ક્લેવિકલના અસ્થિભંગ
કોલરબોન, જેને હાંસડી કહેવાય છે, તમારી છાતીની ટોચ પર હાડકું છે, તમારા સ્તનપાન (ઉભા) અને ખભા બ્લેડ (સ્કૅપુલા) વચ્ચે. હાસ્યાસ્પદ લાગે તેવું સરળ છે, કારણ કે સ્નાયુથી આવરી લેવામાં આવતા અન્ય હાડકાંની જેમ, માત્ર ચામડી અસ્થિનો મોટો હિસ્સો ધરાવે છે.
ક્લેવિલ ફ્રેક્ચર અત્યંત સામાન્ય છે. બાળકોમાં તૂટેલી કોલરબોન (સામાન્ય રીતે જન્મ દરમ્યાન), બાળકો અને કિશોરો (કારણ કે કિશોર અંતમાં કિશોરો સુધી વિકાસ પૂર્ણ કરતું નથી), એથ્લેટ્સ (હિટ અથવા ઘટી જવાના જોખમોને કારણે) અથવા અકસ્માતો અને ધોધના ઘણા પ્રકારો દરમિયાન.
ક્લેવિલ ફ્રેક્ચર, તમામ અસ્થિભંગના 2 અને 5% વચ્ચેનો હિસ્સો ધરાવે છે.
બ્રોકન કોલરબોનનાં લક્ષણો
મોટેભાગે, ક્લેવલિકલ અસ્થિભંગ ધરાવતા દર્દીઓ ખભાના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે અને તેમના હાથને ખસેડવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે . આ ઈજાના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કોલરબોન પર પીડા
- કોલરબોનની વિકૃતિ
- ખભા આસપાસ સોજો અને કૂચો કરવો. સમય જતાં, ઉઝરડા છાતી અને બગલની નીચે ફેલાશે.
- બાજુમાંથી હાથ ઉછાળવામાં મુશ્કેલી
- નિષ્ક્રિયતા અને ઝણઝણાઓ હાથ નીચે થઇ શકે છે
ડોકટરની ઓફિસમાં અથવા કટોકટીના રૂમમાં, એક્સ-રે ચોક્કસ પ્રકારનાં ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર માટે આકારણી કરવા માટે મેળવી શકાશે. તમારા ડોકટર એ ખાતરી કરવા માટે પરીક્ષા પણ કરશે કે ક્લેવિકલ આસપાસની નસ અને રક્તવાહિનીઓ અકબંધ છે. તૂટેલા કોલરબૉનને કારણે ચેતા અને જહાજો ભાગ્યે જ ઘાયલ થાય છે પરંતુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ સંકળાયેલ ઇજાઓ થઇ શકે છે.
ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરના પ્રકારો
સામાન્ય રીતે, હાંસડી ભંગાણ ફ્રેક્ચરની સ્થિતિને આધારે ત્રણ પ્રકારની ઇજાઓથી અલગ પડે છે:
- મિડ-શાફ્ટ ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર (75%)
સૌથી સામાન્ય પ્રકારની ક્લેવિકલ અસ્થિભંગ અસ્થિના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં છે. આ ઇજાઓ અસ્થિમાં એક સરળ ક્રેક હોઈ શકે છે, અથવા ખરાબ રીતે વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. અસ્થિ (સેંકમેન્ટલ ફ્રેક્ચર), નોંધપાત્ર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ (વિચ્છેદ), અથવા અસ્થિની લંબાઈને ટૂકાં વખતે બહુવિધ વિરામ હોય ત્યારે ખાસ ચિંતાઓ ઉદભવે છે.
- ડિસ્ટલ ક્લવિકલ ફ્રેક્ચર (20%)
ખભા સંયુક્ત ખાતે કોલરબોનના અંતની નજીકના નિકટસ્થ ત્વરિત ફ્રેક્ચર થાય છે. ખભાના આ ભાગને એસ્રોમીયોક્લેક્ક્ક્યુલર (એસી) સંયુક્ત કહેવાય છે, અને દૂરવર્તી ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર એસી સંયુક્ત ઇજા તરીકે સમાન સારવારના વિચાર ધરાવે છે. - મેડિયલ ક્લવિકલ ફ્રેક્ચર (5%)
મેડીકલ ક્લેવિકલ અસ્થિભંગ એ ઘણી ઓછી સામાન્ય હોય છે અને ઘણીવાર સખત એસેન્શિયલ્સને ઇજા પહોંચાડે છે. શરીરમાં બંધ કરવાની છેલ્લી વૃદ્ધિ પ્લેટમાંની એક હાંસડીના મધ્યસ્થ અંતમાં છે, અને તેથી, ક્લેવિકલની વૃદ્ધિ પ્લેટ ફ્રેક્ચર અંતમાં કિશોરો અને પ્રારંભિક વીસીમાં જોઇ શકાય છે.
ક્લેવિલ ફ્રેક્ચરની સારવાર
હાંસડીના અસ્થિભંગની સારવાર અસ્થિને સાજાં કરવા, અથવા અસ્થિના યોગ્ય સંરેખણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તેને સ્થાને પકડી રાખવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા ચલાવીને પરવાનગી આપે છે. અન્ય ઘણા ફ્રેક્ચરથી વિપરીત, તૂટેલા હાડકાં માટેના કેટલાક સામાન્ય ઉપચાર ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય નથી. ક્લેવલિયલ ફ્રેક્ચર કાસ્ટિંગ થતું નથી. વધુમાં, અસ્થિને (બંધ ઘટાડો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) રીસેટ કરવામાં આવતો નથી કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા કર્યા વિના ગોઠવણીમાં અસ્થિને રોકવાની કોઈ રીત નથી.
શસ્ત્રક્રિયા વિશે નિર્ણય કરવા, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા નીચેના કેટલાક કારણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે:
- હાડકાની અસ્થિભંગ અને ડિપ્રેશનની સ્થિતિ (નોનડિસપ્લાય, અથવા ઓછા વિસ્થાપિત, ફ્રેક્ચર સર્જરી વિના સંચાલિત થવું જોઈએ)
- અન્ય ઇજાઓ થઈ શકે છે (માથાની ઇજાઓ અથવા બહુવિધ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા વગર સારવાર કરી શકાય છે)
- દર્દીની ઉંમર (નાના દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના ફ્રેક્ચરમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની સારી ક્ષમતા હોય છે)
- દર્દીની અપેક્ષાઓ (જ્યારે ઈજા થાય છે અને રમતવીર, ભારે મજૂર અથવા પ્રભાવશાળી છેડા, સર્જરી માટે વધુ કારણ હોઈ શકે છે)
તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાના ગુણદોષ વિશે તમારી સાથે ચર્ચા કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા વિના મોટા ભાગના ક્લેવલિકલ ફ્રેક્ચરનું સંચાલન કરી શકાય છે, જ્યારે કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા સારી પરિણામ આપી શકે છે.
ક્લેવિકલ અસ્થિભંગના બિન-સર્જિકલ સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારનાં ટેકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાં સ્લિંગ અથવા 8 ની આકૃતિનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, હું સ્લિંગને પસંદ કરું છું, કારણ કે 8 ની આકૃતિ 8 ની ફ્રેક્ચર ગોઠવણીને અસર કરવા માટે દર્શાવવામાં આવી નથી, અને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સ્લિંગ વધુ આરામદાયક લાગે છે
એક તૂટેલી કોલરબ્રોન ઉપચાર
ક્ક્વલિકલ ફ્રેક્ચર 12 સપ્તાહની અંદર સંપૂર્ણપણે સુધારવું જોઇએ, પરંતુ પીડા સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયાની અંદર ઓછાં થાય છે. 12 અઠવાડિયા પસાર થતાં પહેલાં દર્દીઓ ફરી સંપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે છે, ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ સાથે. નિરંતરતા થોડાક અઠવાડિયાની બહાર અને તે સમયે, પ્રકાશ પ્રવૃત્તિ અને સૌમ્ય ગતિ સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે.
પ્રવૃત્તિઓ પર પાછા ફરવા માટે એક સામાન્ય માર્ગદર્શિકા તરીકે, કંઇ દુઃખદાયક પીડા થવી જોઈએ નહીં. જો સ્લિંગને પહેરીતી નથી તો પીડા થાય છે, એક સ્લિંગ કરો જો ડ્રાઈવિંગ અસ્થિભંગ સાઇટને હર્ટ કરે છે, તો વાહન ચલાવશો નહીં. જો બોલ ફેંકી દે તો, ફેંકવું નહીં. એકવાર કોઈ પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર પીડા થતી નથી, તો ધીમે ધીમે વળતરનો પ્રયત્ન કરી શકાય છે.
અપેક્ષિત સંપૂર્ણ વળતર સાથે સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિ પૂર્ણ થાય છે દર્દીઓ સતત બમ્પ જોઇ શકે છે કે જ્યાં અસ્થિભંગ (ઘણી વખત મહિના અથવા લાંબા સમય સુધી) હોય છે, પરંતુ આ ત્રાસદાયક હોવું જોઈએ નહીં.
સ્ત્રોતો:
જેરે કેજે "એક્યુટ મિડયાફેટ ક્લિવિક્યુલર ફ્રેક્ચર" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી એપ્રિલ 2007 વોલ્યુમ 15 નં. 4 239-248