શું તમે કોબ્રા ચાલુ સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે લાયક છો કારણ કે તમે તમારી નોકરી ગુમાવતા છો, છૂટાછેડા થઈ રહ્યા છો, નવા વિધવા થઈ ગયા છો અથવા માતાપિતાના નોકરી-આધારિત આરોગ્ય વીમાને બંધ કરી રહ્યાં છો? તે જ ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ્સ તમને તમારા રાજ્યના ઓબામાકેર હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ વિનિમય પર ખાસ નોંધણીના સમયગાળા માટે લાયક બનાવે છે.
કોબ્રા હેઠળ, તમે તમારા પોતાના કવરેજ માટે સંપૂર્ણ કિંમત ચૂકવવા પડશે, તમારા સંજોગોને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
પરંતુ જો તમે વિનિમયમાં કોઈ યોજના પસંદ કરો છો, તો તમે નાણાકીય સહાય માટે પાત્ર હોઈ શકો છો કે જે પ્રીમિયમના ભાગને આવરી લેશે (અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચનો ભાગ પણ).
Obamacare માટે સાઇન અપ જો ઓફર કોબ્રા આરોગ્ય વીમો
હા. COBRA માટે સાઇન અપ કરવા માટે તમારી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ (તમારી નોકરી ગુમાવવાથી અથવા છુટાછેડા થવી, ઉદાહરણ તરીકે) પછી તમારી પાસે મર્યાદિત અવધિ છે. આ ઇવેન્ટ જે તમને તમારા એમ્પ્લોયર-સ્પોન્સર્ડ પ્લાનની ઍક્સેસ ગુમાવવાનું કારણ આપી રહી છે તે તમારા પોષણક્ષમ કેર એક્ટ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ વિનિમય (અથવા વિનિમય બહાર ઓફર કરેલા ACA- સુસંગત યોજના માટે) પર સમય મર્યાદિત વિશેષ નોંધણી સમયને ટ્રિગર કરશે.
તમે કોબ્રા દ્વારા તમારા એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજનાને ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરી રહ્યા છો, અથવા એક્સચેન્જમાં નવી વ્યક્તિગત બજાર યોજના પસંદ કરો (અથવા ઑફ-એક્સચેંજ, જોકે એસીએ પ્રીમિયમ સબસીડી એક્સચેન્જની બહાર ઉપલબ્ધ નથી).
Obamacare ના પ્રારંભિક દિવસોમાં, નિયમ એ હતું કે જો તમે કોબ્રા સાથે જવાનું પસંદ કર્યું હોત, તો તમારા 60 દિવસો કેટલા પસાર થઈ ગયા છે તે ધ્યાનમાં લીધા વગર, વ્યક્તિગત બજાર માટેના તમારા ખાસ નોંધણીનો સમય તે સમયે સમાપ્ત થશે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી જોબ-આધારિત કવરેજ 30 મી જૂનના રોજ સમાપ્ત થઈ હોત અને તમે કોબ્રા સાથે ચાલુ રાખવા માટે 15 મી જુલાઈના રોજ ચૂંટાયા, તો તમે વિશિષ્ટ નોંધણી સમયગાળાના અંતિમ 45 દિવસો જપ્ત કરી દીધા હતા કે જેણે તમને વ્યક્તિગત બજાર યોજના પસંદ કરવા માટે પડ્યો હતો.
પરંતુ તે 2016 ના અંતમાં બદલાયું. એચ.એચ.એસ. એ જોયું કે કેટલાક લોકો તેમની બહાર નીકળો ઇન્ટરવ્યૂ દરમિયાન કોબ્રા માટે સાઇન અપ કરી રહ્યા હતા, જ્યારે તેમની નોકરી છોડી દીધી અને આ રીતે સંપૂર્ણ સમજી લીધા વગર તે કેવી રીતે વ્યક્તિગત બજાર વિકલ્પો અને ભાવો એમ્પ્લોયર પ્રાયોજીત યોજના કોબ્રા સાથે તેથી નિયમો બદલી દેવામાં આવ્યા હતા જેથી લોકોને હજુ પણ સંપૂર્ણ બજાર માટે 60-દિવસની ખાસ નોંધણીના સમયગાળા હોય, પછી ભલેને તેઓ કોબ્રા સ્વીકારે કે નહી .
વ્યક્તિગત માર્કેટ કવરેજ માટેના 60-દિવસની નોંધણી વિંડો (એટલે કે, તમે જે રીતે ખરીદો છો, ખાસ કરીને ઓબામાકેર એક્સચેન્જો દ્વારા પણ સીધી વીમા કંપનીઓ દ્વારા) તમારા રોજગારદાતા-પ્રાયોજિત કવરેજ સમાપ્ત થઈ જાય છે-અથવા જો તમારી પાસે હોય કોબ્રા સ્વીકૃત નથી
જો તમે તે વિંડોમાં શરૂઆતમાં કોબ્રા પસંદ કર્યું હોય તો પણ તમારી પાસે વ્યક્તિગત માર્કેટ પ્લાનની જગ્યાએ તમારા માટે 60 દિવસનો સંપૂર્ણ સમય છે. આ ખાસ કરીને મદદરૂપ થઈ શકે છે જ્યારે લોકો એવી પરિસ્થિતિમાં પોતાને શોધી કાઢે છે જ્યાં તેમની નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત યોજના એક મહિનાની મધ્યમાં અંત થાય છે અને તેઓ તબીબી સારવારની મધ્યમાં હોય છે. તે કિસ્સામાં, એક્સચેન્જમાં ખરીદવામાં આવેલી વ્યક્તિગત બજાર યોજના માટેની સૌથી પહેલાંની શક્ય અસરકારક તારીખ આગામી મહિનાની પ્રથમ હશે.
પરંતુ કોબ્રાનો ઉપયોગ બાકી રહેલા મહિનાને આવરી લેવા માટે થઈ શકે છે, જે એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત યોજના અન્યથા સમાપ્ત થઈ જશે, અને તે પછી વ્યક્તિ વ્યક્તિગત માર્કેટ પ્લાન પર જઈ શકે છે જો તે વધુ સારું મૂલ્ય રજૂ કરે.
60-દિવસની વિંડોની સમાપ્ત થઈ જાય તે પછી, તમારી પાસે કોબ્રા પસંદ કરવાનો વિકલ્પ ન હોય તો જો તમે પહેલાથી જ ન હોવ, અને તમારી પાસે કોઈ વ્યક્તિગત બજાર યોજના પસંદ કરવાનો વિકલ્પ ન હોય તો જો તમે તેના બદલે કોબ્રા માટે પસંદ કર્યું હોય તો (તમારી પાસે આગામી ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા દરમિયાન વ્યક્તિગત માર્કેટ પ્લાન પર સ્વિચ કરવાની તક, જે દરેક પતન વાર્ષિક ધોરણે થાય છે, પરંતુ પ્રારંભિક વિંડોનો અંત થતાં એકવાર કોબ્રા પસંદ કરવાનો વિકલ્પ એકસાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે).
તેથી કુશળતાઓથી પસંદ કરવાનું મહત્વનું છે, કારણ કે તમે પછીથી થોડો સમય માટે તમારી પસંદગીમાં લૉક કરશો. પરંતુ વ્યક્તિગત બજારમાં વિશિષ્ટ નોંધણીના સમયગાળા માટે રિલેક્સ્ડ નિયમ (જ્યારે તમારી પાસે કોબ્રાની પણ ઍક્સેસ છે) એટલે કે તમે તમારા સમયને લઈ શકો છો અને સંભવિત રૂપે તમારા મનમાં ફેરફાર કરી શકો છો, જ્યાં સુધી તમે 60 દિવસની અંદર કરશો
કોબ્રા માટે પગાર સહાયતા માટે હું ઓબામાકેઅર સબસીડી મેળવી શકું?
ના. માર્કેટમાં ઉપલબ્ધ પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ હેલ્થ ઇન્સ્યુએશન સબસિડી અને ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડીનો ઉપયોગ માત્ર માર્કેટપ્લેસ મારફતે ખરીદવામાં આવેલી આરોગ્ય યોજનાઓ સાથે થઈ શકે છે. જો તમે માર્કેટની આરોગ્ય વીમા બંધ કરો છો, તો શું તે કોબ્રા ચાલુ રાખવાના કવરેજ અથવા અન્ય ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમો છે, તમે ખર્ચની ચૂકવણી કરવા માટે ઓબામાકેર સબસીડીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.
શું કોબરા વીમાની ઓફર ઑબ્માકરે સબસિડી માટે અપાત્ર બનાવે છે?
ના. કોબ્રા ઓફર કરવામાં આવી માત્ર Obamacare સબસિડી માટે ક્વોલિફાય કરવાની તમારી ક્ષમતા પર અસર કરતું નથી. પરંતુ, સબસિડીનો લાભ લેવા માટે, તમારે તમારા કોબ્રા કવરેજને છોડી દેવું પડશે અને તમારા 60 દિવસના ખાસ નોંધણી સમયગાળા દરમિયાન આરોગ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા ઓબામાકેર યોજનામાં નોંધણી કરાવી આપવી પડશે. સબસીડી માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે તમારે આવક અને અન્ય જરૂરિયાતો પણ પૂરી કરવી પડશે.
જો હું મારો કોબ્રા કવરેજ લુઝ અથવા રદ કરું તો શું હું હજી પણ ઓબામાકેર સબસીડી મેળવી શકું છું?
કદાચ. તમારા કોબ્રા ગુમાવવું કે રદ કરવું ખરેખર તમને ઓબામાકેર સબસીડી મેળવવાથી ગેરલાયક નથી, પરંતુ તે ઓબામાકેર પ્લાન માટે તમારી પાત્રતા પર અસર કરી શકે છે. તમે ઓબામાકેર યોજના સાથે સબસિડીનો ઉપયોગ કરી શકો છો, કારણ કે સબસીડી માટે ક્વોલિફાઇંગ તમે ઓબામાકેર હેલ્થ પ્લાન માટે સાઇન અપ કરવા માટે યોગ્ય ન હો તો તમને બધાને મદદ કરશે નહીં.
જો તમે તમારો કોબ્રા સ્વાસ્થ્ય વીમો ગુમાવી દો છો, કારણ કે તમારી કોબ્રાની લાયકાત 18 -36 મહિનાની મુદત પૂરી થઈ ગઈ છે, તો તમે બજારમાં 60 દિવસની ખાસ નોંધણીની મુદત માટે લાયક છો (તે પાત્રતાના સમયગાળાની જેમ જ લાગુ પડે છે જ્યારે તમે શરૂઆતમાં COBRA ). તમે આ માધ્યમિક યોજનામાં નોંધણી કરાવી શકો છો અને આ ખાસ પ્રવેશ પિરિયડ દરમિયાન સબસિડી માટે અરજી કરી શકો છો.
જો તમે સ્વેચ્છાએ તમારા COBRA કવરેજ રદ કર્યું છે અથવા તમે તેને ગુમાવ્યું છે કારણ કે તમે તમારા પ્રિમીયમ ચૂકવ્યાં નથી , તો તમે માર્કેટપ્લેસ સ્પેશિયલ એનરોલમેન્ટ માટે લાયક નથી. તમારે ઓબામાકેર યોજના માટે સાઇન અપ કરવા માટે આગામી ઓપન એનરોલમેન્ટ અવધિ સુધી રાહ જોવી પડશે. તે ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા દરમિયાન, તમે ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 400% થી ઓછી અને એફપીએલના 250% કરતાં ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે ખર્ચ-શેરિંગ સબસીડી આવકવાળા લોકો માટે પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ હેલ્થ ઇન્સ્યુએશન સબસિડી બંને માટે પણ અરજી કરી શકો છો.
હું શું કરું?
જ્યારે તમે સૌ પ્રથમ COBRA માટે પાત્ર બને છે, તમારી નાણાકીય પરિસ્થિતિ પર કાળજીપૂર્વક જુઓ અને સંશોધન કરો કે તમારા COBRA પ્રિમિયમ કેટલાં હશે તમારી કહો કે તમારી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટના કારણે તમારી નાણાંકીય પરિસ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે COBRA પ્રિમિયમ ચૂકવવા માટે તમે સક્ષમ થશો.
આગળ, માર્કેટપ્લેસ મારફતે તમે જે સ્વાસ્થ્ય વીમા ખરીદી કરો છો તે ભરવા માટે તમે પાત્ર છો કે નહીં તે શોધો. જો તમે સબસિડી માટે પાત્ર છો, સબસિડી પછી તમારા વર્તમાન કવરેજની કિંમત સાથે ઓબામાકેર યોજનાની તુલના કેટલી થશે?
COBRA ચાલુ રાખવાની કવરેજ માટે તમારી કિંમત સાથે સબસિડાઇઝ્ડ ઓબામાકેર કવરેજ માટે તમારા ખર્ચાની સરખામણી કરો. તમારી હાલની સ્વાસ્થ્ય યોજના, તમારા સ્વાસ્થ્યની યોજનાઓ બદલાતી રહે છે, અને તે પરિબળો પરના તમારા નિર્ણયને આધારે તમારા આરામ સ્તરમાં પરિબળ.
સ્ત્રોતો:
હેલ્થકેર. Gov. કોબ્રા કવરેજ અને માર્કેટપ્લેસ
> હેલ્થકેર. Gov ગ્લોસરી: > સ્પેશિયલ એનરોલમેન્ટ પીરિયડ
કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન આરોગ્ય રિફોર્મ FAQs ટેગ: કોબ્રા
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબર, કર્મચારી લાભો સુરક્ષા વહીવટ. COBRA ચાલુ નિરાકરણ આરોગ્ય કવરેજ વિશે પ્રશ્નો.