દ્વિશિર સ્નાયુ એ હાથની આગળના મોટા સ્નાયુ છે જે તમને કોણીને વટાવતા હોય ત્યારે તાકાત આપે છે, અને તે ખભા કાર્યમાં પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણી મુશ્કેલીઓ છે જે દ્વિશિર કંડરા સાથે થઇ શકે છે જે ખભાના દુખાવાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
ઘણા લોકો દ્વિશિરને ફક્ત હાથ નીચે અને કોણીના સંયુક્ત ભાગમાં લાગે છે, પરંતુ વાસ્તવમાં, સ્નાયુ અને વધુ ચોક્કસ રીતે દ્વિશિરની કંડરા પણ ખભા સંયુક્તના કાર્યમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ અલગતામાં જોઇ શકાય છે, અથવા ખભામાં ચક્રાકાર કફ સાથે સમસ્યાઓના ભાગરૂપે.
દ્વિશિર કંડરા
એક કંડરા એક રચના છે જે સ્નાયુને અસ્થિ સાથે જોડે છે, અને દ્વિશિર અને કોણી અને ખભા સાંધા બંનેમાં રજ્જૂ દ્વારા જોડાયેલ છે. ખભા સંયુક્ત પર, વાસ્તવમાં બે રજ્જૂ હોય છે જે દ્વિશિરને અસ્થિ સાથે જોડે છે, જે શા માટે સ્નાયુને દ્વિશિર કહેવામાં આવે છે: દ્વિ, ખભા પર "બે," જોડાણો. આ જોડાણોને દ્વિશિરનું "લાંબા માથું" અને દ્વિશિરના "ટૂંકા વડા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દ્વિશિરના લાંબા મથક લગભગ હંમેશા ખભામાં દ્વિશિર-સંબંધિત પીડાનો ગુનેગાર છે. સાથે, આ બે રજ્જૂને "સમીપસ્થ દ્વિશિર" રજ્જૂ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
કોણી પર સ્નાયુના જોડાણ સાથે દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ પણ હોઈ શકે છે, જેને "બહારના દ્વિશિર" કંડરા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કોણીમાં, ત્યાં માત્ર એક કંડરા છે; તે કોણીની સાંધાના દડા હેઠળ પસાર થાય છે.
દૂરના દ્વિશિરની કંડરાના સૌથી સામાન્ય દ્વિશિરની કંડરામાં સમસ્યા ભંગાણવાળા દૂરવર્તી દ્વિશિર છે .
સમીપવર્તી દ્વિશિર કંડરા સમસ્યાઓ
દ્વિશિરના લાંબા મથાળા પર સૌથી વધુ સમીપ્ડીવાળી દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ થાય છે. દ્વિશિરના ટૂંકા માથા ખભાના સંયુક્તથી દૂર છે અને હાડકાંમાં ઘન જોડાણ છે.
હાથના હાડકાંમાં ખાંચ દ્વારા દ્વિશિરના અભ્યાસક્રમના લાંબા વડા, પછી ચક્રાકાર કફ દ્વારા અને ખભાના લેંબમ નજીકના અસ્થિમાં જોડાય છે. દ્વિશિરના લાંબા વડાને આ સ્થાનોમાંથી કોઈપણમાં સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.
દ્વિશિરના લાંબા માથાના મોટાભાગની સમસ્યાઓ ખભાના આગળના ભાગમાં પીડા આપે છે; ઘણી વખત લોકો સ્નેપિંગ અથવા ક્લિક સનસનાટીભર્યા લાગે છે વધુમાં, દ્વિશિર કંડરા સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ સમસ્યાઓ બંને સાથે મળીને સારવાર કરવાની જરૂર છે. દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓના સામાન્ય લાંબા માથાનો સમાવેશ થાય છે:
- દ્વિશિર Tendonitis અને આંસુ
દ્વિશિર પીડાનું સૌથી સામાન્ય કારણ કંડરાના બળતરા છે . બળતરા દ્વિશિરના કંડરાની આસપાસ સોજો અને પીડા પેદા કરી શકે છે, અને સમય જતાં તે આંસુ સહિત કંડરાને નુકસાન પહોંચાડશે. દ્વિશિરની કંડરામાં રહેલા આંસુ સતત પીડા તરફ દોરી શકે છે જેને ક્યારેક સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે - દ્વિશિર કંડરા ભંગાણ
નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન ત્યારે, દ્વિશિર કંડરા સંપૂર્ણપણે તેના જોડાણ માંથી અશ્રુ શકે છે. આ ઇજા ઘણીવાર ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે તત્સકને તોડીને સાથે સંકળાયેલું હોય છે , અને દ્વિશિરની ભંગાણ પડતી લાંબા વડા સાથેની કોઈપણ વ્યક્તિ ચિકિત્સક કફ ફાટીને શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ. આ કંડરા હાથમાં પટકાવે છે, અને દ્વિશયના સ્નાયુમાં પાછો ખેંચાય છે, જેનાથી દ્વિશિરની અંદર માથું આવે છે. જ્યારે તેમના દ્વિશિરને આલિંગન આપવું, ત્યારે ભંગાણવાળા કંડરાવાળા લોકો ઘણીવાર દેખાય છે કે તેઓ પાસે "પૉપાય" સ્નાયુ છે જેમાં બૉડેડ અપ, રિટ્રેક્ટેડ સ્નાયુ અને કંડરા.
- SLAP આંસુ
જ્યાં દ્વિશિર કંડરા ખભામાં પ્રવેશે છે, તે હાડકાને કોમલાસ્થિના કફ દ્વારા જોડે છે જે લેધર તરીકે ઓળખાય છે. દ્વિશિર કંડરા એ હાડકાથી દૂર લેબ્રોને ખેંચી શકે છે જેના કારણે એસએએલએપી તોડ કહેવાય છે - ખભા સંયુક્તમાં બાહ્ય આંસુનો એક પ્રકાર. - દ્વિશિર કંડરા સબિલેક્સેશન / ડિસલોકેશન
દ્વિશિર કંડરા ખભા માં હાથ આગળના આવે છે હાથની આગળના ભાગમાં, કંડરા માટે એક ખાંચ છે જેને બેસીપીટલ ખાંચ કહેવાય છે - હાડકાની ચાટ જે દ્વિશિર કંડરાને સ્થિર કરે છે. ખાંચો ટોચ પર, ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ ખભા માં કંડરા ધરાવે છે જ્યારે હાથ ફેરવાય છે. ચોક્કસ પ્રકારની ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર અણુઓના લોકોમાં, દ્વિશિર કંડરાને ખડસામાં રાખવામાં નહીં આવે અને તે ખીલમાંથી બહાર પણ સ્નૂપ કરી શકે છે - જેના કારણે પીડાદાયક ત્વરિત ઉત્તેજના થાય છે. જ્યારે કંડરા અસ્થિર હોય છે ત્યારે તેને સબિલેક્સેશન કહેવાય છે; જ્યારે કંડરા સંપૂર્ણપણે ખાંચમાંથી બહાર આવે છે, તેને અવ્યવસ્થા કહેવાય છે.
દ્વિશિર કંડરા સમસ્યાઓ સારવાર
તમામ દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ એ જ રીતે ગણવામાં આવે છે. શરતનાં કારણોના આધારે, તમારી સારવારની યોજના જુદી જુદી હોઈ શકે છે. દ્વિશિર કંડરા સમસ્યાઓ માટે સરળ ઉપચારમાં આરામ, બરફ , બળતરા વિરોધી દવાઓ , ભૌતિક ઉપચાર અને ખભાના વ્યાયામનો સમાવેશ થાય છે . જો કંડરાની આસપાસ બળતરા હોય તો, કંડરાની આસપાસ કોર્ટિસોનનું ઈન્જેક્શન ગણવામાં આવે છે.
દ્વિશિર કંડરાના સર્જીકલ સારવારને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. દ્વિશિરની કંડરા સમસ્યાઓ માટે સૌથી સામાન્ય સારવારમાં દ્વિશિરની ટેનોટોમી અને દ્વિશિરની ટેનોસોસીસનો સમાવેશ થાય છે. ટેટોટૉમી એટલે દ્વિશિરના લાંબા વડાના કંડરાને કાપી નાખવા, જેથી કંડરા પાછાં હાથમાં અને પાછા ખભામાંથી પાછો ખેંચી શકે છે જ્યાં તે પીડા પેદા કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા ઝડપી, સરળ છે, અને ભરોસાપાત્ર પરિણામો છે. કેટલાક દર્દીઓ સર્જરી પછી તેમના દ્વિશિરના દેખાવને પસંદ નથી કરતા, અને કેટલાક લોકો શસ્ત્રક્રિયા બાદ હાથમાં ચઢાણની ફરિયાદ કરે છે.
ટેનોટોમીના વિકલ્પને દ્વિશિર ટેનોસિસ કહેવાય છે. આ શસ્ત્રક્રિયા ખભા બહાર દ્વિશિર ના લાંબા વડા જોડાણ ખસેડવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે અસ્થિ માટે કંડરા ફરીથી ને જોડે છે. એના પરિણામ રૂપે, સ્નાયુ તેની કામગીરી જાળવી રાખે છે, અને ખભા સમસ્યાઓ કે જે ઘણા દ્વિશિર શરતો સાથે થાય છે તે સામાન્ય રીતે ઉકેલાઈ જાય છે. દ્વિશિલ્પના ટેનોડિસમાં લાંબા સમય સુધી રિકવરીનો સમય હોય છે પરંતુ ઘણીવાર ઉત્તમ પરિણામો હોય છે
સ્ત્રોતો:
નહ એસજે, એટ અલ "બાઈપ્સ ટેન્ડોનોપેથી લાંબા વડા: નિદાન અને સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી નવેમ્બર 2010; 18: 645-656
> પોનપ્પન આરકે, એટ અલ "ક્લિનીકલ ડિફેન્સેશન ઓફ અવર એક્સ્ટ્રીમિટી પેઇન ઇટિગિઓજીસ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2015 ઑગસ્ટ; 23 (8): 492-500