કેમ નથી જ્યાં સુધી હું આરોગ્ય વીમો ખરીદવા બીમાર નથી ત્યાં સુધી રાહ જુઓ?

જ્યાં સુધી તમે બીમાર ન હો ત્યાં સુધી રાહ જોવી વધુ મોંઘા હોઈ શકે છે

સ્વાસ્થ્ય વીમો ખર્ચાળ છે, તેથી જ્યારે તમારે તેની જરૂર હોય ત્યારે સ્વાસ્થ્ય વીમાની રાહ જોવી અને ખરીદો? શા માટે પ્રિમિયમના મહિનાને ચૂકવવા પડે છે જ્યારે તમારે તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડતી નથી?

પોષણક્ષમ કેર ધારાના નિયમોથી તમને મોટાભાગના વિકસિત દેશોમાં મળેલી સિંગલ-પેયર સરકારી આધારભૂત સિસ્ટમની જગ્યાએ, કોર્પોરેશનમાંથી સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવાની જરૂર છે, તે તમને જરૂર ત્યાં સુધી તેને ખરીદવામાં વિલંબ કરવા સલામત અને સલામત લાગે છે.

પરંતુ, રાહ જોવી ન હોવા માટે આકર્ષક કારણો છે.

ઓપન નોંધણી ઓપન-એન્ડ્ડ નથી

ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન તમે માત્ર વ્યક્તિગત માર્કેટમાં સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદી શકો છો (જેમાં સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો અને એક્સચેન્જોની બહાર ), જ્યારે તે બધા સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદી શકે છે.

જો તમે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમો ન ખરીદતા હો, તો તમારે બીજી તક માટે આગામી ઓપન એનરોલમેન્ટ સુધી રાહ જોવી પડશે. જો તમે આ દરમિયાન માંદા છો, તો તમે કદાચ નસીબથી બહાર જશો.

ઓપન એનરોલમેન્ટનો સમયગાળો ટૂંકા થઈ ગયો છે. 2018 ના કવરેજથી શરૂ કરીને, ઓપન એનરોલમેન્ટ માત્ર છ અઠવાડિયા લાંબી રહેશે, જે દર વર્ષે નવેમ્બર 1 થી ડિસેમ્બર 15 સુધી ચાલશે, આવનાર વર્ષમાં 1 લી જાન્યુઆરીના રોજ કવરેજની અસરકારકતા સાથે ( 2018 ના કવરેજ માટે જ, નવ રાજ્ય સંચાલિત એક્સચેન્જો કે જે વિસ્તૃત છે 15 મી ડિસેમ્બરના રોજ ઓપન એનરોલમેન્ટ)

2014 માટે, જ્યારે ACA- અનુરૂપ યોજનાઓ શરૂ કરવામાં આવી હતી, ઓપન એનર્લામેન્ટ છ મહિના સુધી ચાલી હતી.

2015 થી 2017 સુધી, ઓપન એનરોલમેન્ટ દર વર્ષે ત્રણ મહિના હતું.

નોંધણી ખોલવા માટેની અપવાદો

તમારા જીવનમાં પરિસ્થિતીકીય પરિવર્તનો (પરંતુ તમારા આરોગ્યના દરજ્જામાં બદલાવ નહીં) એક ખાસ નોંધણીનો સમય બનાવશે, જે દરમિયાન તમે સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદી શકો છો અથવા તમારી સ્વાસ્થ્ય યોજના બદલી શકો છો. આ ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ્સમાં સમાવેશ થાય

• પ્રિમિયમ અથવા છેતરપીંડીના બિન-ચુકવણી (ઉદાહરણ તરીકે, તમારી નોકરી છોડીને તમારા એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ વીમોની ઍક્સેસ ગુમાવવી સિવાય) અન્ય કારણોસર તમારી હાલની આરોગ્ય વીમા યોજનામાં પ્રવેશ ગુમાવવો
• નિર્ભર રહેવું અથવા આશ્રિત બનવું લગ્ન કરવું, બાળક થવું, અથવા બાળકને અપનાવવા તે ઉદાહરણો છે.
• સ્થાયી સ્થાનાંતરિત એક ખાસ નોંધણી સમય બનાવી શકે છે. આ પણ જેલમાંથી મુક્ત કરવામાં આવતા લોકોને લાગુ પડે છે. પરંતુ 2016 ના મધ્યભાગથી, જો તે પહેલાથી જ તમારા પહેલાંના સ્થાનમાં વીમો કરાયો હોય તો - તે જ લાગુ પડે છે - જો તમે ખસેડો છો તો વીમાને બદલવા માટેની તક મળશે, પરંતુ પ્રથમ વખત કવરેજ મેળવવા માટે નહીં.

ખાસ નોંધણી સમય સમય-મર્યાદિત છે, અને તમારી પાસે નવી યોજનામાં નોંધણી માટે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટની તારીખથી ફક્ત 60 દિવસનો સમય મળ્યો છે.

આરોગ્ય વીમો પ્રતીક્ષા સમયગાળો

જે દિવસે તમે તેને ખરીદતા હો તે દિવસે આરોગ્ય વીમા કવરેજ લાગુ પડતું નથી. શું તમે કામ દ્વારા અથવા આરોગ્ય વિનિમય પર મળેલ કંપની દ્વારા વીમો કરી રહ્યાં છો, તમારી કવરેજની અંદર કિક પહેલાં સામાન્ય રીતે રાહ જોવી પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• જો તમે પાનખર ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન સાઇન અપ કરો તો તમારું કવરેજ જાન્યુઆરી 1 લીથી શરૂ થશે (નોંધ કરો કે નવ રાજ્યોમાં કે જેઓ 2018 ના કવરેજ માટે માત્ર ઓપન એનરોલમેન્ટ વિસ્તૃત કર્યા છે, ત્યાં કેટલાક અપવાદો છે )

• જો તમે ઓપન એનરોલમેન્ટની બહાર સાઇન અપ કરી રહ્યાં હોવ (ખાસ નોંધણી સમયનો ઉપયોગ કરીને) અને તમે મહિનાના 15 મી પહેલાં નોંધણી કરો છો, તો તમારું કવરેજ આગલા મહિનાની શરૂઆતથી શરૂ થશે
• જો તમે 15 મી મહિના પછી નોંધણી કરાવી શકો છો, તો તમારું કવરેજ બીજા પછીના મહિનાની શરૂઆત સુધી શરૂ થશે નહીં. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટનો અનુભવ કરો છો અને 25 મી માર્ચ, 2018 ના રોજ સાઇન અપ કરો છો, તો તમારું કવરેજ 1 મે, 2018 સુધી અમલમાં આવશે નહીં (જ્યાં સુધી તમારી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ અન્ય કવરેજ અથવા લગ્ન ગુમાવશે નહીં, જેમાં કોઈ ખાસ નિયમો લાગુ પડે છે અસરકારક તારીખ, અને તમારા કવરેજ 1 એપ્રિલ 2018 થી અસરકારક હોઇ શકે છે; નોંધ કરો કે તમામ કેસોમાં, જ્યાં સુધી તમે ખાસ નોંધણી પહેલાં નોંધણી કરાવી ત્યાં સુધી તમે નવા બાળક અથવા દત્તક લીધેલ બાળ પૂર્વકાલીન જન્મ તારીખ અથવા દત્તક લેવા માટે અસરકારક મેળવી શકો છો. સમય સમાપ્ત થાય છે).

અણધારી સંજોગો માટે આરોગ્ય વીમો

જ્યાં સુધી તમારે તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર ન પડે ત્યાં સુધી સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા માટે રાહ જોવી ખરાબ યોજના છે. જો તમે યુવાન અને તંદુરસ્ત છો, તો પણ ખરાબ વસ્તુઓ હજી પણ થઈ શકે છે.

જો તમે વાઇન ગ્લાસ તોડી નાખ્યા હોવ કે જો તમે તેને ધોઈ રહ્યા હોવ તો તમે તમારા હાથને કાપી નાંખશો? કટોકટી ઓરડામાં ટાંકા ખૂબ ખર્ચાળ હોઇ શકે છે. સીડી નીચે જતા વખતે તમે બિલાડી પર ફસાય છો તો શું? તૂટેલા પગની ઘૂંટી સારવાર માટે રાહ જોવી નહી અને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

જો આવું કંઈક થાય કે જ્યારે તમે તરત જ કવરેજ માટે નોંધણી કરી શકો છો (ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન અથવા સ્પેશિયલ એનરોલમેન્ટ ગાળા દરમિયાન), તમારા કવરેજ તરત જ પ્રભાવિત થશે નહીં. તે શંકાસ્પદ છે કે તમે ઇમરજન્સી રૂમમાં જવા માટે અઠવાડિયા સુધી રાહ જોવા માંગો છો. તમારે માત્ર નોંધણી માટે મહિના રાહ જોવી પડશે

આરોગ્ય વીમાનો ખર્ચ

સ્વાસ્થ્ય વીમા ન હોવા માટે લોકો આપેલા સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે તે ખૂબ ખર્ચાળ છે. પરંતુ એસીએએ નીચા અને મધ્ય રેન્જ આવકવાળા લોકો માટે કવરેજને વધુ સસ્તું બનાવવા માટે મદદ કરી છે.

જો તમારી આવક 2017 માં $ 16,642 કરતાં ઓછી હતી (એક વ્યક્તિ માટે), તો તમે મેડિકેઇડ માટે ક્વોલિફાય થઈ શકો છો. તે તમારા રાજ્યએ તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) વિસ્તરણ કરે છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે, પરંતુ 31 રાજ્યો અને ડીસીએ એસીએ હેઠળ મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવાનું પસંદ કર્યું છે.

જો તમારી આવક મેડીકેડ માટે ખૂબ ઊંચી છે પરંતુ ગરીબી સ્તરની ચાર ગણી સુધી, તમે વિનિમયમાં તમારા પ્રીમિયમના એક ભાગને સબસિડી આપવા માટે લાયક હોઈ શકો છો. એક વ્યકિત માટે 2018 ની કવરેજ માટે સબસીડી માટે ઉપલી આવકની મર્યાદા $ 48,240 હતી - એક વ્યક્તિ માટે મધ્યમ વર્ગમાં ચોક્કસપણે (ચાર લોકોના પરિવાર માટે, આવક મર્યાદા $ 98,400 જેટલી બધી રીતે વિસ્તરે છે) માટે સારી રીતે.

સબસિડી માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે તમારે એક્સચેન્જ દ્વારા તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવો જ જોઈએ. તમે ક્યાં તો સબસીડી અપ-ફ્રન્ટ લઇ શકો છો, તમારી વીમા કેરિયરને સમગ્ર વર્ષમાં સીધી ચૂકવણી કરી શકો છો અથવા તમે તમારા કવરેજ માટે સંપૂર્ણ કિંમત ચૂકવી શકો છો અને પછી તમારી સબસિડીને તમારા ટેક્સ રિટર્ન પર દાવો કરી શકો છો.

આપત્તિજનક યોજનાઓ

જો તમે 30 વર્ષથી નાની છો અથવા તમારી પાસે નાણાકીય મુશ્કેલી છે, તો આપ આપત્તિજનક સ્વાસ્થ્ય યોજના માટે પાત્ર હોઈ શકો છો. આ યોજનામાં એસીએ હેઠળ સૌથી વધુ કપાતપાત્ર અને આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચ હોય છે, તેમ છતાં, તેમના પ્રિમીયમ અન્ય ઉપલબ્ધ વિકલ્પો કરતાં ઓછી છે, અને ઓછામાં ઓછા તમારી પાસે કેટલાક કવરેજ હશે.

આપત્તિજનક યોજનાઓ 30 થી વધુ લોકો દ્વારા ખરીદી શકાતી નથી સિવાય કે તેમને કોઈ કઠોર મુક્તિ મળે. અને એ નોંધવું પણ અગત્યનું છે કે સબસિડીનો ઉપયોગ વિનાશક યોજનાઓ માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ માટે કરી શકાતો નથી, તેથી તે સામાન્ય રીતે આવક પર આધારિત સબસિડી માટે લાયક ઠરે તેવા કોઈપણ વ્યક્તિ માટે શ્રેષ્ઠ પસંદગી નથી.

> સ્ત્રોતો:

> 2018 હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ માટેના તારીખો અને મુદતો હેલ્થકેર. Gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/

> PPACA, ખાસ નોંધણીના સમયગાળા અને ઉપભોક્તા સંચાલિત અને ઓરિએન્ટેડ પ્લાન પ્રોગ્રામના સુધારા . આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf

> ખાસ નોંધણીની પીરિયડ (એસઈપી) હેલ્થકેર. Gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.