શું એચ.આય.વી. તમને ચરબી કરે છે?

એચઆઇવી ડ્રગ્સ શારીરિક ફેટ ફેરફારો માત્ર કેસ નથી

લિપિોડિસ્ટ્રોફી , ક્યારેક ચરબીવાળો ચરબીનું કદરૂપું પુનરાવર્તન, લાંબા સમયથી એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ , ખાસ કરીને અગાઉની પેઢીના જેરેટ (સ્ટાવ્યુડીન) અને રેટ્રોવીર (એઝેડટી) જેવા એજન્ટો સાથે સંકળાયેલી આડઅસર માનવામાં આવે છે, જે ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ તરીકે ઓળખાતી દવાના એક વર્ગના છે. ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટઝ ઇનિબિટર .

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, શક્ય એજન્ટોની સૂચિમાં અન્ય એજન્ટો ઉમેરાઈ ગયા છે, જેમાં સસ્ટેવા (એફવીવિરેંજ), આઈસેન્ટ્રેસ (રાલેગ્રેવિર) અને એચઆઇવી દવાઓનો વર્ગ પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સનો સમાવેશ થાય છે .

એવું કહેવાય છે કે, ચરબી સંચય (લિપોહાઇપરટ્રોફી) અથવા ચરબીનું નુકશાન (લિપોટોટ્રોફી) - મોટાભાગે અસ્પષ્ટ હોવાને કારણે લિપોડિસ્ટ્રોફીનું ચોક્કસ કારણ. વધતા પુરાવા સૂચવ્યું છે કે એચઆઇવી પોતે, તેમજ ચેપથી સંકળાયેલ સતત બળતરા , મુખ્ય ફાળો હોઈ શકે છે, જો કે તાજેતરમાં જ આની પુષ્ટિ કરવા માટે બહુ ઓછું માહિતી છે.

સિએટલમાં રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પરની કોન્ફરન્સમાં 2015 માં રજૂ કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં આ વિષય પર કેટલાક પ્રકાશ પાડવામાં મદદ મળી છે. સંશોધન મુજબ, ઉપચારની શરૂઆતમાં (100,000 થી વધુ નકલો / મી.લી.) ઉચ્ચ વાયરલ લોડ ધરાવતા લોકો ઓછા વાયરલ લોડ ધરાવતા લોકો કરતા લિપોડિસ્ટ્રોફી માટે વધુ સંભાવના ધરાવે છે.

અભ્યાસ ડિઝાઇન અને પરિણામો

ઓહિયોના કેસ વેસ્ટર્ન રિઝર્વ યુનિવર્સિટીના સંશોધકો દ્વારા કરવામાં આવેલા 96 સપ્તાહના અભ્યાસમાં 328 એચઆઇવી દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી છે, જે સારવાર માટે પહેલાં કોઈ સંપર્કમાં નથી. સરેરાશ વય 36 વર્ષ હતો; 90% પુરૂષ હતા.

દરેક સહભાગીઓને ત્રણ અલગ અલગ ડ્રગ રેજિમેન્ટ્સમાં સૂચવવામાં આવ્યા હતા, જેમાં ટ્રુવાડા (ટેનોફૉવીર + ઇમટ્રિસીટીબિન) અને ક્યાં તો એક બેકબોન

• રેયાતાઝ (અતાઝાનવીર) + નોરવીર (રિતોનાવીર),
• પ્રેઝિસ્ટા (દરુનાવીર) + નોરવીર (રિતોનાવીર), અથવા
• ઈઝન્ટ્રેસ (રાલ્ટેગ્રેવીર)

અભ્યાસ દરમિયાન, દર્દીઓને નિયમિત CAT અને DEXA (ડ્યુઅલ-એનર્જી એક્સ-રે શોષોટીઓમેટ્રી) આપવામાં આવ્યાં હતાં જે શરીરની રચનામાં ફેરફારોને માપવા માટે સ્કેન કરે છે.

જ્યારે તે શંકાસ્પદ છે કે વિવિધ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ દર્દીઓમાં વિવિધ પરિણામો પર અસર કરશે, વૈજ્ઞાનિકો તે શોધવા માટે આશ્ચર્ય પામ્યા હતા કે શરીરના ચરબીની વૃદ્ધિ આંકડાકીય તમામ જૂથો માટે સમાન છે. એકંદરે, બોડી માસ 3% થી 3.5% વધ્યો, જ્યારે અંગ ચરબી 11% થી 20% વધી અને પેટની ચરબી 16% થી 29% વધી.

દર્દીઓના વાયરલ લોડ્સમાં તેઓ માત્ર માપી શકાય તેવો તફાવત શોધી શક્યા. ઉચ્ચ વાયરલ લોડ ધરાવતા લોકોમાં, આંતરડાની ચરબી (એટલે ​​કે, પેટની પોલાણની અંદર) એ ડ્રગ અથવા ડ્રગ વર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વગર સરેરાશ 35% જેટલો વધ્યો. તેનાથી વિપરીત, 100,000 કોપી / એમએલ હેઠળના વાયરલ લોડ ધરાવતા દર્દીઓને ઇસેંટ્રેસ સાથે માત્ર 14% અને પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથે 10% કરતા ઓછો ફાયદો થયો હતો.

વધુમાં, ઇન્ફ્લેક્કીન -6 (આઇએલ -6) માં વધારો થયો છે, રોગપ્રતિકારક સક્રિયકરણના માર્કર, પેરિફેરલ ચરબીમાં વધારો (એટલે ​​કે ત્વચાની નીચે તરત જ ચરબી) સાથે સંકળાયેલા હતા. આ સૂચવે છે કે એચઆઇવી-સંકળાયેલ બળતરા ચામડી ચામડીના લાભમાં સીધા ભૂમિકા ભજવે છે, કાં તો સારવાર અથવા હસ્તક્ષેપ સાથે સંબંધ ધરાવતી હોય છે.

કારણો અથવા ફાળો આપવાના પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વગર, બે વર્ષથી 30% ની આંતરડાની ચરબી ગાળો ગંભીર છે, જેનાથી તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ , ડાયાબિટીસ અને ડિસલીપીડેમિઆનું લાંબા ગાળાના જોખમને લઈ શકે છે.

વાયરલ લોડ એલિવેટેડ હોય અથવા CD4 ગણતરીઓ ક્ષીણ થાય તે પહેલાં તારણો નિદાન પરના ઉપચારના લાભો વિશે વધુ પુરાવા પ્રદાન કરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેકકોસી, જી .; મોઝર, સી .; રિબોડો, એચ .; એટ અલ "રાલ્ટેગ્રાવીર અથવા પ્રોટેઝ ઇનિબિટરર્સના પ્રારંભ પછી શારીરિક રચના બદલાય છે." રેટ્રોવાયરસ અને તકવાદી ચેપ પરની કોન્ફરન્સ (CROI); સિએટલ, વોશિંગ્ટન; ફેબ્રુઆરી 23-26, 2015; અમૂર્ત 140.}

_{વીરોલેટ, સી .: ડેલ્હ્યુમ્યુ-કાર્ટેર, સી .; સારટોરી, એમ .; એટ અલ એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓમાં લિપોડિસ્ટોફી: જીવનની ગુણવત્તા અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પર અસર પર ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ. એડ્સ સંશોધન અને થેરપી 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.}