બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત અડધા બદલી
ખભા સંયુક્ત એક બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત છે. આ બોલ હાથના હાડકા (હ્યુરેસ) ની ટોચ છે, અને સોકેટ (ગ્લેનોઇડ ફૉસ્સા) ખભા બ્લેડ (સ્કૅપુલા) નો ભાગ છે. ખભા સંયુક્ત એક અદભૂત સંયુક્ત છે જેમાં તે શરીરના અન્ય કોઇ પણ સંયુક્ત કરતાં વધુ ગતિશીલતાને મંજૂરી આપે છે. જ્યારે ખભા સાંધામાં સમસ્યાઓ છે, સંધિવા અને અસ્થિભંગ સહિત, પીડા અને અપંગતા બંને થઇ શકે છે
ત્યાં ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે કે જે બધાને અથવા ખભાના ભાગને બદલવાની જરૂર પડી શકે છે. સૌથી સામાન્ય ખભા સંધિવા છે સંધિવાથી ખભા સંયુક્તના સરળ કોમલાસ્થિનું અસ્તર દૂર થઈ શકે છે, અસ્થિ ખુલ્લું પાડવામાં આવે છે. શોલ્ડર સંધિવા વારંવાર પીડાદાયક હોય છે અને ખભાના કાર્યને મર્યાદિત કરે છે. ખભાને બદલવા માટેનું અન્ય સામાન્ય કારણ એ છે કે એક ખભા અસ્થિભંગ . ઘણી વાર જ્યારે ખભા સંયુક્તની આસપાસની હાડકાનો ભંગ થઈ જાય છે ત્યારે, અસ્થિની સુધારણા કરવાનો પ્રયાસ કરતાં, તેનું શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ બદલે છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જ્યારે અસ્થિભંગ ઘણા ટુકડાઓમાં હોય છે અને જૂના દર્દીઓમાં.
શોલ્ડર હેમિઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી
આ પરિસ્થિતિઓનો ઉપચાર કરતી વખતે વિચારીને એક ખભા હેનીઅર્થ્રોપ્લાસ્ટીનો વિકલ્પ છે. શ્રેષ્ઠ શસ્ત્રક્રિયાનો વિકલ્પ નિર્ધારિત નિદાન, દર્દીની ઉંમર, અને પ્રવૃત્તિઓ જે દર્દીને કરવા માટે સમર્થ હોવાની અપેક્ષા સહિત અનેક પરિબળો પર આધાર રાખે છે.
એક હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી એ સંયુક્તના અડધા સ્થાને બદલી છે.
આર્થ્રોપ્લેસ્ટી શબ્દનો અર્થ સંયુક્તને બદલવા માટે છે, અને હેમી ઉમેરીને, અર્થાત રિપ્લેસમેન્ટ કરવું છે. કેટલાક લોકો આંશિક ખભા રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે શસ્ત્રક્રિયાને પણ વર્ણવે છે.
સર્જિકલ વિકલ્પો
એક ખભા બદલીને જ્યારે ધ્યાનમાં માટે ઘણા વિકલ્પો છે
- કુલ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ
એક સંપૂર્ણ ખભા રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે ખભા સંયુક્તના ગંભીર સંધિવા માટે કરવામાં આવે છે. કેટલાક સર્જનો સંપૂર્ણ ખભામાં ફેરબદલ કરવાથી દૂર રહે છે, સોકેટ સારી રીતે કામ કરે છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે તે મુશ્કેલ બની શકે છે. આ સર્જનો વધુ અપેક્ષિત પરિણામ પૂરો પાડવાના આશામાં, હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટીની પસંદગી કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. બીજી તરફ, સર્જનો જે કુલ ખભા બદલવાની તરફેણ કરે છે એવી દલીલ કરે છે કે તમે ફક્ત બૉલને બદલીને સમસ્યાના ભાગરૂપે સારવાર કરી રહ્યાં છો, અને પરિણામો ઓછા સારા છે.
- રિવર્સ શોલ્ડર રિપ્લેસમેન્ટ
એક રિવર્સ કસર રિપ્લેસમેન્ટ એક નવી પ્રક્રિયા છે, જે એક મુશ્કેલ સમસ્યાને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાઇ છે જેને ચક્રાકાર કફ ટીઅર આર્થ્રોપથી કહેવાય છે. આ સમસ્યા ઉદ્દભવે છે જ્યારે ખભા સંધિવા તેમજ ચક્રાકાર કફ તોડતા હોય છે . સામાન્ય કુલ ખભા બદલવું એક સામાન્ય ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ સાથે કામ કરવા માટે રચાયેલ છે અને સારા ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ વગર સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. વિપરીત ખભા રિપ્લેસમેન્ટ તે મુદ્દા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું હતું. - શોલ્ડર હેમિઅર્થ્રોપ્લાસ્ટી
ખભા હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટીને મોટેભાગે ત્રણમાંથી એક કારણોસર રજૂ કરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ સંધિવાને લગતું ખભા છે જ્યાં સોકેટ ખરાબ સ્થિતિમાં નથી, પરંતુ બોલ બદલવાની જરૂર છે. બીજો ચક્રાકાર ઘૂંટણની તોડીને આર્થ્રોપથી છે, જ્યાં કુલ સ્થાને બદલી થવાની શક્યતા સમય જતાં નિષ્ફળ જશે. છેલ્લું, એક સમીપસ્થ હેમરસ અસ્થિભંગ છે, જ્યાં બોલને સુધારવા માટે ખૂબ નુકસાન થાય છે, પરંતુ સોકેટને નુકસાન થયું નથી.
હેમિથરોપ્લાસ્ટી સર્જરી
ખભાના ઘડિયાળના ભાગો, કુલ ખભા રિપ્લેસમેન્ટનો અડધો ભાગ દેખાય છે. ત્યાં વિવિધ કદ અને વિવિધ બ્રાન્ડ છે, પરંતુ તે બધા જ રીતે કામ કરે છે. રોપવુંનો દાંડો હાથના હાડકના હોલો કેન્દ્રમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે ક્યાં તો સ્થૂળ માલથી અથવા સ્થાનાંતરિત થતાં દ્વારા સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે.
આ બોલ સ્ટેમ ટોચ પર જોડાયેલ છે.
એક સંપૂર્ણ ખભા રિપ્લેસમેન્ટની તુલનામાં હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટીના ફાયદામાં ઓછા આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા અને કૃત્રિમ સોકેટની સમસ્યાઓનો કોઈ જોખમ નથી. ગેરલાભ એ છે કે જો કોઈ પહેરવા-આઉટ સોકેટમાં હજુ પણ ખભામાં પીડા થાય છે, તો બીજા શસ્ત્રક્રિયા માટે કુલ ખભા બદલવાની જરૂર છે. એક ખભા હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટીઝના જોખમોમાં ચેપ, ચેતા ઇજા, ખભાના અવ્યવસ્થા, અને સતત પીડા શામેલ છે.
સ્ત્રોતો:
વાયટર જેએમ અને ફેબિંગ એમએચ. "શોલ્ડર આર્થ્રોપ્લાસ્ટીઃ પ્રોસ્ટોટિક વિકલ્પો અને સંકેતો" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જન જુલાઇ 2009; 17: 415-425.