લેરીન્ગોફેરિંજલ રીફ્ક્સ (એલપીઆર)

જ્યારે બંને Esophageal Sphincters યોગ્ય કાર્ય નથી

અન્નનળીમાં આવેલા બે સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ છે: નીચલા એસોફગેલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) અને ઉપલા એસોફગેઇલ સ્ફિન્ક્ટર (યુઇએસ). જ્યારે નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિવેન્ટર યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી ત્યારે અન્નનળીમાં પેટ એસિડનું બેકફ્લો છે. જો આવું અઠવાડિયામાં બે કે વધુ વખત થાય છે, તો તે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ રોગ અથવા જીઇઆરડીની નિશાની હોઈ શકે છે.

પરંતુ શું થાય છે જ્યારે ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી? નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર સાથે, જો ઉપલા એસોફેજલ સ્ફિવેન્ટર યોગ્ય રીતે કામ કરતું ન હોય તો અન્નનળીમાં પાછો આવેલો એસિડ ગળા અને વૉઇસ બૉક્સમાં મંજૂરી આપે છે. જ્યારે આવું થાય, ત્યારે તેને લેરીંગોફેરિંજલ રીફ્લક્સ અથવા એલપીઆર કહેવાય છે.

શું તમે કોઈપણ ગર્ભાશય અથવા અન્ય જીઇઆરડી લક્ષણો વગર એલપીઆર અનુભવ કરી શકો છો? હા! એલપીઆર ધરાવતા ઘણા લોકોમાં હૃદયરોગના લક્ષણો નથી. શા માટે? રિફ્ક્ક્સેડ એસિડને કારણે હૃદયનો દુઃખાવો થાય તે માટે તેને અન્નનળીમાં લાંબા સમય સુધી રોકવા પડે છે. ગળામાં પણ અન્નનળી બળતરા જેવું નથી. તેથી, જો એસિડ ઝડપથી અન્નનળી મારફતે પસાર થાય છે પરંતુ ગળામાં પુલ થાય છે, તો હૃદયનો ચેપ લાગશે નહીં પરંતુ એલપીઆરના લક્ષણોમાં થશે.

લેરીન્ગોફેરિંજલ રીફ્ક્સના લક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• સતત ગળામાં ક્લીયરિંગ
• ક્રોનિક ગળામાં ખંજવાળ
• ક્રોનિક ઉધરસ

• ઘસારો
• અતિશય કફ ગળામાં
• ડિસ્ફિયા ( ગળી જવાની મુશ્કેલી )
• ગળામાં કંઈક સચોટ સનસનાટીભર્યા
• સ્વેલો ખોરાક પાછા આવે છે
• અનુનાસિક ડ્રેનેજ પોસ્ટ કરો
• નબળા અવાજ
• ક્રેકિંગ અવાજ
• શ્વાસના માર્ગની અવરોધ
• ગરોળીનો અવાજ (વૉઇસ બોક્સ)
• ઘસવું
• હાર્ટબર્ન

એલ.પી.આર.નો નિદાન

તમારા એલપીઆર હોય તે નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર નીચેની પરીક્ષણોમાંથી એક કરી શકે છે:

• લેરીંગોસ્કોપી: ગેસ અને વૉઇસ બૉક્સમાં ફેરફારો જોવા માટે આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.
• 24-કલાક પીએચ પરીક્ષણ: આ પ્રક્રિયા એ જોવા માટે વપરાય છે કે શું પેટનું એસિડ ઉચ્ચ અન્નનળી અથવા ગળામાં જાય છે. બે પીએચ સેન્સર વપરાય છે. એક અન્નનળીના તળિયે અને ટોચ પર એક સ્થિત થયેલ છે આ ડૉક્ટરને એ જોવા દેશે કે અન્નનળીના તળિયે પ્રવેશ કરનાર એસિડ અન્નનળી ટોચ પર ખસે છે.
• ઉચ્ચ જીઆઇ એન્ડોસ્કોપી : જો દર્દીને ગળવામાં મુશ્કેલી થતી હોય તો આ પ્રક્રિયા લગભગ હંમેશાં પૂર્ણ થાય છે. એ જોવા માટે કરવામાં આવે છે કે અન્નનળીમાં કોઈ પણ સ્કારા અથવા અસામાન્ય વૃદ્ધિ હોય છે, અને કોઇ પણ અસાધારણતા બાયોપ્સી મળી છે. રિફ્લક્સેડ એસિડના કારણે અન્નનળીના બળતરા હોય તો આ પરીક્ષણ પણ બતાવશે.

સારવાર

એલ.પી.આર. માટેની સારવાર સામાન્ય રીતે જિર્ડે માટે જ છે. એલપીઆર માટે મૂળભૂત રીતે ચાર સારવાર છે

• જીવનશૈલી ફેરફારો ત્યાં કેટલાક જીવનશૈલીમાં ફેરફારો છે જે તમે કરી શકો છો કે જે તે ઘટાડી શકે છે, અને કેટલીક વખત થતું અટકાવે છે, એસિડ રીફ્લક્સ થઈ શકે છે.
• ડાયેટ ફેરફાર ત્યાં અમુક ખોરાક છે જે ભાગ્યે જ ખરાબી અને ખોરાક કે જે ટાળવા જોઈએ શોધવા માટે શું સારા ખોરાક છે અને ખરાબ ખોરાક શું છે .
• પેટા એસિડ ઘટાડવા અથવા સામાન્ય ગતિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે દવાઓ આમાં પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર્સ , હિસ્ટામાઇન રિસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ્સ અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપાયો હોઈ શકે છે.

• રિફ્ક્સ અટકાવવા માટે સર્જરી. પેટ અને અન્નનળી વચ્ચેના જંક્શનને સજ્જ કરવા માટે સર્જરી. સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી સર્જરીને નિસાન ફૉંડપ્લિકેશન કહેવાય છે. તે પેટ અને અન્નનળી વચ્ચેના જંક્શનની ફરતે પેટની ઉપરના ભાગને વીંટાળવીને અને તેને સ્થાનાંતરિત કરીને પેટ અને અન્નનળી વચ્ચેના જોડાણને સજ્જ કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> પ્રિસ્સન જે, થોન આર, મેડિઅરોસ ટી, એસસેન્યુઓ એ, કૅમ્પગૉનોલૉ એ. લોરીંગોફોરીગ્ગલ રીફક્સ: નિદાન, સારવાર, અને તાજેતરના સંશોધન આંતરરાષ્ટ્રીય આર્કાઈવ્સ ઓટરોહિનોલેરીંગોલોજી . 2013; 18 (02): 184-191 doi: 10.1055 / s-0033-1352504.