પાસે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) હોય ત્યારે પ્રિમીયમ, કપાતપાત્ર, કોપ અને સિર્યુએશન સામાન્ય રીતે બહુ જ ઓછું હોય છે. મોટાભાગના મેડિકેડ પ્રોગ્રામ્સ કોઈ પણ પ્રીમિયમને બિલકુલ ચાર્જ કરતા નથી (જોકે કેટલાક ગરીબી સ્તરની ઉપર આવક ધરાવતા એનરોલીઝ માટે), અને તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માં નોંધાયેલા લોકો માટે ખર્ચ વહેંચણી (કૉપર્સ, વગેરે) નીચો છે.
તમારા રાજ્યને આ નક્શા પર પસંદ કરીને તમારા રાજ્યમાં મેડિકેડ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે વધુ જાણો.
વિદ્યાર્થી આરોગ્ય
જો તમે કૉલેજમાં છો, તો તમે તમારા યુનિવર્સિટી દ્વારા વિદ્યાર્થી આરોગ્ય વીમા માટે પાત્ર હોઈ શકો છો. કેટલીક યુનિવર્સિટીઓએ તમને લાયક થવા માટે ચોક્કસ લઘુત્તમ વર્ગ લોડ લેવાની જરૂર છે. કવરેજના સ્પષ્ટીકરણોને તપાસો કે તે પર્યાપ્ત છે, જ્યારે તમે વેકેશન પર હોવ અને લાંબા સમય સુધી નગરમાંથી બહાર આવશો.
ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી સંગઠન, વેપાર સંગઠન, અને અન્ય વિકલ્પો
વિદ્યાર્થી આરોગ્ય માટે યોગ્ય નથી કારણ કે તમે હવે વિદ્યાર્થી નથી? કેટલાક ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી સંગઠનો તેમના સભ્યોને આરોગ્ય વીમો આપે છે. તમારા યુનિવર્સિટીના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થી સંગઠન સાથે તપાસ કરો.
સ્વ રોજગારી? જો તમે વેપારના સભ્ય છો, તો તમારા ટ્રેડ એસોસિએશન સાથે તપાસ કરો. જો તમારી પાસે તમારું પોતાનું નાના બિઝનેસ હોય તો તમારા સ્થાનિક ચેમ્બર ઑફ કોમર્સ સાથે તપાસ કરો આમાંની કેટલીક સંસ્થાઓ તેમના સભ્યોને જૂથ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ આપે છે. વધુમાં, નાના ઉદ્યોગો તેમના રાજ્યના શૉપ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એક્સચેન્જો દ્વારા આરોગ્ય વીમો ખરીદી શકે છે.
તમારા રાજ્ય દ્વારા લાઇસન્સ થયેલ સ્વતંત્ર સ્વાસ્થ્ય વીમા બ્રોકરનો ઉપયોગ કરીને તમે અન્ય યુવાન-પુખ્ત આરોગ્ય વીમા વિકલ્પો શોધી શકો છો. આ લોકો લોકોની જરૂરિયાતોને બંધબેસતી ગુણવત્તાવાળી સ્વાસ્થ્ય યોજના પસંદ કરવામાં મદદ કરવાના નિષ્ણાતો છે. તમારી શ્રેષ્ઠ બીઇટી એ બ્રોકરનો ઉપયોગ કરવાનો છે જે તમારા રાજ્યમાં એક્સચેન્જ દ્વારા પ્રમાણિત છે, જેથી તમે વિકલ્પો એક્સચેન્જમાં અને બહાર બંને જોઈ શકો છો અને ખાતરી કરો કે તમે કવરેજ મેળવી રહ્યાં છો જે તમારી સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ છે.
શું એસીએ (ACA) ને રદ કરવાના GOP પ્રયત્નો યંગ એડલ્ટ્સ માટે વિકલ્પો બદલશે?
GOP કાયદા ઘડનારાઓ તે કાયદો ઘડ્યા ત્યારથી એસીએ (ACA) નાં રદ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, અને તેઓએ કાયદેસરના કાયદેસરના પાસાને રદ અથવા બદલવાનો કાયદો ઘડતા 2017 નો ખર્ચ કર્યો છે. એસીએ જોગવાઈ કે જે યુવાનોને માતાપિતાના સ્વાસ્થય યોજનામાં રહેવાની પરવાનગી આપે છે 26 વર્ષની ઉંમર સુધી સલામત હોવાનું જણાય છે - મોટા દરખાસ્તોએ એસીએના એ ભાગને બદલવા અથવા દૂર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો નથી.
પરંતુ સેનેટ રિપબ્લિકન્સે રજૂ કરેલા બિલ (શ્રેષ્ઠ કેર રિકંસીલેશન ઍક્ટ, અથવા બીસીઆરએ) તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમો (વિનિમય અથવા વિનિમય પર) ખરીદનારા લોકો માટે ઉચ્ચતર ખિસ્સાના ખર્ચમાં પરિણમશે. હેલ્થ કેર રિફોર્મમાં રાજ્યની અભિગમોના આધારે, GOP રિકાલના પ્રયાસોને નાના નોકરીદાતાઓ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતા ઓછા મજબૂત કવરેજમાં પરિણમી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સેનેટજીવ, એચઆર 1628, બેટર કેર રિકંસીલેશન એક્ટ ઓફ 2017 , ચર્ચા ડ્રાફ્ટ. જુલાઈ 20, 2017