ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન તમારા આરોગ્ય વીમા પર કેવી રીતે અસર કરશે?

સંભવિત ફેરફારો તમે તમારી વીમા મેળવો છો તેના આધારે બદલાય છે

ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પે વચન આપ્યું હતું કે તેઓ તરત જ પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (ઓબામાકરે) નાબૂદ કરશે અને તેને "અમલીકરણ માટે તૈયાર કરેલા સુધારાઓની શ્રેણીબદ્ધ" મુક્ત બજાર સિદ્ધાંતોને અનુસરે છે અને તે આ દેશમાં દરેકને આર્થિક સ્વતંત્રતા અને નિશ્ચિતતા પુનઃસ્થાપિત કરશે. "

કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન્સે એસીએ રાયલ પર દડાને ફટકારવામાં કોઈ સમય બગાડ્યો ન હતો, ટ્રમ્પના ઉદ્ઘાટન પહેલાં બજેટ ઠરાવ પસાર કરીને, કોંગ્રેસનલ સમિતિઓને એસીએના ખર્ચના સંબંધિત પાસાઓને રદ કરવા માટે કાયદાના મુસદ્દા શરૂ કરવાનું શરૂ કર્યું.

અને ટ્રમ્પના પ્રથમ દિવસે ઓફિસમાં તેમણે એસીએના કરવેરા અને દંડની અમલબજાવણી માટે ફેડરલ એજન્સીઓને દિલાસિત કરવા માટે વહીવટી આદેશ આપ્યો .

પરંતુ એસીએ એ અમારા આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં ખૂબ જ ઉથલપાથલ સાબિત થઇ છે, અને જીએપી નેતૃત્વની ધારણા કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે. તે હકીકત છતાં રિપબ્લિકન્સે હાઉસ, સેનેટ અને વ્હાઇટ હાઉસ પર નિયંત્રણ રાખ્યું, 2017 માં એસીએ રદ કરવામાં નિષ્ફળ ગયા. હાઉસ રિપબ્લિકન્સ મે 2017 માં રીપ્લૅલ ( અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટ ) ની આવૃત્તિ પસાર કરે છે, પરંતુ સેનેટ રિપબ્લિકન્સ બિલની ત્રણ આવૃત્તિ પસાર કરવામાં નિષ્ફળ જુલાઈ 2017 માં, અને સપ્ટેમ્બર 2017 માં છેલ્લી ખાડો પ્રયાસ સપોર્ટની અભાવને કારણે, સેનેટ ફ્લોર પર મતદાન સુધી પહોંચ્યો ન હતો.

પરંતુ કૉંગ્રેસ અને ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન નાના કદના હેલ્થ કેર રિફોર્મ કાયદામાં છવાઈ ગયા છે, જેમાંના કેટલાક લોકો સ્વાસ્થ્ય કવરેજ પર અસર કરી શકે છે.

વ્યક્તિગત આદેશની દંડ 2019 માં દૂર થઈ

ડિસેમ્બર 2017 માં કરવેરા કટ્સ અને જોબ્સ એક્ટએ 2019 માં શરૂ થતા એસીએના વ્યક્તિગત આદેશ દંડને દૂર કર્યો હતો.

2018 માં વીમા વિનાના હોવા માટે દંડ હજુ પણ છે , પરંતુ 2019 માં અને પછીથી વીમા વિનાના હોવા માટે દંડ નહીં કરવામાં આવશે, જ્યાં સુધી તમે મેસેચ્યુસેટ્સ અથવા અન્ય રાજ્યમાં હોતા નથી કે જે તેના પોતાના આદેશ પેનલ્ટીનો અમલ કરે છે.

કેડિલેક કર સહિત કેટલાક એસીએના કરવેરાને પણ એચજે રેઝ.125 ની શરતો હેઠળ વિલંબ કરવામાં આવ્યો છે, સ્ટેગગૅપ ખર્ચ માપન જે 2018 ની શરૂઆતમાં અમલમાં આવ્યું હતું

સીએસઆર ફંડિંગ નાબૂદી

ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે ઓક્ટોબર 2017 માં ખર્ચ-વહેંચણીમાં ઘટાડા (સીએસઆર) માટે સંઘીય ભંડોળને દૂર કર્યું હતું. પરંતુ ખર્ચ વહેંચણી ઘટાડાનો લાભ હજી પણ યોગ્ય એનરોલીસ માટે ઉપલબ્ધ છે, અને મોટાભાગની એક્સચેન્જ એનરોલીસ કોઈ વધુ ખરાબ નથી, અથવા વાસ્તવમાં વધુ સારી છે, હવે તે ભંડોળ દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. તે એટલા માટે છે કે મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં વીમા કંપનીઓએ સી.એસ.આર. ની કિંમતને 2018 માટે ચાંદી યોજનાના પ્રીમિયમોમાં ઉમેરી દીધી છે , જેના પરિણામે પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક દરેક માટે મોટી પ્રીમિયમ સબસીડી થઈ.

જ્યાં સુધી ફેડરલ સરકાર વીમા કંપનીઓને ભવિષ્યના વર્ષોમાં સિલ્વર પ્લાન પ્રિમીયમ માટે સીએસઆરનો ખર્ચ કરવાની પરવાનગી આપે છે ત્યાં સુધી, મોટાભાગની એનરોલીઝ સીએસઆર ફંડિંગના દૂર કરવાની અસરથી સુરક્ષિત રહેશે અને ઘણા લોકો વધુ સારી રહેશે મોટી પ્રીમિયમ સબસિડી

સૂચિત રેગ્યુલેશન્સ

અને ટ્રમ્પ વહીવટી તંત્રએ એવા નિયમોનું પણ સૂચન કર્યું છે જે ટૂંકા ગાળાના યોજનાઓને ફરી એકવાર 364 દિવસ સુધીના સમયગાળા (એક નિયમ કે જે ઓબામા વહીવટીતંત્રે નિયમિત વ્યક્તિગત બજારના રક્ષણ માટેના પ્રયત્નોને કડક બનાવી દીધી છે) માટે પરવાનગી આપે છે , અને વધુ પરવાનગી આપે છે સ્વ રોજગારીવાળા લોકો અને નાના વેપારીઓ સંડોવણી આરોગ્ય યોજનાઓમાં નોંધણી કરવા માટે .

મેડિકેડ વેઇવર્સ માટે વધુ લૈંગિકતા

ટ્રમ્પ વહીવટી તંત્રે પણ નોંધ્યું છે કે, ઓબામા વહીવટીતંત્રે તેમના મેડિકેડ કાર્યક્રમોમાં ફેરફાર કરવા માંગતા રાજ્યો માટે 1115 વેઇવર્સને મંજૂર કરવા કરતાં તેઓ વધુ ઉદાર હશે.

કેટલાક રાજ્યોની ઇચ્છા યાદીઓની ટોચ પર મેડિકેડ માટે કામ કરવાની આવશ્યકતા છે (જે હંમેશા ઓબામા વહીવટીતંત્ર દ્વારા નકારી કાઢવામાં આવી હતી), અને ત્રણ રાજ્યોને પહેલેથી જ 2018 માં અરકાનસાસ, કેન્ટુકી અને ઇન્ડિયાનામાં કાર્ય જરૂરિયાત માટે મંજૂરી મળી છે ફેડરલ સરકાર દ્વારા વિચારણા હેઠળ સૂચિત કરેલા માફી

આમ છતાં એસીએ (ACA) પોતે મોટેભાગે અકબંધ રહે છે, ત્યાં હજુ પણ ફેરફાર થઈ શકે છે ચાલો જોઈએ કે તમારા સંભવિત ફેરફારો તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરે છે, તેના આધારે તમે હાલમાં તમારા કવરેજ કેવી રીતે મેળવી શકો છો. અમે કવરેજના ચાર મુખ્ય ક્ષેત્રો જોશું જેમાં મોટાભાગના અમેરિકનોના સ્વાસ્થ્ય વીમાનો સ્ત્રોત છે:

• એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજનાઓ (49 ટકા અમેરિકનો)
• વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ (7 ટકા અમેરિકનો)
• મેડિકેર (14 ટકા અમેરિકનો)
• મેડિકેડ (19 ટકા અમેરિકનો)

એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો

ટૂંકમાં:

• જો તમારા એમ્પ્લોયર હવે કવરેજ આપે છે, તો તેઓ સંભવિતપણે આવું કરવાનું ચાલુ રાખશે. એમ્પ્લોયરનો આદેશ, જેમાં મોટાભાગના કર્મચારીઓને કવરેજ પ્રદાન કરવાની જરૂર છે, તે યથાવત રહે છે.
• તમારા પ્રિમીયમમાં પ્રી ટેક્સ રહેવાની શક્યતા છે.
• તમને ઉચ્ચ-કપાતક્ષમ આરોગ્ય યોજનાઓ (એચડીએચપી) અને હેલ્થ સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ (એચએસએ) માં ફેરફાર જોવા મળશે.
• જો તમે નાના વ્યવસાય માટે કામ કરો છો, તો તમારા એમ્પ્લોયર કદાચ એસોસિએશન હેલ્થ પ્લાન પર સ્વિચ કરી શકે છે.

વિગતો:

લગભગ અડધા અમેરિકીઓને એમ્પ્લોયરથી તેમના આરોગ્ય વીમો મળે છે. અને જ્યારે એસીએએ એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજીત કવરેજને લગતા કેટલાક નોંધપાત્ર ફેરફારો કર્યા છે, ત્યારે એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર કરેલી યોજનાઓ વ્યક્તિગત બજારની યોજનાઓ કરતાં હીપાએ હેઠળ વધુ નિયંત્રિત છે.

એસીએ (ACA) માટે મોટી નોકરીદાતાઓ (50 કે તેથી વધુ કર્મચારીઓ) માટે સસ્તું, સંપૂર્ણ સમય માટે વ્યાપક કવરેજ (30 + કલાક પ્રતિ સપ્તાહ) કર્મચારીઓની જરૂર છે અને જો એસીએ (ACA) ના વ્યક્તિગત આદેશ પેનલ્ટીને 2019 સુધી નાબૂદ કરવામાં આવશે (એટલે ​​કે, જે લોકો કવરેજ ન ધરાવતા હોય તેવા લોકો પર દંડ લાદવામાં આવશે નહીં), એમ્પ્લોયરનું આદેશ પેનલ્ટી સ્થાને રહે છે, અને મોટી નોકરીદાતાઓએ કવરેજ ઑફર કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ .

જો ભાવિ કાયદા દ્વારા નોકરીદાતાના આદેશને દૂર કરવામાં આવે તો પણ મોટાભાગના મોટા નોકરીદાતાઓ કવર કવરેજની ઓફર કરવાનું ચાલુ રાખશે. લગભગ તમામ મોટા નોકરીદાતાઓએ પહેલેથી એસીએ (ACA) પહેલા સ્વાસ્થ્ય લાભ ઓફર કર્યા છે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન ડેટા દર્શાવે છે કે મોટાભાગના એમ્પ્લોયરો (50+ મજૂરો) ના 96 ટકા લોકો 2015 માં સ્વાસ્થ્ય લાભ ઓફર કરતા હતા. તે 9 5 ટકા મોટા નોકરીદાતાઓ કરતાં સહેજ વધારે છે, જે 2013 માં સ્વાસ્થ્ય લાભ ઓફર કરતા હતા, જ્યારે એમ્પ્લોયરનો આદેશ નહોતો. હજુ સુધી જગ્યાએ

એમ્પ્લોયરો સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરે છે- બાકીના લાભો પેકેજ સાથે-શ્રેષ્ઠ કર્મચારીઓને આકર્ષવા અને જાળવી રાખવા માટે. અને તેઓ જે લાભો પૂરા પાડે છે તેના માટે ચૂકવણી કરવા માટે પૂર્વ કર ભંડોળનો ઉપયોગ કરે છે ( કર્મચારીઓ તરીકે ) ટેક્સ કોડમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર સિવાય, તે સંભવિત છે કે નોકરીદાતાઓ કમસે કમ નજીકના ગાળામાં આગળ વધવાના કવરેજ આપવાનું ચાલુ રાખશે.

સંભવ છે કે ભાવિ કાયદો કરવેરા કોડમાં બદલાવ લાવી શકે છે જે એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજનાઓ પર લાગુ થાય છે. હાઉસ રિપબ્લિકન્સે જૂન 2016 માં આરોગ્યસંભાળ સુધારણા પ્રસ્તાવ પ્રકાશિત કર્યો હતો, જે કરપાત્ર આવકના સ્વાસ્થ્ય લાભોના બાકાત પર મર્યાદા માંગે છે. આ પ્રસ્તાવ એ એસીએના કેડિલેક ટેક્સથી અલગ પડે છે તે રીતે સમજાવે છે પરંતુ કર્મચારી પરિપ્રેક્ષ્યથી, તેનું પરિણામ થોડું સરખું જ રહેશે: એમ્પ્લોયરો ઊંચી કિંમતવાળી યોજનાઓથી દૂર શરમાળ શરૂ કરશે કારણ કે પ્રિમીયમના એક ભાગને કરપાત્ર જણાય છે. પરંતુ 2017 માં આના જેવું કશું અમલમાં આવ્યું નહોતું અને ચૂંટણીના વર્ષમાં સ્વાસ્થ્ય નીતિમાં થયેલા મોટા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવાની શક્યતા નથી, તેથી તે સમય માટે ટેબલની શક્યતા છે.

જો તમે નાના એમ્પ્લોયર માટે કામ કરો છો અને તમારા એમ્પ્લોયરને 2014 થી નાના સમૂહ પ્લાન મેળવવામાં આવ્યા છે, તો તમારી યોજનામાં એસીએના આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો માટેના કવરેજનો સમાવેશ થાય છે. જો એસીએના આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો આગળ વધવાનાં હતા, તો તમારા કવરેજના સ્પષ્ટીકરણોમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. પરંતુ આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો બદલાયેલ કાયદો 2017 માં પસાર થયો નથી, તેથી તે સમય માટે કંઇ બદલાઈ નથી. અને ભલે ભવિષ્યમાં તે બદલાયું હોય તો પણ, વિવિધ સુધારણા હતા- જેમ કે એચઆઇપીએએએ અને ગર્ભાવસ્થા ભેદભાવ ધારો - એ એસીએ પહેલા એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમા બજાર પર પહેલાથી જ લાગુ પડતું હતું, અને તે કોઈપણ દ્વારા અસર નહીં કરે એસીએ (ACA) માં કરેલા ફેરફારો

જો ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન એસોસિએશન આરોગ્ય યોજનાઓ માટે સૂચિત નિયમોને સમાપ્ત કરે તો તે વધુ નાના વેપારો સુધી તે યોજના ખોલી શકે છે. તેના લીધે ઓછા સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમમાં ઘટાડો સ્વાસ્થ્ય લાભો થઈ શકે છે, નાના વ્યવસાયો માટે કે જે સંડોવણી સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં જોડાય છે. તે, બદલામાં, નાના ઉદ્યોગો માટે ઉચ્ચ આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમમાં પરિણમે છે જે એસીએ-સુસંગત કવરેજ ખરીદવાનું ચાલુ રાખે છે, કારણ કે તે તંદુરસ્ત હશે, નાના જૂથો કે જે એસોસિએશન આરોગ્ય યોજનામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, એક બીમાર છોડીને, એસીએ (ACA) માટે જૂની જોખમ પૂલ સુસંગત યોજનાઓ

વ્યક્તિગત બજાર આરોગ્ય વીમો

ટૂંકમાં:

• વ્યક્તિગત આદેશ હજુ પણ સ્થાને છે, અને તમારે હજુ પણ 2018 માટે કવરેજ જાળવવાની જરૂર છે. જો તમે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન નોંધણી કરાવી નહોતી, તો તમે હજુ પણ કેટલાક સંજોગોમાં નોંધણી કરાવી શકો છો જો તમે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટનો અનુભવ કરો ( ક્વોલિફાઇંગનો પુરાવો આપવા માટે તૈયાર રહો ઇવેન્ટ).
• પ્રીમિયમ સબસીડી અને ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડા હજુ પણ પાત્ર એનરોલીસ માટે ઉપલબ્ધ છે.
• કવરેજ હજી પણ ખાતરી આપે છે.
• ભવિષ્યના વર્ષોમાં આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ (એચએસએ) અને ઉચ્ચ કપાતપાત્ર આરોગ્ય યોજનાઓ (એચડીએચપી) પર ભાર મૂકવાની શક્યતા છે.
• ઘણા રાજ્યોમાં ટૂંકાગાળાની યોજના લાંબા સમય સુધી ઉપલબ્ધ થવાની શક્યતા છે.
• એસોસિએશન આરોગ્ય યોજના સ્વ રોજગારી વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ થઈ શકે છે.

વિગતો:

જો તમે પોતાનું સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદો છો, તો એક્સચેન્જમાં અથવા ઓફ-એક્સચેન્જમાં , તમે પહેલેથી જ જાણો છો કે એસીએએ વ્યક્તિગત આરોગ્ય વીમા બજારમાં ભારે ફેરફારો કર્યા છે.

તે તમામ સુધારાઓ હજુ સ્થાને છે, અને નજીકના ભવિષ્ય માટે સ્થાને રહેવાની સંભાવના છે. વ્યક્તિગત અધિકૃત આદેશની દંડ 2019 થી રદ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે 2018 માટે હજુ પણ સ્થાનાંતરિત છે, અને 2018 ની શરૂઆતમાં નોંધાયેલ 2018 ટેક્સ રિટર્ન પર એકત્ર કરવામાં આવશે.

એસીએના પ્રીમિયમ સબસિડી અને ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડા પાત્ર વિનિમય એનરોલીસ માટે ઉપલબ્ધ રહે છે, અને નજીકના ભવિષ્યમાં તે વિશે કંઇ ફેરફાર થવાની સંભાવના નથી. કોંગ્રેશનલ ડેમોક્રેટ્સે કાયદાને પ્રસ્તાવિત કર્યો છે જે સબસિડીને દૂર કરશે, તેમને વધુ મજબૂત બનાવશે અને વધુ લોકોને ઉપલબ્ધ કરાશે, પરંતુ 2018 ની મધ્યપ્રદેશની ચૂંટણી પછી ડેમોક્રેટ્સને કૉંગ્રેસમાં બહુમતી મળવાની શક્યતા છે.

2019 ના કવરેજ માટે સૂચિત નિયમોમાં, એચએચએસ નોંધે છે કે તેઓ "ઇશ્યુઅર્સને એચડીએચપી (હાઇ કપાતપાત્ર આરોગ્ય યોજનાઓ) પ્રદાન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે" એવી યોજના ધરાવે છે જે એચઆરએસએ [હેલ્થ સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ] સાથે ભરતી માટે ખર્ચ-અસરકારક વિકલ્પ તરીકે જોડી શકાય છે. એજન્સીએ એ પણ નોંધ્યું હતું કે તેઓ અરજદારોને એચડીએચપીની ઉપલબ્ધતાને પ્રમોટ કરવા માટે "હેલ્થકેર. જીવી પર પ્લાન પ્રદર્શન વિકલ્પોનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શોધી રહ્યા છે." તેથી ગ્રાહકો વધુ HSA- ક્વોલિફાઇટેડ આરોગ્ય પ્લાન 2019 અને પછીના વ્યક્તિગત બજારોમાં ઉપલબ્ધ જોઈ શકે છે. પરંતુ બિન- HSA- ક્વોલિફાઇડ યોજનાઓ ઉપલબ્ધ વ્યક્તિગત બજાર વિકલ્પોના બલ્કને ચાલુ રાખશે.

જો ટૂંકા ગાળાના યોજનાઓ માટે સૂચિત નિયમોને આખરી સ્વરૂપ આપવામાં આવે તો, ઘણા રાજ્યોમાં લોકો 364 દિવસ સુધીના ટૂંકા ગાળાના યોજના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ થવાનું શરૂ કરી શકે છે. તંદુરસ્ત એનરોલીસ માટે, આ યોજનાઓ એસીએ-સુસંગત યોજનાઓ માટે આકર્ષક વિકલ્પ હશે, કારણ કે તે ખૂબ ઓછી ખર્ચાળ હશે. અને 2019 સુધીમાં, ટૂંકા ગાળાના કવરેજ ખરીદનારા લોકો પર મૂલ્યાંકન કરવામાં કોઈ વ્યક્તિગત આદેશ પેનલ્ટી રહેશે નહીં. પરંતુ ટૂંકા-ગાળાના યોજનાઓ તેમના કવરેજની મર્યાદામાં મર્યાદિત છે (મોટાભાગના માતૃત્વ, માનસિક સ્વાસ્થ્ય અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ આવરી લેવામાં આવતી નથી), અને તેઓ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ પર ધાબળોના બાકાત ધરાવતા હોય છે. વધુમાં, ટૂંકા ગાળાના યોજનાઓ વાર્ષિક અને આજીવન લાભ મહત્તમ છે કે જે યોજના પર આધાર રાખીને ખૂબ ઓછી હોઇ શકે છે

ટૂંકી-મુદતની યોજના દેખીતી રીતે જ તંદુરસ્ત લોકો માટે અપીલ કરશે, કારણ કે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતો આવરી લેવામાં આવતી નથી. કેટલા લોકો ટૂંકા-ગાળાના યોજનાઓ પર આધાર રાખે છે, એસીએ-સુસંગત યોજનાઓ માટે જોખમ પૂરેપૂરી તટસ્થ, વૃદ્ધ ગ્રાહકો તરફ નબળા સ્વસ્થ બની શકે છે, પરિણામે વધતા પ્રીમિયમ થાય છે. જે લોકો પ્રીમિયમ સબસિડી મેળવે છે, તેમાં વધારો પ્રીમિયમ મોટા પ્રિમીયમ સબસિડી દ્વારા સરભર કરવામાં આવશે. પરંતુ પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક ન હોય તેવા લોકો માટે, વધેલા પ્રિમીયમ ફક્ત કવરેજને વધુને વધુ અનફોડેબલ બનાવશે.

સ્વ-રોજગાર ધરાવતા લોકો માટે એસોસિએશન આરોગ્ય યોજનાઓ સાથે આ જ વસ્તુ સંભવિત રૂપે થશે જો નિયમોને આખરી રૂપ આપવામાં આવે તો સ્વરોજગારવાળા લોકો એસીએ-સુસંગત મોટા તબીબી કવરેજને બદલે સંગઠન આરોગ્ય કવરેજ ખરીદવાની મંજૂરી આપે છે, આરોગ્યપ્રદ સ્વ-રોજગાર ધરાવતા લોકો નીચલા ખર્ચે સંલગ્ન યોજનાઓમાં ફેરવાઈ શકે છે, એસીએ સંલગ્ન મોટા પ્રિમીયમ સાથે-વધુ આવશ્યક યોજનાઓ

એસીએ-સુસંગત બજારમાં પ્રિમીયમ પણ 2019 માં વ્યક્તિગત આદેશની દંડને દૂર કરવાના પરિણામે ઊંચી રહેવાની સંભાવના છે. કોંગ્રેશનલ બજેટ ઓફિસ (સીબીઓ) એ અંદાજ મૂક્યો છે કે 2019 માં 3 મિલિયન જેટલા ઓછા લોકોનું વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ હશે પેનલ્ટી દૂર કરવા, 2021 સુધીમાં 5 મિલિયન વધતા. CBO આગાહી કરે છે કે પ્રિમિયમ દર વર્ષે લગભગ 10 ટકા ઊંચો હશે જો હુકમનામું પેનલ્ટી સ્થાને રહેતો હોત તો, કારણ કે જે લોકો આદેશ વિના કવરેજ તોડી શકે તેવી શક્યતા છે તંદુરસ્ત લોકો (બીમાર લોકો તેમના કવરેજ જાળવી રાખશે, પછી ભલે તે દંડ હોય).

ફરીથી, પ્રીમિયમની વધઘટ સાથે, જે વિસ્તૃત ટૂંકા-ગાળાના યોજનાઓ અને એસોસિએશન હેલ્થ પ્લાન્સને કારણે હશે, જે લોકો પ્રીમિયમ સબસિડી મેળવશે તેમને દર હાઇકનાંથી (મોટા પ્રિમીયમ સબસીડી દ્વારા) અવાહક કરવામાં આવશે, જ્યારે કે જેઓ સબસિડી માટે લાયક નથી વધુને વધુ અનફોડેબલ કવરેજ વિકલ્પોના આધારે હશે.

મેડિકેર

ટૂંકમાં:

• હમણાં માટે કંઈ બદલાતું નથી GOP સુધારા સૂચનો વર્તમાન વિચારણા હેઠળ નથી, અને જો તેઓ આખરે ઘડવામાં આવ્યા છે, તેઓ તાત્કાલિક ફેરફારોને બદલે લાંબા ગાળાના ફેરફારોની માંગણી કરે છે.
• હાઉસ સ્પીકર પોલ રાયન હાલમાં 55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે મેડિકેર સુધારણા માટે દબાણ કરી રહ્યા છે, અને તે થવાની શક્યતા તેમના કરતા વધારે છે, તેઓ ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન હેઠળ વધારે છે કારણ કે તેઓ ઓબામાના પ્રમુખ હતા. પરંતુ 2018 ની ચૂંટણીઓ પછી રિજનને કૉંગ્રેસમાં બહુમતી જાળવી રાખવા પર આધારિત છે.
• એસીએ મેડિકેર ભાગ ડી માટે મીઠાઈ છિદ્ર બંધ કરી રહ્યું છે, અને તે પ્રગતિ વિશે કંઇ બદલાઈ નથી.

વિગતો:

એસીએ (ACA) મેડિકેરમાં ઘણા ફેરફાર કરતું નથી. તે વાર્ષિક સુખાકારી મુલાકાત આવરી શરૂ કરવા માટે મેડિકેર જરૂરી હતી, અને તે સતત મેડિકેર ભાગ ડી મીઠાઈ છિદ્ર બંધ કરવામાં આવ્યું છે, જે 2020 દ્વારા સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં આવશે. અને તે મેડિકેર એડવાન્ટેજ યોજનાઓ માટે ભરપાઈ ઘટાડો થયો હોવા છતાં, મેડિકેર એડવાન્ટેજ માં પ્રવેશ દર વર્ષે વિકાસ થયો છે કારણ કે એસીએ (ACA) ઘડવામાં આવ્યું હતું.

મેડિકેર સુધારણા અને ખાનગીકરણ, લાંબા સમયથી GOP હેલ્થકેર રિફોર્મ પ્રસ્તાવોમાં એક વાતનો મુદ્દો છે. હાઉસ રિપબ્લિકન્સે 2016 માં મેડિકેરના સુધારણા માટે એક દરખાસ્ત પ્રકાશિત કરી હતી, પરંતુ 2018 સુધી તે અદ્યતન નથી, અને ચૂંટણીના ઉનાળામાં મથાળા, મુખ્ય કાર્ય હવે અશક્ય છે.

પરંતુ હાઉસ રિપબ્લિકન્સની 2016 ની દરખાસ્ત, જે ભવિષ્યમાં પણ ટેબલ પર રહી શકે છે જો રિપબ્લિકન્સ તેમના કૉંગ્રેસનલ બહુમતી જાળવી રાખે છે, જ્યારે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્ર સ્થાને છે, મેડિકેર એડવાન્ટેજ , મેડિકેર માટે વર્તમાન ખાનગી વિકલ્પ સહિત, મેડિકેરમાં ઘણા ફેરફાર માટે કહેવામાં આવે છે. એનરોલીસ

2020 થી શરૂ કરીને, હાઉસ રિપબ્લિકન્સની દરખાસ્તથી મેડિગૅપ વધુ પ્રતિબંધિત બનવાની યોજના ઘડાશે . હાલમાં, કેટલાક મેડિગૅપ યોજનાઓ છે જે મૂળ મેડિકેર હેઠળ તમામ અથવા લગભગ તમામ એનરોલીના વધારાના ખર્ચને આવરી લે છે. ઓવરજેટિંગને રોકવા માટેના પ્રયાસરૂપે મેડીગૅપ યોજનાઓ આવરી લેતા આઉટ ઓફ ખિસ્સામાંથી કેટલી ચાર્જ થશે તે અંગેની દરખાસ્તને મર્યાદિત કરવામાં આવશે (વિચાર એ છે કે જો એનરોલીયલ્સ પાસે કોઈ આઉટ ઓફ પોકેટ ખર્ચ ન હોય તો, તે વધુ શક્યતા છે સર્વિસને વધુપડતું કરવું, જેનો એકંદર ખર્ચ વધારે છે). એચઆર 2, મેડિકેર એક્સેસ અને CHIP રિઅલાઇઝેશન એક્ટ, અથવા મેકરા, 2015 માં કાયદામાં હસ્તાક્ષર કર્યા છે, પહેલેથી જ 2019 ના અંતમાં સમાપ્ત થવામાં નવા મેડિગૅપ પ્લાન્સ એફ અને સીના વેચાણની માંગ છે, કારણ કે તે યોજનાઓ મેડિકેર ભાગ બી કપાતપાત્ર છે.

2016 ની દરખાસ્તથી મેડિકેર ભાગ એક અને ભાગ બી , એક એકીકૃત કપાતપાત્ર અને સિક્કાઓની સાથે જોડશે. તે વધતા સામાજિક સુરક્ષા નિવૃત્તિ વય સાથે ગતિ જાળવવા માટે ધીમે ધીમે મેડિકેર પાત્રતા વયમાં વધારો કરશે.

હાઉસ રિપબ્લિકન્સની દરખાસ્તમાં મેડિકેર "પ્રીમિયમ સપોર્ટ" પ્રોગ્રામને પણ કહેવામાં આવે છે, જેનો માર્ગ આશરે દસ વર્ષ સુધી અમલમાં આવશે, અને આવશ્યક રીતે તે સિસ્ટમ જેટલી રકમ મેડિકેર એડવાન્ટેજ-સ્ટાઇલ કવરેજ પર વધુ આધાર રાખે છે. દસ વર્ષનો વિલંબ હોવાના કારણે, 55 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના લોકો હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે તે રીતે મેડિકેર ધરાવે છે. પરંતુ નાના અમેરિકનો પાસે વિકલ્પ હશે- એકવાર તેઓ મેડિકેરની લાયકાત સુધી પહોંચશે - તેના બદલે એક ખાનગી યોજનામાં નોંધણી કરવા માટે, મેડિકેર પ્રીમિયમ સમર્થન ચુકવણીથી તેમની વતી વીમા કંપનીને આપવામાં આવે છે.

તે ચૂકવણી પ્રિમિયમના તમામ અથવા ભાગને આવરી લેશે, તે વધુ ગંભીર પ્રિમિયમનો સામનો કરનારા બીમાર વ્યક્તિઓ માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવશે, અને તેમના પ્રિમીયમના મોટા શેરની ચૂકવણી કરી શકે તેવા અમીર વરિષ્ઠ લોકો માટે તે નાનો હશે. ઓછી આવક ધરાવતા વરિષ્ઠ લોકો માટે વધારાના નાણાંકીય સહાય પણ હશે, જેમને તેમના ખિસ્સાના ખર્ચમાં આવરી લેવામાં મદદની જરૂર છે.

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)

ટૂંકમાં:

• જો તમારા રાજ્યએ એસીએ હેઠળ મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું છે , તો તે યોગ્યતા દિશાનિર્દેશો હજુ પણ અમલમાં છે, અને મોટાભાગના રાજ્યો તેમની અસરકારકતા જાળવી રાખવા માગતા હોય છે, જોકે, કદાચ વધારાની યોગ્યતાની જરૂરિયાતો સાથે.
• કેન્ટુકી, અરકાનસાસ અને ઇન્ડિયાના બિન-અક્ષમતા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો માટે કામ કરવાની આવશ્યકતાઓનું અમલીકરણ કરી રહ્યાં છે, અને કેટલાક અન્ય રાજ્યો સમાન જરૂરિયાતોને અમલમાં મૂકવા માટે ફેડરલ પરવાનગીની રાહ જોઈ રહ્યાં છે.
• એવા રાજ્યો કે જેમણે મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું નથી, તે હજુ પણ આમ કરી શકે છે, એ જ ફેડરલ ભંડોળ કે જે અન્ય રાજ્યોમાં લાગુ થાય છે જેણે એસીએ હેઠળ પહેલેથી જ મેડિકેડનો વિસ્તાર કર્યો છે.

વિગતો:

રાજ્ય અને ફેડરલ મની દરેક રાજ્યના મેડિકેડ પ્રોગ્રામને સંયુક્ત રીતે ભંડોળ આપવામાં આવે છે. પ્રતિ માથાદીઠ આવક ધરાવતા રાજ્યો ફેડરલ મેળ ખાતા ભંડોળની એક નાની ટકાવારી મેળવે છે, જ્યારે માથાદીઠ આવકમાં ઓછું પ્રમાણ ધરાવતા લોકો ફેડરલ બંધબેસતા ભંડોળ મેળવે છે. રાજ્યોએ મેડિકેડ (31 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રીક્ટ ઓફ કોલંબિયા) નો વિસ્તૃત કર્યો છે, તો ફેડરલ સરકાર 2018 માં નવી-વયસ્ક વસ્તીને આવરી લેવાના 94 ટકા રકમ ચૂકવી રહી છે. તે 2020 સુધીમાં 90 ટકા સુધી ઘટી જશે, અને તે સ્તર પર રહેશે. આગળ જાવ.

અન્ય 19 રાજ્યો હજી પણ મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવા માટે પસંદ કરી શકે છે. કાયદો કે જે 2017 માં એસીએ (ACA) નાબૂદ કરવા માટે ગણવામાં આવ્યો હતો તે વધારાના રાજ્યોને મેડિકેડના વિસ્તરણમાંથી અવરોધે છે, પરંતુ તે કાયદો ઘડ્યો ન હતો. મૈને મતદારોએ નવેમ્બર 2017 માં મેડિકેડ વિસ્તરણને મંજૂર કર્યું, તેથી મેઇન 2018 ના ઉનાળા સુધીમાં મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે.

ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે સ્પષ્ટ કર્યું છે કે તેઓ ઓબામા વહીવટીતંત્રને તેમના મેડિકેડ કાર્યક્રમોમાં ફેરફાર કરવા માગે છે તે રાજ્ય માટે 1115 વેઇવર્સ મંજૂર કરવાના સંદર્ભમાં વધુ નમ્ર હશે. 2018 માં, કેન્ટુકી, ઇન્ડિયાના અને અરકાનસાસે મેડિકેડ એનરોલીસ માટે વર્ક આવશ્યકતાઓને અમલ કરવા માટે ફેડરલ મંજૂરી પ્રાપ્ત કરી છે. સાત અન્ય રાજ્યોમાં માફીની વિનંતીઓ બાકી છે, અને ઘણા બધા માફીની દરખાસ્તો વિચારી રહ્યા છે તેથી કેટલાક રાજ્યોમાં બિન-વૃધ્ધ પુખ્ત મેડિકેડ એનરોલીઝ તેમના તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) કવરેજને જાળવી રાખવા માટે તેમના કામના કલાકો (અથવા સ્વયંસેવક, શાળા, જોબની તાલીમ, વગેરેના કલાકો) ના પુરાવા પ્રદાન કરી શકે છે.

એરિઝોના, કેન્સાસ, ઉતાહ અને વિસ્કોન્સિન સહિતના કેટલાક રાજ્યોએ પણ બિન-અક્ષમ નીતિમાં પાંચ વર્ષ માટે આજીવન તબીબી સહાયનું આયોજન કર્યું છે, જોકે 2018 ની શરૂઆતમાં કોઈ પણ રાજ્યોને મંજૂરી મળી નથી.

તેથી જ્યારે મેડિકેડની લાયકાત માટેની એકંદર માર્ગદર્શિકા મોટેભાગે યથાવત રહી છે, ત્યારે એનરોલીસ વધુને વધુ નુપ્ત યોગ્યતા નિયમો, જેમ કે વર્કની જરૂરિયાત અથવા નાના પ્રિમીયમ અને વધુ વાર પાત્રતા ચકાસણીઓને આધિન થઈ શકે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો એસીએ આઠ વર્ષથી સ્થાને છે, તો તે કાયદાનું રાજકીય વિભાજનવાદી ભાગ છે. કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન્સ 2017 માં તેને રદ કરવામાં અસમર્થ હતા, પરંતુ એસીએ (ACA) પર દૂર રાખવા માટે કાયદાકીય અને નિયમનકારી પ્રયત્નો ચાલુ છે.

મોટા ભાગના ભાગ માટે, ગ્રાહક સુરક્ષા અને વીમા નિયમો 2018 માં યથાવત રાખવામાં આવ્યા છે, અને મોટાભાગના કાયદાઓ અસંભવિત છે કારણ કે અમે મધ્યકાલીન ચૂંટણીની સીઝનમાં આગળ વધી રહ્યા છીએ. પરંતુ આગામી થોડાક વર્ષોમાં રાજ્ય અને ફેડરલ સ્તરે બન્ને રાજ્ય અને ફેડરલ સ્તરે સ્વાસ્થ્ય સંભાળની સુધારણા મોટેભાગે ચાલુ રહેશે, અને 2020 ના પ્રમુખપદના પ્લેટફોર્મમાં વ્યાપક આરોગ્ય સંભાળ સુધારાની દરખાસ્તો શામેલ થવાની શક્યતા છે.

> સ્ત્રોતો:

> ટ્રેઝરી વિભાગ, શ્રમ વિભાગ, આરોગ્ય વિભાગ અને માનવ સેવા. ટૂંકા ગાળાના, મર્યાદિત અવધિ વીમો (સૂચિત નિયમો). ફેબ્રુઆરી 2018

> ફેડરલ રજિસ્ટર પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોટેન્ડેબલ કેર એક્ટ, 2019 માટે બેનિફિટ અને પેમેન્ટ પેરામિટરની સૂચિત સૂચના. નવેમ્બર 2, 2017

> હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટ્સ, GOP હેલ્થકેર પ્રપોઝલ. અ બેઝર વે, અ વિઝન ફોર એ એ આત્મડન્ટ અમેરિકા . જૂન 22, 2016.

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન કુલ વસ્તીના આરોગ્ય વીમા કવરેજ. 2016

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન માથાદીઠ પ્રતિ માથાદીઠ દરખાસ્તોનું ઝાંખી, જૂન 22, 2016.

> કેસેઅર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન ખાનગી ક્ષેત્રની સંસ્થાઓની ટકાવારી જે કર્મચારીઓને આરોગ્ય વીમો આપે છે, ફર્મ કદ દ્વારા 2012-2015