હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ મંડત તરફથી હાડમારીની છૂટ કેવી રીતે મેળવી શકાય?

વીમા વિનાના માટે ટેક્સ પેનલ્ટીથી દૂર રહો

જો તમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેશો અને તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો નથી , તો તમને ટેક્સ દંડનો સામનો કરવો પડશે જ્યાં સુધી તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા મુક્તિ ન મેળવી શકો. ડિસેમ્બર 2017 માં કરાયેલા કરવેરા કટ્સ અને જોબ્સ એક્ટ, 2019 માં શરૂ થતાં વ્યક્તિગત આદેશ પેનલ્ટીનો અંત લાવશે . 2018 માં વીમા વિનાના માટે હજુ પણ દંડ છે (2018 માં નોંધાયેલ 2018 ટેક્સ રિટર્ન પર આકારણી કરવામાં આવશે), પરંતુ ત્યાં 2019 માં અને પછીથી વીમા વિનાના હોવા માટે હવે દંડ રહેશે નહીં.

સ્વાસ્થ્ય વીમો મુક્તિ માટે લાયક ઠરેલા મોટાભાગના માપદંડ કાપી અને સૂકી છે. ક્યાં તો તમે મૂળ અમેરિકન છો, અથવા તમે નથી ક્યાં તો તમે સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વહેંચણી મંત્રાલયના છો, અથવા તમે નહીં કરો. ક્યાં તો તમારા વિસ્તારમાં ઉપલબ્ધ સૌથી ઓછી કિંમતની યોજના સસ્તું ગણવામાં આવે છે, અથવા તે (પરવડેલી તમારી આવકના સેટ ટકાવારી પર આધારિત છે; 2018 માં, તે તમારી આવકના 8.05 ટકા છે ) આ કટ અને સૂકી માપદંડની સમીક્ષા કરવા માટે, " શું તમે આરોગ્ય વીમા મુક્તિ મેળવી શકો છો? "

એક મુક્તિ માપદંડ કે જે અમુક લપસણું રૂમ ધરાવે છે તે કઠોર મુક્તિ છે. એસીએના વ્યક્તિગત આદેશથી હાડમારીની મુક્તિ કેવી રીતે કરવી તે વિશે તમારે જાણવાની જરૂર છે.

હાડમારી મુક્તિ - ધ બેસિક્સ

વ્યકિતગત આદેશથી હાડમારીની છૂટ માટે લાયક થવામાં ત્રણ મૂળભૂત રીત છે:

1. તમારા માટે કંઈક એવું થયું કે જે અનપેક્ષિત રીતે તમારા આવશ્યક જીવન ખર્ચમાં વધારો કર્યો. તમારા આવશ્યક ખર્ચમાં તે વધારો તમને સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવા માટે અસમર્થ બનાવે છે.

1. સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાનો ખર્ચ તમને ખોરાક, આશ્રયસ્થાન, કપડાં અથવા અન્ય આવશ્યકતાઓથી વંચિત રહેવાનું કારણ બનશે.
2. કેટલાક અન્ય સંજોગોએ તમને આરોગ્ય વીમો મેળવવામાં અટકાવ્યા, અથવા સ્વાસ્થ્ય વીમાની ખરીદીને બોજ કે સરકાર કાયદેસર ગણવામાં આવે છે.

હાડમારી મુક્તિ - વિગતો

મૂળભૂત નિયમો ખૂબ વિસ્તૃત હોવાથી, ફેડરલ સરકારે હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એક્સચેન્જોની મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શિકાઓ પૂરી પાડે છે કે જે વ્યક્તિઓ અને પરિવારોને કઠોર મુક્તિઓ માટે પૂછતા નિયમોને કેવી રીતે લાગુ કરવા.

અહીં એક સાદો ભાષા છે, તે દિશાનિર્દેશોનો બિનસત્તાવાર સારાંશ .

તમારા રાજ્યના સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમયને તમને હાડમારીની મુક્તિ આપવાની અનુમતિ આપવામાં આવે છે જો નીચેની બાબતો પૈકી એક તમને સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવામાં અટકાવે છે:

• તમે બેઘર છો
• તમને છેલ્લા છ મહિનાની અંદર કબ્જે કરવામાં આવ્યા છે.
• તમે નિષ્કર્ષણ અથવા ગીરો સામનો કરી રહ્યાં છો
• તમે તમારી ઉપયોગિતા કંપની પાસેથી શટ-નોટ નોટિસ મેળવ્યો છે.
• તમે છેલ્લા છ મહિનાની અંદર નાદારી માટે અરજી કરી છે.
• પાછલા 24 મહિનાથી આપના તબીબી ખર્ચને લીધે તમારી પાસે ઘણો દેવું છે.
• એક બીમાર, અપંગ અથવા વૃદ્ધ પરિવારના સભ્યની કાળજી લેવી અનપેક્ષિત રીતે તમારા આવશ્યક જીવન ખર્ચમાં વધારો કર્યો છે.
• તમે તાજેતરમાં ઘરેલુ હિંસાનો અનુભવ કર્યો છે
• એક નજીકના કુટુંબ સભ્ય તાજેતરમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા.
• તમારી પાસે તાજેતરમાં આગ, પૂર, અથવા અન્ય આપત્તિ હતી જેણે તમારી મિલકતને નોંધપાત્ર નુકસાન કર્યું છે.
• તમે ફક્ત મેડિકેડ માટે અયોગ્ય છો કારણ કે તમારા રાજ્ય દ્વારા મેડિકેડ કવરેજ વિસ્તરેલું નથી કારણ કે તે પોષણક્ષમ કેર એક્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું છે. સર્વોચ્ચ અદાલતે શાસન કર્યું કે રાજ્યોને તેમની મેડિકેડની લાયકાતને વિસ્તૃત કરવાની જરૂર ન હતી જો તેઓ ઇચ્છતા ન હોય. જો તમારા રાજ્યએ મેડિકેડ કવરેજ વિસ્તૃત ન કરવાનું પસંદ કર્યું હોય પરંતુ તમે મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું હોત તો તમે લાયક હોત, તો તમે હાડમારી મુક્તિ માટે લાયક હોઈ શકો છો (નોંધ કરો કે આ વસ્તુઓની યાદીમાં છે, જે વ્યક્તિને હાડમારી મુક્તિ માટે લાયક ઠરી શકે છે, આ પરિસ્થિતિમાં લોકો માટે દંડની મુક્તિઓ માટે આઇઆરએસની અલગ શ્રેણી પણ છે).

• જો કોઈ વ્યક્તિને તબીબી સહાય પૂરી પાડવા માટે અદાલતનો આદેશ આપવામાં આવે તો તમારા બાળકને હાડમારી મુક્તિ માટે પાત્ર હોઈ શકે છે તબીબી આધાર પૂરો પાડવા માટે ફરજિયાત વ્યક્તિ તે જ વ્યક્તિ ન હોઈ શકે જે બાળકને ટેક્સ આધારિત તરીકે દાવો કરે છે. બાળકને મેડિકેડ અને ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્લાન માટે અયોગ્ય માનવું જોઈએ. છેલ્લે, મુક્તિ માત્ર મહિના માટે સારી છે કે જે તબીબી સહાયનો અમલ અસરકારક છે.
• જો તમારી લાયકાત માટેની અપીલના ચુકાદો નક્કી થાય કે તમે તે મહિના દરમિયાન લાયક હોવુ જોઇએ તો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા ધરાવતા મહિનાને આવરી લેવા માટે હાડમારી મુક્તિ માટે લાયક હોઈ શકો છો.

• તમારા ક્ષેત્રમાં વિનિમયમાં ઉપલબ્ધ તમામ યોજનાઓમાં ગર્ભપાત માટેના કવરેજનો સમાવેશ થાય છે, અને તમે તે તત્વજ્ઞાન વિરોધી છે (આ મુક્તિ એપ્રિલ 2018 માં ઉમેરાઈ હતી )
• તમારા વિસ્તારના એક્સચેન્જમાં કોઈ યોજના ઉપલબ્ધ નથી (આ મુક્તિ એપ્રિલ 2018 માં ઉમેરાઈ હતી, ત્યાં હજુ સુધી કોઈ પણ ક્ષેત્ર નથી જ્યાં કોઈ વિનિમય યોજના ઉપલબ્ધ ન હતી, તેમ છતાં ઘણા વિસ્તારો 2018 ની આ સંભાવનાના જોખમમાં હતા. કોઈ સૂચન નથી કે 2019 માટે એક્સચેન્જની યોજના વિના વિસ્તારો હશે, પરંતુ 2019 માં વીમા વિનાના બનવા માટે હવે દંડ રહેશે નહીં. જો કે, આ કેસમાં મુક્તિ કવરેજ વર્ષ પહેલા એક મહિના સુધી વિસ્તરે છે, તેથી તે ડિસેમ્બર 2018 માટે કોઈ મુક્તિ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાશે, જ્યાં કોઈ વીમા કંપનીઓ 2019 માટેની યોજનાઓ ઓફર કરે નહીં).
• ફક્ત એક જ વીમાદાતા તમારા વિસ્તારમાં એક્સચેન્જમાં યોજના ઓફર કરે છે અને તમે "બતાવી શકો છો કે પસંદગીના પરિણામની અછત [તમે] [લાયક સ્વાસ્થ્ય યોજના હેઠળ] કવરેજ મેળવવાથી બહાર આવી છે. (આ મુક્તિ એપ્રિલ 2018 માં ઉમેરાઈ હતી).
• આપને અને તમારી ચોક્કસ તબીબી જરૂરિયાતો માટે ઉપલબ્ધ વિકલ્પો પર આધારિત તમે હાડમારી અનુભવો છો. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને કોઈ તબીબી સ્થિતિ માટે વિશેષ નિષ્ણાતની ઍક્સેસની જરૂર હોય અને તમારા વિસ્તારમાં એક્સચેન્જમાં ઉપલબ્ધ કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓનો સમાવેશ થતો નથી, તો તે તેમના નેટવર્કમાં તે નિષ્ણાત શામેલ છે. (આ મુક્તિ એપ્રિલ 2018 માં ઉમેરાઈ હતી)

અહીં તે કેવી રીતે કાર્ય કરી શકે તેનું એક ઉદાહરણ છે તમને મુક્તિ આપવામાં આવી હતી કારણ કે એક્સચેન્જમાં સૌથી ઓછી કિંમત સ્વાસ્થ્ય યોજના માટેનું તમારું પ્રીમિયમ તમારી આવકના 8.05 ટકા કરતા વધારે હતું (આ સંખ્યા ફુગાવા માટે દર વર્ષે ગોઠવવામાં આવે છે ). તમે શરૂઆતમાં આરોગ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવામાં સહાયતા માટે સબસિડી માટે નીચે ઉતર્યા હતા, પરંતુ તમે સબસિડી વિશે નિર્ણય અપીલ કર્યો છે વચ્ચે, તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો નથી.

છેવટે, તમે તમારી અપીલ જીતી શકો છો અને તમને પ્રીમિયમ સબસિડી મળે છે , તેથી તમે આરોગ્ય વીમો પરવડી શકો છો. જો કે, આનો અર્થ એ છે કે તમારી પાસે મુક્તિ છે કારણ કે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખૂબ ખર્ચાળ છે, હવે પાછલી અસરથી અમાન્ય છે . તેથી, તમે જે સ્વાસ્થ્ય વીમા ન ધરાવતા હો તેવા મહિનાને આવરી લેવા માટે હાડમારીની મુક્તિ માટે અરજી કરી શકો છો કારણ કે તમે અપીલની રાહ જોતા હતા.

આ અપીલના નિર્ણય વિશે હોઈ શકે કે તમે આરોગ્ય વીમા વિનિમય સ્વાસ્થ્ય યોજનામાં પ્રવેશ માટે પાત્ર છો, પ્રિમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ સબસિડીની અદ્યતન ચૂકવણી માટે પાત્ર છો અથવા ખર્ચ શેરિંગ સબસિડી માટે લાયક છો.

તમારા વિનિમય પર સૌથી ઓછી કિંમત સ્વાસ્થ્ય યોજના માટેનું પ્રીમિયમ 2018 માં તમારી આવકની 8.05 ટકા કરતા વધારે અથવા ઉપલબ્ધ અન્ય મુક્તિઓનો વિસ્તાર છે, તે જાણવા માટે આ લેખ વાંચો . તમે વ્યક્તિગત આદેશમાંથી મુક્તિ માટે લાયક બનવાની રીતો વિશે શીખી શકશો કે જેમાં હાડમારીનો દાવો કરવામાં સામેલ નથી.

ધ ડેવિલ્સ ઇન ધ સ્ટેટમેન્ટ

ઉપરોક્ત દિશાનિર્દેશો વિશે થોડા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ છે જે હાડમારી મુક્તિ માટે અરજી કરવાના તમારા નિર્ણયને અસર કરી શકે છે.

પ્રથમ, માર્ગદર્શિકામાં વર્ણવવામાં આવેલી હાડમારીએ તમને સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવામાં અટકાવ્યો છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો નજીકના સગાના તાજેતરના મૃત્યુ માર્ગદર્શિકા પર હોઇ શકે છે, તો તમે મુશ્કેલીમાં મુક્તિ મેળવવાની શક્યતા નથી, જો તે સગા એક અડધા-ભાઇ હોત તો તમે ક્યારેય મળ્યા હોત નહીં અને તેમની મૃત્યુની તમારી નાણાકીય પરિસ્થિતિ પર કોઈ અસર પડતી નથી અથવા રોજિંદા જીવનની કાર્યો પૂર્ણ કરવાની તમારી ક્ષમતા. જ્યારે તમે મુક્તિની કાગળ પૂર્ણ કરો છો, ત્યારે તમને જણાવવું પડશે કે કેવી રીતે ચોક્કસ સંજોગો તમને સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવા માટે અટકાવે છે.

બીજું, ફેડરલ સરકાર દ્વારા સંચાલિત સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય આ દિશાનિર્દેશોનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તમારા રાજ્યનું વિનિમય (39 રાજ્યો હેલ્થકેરજૉગનો ઉપયોગ કરે છે; અન્ય 11 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રીક્ટ ઓફ કોલંબિયા પાસે પોતાનું વિનિમય પ્લેટફોર્મ છે). દરેક રાજ્યના વિનિમયને પોતાની પરિસ્થિતિ-ચોક્કસ દિશાનિર્દેશો નક્કી કરવાની રાહત આપવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તે એવા લોકો માટે મુક્તિ આપે છે જે ત્રણ મૂળભૂત માપદંડને પૂરો કરે છે. તેઓ આ જ ચોક્કસ દિશાનિર્દેશોનો ઉપયોગ કરતા નથી તે નક્કી કરવા માટે કે કયા પરિસ્થિતિઓ લોકોને ત્રણ મૂળભૂત માપદંડમાંથી એકને પરિપૂર્ણ કરવાનું કારણ આપે છે.

ત્રીજું, ઘણા માર્ગદર્શિકાઓમાં સમય મર્યાદાઓ હોય છે, જેમ કે જો તમને છેલ્લા છ મહિનાની અંદર કબ્જો કરવામાં આવ્યા હોય તો, માર્ગદર્શિકામાં મુશ્કેલીમાં મુક્તિ આપવામાં આવી છે. સમય મર્યાદા તમારી હાડમારી મુક્તિની અવધિ પર અસર કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને જાન્યુઆરીમાં કબ્જો કરવામાં આવ્યા હોય, તો જાન્યુઆરીથી જૂન સુધીમાં તમને મુશ્કેલીમાં મુક્તિ મળશે, પરંતુ તમને જુલાઈ સુધીમાં સ્વાસ્થ્ય વીમો લેવાની જરૂર છે અથવા તમારે ટેક્સ દંડનો સામનો કરવો પડશે.

જો કોઈ મુક્તિની મુદત પૂરી થઈ જાય તો તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનું વિનિમય સ્વાસ્થ્ય વીમા માટેની અરજી સ્વીકારે નહીં કારણ કે તે ઓપન એનરોલમેન્ટ નથી, ચિંતા ન કરશો. તમારી સમયસીમા સમાપ્ત થતી મુદત તમને એક ખાસ નોંધણી સમય માટે લાયક બનાવે છે.

તેવી જ રીતે, જો તમે મુશ્કેલીમાં મુક્તિ માટે લાયક છો તે પરિસ્થિતિ અસ્તિત્વમાં નથી, ઉદાહરણ તરીકે, તમે લાંબા સમય સુધી બેઘર નથી, તો તમે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે સાઇન અપ કરવા માટે વિશિષ્ટ નોંધણી સમયગાળા માટે પાત્ર હશો.

કેવી રીતે હાડમારી એક્ઝેમ્પ્શન મેળવો

જો તમને લાગે કે તમે પાત્ર હોઈ શકો છો, તો તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા હાડમારી મુક્તિ માટે અરજી કરો. હાડમારી મુક્તિ એપ્લિકેશનનું પૂર્વાવલોકન કરો, ફેડરલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વિનિમયનો ઉપયોગ કરે છે જેથી તમે જાણશો કે તમારે કઈ માહિતી એકત્રિત કરવાની જરૂર છે, પરંતુ યાદ રાખો કે તમારા રાજ્યની અરજી અલગ હોઈ શકે છે.

તમારા રાજ્યના આરોગ્ય વીમા વિનિમય માટે સંપર્ક માહિતી શોધો.

જો તમને તમારા રાજ્યના વિનિમય દ્વારા હાડમારી મુક્તિ માટે મંજૂર કરવામાં આવે, તો પછી તમે તમારી ટેક્સ રિટર્ન ફાઇલ કરો ત્યારે તે મુક્તિનો દાવો કરશો. પરંતુ મુક્તિ પોતે જ એક્સચેન્જ દ્વારા મંજૂર થવી જોઈએ - તે આઇઆરએસ દ્વારા મંજૂર કરી શકાતી નથી (કેટલીક મુક્તિ વિનિમયમાંથી મેળવવામાં આવે છે, અને અન્ય આઇઆરએસમાંથી).

_{સ્ત્રોતો:}

_{આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. ગ્રાહક માહિતી અને વીમા દેખરેખ માટે કેન્દ્ર} > વ્યક્તિઓ માટે વ્યક્તિગત વહેંચાયેલ જવાબદારીની જોગવાઈ પરની માર્ગદર્શિકા, મર્યાદિત ઇશ્યૂ કરનાર વિકલ્પો અથવા અન્ય સંજોગોમાં અનુભવ. 9 એપ્રિલ, 2018

_{કોહેન, ગેરી, સીએમએસ નાયબ સંચાલક અને નિયામક સેન્ટર ફોર કન્ઝ્યુમર ઇન્ફોર્મેશન એન્ડ ઇન્શ્યોરન્સ ઓવરસાઇટ (ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ). હાડમારી મુક્તિ માપદંડ અને ખાસ નોંધણીના સમયગાળા પર માર્ગદર્શન . જૂન 23, 2013}

_{હેલ્થકેર. Gov. હાડમારી મુક્તિ, ફોર્મ્સ, અને કેવી રીતે અરજી કરવી}

_{આંતરિક આવક સેવા વ્યક્તિગત વહેંચાયેલ જવાબદારી જોગવાઈ - મુકિતઓ: દાવા અથવા રિપોર્ટિંગ}

_{વોલ્ક, જોએન જ્યોર્જટાઉન યુનિવર્સિટી આરોગ્ય નીતિ સંસ્થા} > સ્પેશિયલ એનરોલમેન્ટ પીરિયડ્સને સમજવું: લક બહાર હશે તેવું જુઓ. 3 એપ્રિલ, 2014.