સૌથી સામાન્ય કારણ લોકો ફ્લૅટફુટ વિધિના વિકાસ
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાના ડિસફંક્શન એક સમસ્યા છે જે પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુ પર રજ્જૂમાં થાય છે.
તમારા એનાટોમીની સમીક્ષા એ સમજવામાં મદદરૂપ છે કે આ કેવી રીતે થાય છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ સ્નાયુ શ્લિન અસ્થિની પાછળ જોડે છે; પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ તે ndon આ સ્નાયુ પગના હાડકા સાથે જોડાય છે. તે પગની પીઠ નીચે પસાર થાય છે, અકિલિસ કંડરાથી દૂર નથી, પછી પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુના પ્રાધાન્ય હેઠળ વળે છે.
તે પછી પગની અંદરની બાજુના અસ્થિને જોડે છે, જે પગના ઢાળના સંલગ્ન છે.
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરા સમસ્યાઓ સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટીની આંતરિક બાજુના પ્રાધાન્યની નીચે જ આવે છે, જેને મેડિયલ મલેલોલસ કહેવાય છે. મેડીકલ મલેલિયોલસ શિન હાડકાનો અંત છે (ટિબિયાનો છે) અને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરા માત્ર મેડિયલ મલેલોલસની નીચે આવરણમાં આવે છે. કંડરાના આ વિસ્તાર ખાસ કરીને વિકાસશીલ સમસ્યાઓ માટે જવાબદાર છે કારણ કે તે કંડરાને પોષવું અને સુધારવા માટે મજબૂત રક્ત પુરવઠોનો અભાવ છે.
કંડરાનો આ ભાગ " વોટરશેડ ઝોન " માં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જ્યાં રક્ત પુરવઠા કમજોર છે. તેથી, જ્યારે કંડરા ઘાયલ થાય છે, ઇજા અથવા વધુ પડતા ઉપયોગના પરિણામે, શરીરને હીલિંગ માટે યોગ્ય પોષક તત્ત્વો પહોંચાડવા મુશ્કેલી છે.
એએએફડી સાથે લિંક
જ્યારે સારવાર ન કરવામાં આવે ત્યારે, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડિનોટીસ ધીમે ધીમે પુખ્ત હસ્તકના ફ્લેટફૂટ વિરૂપતા (એએએફડી) નામના સમસ્યાને વધારી શકે છે. આ સ્થિતિ ખાસ કરીને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાના પીડા અને નબળાઇ સાથે શરૂ થાય છે, પરંતુ શરત આગળ વધે છે તેમ, પગના અસ્થિબંધનને અસર થાય છે અને પગના સાંધાઓ મલિઓનલાઈન અને કઠોર રીતે વિકૃત થઈ શકે છે.
આ કારણોસર, મોટાભાગના ફિઝિશિયર્સ એએએફડીના પછીના તબક્કા પહેલાં પ્રારંભિક સારવાર પસંદ કરે છે.
પોસ્ટીરીયર ટિબિયલ ટેન્ડોનાઇટિસના ચિહ્નો
મોટાભાગે, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડિનોટીસવાળા દર્દીઓ પગ અને પગની ઘૂંટીના અંદરના ભાગ પર પીડાની ફરિયાદ કરે છે અને ક્યારેક ક્યારેક અસ્થિરતાવાળી ઢાળવાળી સમસ્યા હોય છે.
ઘણા દર્દીઓ તાજેતરના પગની ઘૂંટીમાં મચકોડ ધરાવતા હોવાનું જાણ કરે છે, જો કે કેટલાંકને કોઈ તાજેતરના કોઈ ઈજા થતો નથી.
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડિનોટીસની પ્રગતિ થાય છે, પગની કમાન ફ્લેટ કરી શકે છે અને અંગૂઠા બહારની તરફ નિર્દેશ કરે છે. આ પગની કમાન આધાર આપવા માટે તેના કામ કરી નથી પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરા પરિણામ છે
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડોનાઇટિસનું નિદાન સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને મૃદુતા અને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાના માર્ગ પર સોજો આવે છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ તેમના પગ (અંદરથી અંગૂઠા તરફ સંકેત આપતા) માં નબળાઇ ધરાવે છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડિનોટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર તેમના અંગૂઠા પર ઊભા રહેવાની અક્ષમતા છે.
જ્યારે પરીક્ષા અસ્પષ્ટ હોય અથવા દર્દી સર્જરી કરાવવાનો હોય ત્યારે એમઆરઆઈ મેળવી શકાય છે. એમઆરઆઈ કંડરાના ભંગાણને શોધવા માટે એક અસરકારક પદ્ધતિ છે, અને તે કંડરાની આસપાસના બળતરાના ફેરફારો પણ દર્શાવે છે.
પોસ્ટીરીયર ટિબિયલ ટેન્ડોનાઇટિસના તબક્કા
પોસ્ટીરીયર ટિબિયલ કંડરાની અપૂર્ણતાને શરતનાં તબક્કે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. વર્ગીકરણ સ્ટેજ 1 થી તબક્કા 4 થી છે અને શરતની વૃદ્ધિ થતી હોવાથી પગની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
- સ્ટેજ 1: પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાની અપૂર્ણતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં કંડરા સાથે દુખાવો અને સોજો આવે છે. પગ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય રીતે દેખાઈ શકે છે, અથવા લોકો જાણતા હોય છે કે તેમના પગમાં હળવો ફ્લેટફૂટ વિનોદ હોય છે, કદાચ કંઈક એવું લાગે છે કે તેઓ હંમેશા હતા.
- તબક્કો 2: જેમ શરત આગળ વધે છે તેમ, પગનો ઢગલો તૂટી પડવાની શરૂઆત થાય છે. જ્યારે પગના કમાનને ઠીક કરી શકાય છે, જ્યારે પગ ઊભા હોય ત્યારે તેની આંતરિક બાજુએ સપાટ દેખાય છે
- મંચ 3: એકવાર શરતનો તબક્કો 3 માં, પગ સરળતાથી સુધારી શકાતી નથી, એક શરત રૂપે સપાટ પગના ખોડ કહેવાય છે.
- સ્ટેજ 4: તબક્કા 4 માં એકવાર, સામેલ પગ છે, પરંતુ અડીને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત પણ શરતમાં સામેલ થઈ જાય છે.
જેમ જેમ આ તબક્કે પ્રગતિ થાય છે, સમસ્યા સુધારવા માટે સારવાર વધુ આક્રમક બને છે. જ્યારે કોઈ પણ તબક્કે નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, શરતની પ્રગતિ થાય ત્યારે ઓછી આક્રમક સારવાર સાથેની સફળતાની શક્યતા ઘટી શકે છે.
પોસ્ટીરીયર ટિબિયલ ટેન્ડોનાટીસની સારવાર
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડોનિટીસની પ્રારંભિક સારવાર, જો કંડરાને આરામ માટે પરવાનગી આપવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કમનસીબે, સામાન્ય રીતે ચાલવું એ કંડરાને પૂરતા પ્રમાણમાં આરામ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ચાલતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં, પૂરતી આરામ માટે પરવાનગી આપવા માટે પગની ઘૂંટી સ્થિર હોવી જ જોઈએ. પ્રારંભિક સારવારના વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શૂ દાખલ કરો અને કમાન ટેકો
- વૉકિંગ બૂટ
- કાસ્ટ્સ
પગ માટે એક સખત પ્લેટફોર્મ પૂરું પાડીને, જૂતા દાખલ કરે છે અને વૉકિંગ બૂટ મિડફૂટ અને હેનફૂટ વચ્ચે ગતિને અટકાવે છે. આ ગતિને અટકાવવાથી પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડોનાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ બળતરા ઘટાડવો જોઈએ. કાસ્ટ્સ વધુ કષ્ટદાયક હોય છે, પરંતુ પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાને પર્યાપ્ત રીતે આરામ આપવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કદાચ સૌથી સલામત પદ્ધતિ છે.
પ્રારંભિક તબક્કા માટેના બીજા સામાન્ય સારવાર પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડોનાઇટિસમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ અને પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. આ બંને ઉપચારો પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાની આસપાસ બળતરાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
સર્જિકલ વિકલ્પો
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટેન્ડિનોટીસના સર્જિકલ સારવાર વિવાદાસ્પદ છે અને તે સ્થિતિની હદના આધારે બદલાય છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટાયન્યુટીસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કેટલાક સર્જનો એક બળવાને સાફ કરવા માટે પ્રક્રિયાને ભલામણ કરી શકે છે જેને ડિબ્રિડમેન્ટ કહેવાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત કંડરાના ઉપચાર માટે પરવાનગી આપવા માટે સોજો પેશીઓ અને અસામાન્ય કંડરાને દૂર કરવામાં આવે છે.
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટાયન્યુટીસના વધુ ઉન્નત તબક્કામાં, પગની કમાન પડી ભાંગી છે અને સમસ્યાને સુધારવા માટે સરળ કંડરા ભ્રષ્ટતા અપૂરતી હોઇ શકે છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાનું પુનર્નિર્માણ ક્યારેક ક્યારેક કરવામાં આવે છે.
પુનર્ગઠનની કાર્યવાહીમાં, પડોશી કંડરા, જે ફ્લેવર ડિસેકોરમ લોન્સ તરીકે ઓળખાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાને બદલવા માટે ખસેડવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર અસ્થિ પુનર્નિર્માણ સાથે જોડાયેલી હોય છે. છેલ્લે, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ટાયનનોટીસના મોટા ભાગના અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પગની કમાન સખત બની જાય છે, ફ્યુઝન પ્રક્રિયા એ પ્રિફર્ડ સારવાર છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ કંડરાના ડિસફંક્શન, અને પુખ્ત વયના સ્ટ્રેપફટ વિધ્વંસથી મેળવવામાં આવે છે, નિરાશાજનક સમસ્યા હોઈ શકે છે મોટે ભાગે, લોકો એવું માને છે કે ડૉક્ટર દ્વારા તેમના લક્ષણોને અવગણવામાં આવે છે, જે કદાચ વિકલાંગતામાં ન જોઈ શકે, પરંતુ લોકો પગની ઘૂંટીમાં અસ્વસ્થતા અને અસ્થિરતા અનુભવે છે.
પાછળથી તબક્કામાં એકવાર, પગની કામગીરીની દ્રષ્ટિએ સારવાર આક્રમક હોઇ શકે છે અને મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, ફૂટવેર ફેરફારો અને ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિઓ સહિત બિનનવાયેલી સારવાર સાથેના પ્રારંભિક પ્રયાસો, સ્થિતિના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે સૌથી પસંદગીની પદ્ધતિ છે.
> સોર્સ:
> Deland JT પુખ્ત વયના હસ્તગત ફ્લેટપુટ વિરૂપ જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જ 2008 જુલાઈ; 16 (7): 399-406