અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન , અથવા એસીએલ, ઘૂંટણની ચાર મોટા અસ્થિબંધનમાંથી એક છે જે સંયુક્તને સ્થિરતા પૂરી પાડે છે. જ્યારે દર્દી એસીએલને ફાડી નાખે છે, અસ્થિરતાના સનસનાટીભર્યા , અથવા આપવી, ઘાયલ ઘૂંટણમાં વિકાસ થઈ શકે છે. અસ્થિરતાના આ લક્ષણો રમતવીરોમાં સક્રિય રહેવા માંગતા હોય તેવા એથ્લેટ માટે ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ હોય છે.
કેટલીક રમતો એથલિટ્સમાં ભાગીદારી ચાલુ રાખવા માટે ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે જેમણે પોતાના ACL ઘાયલ કર્યા છે. સોકર, બાસ્કેટબોલ અને લેક્રોસ જેવી ઊંચી જોખમવાળી રમતો , અચાનક કટીંગ અને ધ્રૂજતી હલચલનો સમાવેશ કરે છે જે અકબંધ ACL ની જરૂર હોય છે.
જ્યારે એથલીટ તેમના એસીએલને આંસુ પાડે છે, ત્યારે ઘૂંટણની દિશામાં અસ્થિભંગ અથવા અચાનક બદલાતી દિશા ઘૂંટણની સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તમારા ડૉકટર એસીએલના પુનર્નિર્માણની ભલામણ કરી શકે છે કે જે નુકસાનગ્રસ્ત એસીએલના સ્થાને નવી અસ્થિબંધન દાખલ કરે. નવી તકનીક, જેને બેવડા બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેને સામાન્ય એસીએલના કાર્યને વધુ સારી રીતે વિકસાવવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યો છે.
ACL બંડલ્સ
અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ખડતલ, તંતુમય પેશીઓથી બને છે, જે ઘૂંટણની સંયુક્તમાં છવાયેલો હોય છે, ટોચ પર ઉર્વસ્થિ (જાંઘ), અને ટીબિયા (શિન અસ્થિ) થી જોડાયેલ છે. આ અસ્થિબંધન પોતે હજારો વ્યક્તિગત તંતુઓમાંથી બને છે, જે એકસાથે ACL બનાવે છે.
આમાંથી કેટલાક તંતુઓ અલગ અલગ બંડલોમાં ગોઠવાય છે. સામાન્ય એસીએલ પાસે ફાઇબરની બે પ્રાથમિક જગ્યા છે.
આ બંડલ્સ નજીકથી સ્થાયી થયા છે, સામાન્ય એસીએલ સાથેના કેટલાક દર્દીઓમાં અલગ અલગ જગ્યાઓનું પરીક્ષણ કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે. પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે ત્યાં બે મુખ્ય બંડલ છે, અને દરેક બંડલ તેના સ્થાન માટે નામ આપવામાં આવ્યું છે.
લાંબા સમય સુધી વિચ્છેદક બંડલ નાની પોસ્ટરોલેલેંટલ બંડલની આગળ સ્થિત થયેલ છે.
એક બંડલ એસીએલ સર્જરી
એક-બંડલ પુનર્નિર્માણનો ઉપયોગ કરીને મોટાભાગની ACL પુનર્નિર્માણ ઑપરેશન કરવામાં આવે છે. એક-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ ફાટેલ ACL ને બદલવા માટે કંડરાના કલમનો ઉપયોગ કરે છે. કમનસીબે, ACL આંસુની રીપેર કરાવી શકાતી નથી, અથવા મળીને સીવેલું કરી શકાય છે, અને અસ્થિબંધનને પુનર્ગઠન કરવા માટે કલમનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ. જ્યારે એસીએલ પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કલમ એંટોરાઇડિયલ બંડલની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.
એક ટનલ તરીકે ઓળખાતા અસ્થિમાં એક છિદ્ર કરીને ગ્રેફ્સ રાખવામાં આવે છે. એક ટનલ ઉર્વસ્થિમાં અને એક ટિબિયામાં બનાવવામાં આવે છે. ભંગાણ ફિક્સેશન ડિવાઇસ સાથે અસ્થિમાં રાખવામાં આવે છે, ઘણીવાર સ્ક્રૂ
ડબલ બંડલ ACL સર્જરી
માત્ર એક મોટી કલમ મૂકવાને બદલે, ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ કાર્યવાહીમાં બે નાના ગ્રાફ્ટનો ઉપયોગ થાય છે. એના પરિણામ રૂપે, બે અનિવાર્ય પુનર્ગઠન છે, દરેક બંડલ માટે એક. ડબલ-બંડલ પ્રક્રિયામાં બીજા કલમ અને એક વધારાનો કાપ મુકવા માટે બે અસ્થિ ટનલ જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા થોડો સમય લાગી શકે છે, જો કે સર્જનો આ કાર્યવાહી નિયમિતપણે કરી શકે છે તે એક જ બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ માટે સમાન રીતે કરી શકે છે.
ડબલ બંડલ સારું છે?
સ્ટડીઝે બેવડા બંડલ ACL પુનર્નિર્માણના કેટલાક લાભો દર્શાવ્યા છે. આ અભ્યાસો આ ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃસ્થાપિત અસ્થિબંધનના વધુ 'સામાન્ય' કાર્ય દર્શાવે છે. શું જાણીતું નથી, જો આનો અર્થ એ થાય કે દર્દીઓ ડબલ બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ સાથે સારી સફળતા મેળવશે. ખાસ કરીને, ઇજા પહેલાં જેટલી જ સ્પોર્ટ્સ પર પાછા આવવાની ક્ષમતા એ ACL નું પુનર્ગઠન કરવાની પદ્ધતિ સાથે વધુ સારી રીતે દર્શાવવામાં આવી નથી.
ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ નવી પ્રક્રિયા છે, અને જેમ જેમ કોઈપણ નવી પ્રક્રિયા સાથે આવે છે તેમ, લાંબા ગાળાના પરિણામો સારી રીતે સમજી શકતા નથી.
શક્ય છે કે આ પ્રક્રિયા પ્રમાણભૂત સિંગલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણમાં સુધારો થશે, પણ તે શક્ય છે કે આ દર્દીઓ સમાન, અથવા તો વધુ ખરાબ, લાંબા ગાળાના પરિણામો હોઈ શકે. કોઈ એક ખરેખર માત્ર હજુ સુધી જાણે છે
ડબલ-બંડલ તકનીકી પ્રક્રિયાને વધુ માગે છે, અને આ શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકમાં અનુભવ કરતા ઓછા સર્જનો છે.
નીચે લીટી
તે સ્પષ્ટ નથી કે ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ સારી પ્રક્રિયા છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ તેમની લાંબા ગાળાના પરિણામ સુધારવા માટે પ્રયાસરૂપે નવી પ્રક્રિયા અજમાવવા માટે તૈયાર છે. સ્ટાન્ડર્ડ સિંગલ બંડલ ACL પુનર્નિર્માણના ઉત્કૃષ્ટ પરિણામ છે, લગભગ 90% જેટલા દર્દીઓ તેમના પૂર્વ ઇજાના સ્તરે પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવા સક્ષમ છે. જો કે, પરિણામો 100% નથી, અને કેટલાક દર્દીઓ ACL પુનર્ગઠન પછી સતત અસ્થિરતા ધરાવે છે અને જીવનમાં પછીથી સમસ્યાઓ વિકસાવી શકે છે.
ડબલ બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ પહેલેથી જ ઉત્તમ પ્રક્રિયાના પરિણામ સુધારવા માટે એક પ્રયાસ છે. જો તમને રસ હોય તો આ પ્રક્રિયા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ઉલ્લેખ મુજબ, થોડા સર્જનો ડબલ બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ કરે છે. પરંતુ તમે ચોક્કસપણે આ પ્રક્રિયાને તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરી શકો છો અને ડબલ-બંડલ ACL પુનર્નિર્માણ પર તેના અથવા તેણીના વિચારો મેળવી શકો છો.
સ્ત્રોતો:
> લી વાયલ, નિજ જીઝેડ, વુ ક્યુ, વૂ ક્યુએલ, લિ વાય, હાઓ વાય, ફેંગ એસક્યુ. "અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર બંધની પુનર્નિર્માણ માટે સિંગલ બંડલ અથવા ડબલ-બંડલ: એક મેટા-વિશ્લેષણ" ઘૂંટણની 2014 જાન; 21 (1): 28-37
> અહાન જેએચ, કાંગ એચડબલ્યુ, ચોઇ કેજે. "બેવડા બંડલ અગ્રિમ ક્રૂસાકાર બંધની રિકન્સ્ટ્રક્શન પછી પરિણામ" આર્થ્રોસ્કોપી 2017 8 સપ્ટે. પેii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> ધવન એ, ગેલો આરએ, લિન્ચ એસએ "એનાટોમિક ટનલ પ્લેસમેન્ટ ઇન અગ્રિમ ક્રૂસારેટ લિગમેન્ટ રિકન્સ્ટ્રક્શન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ. 2016 જુલાઇ; 24 (7): 443-54.