રાયમટોઇડ સંધિવા માટે પ્રગતિનું જોખમ નિર્ધારિત
સંધિધાની ઘણી પ્રકારની હોય છે , જ્યારે દર્દીઓ હંમેશા સુસ્થાપિત અને જાણીતા સંધિવા રોગ વર્ગોમાંના એકમાં ફિટ થતા નથી. એક દર્દી બળતરા સંધિવાના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોઈ શકે છે, છતાં લક્ષણોની પેટર્ન ચોક્કસ પ્રકારના સંધિવા સાથે સુસંગત નથી. ઓવરલેપિંગ લક્ષણો હોઇ શકે છે જે એકથી વધુ સંધિવા રોગને લાગુ પડે છે.
જ્યારે દર્દીમાં લક્ષણોમાં બળતરા સંધિવા સાથે સુસંગત હોય છે પરંતુ કોઈ ચોક્કસ પ્રકાર નથી, ત્યારે તેને અસાધારણ સંધિવા હોવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે કહેતા એક માર્ગ છે કે કોઈ ચોક્કસ નિદાન હજુ સુધી કરી શકાય છે.
શા માટે અન્ડરિફેંએબિએટેડ ગઠ્ઠોનો અભ્યાસ કરવો તે મહત્વનું છે
એવો અંદાજ છે કે બિનસત્તાધિકૃત સંધિવાવાળા 40-50% દર્દીઓ સ્વયંસ્ફુરિત છૂટથી પસાર થાય છે. અસામાન્ય સંધિવા ધરાવતા આશરે 30% લોકો સંધિવાની પ્રક્રિયા વિકસાવે છે, જ્યારે બાકીના અન્ય સ્થિતિઓનો વિકાસ થાય છે. રાયમટોઇડ સંધિધિઓવાળા દર્દીઓ માટે સારવારનો ધ્યેય એ રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે છે, તે આગાહી કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં મદદરૂપ થાય છે કે જે અસાધારણ સંધિવાથી દર્દીઓને સંધિવાની પ્રક્રિયા થવાની શક્યતા છે.
2008 માં, યુરોપમાં એક અનુમાન નિયમ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો અને જર્નલ, આર્થરાઈટિસ એન્ડ રાઇમમેટિઝમ માં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો. દર્દીની ઉંમર, જાતિ, અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની સંખ્યા, સવારેની કઠોરતા , સીઆરપી , સંધિવાના પરિબળ અને વિરોધી સીસીપીનો સમયગાળો, દર્દીની સંધિવાને ધ્યાનમાં રાખીને, રુમટોઈડ સંધિવા થવાનું જોખમ અસાધારણ સંધિવાથી થતા દર્દીઓમાં ખૂબ અપેક્ષિત હતું.
2010 માં, રાયમટોલોજીના અમેરિકન કોલેજએ રાયમટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા માર્ગદર્શિકાઓનું પુનરાવર્તન કરવા માટે યુરોપિયન લીગ સામે સંધિવાને સહયોગ આપ્યો હતો. પુનરાવર્તિત માર્ગદર્શિકા જે અંતમાં તબક્કાની લાક્ષણિકતાઓની જગ્યાએ રોગના પહેલા તબક્કા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે સતત અથવા ક્ષોભિત સંધિવાથી સુસંગત હતા.
સુધારેલી દિશાનિર્દેશો મુજબ, ચોક્કસ સંધિવાની સ્થિતિ ઓછામાં ઓછી એક સંયુક્તમાં સિનોલોટીસની પુષ્ટિ હાજરી પર આધારિત છે, અન્ય નિદાનની ગેરહાજરી જે સિનોલોટીસને વધુ સારી રીતે સમજાવે છે, અને કુલ સ્કોર 6 અથવા વધુ (10 માંથી બહાર) ની સિદ્ધિ નીચેના 4 મૂલ્યાંકનોમાં વ્યક્તિગત સ્કોર: અસરગ્રસ્ત સાંધાના નંબર અને સ્થળ (સ્કોર શ્રેણી 0-5), સેરોલોજિક ડિસેમ્ફાલિટી (સંધિવાવાળા પરિબળ અથવા વિરોધી સીસીપી; સ્કોર શ્રેણી 0-3), એલિવેટેડ એક્યુટ-સ્ટેજ પ્રતિક્રિયા (સીઆરપી અથવા સેડિમેન્ટેશન રેટ ; સ્કોર શ્રેણી 0-1), અને લક્ષણ સમયગાળો (2 સ્તર; શ્રેણી 0-1).
જ્યારે રેડીયોગ્રાફિક મૂલ્યાંકન (એટલે કે એક્સ-રે અથવા એમઆરઆઈ), ખાસ કરીને હાથ અને પગના ધોવાણ, નિદાન નિષ્ણાતને વધારાની માહિતી આપી શકે છે, તેઓ સમય-વપરાશ કરતા હોય છે અને વિકાસશીલના જોખમની આગાહી કરવા માટે સ્ક્રિનિંગ સાધન તરીકે ખર્ચ-અસરકારક નથી અસાધારણ સંધિવાથી થતા દર્દીઓમાં સંધિવાથી સંધિવા
રુમેટોઇડ સંધિવાની પ્રગતિ પહેલા દર્દીઓમાં સમાન હોય છે, જેમને સૌપ્રથમ અસાધારણ સંધિવા હોવાનું નિદાન થયું છે પણ શરૂઆતમાં રાયમાટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કરવામાં આવે છે. અસામાન્ય સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં રોગ-ફેરફાર વિરોધી રોગચાળો દવાઓ અથવા જૈવિક દવાઓ સાથે વિલંબિત સારવારમાં દર્દીઓની અનુચિત સારવાર ઘટાડી શકે છે, જેઓ સ્વયંભૂ માફીનો અનુભવ કરશે, પરંતુ પ્રારંભિક સારવાર રોગની પ્રગતિ, અક્ષમતા, અને ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવા પર શ્રેષ્ઠ તક આપે છે. રુમટોઈડ સંધિવા થવાનું જોખમ રહેલું છે તે પૈકીનું જીવન.
તેથી જોખમનું અનુમાન કરવું દર્દીઓને પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે જેમણે સારવારમાં વિલંબ ન કરવો જોઇએ.
સારવારમાં વિલંબ થવો જોઈએ?
સંક્ષિપ્ત સંધિવાની સંભાવનાને રોકવા માટે સંધિવાથી રોગો અટકાવવા માટે વિરોધી સંધિવા દવાઓ અથવા બાયોલોજિક્સના ઉપયોગના મૂલ્યાંકન માટેના નાના અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા છે. પરિણામો સૂચવે છે કે મેથોટ્રેક્સેટ અને ઓરનેસીઆ (અબેટસેપ્ટ) પ્લાસિબોની સરખામણીમાં સંધિવા માટે સંધિવા માટે પ્રગતિ અટકાવે છે, રીમિક્કેડ નથી. મોટા અભ્યાસ જરૂરી છે
સ્ત્રોતો
2010 રાયમટોઈસ સંધિવા વર્ગીકરણ માપદંડ: રાયમટોલોજી / યુરોપીયન લીગ વિરુદ્ધ રાઇમટિઝમ કોલાબોરેટીવ ઇનિશિયેટિવ એક અમેરિકન કોલેજ. અલેહાહા, ડેનિયલ એટ અલ. સંધિવા અને સંધિવા ઑગસ્ટ 10, 2010.
અસાધારણ સંધિવાથી રુમેટોઇડ સંધિવા માટે પ્રગતિ અટકાવવા: ક્લિનિકલ અને ઇકોનોમિક ઇમ્પ્લિકેશન્સ. માઈકલ એચ. શિફ, એમડી મેનેજ્ડ કેરની અમેરિકન જર્નલ નવેમ્બર 19, 2010.
દર્દીઓમાં રોગના પરિણામ માટે આગાહી નિયમની માન્યતા તાજેતરના અનુભવી અન્ડર્રફેંએન્એટેડ સંધિવા સાથે. સંધિવા અને સંધિવા વાન ડેર હેલ્મ-વાન મિલ, એએચએમ, એટ અલ. વોલ્યુમ 58, અંક 8. ઓગસ્ટ, 2008.