કેરની ઊંચી કિંમત જાણકારની ખરીદી માટેની વ્યૂહરચનાની માંગણી કરે છે
સરેરાશ અમેરિકન માટે ગુણવત્તાની આરોગ્યસંભાળ રાખવી એ લાંબી માંદગીના પડકાર વિના, તેટલા ખડતલ છે. બેશક, એચ.આય.વીની સાથે રહેતા લોકો માટે એચઆઇવી દવાઓની ઊંચી કિંમત, શ્રેષ્ઠ ઉપચારની જરૂરિયાતની જરૂરિયાત અને સતત, આજીવન તબીબી સારવાર અને સંભાળ માટેની માંગને પડકારો આપવામાં આવે છે.
દાખલા તરીકે, એચઆઇવીની સરેરાશ, વ્યક્તિગત આજીવન ખર્ચ 400,000 ડોલરથી પણ વધારે છે - અને તે લોકો જે પ્રારંભિક સારવાર શરૂ કરે છે અને પાછળથી સ્ટેજ (અથવા સારવાર નહી થયેલા) રોગ સાથે સંકળાયેલી બીમારીઓથી દૂર રહે છે.
હવે આમાં એચઆઇવી ચિકિત્સાના ખર્ચમાં ઉમેરો કરો, જે દર મહિને 2,000 ડોલરથી વધુ સરેરાશ ટેગ ધરાવે છે અને અવરોધો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજ સાથે પણ, ઘણી દવાઓ "પ્રતિકૂળ ટિઅરિંગ" પ્રથાઓના કારણે બિનજરૂરી રહે છે, જેના દ્વારા વીમા કંપનીઓ દરેક ડ્રગ પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે 20 ટકા થી 50 ટકા સિર્યુએશન પેમેન્ટની માંગ કરી શકે છે.
આનો અર્થ એ થાય કે "ઓછી" 20 ટકા સિરનેસ લાભવાળા વ્યક્તિ સહેલાઇથી દર મહિને 440 ડોલરથી 480 ડૉલરની ચૂકવણી કરી શકે છે, અન્યથા સ્ટાન્ડર્ડ, વન-પિલ વિકલ્પ. અને તે કપાતપાત્ર અને અન્ય ખિસ્સાના ખર્ચાઓના ખર્ચને પણ ધ્યાનમાં લેતા નથી, જે તમારા લાભો કરતાં પણ લાખો ડૉલર સુધીનો ઉમેરો કરી શકે છે.
જો કે, સંભવિત જોખમો કદાચ ખાસ કરીને મધ્યમ-આવક ધરાવતા લોકો માટે સહ ચુકવણી ન કરી શકતા નથી કે ન તો ઍક્સેસ લાભો ઓછી આવક ધરાવતા જૂથોને આપી શકે છે - ત્યાં ઉપાયો છે.
કેટલાક તમારી વર્તમાન વીમા વ્યૂહરચનાને સમાયોજિત કરવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે, જ્યારે અન્યો તમને સહાય પ્રોગ્રામ્સની ઍક્સેસની પરવાનગી આપી શકે છે જે તમે કદાચ તમારી જાતને યોગ્ય નથી ગણ્યા હોત.
રાહત મેળવવા માંગતા લોકો માટે એચઆઇવી સારવાર અને સંભાળના ઊંચા ખર્ચને ઘટાડવા માટે 4 સરળ રીત છે.
1. સહાયતા માટે તમારી લાયકાત ઓળખીને પ્રારંભ કરો
એક લોકપ્રિય ગેરસમજ એ છે કે એચ.આય.વી સહાયતા કાર્યક્રમો માત્ર સૌથી ઓછી આવક ધરાવતા અમેરિકનોને મદદ કરવા માટે થાય છે.
અને જ્યારે એ વાત સાચી છે કે ઘણા ફેડરલ અને રાજ્ય સંચાલિત પ્રોગ્રામ્સ, સમવાયી નિર્ધારિત ગરીબી રેખા નીચે અથવા નીચે રહેતા લોકોની મર્યાદાને મર્યાદિત કરે છે, તે હંમેશા કેસ નથી.
એચ.આય.વીની સારવાર અને સંભાળના હાઈટી ખર્ચને ધ્યાનમાં રાખીને, એક આશ્ચર્યજનક સંખ્યામાં વ્યક્તિઓ માટે વાર્ષિક આવક આશરે $ 65,000 હોય અથવા આશરે $ 80,000 ની વાર્ષિક આવક હોય તેવા પરિવારો માટે ઉપલબ્ધ હોય છે. આનું કારણ એ છે કે લાભો સામાન્ય રીતે આપવામાં આવે છે કે જેઓ સુધારેલી એડજસ્ટેડ ગ્રોસ આવક ફેડરલ ગરીબી સ્તર (અથવા એફપીએલ) ના 200 થી 500 ટકાથી ઓછી છે.
સ્પષ્ટતા કરવા માટે, વાર્ષિક ગ્રોસ ઇન્કમ (અથવા MAGI) નો ફેરફાર તમે અને તમારા જીવનસાથી એક વર્ષ દરમિયાન કરેલા કુલ નાણાં નથી. તેના બદલે તે તમારી વાર્ષિક ટેક્સ રિટર્ન પર મળેલી એડજસ્ટેડ ગ્રોસ ઇન્કમ (એજીઆઈ) છે (1040 ના રોજ રેખા 37, 1040 એ પર લાઈન 21, અને 1040 ઇઝેડ પર લીટી 4) વત્તા નીચેના ઍડ-બેક:
- નોન-ટેકસબલ સોશિયલ સિક્યોરિટી બેનિફિટ (1040 ના દાયરામાં રેખા 20 એક બાદ 20b)
- ટેક્સ-મુક્તિ હિત (1040 પર લાઇન 8b)
- બાકાત (આઇઆરએસ ફોર્મ 2555 થી રેખા 45 અને 50)
હાથમાં આ આંકડાઓ સાથે, તમે તમારા MAGI ની ગણતરી કરી શકો છો અને નક્કી કરી શકો છો કે શું તે કોઈ ચોક્કસ ફેડરલ, રાજ્ય અથવા ખાનગી ભંડોળ યોજના દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા FPL થ્રેશોલ્ડ નીચે આવે છે.
ફક્ત તમારા માજીને નિર્ધારિત થ્રેશોલ્ડ દ્વારા ગુણાકાર કરો (દા.ત., એફપીએલના 300 ટકા કરતા ઓછા) જો તમે લાયક છો તો તે જોવા માટે.
ફેડરલ ગરીબી સ્તર (એફપીએલ) , તે દરમિયાન, એક ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીઝ (ડીએચએચએસ) દ્વારા નક્કી કરાયેલું એક માપ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કે શું કોઈ વ્યક્તિગત અથવા કુટુંબ ફેડરલ સહાય કાર્યક્રમો જેવા કે મેડિકેડ 2016 માં, DHHS એ વ્યક્તિઓ અને કુટુંબો માટે નીચેની FPL માર્ગદર્શિકાઓ સેટ કરી છે:
- $ 11,880 વ્યક્તિઓ માટે
- 2 ના પરિવાર માટે $ 16,020
- 3 ના પરિવાર માટે $ 20,160
- 4 ના પરિવાર માટે 24,300 ડોલર
- 5 ના પરિવાર માટે $ 28,440
- 6 ના પરિવાર માટે $ 32,580
- $ 36,730 ના એક પરિવાર માટે 7
- 8 ના પરિવાર માટે $ 40,890
(અલાસ્કા અને હવાઈ બંને માટે એફપીએલ થોડી વધારે છે.)
આ દિશાનિર્દેશોનો ઉપયોગ કરીને, એક વ્યક્તિ જેની MAGI 138 ટકા કરતાં ઓછી FPL છે તે એકલા આવક પર આધારિત Medicaid માટે પાત્ર રહેશે. તેવી જ રીતે, સહાયતા તે માટે ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે જેની MAGI 200 ટકા જેટલી ઓછી છે અથવા 500 ટકા FPL છે. તે એક નોંધપાત્ર ગાળો છે જે એચ.આય.વીની સાથે રહેતા ઉચ્ચ આવક ધરાવતા પરિવારોને લાભો આપી શકે છે.
તમે કેટલું ઊંચું કહો છો?
હાર્ડ ડૉલરના દ્રષ્ટિએ, મેસેચ્યુસેટ્સમાં વાર્ષિક 9,000 ડોલરની વાર્ષિક આવક અને ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા સાથે મળીને એક સ્વ રોજગારી દંપતીને આશરે 76,000 ડોલરની માજી મળી શકે છે. મેસેચ્યુસેટ્સમાં, રાજ્ય સંચાલિત એચ.આય.વી ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ (એચડીએપી) ની ઍક્સેસ એફ.પી.એલ.ના 500 ટકાથી ઓછા (અથવા 2016 માં 80,100 ડોલર) ના MAGI સાથે યુગલો માટે ખુલ્લી છે. આ ગણતરીઓ અંદર, આ દંપતિ HDAP પાત્ર હશે.
તેનાથી વિપરીત, તે જ દંપતી ટેક્સાસમાં લાયક નહીં હોય કારણ કે રાજ્યની લાયકાત થ્રેશોલ્ડ FPL (અથવા 2016 માં $ 32.040) ના 200 ટકા પર સેટ છે. જો કે, ઘણા બધા ખાનગી ભંડોળ ધરાવતા કાર્યક્રમો ( નીચે જુઓ ) તે ઉચ્ચ આવક કૌંસમાં ઉપલબ્ધ હોઇ શકે છે.
2. એક વીમા યોજના પસંદ કરતી વખતે વ્યૂહાત્મક અભિગમ લો
તમારા માટે અને તમારા પરિવાર માટે જે પૉલિસી શ્રેષ્ઠ છે તે કામ કરવું તે ઘણીવાર ખરાબ રીતે યોગ્ય પઝલને એકસાથે મૂકવા જેવું છે જો તમે એચ.આય.વીની સાથે જીવે છે, તો તમે સામાન્ય રીતે તમારા વાર્ષિક પ્રીમિયમની ગણતરી કરી શકો છો, તમારી વાર્ષિક કપાતપાત્ર ઉપરાંત તમારી વાર્ષિક દવા સહ-પગારની કિંમત તમારા આરોગ્યસંભાળના ખર્ચની ગણતરી કરવા માટે. સરળ પૂરતી સમીકરણ, તે લાગશે
અથવા તે છે?
એચ.આય.વી દવાઓનો ઊંચો ખર્ચ જોતાં, તમને ઉચ્ચ પ્રિમીયમ / ઓછી કપાતપાત્ર / ઓછી સહ-પગાર નીતિ અથવા ઓછી પ્રીમિયમ / ઉચ્ચ કપાતપાત્ર / ઊંચી રકમ મળી હોવાને લીધે ભલે ગમે તેટલું ઓછું અથવા ઓછું જ માસિક ખર્ચ ભરવાનું અસામાન્ય નથી. સહ-પગાર નીતિ
આનું કારણ એ છે કે એચઆઇવી દવાઓ મોટેભાગે ઊંચી કિંમતે "સ્પેશિયાલિટી" ડ્રગ ટાયર પર મૂકવામાં આવે છે જો તમારી પાસે ઓછા ખર્ચે નીતિ છે અને, જો તે ન હોય તો પણ, તમારી વાર્ષિક કપાતપાત્ર મોટે ભાગે એટલી ઊંચી સેટ થઈ જશે કે તમે કોઈપણ લાભો ઍક્સેસ કરી શકો તે પહેલાં તમે સંપત્તિનો ખર્ચ કરવાનું સમાપ્ત કરશો.
પરંતુ તે હંમેશા કેસ નથી. જો તમે એચ.આય.વીની સાથે જીવી રહ્યા છો તો જમણી વીમા પૉલિસી પસંદ કરવા માટે અહીં થોડી, સરળ ટીપ્સ:
- ઉચ્ચ ડ્રગ સિરયર્સ પોલિસી ટાળશો નહીં. વારંવાર અમે દવા ખર્ચ ઘટાડવા પર જેથી ફિક્સર કરવામાં આવે છે કે અમે આપમેળે નીતિઓ કે જે દવા coinsurance દર ગમે ત્યાં 20 ટકા થી 50 ટકા ની રદબાતલ છે. અને તે ભૂલ હોઈ શકે છે તેના બદલે, હંમેશાં એક નીતિ પર યાદી થયેલ મહત્તમ આઉટ ઓફ-પોકેટ માટે યાદ રાખવાનું યાદ રાખો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, છતને એટલી ઓછી સેટ કરી શકાય છે (દા.ત., $ 2,000 કુટુંબ / $ 1,000 વ્યક્તિગત) કે જે તમે તમારા વાર્ષિક આઉટ-ઓફ-પોકેટ મર્યાદાને એક મહિનાની અંદર અથવા શરૂ થતાં બે સુધી પહોંચશો. તે બિંદુ પછી, તમામ સ્વાસ્થ્યસંભાળના ખર્ચમાં 100 ટકા તમારી વીમા કંપની દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે, જેમાં તમામ દવાઓ, લેબોરેટરી પરીક્ષણો, ડૉકટરની મુલાકાતો અને ઇન્ટર્નલ સર્વિસ પણ હશે.
- જોવા માટે તપાસો કે શું દવાઓ કપાતપાત્ર છે જ્યારે મોટાભાગના લોકો સમજે છે કે કપાતપાત્ર શું છે, તો કેટલાકને જાણ થઈ શકે છે કે ક્યારેક એક જ નીતિમાં બે કપાતપાત્ર હોય છે: એક ખાસ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ માટે અને અન્ય અન્ય તમામ તબીબી ખર્ચાઓ માટે. આવા કિસ્સાઓમાં, દવાઓ કપાતપાત્ર એકદમ કપાતપાત્ર એક અપૂર્ણાંક હશે, જેનો અર્થ છે કે તમે એક સંપૂર્ણ કપાતપાત્ર ઉત્પાદન કરતાં પહેલાં તમારી સંપૂર્ણ દવાઓનો લાભ મેળવી શકો છો. આ ખાસ કરીને મદદરૂપ છે જો તમારી એચ.આય.વીની દવાઓ નીચલા-કિંમતની ડ્રગ ટીયર્સ પર યાદી થયેલ છે
- સંભવિત બચતો માટે ડ્રગ સિધ્ધાંત તપાસો ડ્રગ ફોર્મ્યુલારીઝ દરેક વર્ષે વીમા કંપનીઓ દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે જે ચોક્કસ ડ્રગ હેઠળ આવે છે . અને તે વીમાદાતાથી આગામી સુધીમાં બદલાઇ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંયોજનની ગોળી ઉચ્ચ સ્તર પર સૂચિબદ્ધ થઈ શકે છે, જ્યારે તેની ઘટક દવાઓ ખૂબ ઓછી ખર્ચાળ સ્તર પર સૂચિબદ્ધ છે. આ તમને બચત પરવડી શકે છે, જો બે દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, એક ગોળીના વિકલ્પ કરતાં ઓછો ખર્ચ - ખાસ કરીને જો સંયોજન દવાને સિર્યુયર્સની જરૂર હોય અને એક ગોળીઓને ફક્ત સહ-ચુકવણીની જરૂર હોય. લગભગ બધા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એચ.આય.વીની દવાઓના ખર્ચની વાત આવે ત્યારે સહ-ચૂકવણીનો સસ્તો વિકલ્પ છે
- એમ્પ્લોયર-આધારિત કવરેજ પર ખાનગી વીમાનો વિચાર કરો. સામાન્ય શાણપણ એવું નિર્ધારિત કરશે કે એમ્પ્લોયર-આધારિત ("ગ્રૂપ") સ્વાસ્થ્ય વીમો હંમેશાં વધુ સારી પસંદગી છે, કંપની સબસિડીથી શું માસિક પ્રિમીયમ કાપવામાં આવે છે. અને જ્યારે એ વાત સાચી છે કે ગ્રુપ પ્લાન પરનો સરેરાશ કર્મચારી પ્રીમિયમ એક વ્યક્તિગત યોજના કરતા 143 ટકા ઓછો છે, તો ઓછો પ્રીમિયમ ખર્ચ ઘણી વખત એચ.આય. વી સાથે રહેલા લોકો માટે, એકંદર ખર્ચમાં અનુવાદ કરે છે. કોઈ પણ નીતિમાં ફેરફાર કરતા પહેલાં ગણિત કરો અને ગ્રુપ પ્લાન તમારી વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અને બજેટને સંબોધિત ન કરે તો પસંદ કરવાનું વિચારો.
3. ADAP લાભોનો શ્રેષ્ઠ ઉપયોગ કરો
એડ્સ ડ્રગ સહાયની પ્રોગ્રામ (એડીએપી) લાંબા સમયથી મધ્યમ-મધ્ય અમેરિકનો માટે એચ.આય.વી દવાઓ માટે પ્રથમ વાક્ય સાધન તરીકે ગણવામાં આવે છે. 1987 માં તેની સ્થાપના થઈ ત્યારથી, કાર્યક્રમના અવકાશમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, કેટલાક રાજ્યો હવે તબીબી સંભાળ, લેબોરેટરી પરીક્ષણો, વીમા સહાયતા અને એચ.આય.વી પ્રતિબંધક ઉપચારને તેમના લાભો શેડ્યૂલમાં એકીકૃત કરી રહ્યા છે.
અન્ય સમવાયી ભંડોળ ધરાવતા કાર્યક્રમો સાથે, યોગ્યતા આવક પર આધારિત છે, જે થ્રેશોલ્ડ રાજ્ય અને રાજ્યમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. રહેઠાણનો પુરાવો અને એચ.આય.વીની સ્થિતિનું દસ્તાવેજીકરણ જરૂરી છે
જ્યારે મોટાભાગનાં રાજ્યો યુએસ નાગરિકો અને દસ્તાવેજીકૃત નિવાસીઓની લાયકાત મર્યાદિત કરશે, તો કેટલાક મેસેચ્યુસેટ્સ અને ન્યૂ મેક્સિકો જેવા લોકો હવે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને ADAP સહાયને વિસ્તૃત કરે છે.
દરમિયાન, છ યુ.એસ. રાજ્યો વ્યક્તિઓ અથવા કુટુંબોને લાભ આપે છે, જે વ્યક્તિગત ચોખ્ખી સંપત્તિ ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ નીચે આવે છે, ન્યૂ યોર્ક સ્ટેટમાં 25,000 ડોલરથી ઓછો જ્યોર્જિયામાં $ 4,500 કરતા પણ ઓછો ભાગ છે.
વર્તમાન ADAP આવક પાતર્તા થ્રેશોલ્ડ નીચે પ્રમાણે દર્શાવેલ છે:
- FPL: અરકાનસાસ, આયોવા, નેબ્રાસ્કા, ઓક્લાહોમા, પ્યુઅર્ટો રિકો, ટેક્સાસના 200% કરતા ઓછા
- FPL ના 250% કરતા ઓછા: અલાબામા
- FPL ના 300% કરતા ઓછા: જ્યોર્જિયા, ઇલિનોઇસ, ઇન્ડિયાના, કેન્સાસ, લ્યુઇસિયાના, મિસૌરી, મિસિસિપી, ઉત્તર કેરોલિના, ઓહિયો, દક્ષિણ કેરોલિના, દક્ષિણ ડાકોટા, વિસ્કોન્સિન
- 400% કરતા ઓછા FPL: અલાસ્કા, એરિઝોના, કોલોરાડો, કનેક્ટિકટ, ફ્લોરિડા, હવાઈ, મિનેસોટા, નેવાડા, ન્યૂ હેમ્પશાયર, ઉત્તર ડાકોટા, રોડે આઇલેન્ડ, ટેનેસી, વર્જિનિયા, વોશિંગ્ટન, વેસ્ટ વર્જિનિયા
- એફપીએલના 431 ટકાથી ઓછું: મોન્ટાના
- એફપીએલના 435% કરતાં ઓછું: ન્યૂ યોર્ક
- એફપીએલના 450% કરતાં ઓછું: મિશિગન
- FPL ના 500% કરતા ઓછા: કેલિફોર્નિયા, કોલંબિયા ડિસ્ટ્રિક્ટ, કેન્ટુકી, મેઇન, મેરીલેન્ડ, મેસેચ્યુસેટ્સ, ન્યૂ જર્સી, ઓરેગોન, પેન્સિલવેનિયા, વર્મોન્ટ
- વાર્ષિક આવક પર આધારિત: ડેલવેર ($ 50,000 કરતાં ઓછી), વિસ્કોન્સિન (કાઉન્ટી દ્વારા બદલાય છે)
એડીએપને સામાન્ય રીતે છેલ્લા ઉપાયના ચૂકવણીકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, એટલે કે, જ્યાં સુધી તમે મેડિકેડ અથવા મેડિકેર માટે લાયક ન હો, ત્યાં તમારે ખાનગી અથવા એમ્પ્લોયર-આધારિત વીમાના કોઈ સ્વરૂપમાં નોંધણી કરવાની જરૂર પડશે. (કેટલાક રાજ્યોમાં જેઓ મેડિકેડ માટે ચૂકવણી કરવામાં અસમર્થ હોય અને / અથવા અયોગ્ય છે તેઓ માટે સબસિડાઇઝ્ડ કવચ ઓફર કરે છે.)
કોઈ પણ વીમા પ્રોડકટ પર જાતે સંગ્રહ કરતા પહેલાં, તમારા રાજ્યના ADAP પ્રદાતાનો સંપર્ક કરો તે જોવા માટે કે શું તમે સહાય માટે યોગ્ય છો. લાભોના પ્રકારો જે તમે ઍક્સેસ કરવા માટે સક્ષમ છો તેના આધારે, તમે પછી તમારી વ્યક્તિગત જરૂરિયાત માટે યોગ્ય વીમા કવરેજ પસંદ કરી શકો છો.
ઉદાહરણ તરીકે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓની કિંમત તમારા સૌથી વધુ ખર્ચ છે અને તમે કોઈ અન્ય મુખ્ય વાર્ષિક સ્વાસ્થ્ય ખર્ચની અપેક્ષા રાખતા નથી, તો તમે ઓછી માસિક પ્રીમિયમ સાથે વીમા ઉત્પાદન પસંદ કરી શકો છો અને ઉચ્ચ કપાતપાત્ર અને આઉટ ઓફ- મહત્તમ પોકેટ આ રીતે, તમારે તમારા બે વખતના રક્ત પરીક્ષણો અને ડૉક્ટરની મુલાકાતો, બીજું કંઇપણ ચૂકવણી કરવાની જરૂર પડી શકે છે
બીજી તરફ, જો તમારી પાસે બીજી સહ હાલની શરતો હોય અથવા વર્ષ માટે ઉચ્ચ તબીબી ખર્ચાઓ હોય, તો તમારે એક નીતિની જરૂર પડી શકે છે જે ઓછા કપાતપાત્ર અથવા આઉટ-ઓફ-પોકેટ મહત્તમ આપે છે. આ કિસ્સામાં, એડીએપી સારવારની ઊંચી કિંમતને નોંધપાત્ર રીતે સરભર કરી શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એચઆઇવી સંકળાયેલ બીમારીઓના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે.
નીચે એ છે: તમારા એડીએપી પ્રતિનિધિ સાથે કામ કરો અને તેને અથવા તેણીને તમારા પૉલિસી બેનિફિટ અને વર્તમાન ડ્રગ થેરાપી બંને વિશે વધુ વિગતો આપો. આ રીતે, તમે સંપૂર્ણ જાણકાર નિર્ણય લઇ શકો છો કે જે તમારા વ્યક્તિગત બજેટ અને વ્યક્તિગત આરોગ્યની જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરે છે.
4. ઉત્પાદક ડ્રગ સહાયની પૂર્ણ લાભ લો
એચ.આય.વી દવાઓના ખિસ્સાના ખર્ચના ખર્ચમાં ઘટાડાની વાત આવે ત્યારે, અમે ફેડરલ / રાજ્ય કાર્યક્રમો પર લગભગ સંપૂર્ણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા હોય છે અને ભૂલી જાવ કે સહાયક રીતે દરેક મુખ્ય એચઆઇવી દવા ઉત્પાદક દ્વારા સહેલાઈથી ઉપલબ્ધ છે. આ સામાન્ય રીતે વીમા સહ ચુકવણી સહાય અથવા પૂરેપૂરી ભંડોળિત દર્દી સહાય કાર્યક્રમો (પીએપી) તરીકે આપવામાં આવે છે.
એચઆઇવી સહ-પગાર સહાય (સહ-પગાર) ખાનગી વીમાધારક વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે અને પ્રથમ $ 5 સહ ચુકવણી (જેમ કે એડ્યુરન્ટ, ઇન્ટેલેન્સ, અને પ્રિઝિસ્ટા) સાથે અમર્યાદિત સહાય માટે દર મહિને $ 200 થી બચતની ઓફર કરે છે.
એપ્લિકેશન પ્રક્રિયા સરળ છે, અને સામાન્ય રીતે આવક પર આધારિત કોઈ પ્રતિબંધ નથી. આ નવા વીમા માટે તે શોપિંગ માટે નોંધપાત્ર ફાયદો બની શકે છે, જેનાથી તેમને ઓછા ખર્ચે ઉત્પાદનો પસંદ કરવા દેવામાં આવે છે જેમાં તેમની ડ્રગ સહ-ચુકવણી અથવા સિક્કાઓનો ખર્ચ નિયત વાર્ષિક / માસિક લાભ નીચે આવે છે.
ચાલો, ઉદાહરણ તરીકે, તમે ડ્રગ ટ્રાઇમ્યુક પર છો, જેના માટે ઉત્પાદક દર વર્ષે 6,000 ડોલરનો વાર્ષિક સહ-પગાર લાભ આપે છે. જો ત્રુરીયુકને ડ્રગ ટાયર પર મૂકવામાં આવે છે જે સહ-ચુકવણીની જરૂર હોય છે, તો સામાન્ય રીતે તેનો લાભ તમામ સહ-પગાર ખર્ચને આવરી લેવા માટે પૂરતો છે.
પરંતુ, જો તમે ટ્રીયૂમ ટાયરની અંદર આવે તો તમે શું કરી શકો, જેમાં 20 ટકા, 30 ટકા કે 50 ટકા સિર્યુઆન્સની જરૂર છે? આવા કિસ્સામાં, તમે મહત્તમ આઉટ ઓફ-પોકેટ મહત્તમ સાથે નીતિ શોધી શકશો. પછી તમે તમારા વાર્ષિક મહત્તમ સુધી પહોંચ્યા ત્યાં સુધી તમામ દવાઓના ખર્ચને આવરી લેવા માટે સહ-પગાર સહાયનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેના પછી તમામ ખર્ચ-દવાઓ, એક્સ-રે, ડૉક્ટર મુલાકાત-તમારા વીમા કંપની દ્વારા 100 ટકા આવરી લેવામાં આવે છે.
બીજો વિકલ્પ એ એચઆઇવી દર્દી સહાય કાર્યક્રમો (પીએપી) છે . પીઆઇપી (PAPs) ની રચના અનિવાર્ય વ્યકિતઓ માટે મફત દવાઓ પૂરી પાડવા માટે કરવામાં આવી હતી, જે મેડિકેઇડ, મેડિકેર, અથવા એડીએપી માટે ક્વોલિફાય નથી. લાયકાત સામાન્ય રીતે વ્યક્તિ અથવા પરિવારો માટે પ્રતિબંધિત છે, જેની અગાઉના વર્ષની આવક FPL નીચે 500 ટકા હતી (જો કે મેડિકેર ભાગ ડી ક્લાયન્ટ્સ અથવા અંડરિશ્ર્ડેડ વ્યક્તિઓ માટે કેસ-બાય કેસ આધારે અપવાદ અપાય છે, જેની હેલ્થકેર ખર્ચ અનિચ્છિત બની છે).
પેપ્સ ઘણીવાર ટેક્સાસ જેવા રાજ્યોમાં રહેતા લોકો માટે જીવનસાથી બની શકે છે, જ્યાં મેડિકેડ અને એડીએપ માત્ર સૌથી ઓછી આવક ધરાવતા રહેવાસીઓ (એટલે કે FPL નીચે 200 ટકા) સુધી મર્યાદિત છે. આજે, મોટાભાગના પીએપ્સ એફપીએલથી નીચે જીવતા 500 ટકા લોકો માટે ઉપલબ્ધ છે, નેટ વર્થ પર આધારિત કોઈપણ પ્રતિબંધો વગર
વધુમાં, જો રાજ્યની લાયકાતમાં ફેરફારો એડીએપી માટે અચાનક તમને ગેરલાયક ઠરાવે, તો તમે હજુ પણ પેપ સહાય માટે ક્વોલિફાય કરી શકો છો, જો તમે નિર્ધારિત આવક થ્રેશોલ્ડની બહાર નીકળી જાવ. મોટાભાગના, પીએપી (PAPs) જ્યારે રાજ્ય કચેરીઓની સરખામણીમાં અપીલ કરે છે ત્યારે તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માટે ઘણી સરળ છે, અને ઘણી વાર તમને એચ.આય.વીની ચોક્કસ સહાયતા આપતા અન્ય બિન-સરકારી કાર્યક્રમોમાં તમને માર્ગદર્શન આપી શકે છે.
અને એક અંતિમ વિચાર
જ્યારે પરવડે તેવા કારણો સફળતા માટે કીમતી છે, ત્યારે સારવારની પસંદગી પર કોઈ એકલાને ભાવની મંજૂરી આપતા નથી. જ્યારે તમે વ્યક્તિગત ડ્રગ કમ્પોનન્ટ્સ (સ્વિસવા + ટ્રુવાડા) માટે એક-ટીકડી વિકલ્પ (દા.ત., એટ્રીપ્લા) આપીને થોડા ડૉલર બચાવવા સક્ષમ થઈ શકો છો, ત્યારે આવા ફેરફાર તમારા સારવાર કરનાર ડૉક્ટર સાથે સીધા પરામર્ષ વગર કર્યા ન હોવા જોઈએ.
આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તમે એક રેજિમેન્ટમાં ફેરફાર કરવાનું નક્કી કરો જેના માટે કોઈ ડ્રગ કમ્પોનન્ટ તમે જે હાલમાં છો તેનાથી અલગ છે. ઉપચારના અનમૉટ્રીટેડ ફેરફાર, પ્રારંભિક સારવારની નિષ્ફળતાના પરિણામે, અકાળે ડ્રગ પ્રતિકારનું જોખમ વધારી શકે છે.
નીચે લીટી એ છે: ઉપચારના કોઈપણ ફેરફારને ધ્યાનમાં લેતાં પહેલાં સહાયતા માટેના તમામ રસ્તાઓ સંપૂર્ણપણે શોધવું વધુ સારું છે, જે સંભવિતરૂપે તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. વધુ માહિતી માટે, પ્રિસ્ક્રિપ્શન સહાયતા (પીપીએ) માટે નોટ-ફોર-પાર્ટનરશીપનો સંપર્ક કરો, જે દર્દીઓને નિઃશુલ્ક કાર્યક્રમો, અથવા હાર્બરપેથ સાથે જોડે છે, નોર્થ કેરોલિનામાં ચાર્લોટમાં આધારિત બિન-નફાકારક જૂથ છે, જે લાયક એચ.આય.વી દવાઓ લાયક છે. , વીમા વિનાના વ્યક્તિઓ
> સ્ત્રોતો:
> ફર્નાહમ, પી .; ગોપાલપ્પા, સી .; સાન્સમ, એસ ..; એટ અલ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચ.આય.વી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ માટે લાઇફટાઇમ કેર ઓફ કેર અને ક્વોલિટી-ઓફ-લાઇફ અંદાજો: અપડેટ્સ વર્સીસ અર્લી ડાયગ્નોસિસ એન્ડ એન્ટ્રી ઇનટુ કેર. " જર્નલ ઓફ એક્ક્વાર્ડ ઇમ્યુન ડેફિસિઅન્સ સીન્ડ્રોમ્સ. ઓક્ટોબર 2003; 64: 183-189.
> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન (કેએફએફ) "એમ્પ્લોયી-આધારિત આરોગ્ય વીમા માટે નોંધણીવાળા કર્મચારી દીઠ સરેરાશ સિંગલ પ્રિમિયમ - 2015." ઓકલેન્ડ, કેલિફોર્નિયા; 8 ડિસેમ્બર, 2016 ના રોજ પ્રવેશ.
> કેએફએફ વ્યક્તિગત માર્કેટમાં વ્યક્તિ દીઠ "સરેરાશ માસિક પ્રીમિયમ." 2013; 8 ડિસેમ્બર, 2016 ના રોજ પ્રવેશ.