પોષણક્ષમ ગર્ભાવસ્થા કેર અને માતૃત્વ વીમો માટે સંસાધનો
જો તમે સગર્ભા છો અને તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો નથી, તો તમે કદાચ સંવેદનશીલ અને ભરાઈ ગયાં છો. વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના જેમાં માતૃત્વ કવરેજનો સમાવેશ થાય છે તે પોષણક્ષમ કેર ધારાના આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો દ્વારા ઉપલબ્ધ છે, તમે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન તે યોજનાઓમાં માત્ર નોંધણી કરી શકો છો.
જો તમે ઓપન એનરોલમેન્ટ દરમિયાન ગર્ભવતી હો, તો તમે આવનાર વર્ષમાં અસરકારક રહેશે તેવી યોજના માટે સાઇન અપ કરી શકો છો.
તમામ નવી યોજનાઓ એસીએ હેઠળ માતૃત્વના લાભની આવશ્યકતા છે, અને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ- ગર્ભાવસ્થા સહિત-હવે અંતરાય નથી
પરંતુ જો તમે વર્ષમાં વહેલી તકે બિનવિષિત અને સગર્ભા મેળવશો, તો પછી ઓપન એનરોલમેન્ટ સમાપ્ત થઈ જશે પરંતુ આગામી વર્ષોની ઓપન એનરોલમેન્ટની શરૂઆતના ઘણા મહિનાઓ પહેલાં, અમુક સંજોગોમાં તમને નોંધણી કરવાની બીજી તક મળશે. જુઓ: " મેં ઓબામાકેર ઓપન એન્ક્રમમેન્ટ ચૂકી છે. હવે શું? "
ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટને લીધે કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓ વિશેષ નોંધણીના સમયગાળા માટે લાયક હોઈ શકે છે, તેમ છતાં ગર્ભાવસ્થા પોતે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ નથી . પરંતુ ન્યૂ યોર્કમાં એક અપવાદ છે કાયદાનું અમલ 2015 માં (જાન્યુઆરી 2016 થી અમલમાં) કાયદો ઘડવામાં આવ્યો હતો, જેમાં રાજ્ય દ્વારા ચાલતી વિનિમય, ન્યૂ યોર્ક સ્ટેટ ઓફ હેલ્થ દ્વારા ખરીદવામાં આવેલી યોજનાઓ માટે ગર્ભાવસ્થાને ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ બનાવવા તેનો અર્થ એ કે ન્યૂ યોર્કમાં એક સગર્ભા સ્ત્રી પ્રથમ વખત કવરેજમાં દાખલ થઈ શકે છે, અથવા ગર્ભવતી બની જાય પછી એક અલગ યોજના પર સ્વિચ કરી શકે છે.
ન્યૂ યોર્ક એકમાત્ર એવો રાજ્ય છે કે જે આવા જોગવાઈ ધરાવે છે. દેશના બાકીના ભાગમાં, સગર્ભાવસ્થા ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ નથી.
જો તમને ઓબામાકરે દ્વારા વીમા મેળવવા માટે લાયક ન હોય, અથવા જો તમને ઓબામાકેર યોજના મેળવવા માટે આગળની ઓપન એનરોલમેન્ટ સુધી રાહ જોવી પડે, પરંતુ તે પહેલાં પહેલાં પ્રિનેટલ કેરની જરૂર હોય તો નીચે મારે શું કરવું તે વૈકલ્પિક વિકલ્પો છે.
સ્થાનિક આરોગ્ય વિભાગ
તમારું પ્રથમ સ્ટોપ તમારા સ્થાનિક આરોગ્ય વિભાગ હોવું જોઈએ. ઘણા જાહેર આરોગ્ય વિભાગો માતૃત્વ સંભાળ પૂરી પાડે છે સામાન્ય રીતે, આ સેવાઓ નીચલા આવકવાળા વ્યક્તિઓ સુધી મર્યાદિત છે, પરંતુ જો તમે આવક માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી, તો પણ તેઓ તમારા ક્ષેત્રમાં ઉપલબ્ધ અન્ય સ્રોતો પરની માહિતીની સંપત્તિ આપી શકે છે. તમારા સ્થાનિક આરોગ્ય વિભાગને શોધવા માટે આ સાધનનો ઉપયોગ કરો.
કમ્યુનિટી હેલ્થ સેન્ટર
સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રો આરોગ્ય સંભાળ માટે મર્યાદિત વપરાશ ધરાવતા લોકો માટે સસ્તું કાળજી પૂરી પાડે છે. જ્યારે તેઓ માતૃત્વ વીમો આપતા નથી, તેઓ તમારી આવક અને ચુકવણી કરવાની ક્ષમતાને આધારે ફી સાથે સંપૂર્ણ પ્રાથમિક અને પ્રિનેટલ કેર પૂરી પાડે છે. બધા સમુદાયોમાં એક ન હોવાથી, તમારા નજીકના કમ્યુનિટી હેલ્થ સેન્ટરમાં શું છે તે તપાસો.
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ ) એક સરકારી કાર્યક્રમ છે જે ઓછી આવકવાળા લોકો માટે આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે. ઓછી આવક ધરાવનાર વ્યક્તિ તરીકે લાયક ઠરે તે વિશે રાજ્યો જુદા પડે છે. જો તમે લાયક છો, તો તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ના માતૃત્વ વીમા કવરેજ પૂર્વવર્તી હોઇ શકે છે, જે તમને તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે અરજી કરતાં પહેલાં મળેલ પ્રિનેટલ કેરને આવરી લે છે. ઉપરાંત, જ્યારે તમે પાત્રતા ધરાવો ત્યારે તમારું બાળક જ્યારે જન્મમાં આવે ત્યારે આવરી લેવામાં આવશે.
ગર્ભવતી મહિલાઓ માટે અન્ય પુખ્ત વયના લોકો કરતાં મેડિકેડની લાયકાતનું સ્તર ઊંચું હોય છે, અને એવા રાજ્યોમાં કે જેમણે એસીએ (ACA) હેઠળ તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) નો વિસ્તાર કર્યો નથી , ગરીબી સ્તર ઉપરની આવક સાથે ગર્ભવતી મહિલાઓ મેડિકેડ માટે પાત્ર છે (ગરીબીનો 133 ટકાથી લાયકાત રેન્જ ઇડાહો, લ્યુઇસિયાના, અને ઓક્લાહોમા સ્તરે, આયોવામાં ગરીબી સ્તરના 375 ટકા).
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) વર્ષભર પ્રવેશ માટે પરવાનગી આપે છે જેથી તમને ઓપન એનરોલમેન્ટ ગાળા દ્વારા મર્યાદિત ન હોય.
ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ વીમા પ્રોગ્રામ
ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ વીમા કાર્યક્રમ વીમા વિનાના બાળકોને આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે, પરંતુ કેટલાક રાજ્યોમાં (કોલોરાડો, મિઝોરી, ન્યૂ જર્સી, રહોડ આયલેન્ડ, અને વર્જિનિયા), તે ગર્ભવતી મહિલાઓ માટે કવરેજ પૂરું પાડે છે. તેમ છતાં તે એવા લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે કે જેઓ આરોગ્ય વીમો પરવડી શકે તેમ નથી, CHIP પ્રોગ્રામ્સ મેડિકેડ કરતા વધુ આવકની પરવાનગી આપે છે. તે તમામ પાંચ રાજ્યોમાં CHIP માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે ગરીબી સ્તર અથવા ઉપર ગર્ભવતી મહિલાઓ માટે 200 ટકા જેટલા લાયકાતની મર્યાદા છે.
જો તમે લાયક ન હોવ તો પણ, તમારું બાળક જ્યારે જન્મમાં આવે ત્યારે તે લાયક ઠરે છે. મેડિકેડની જેમ, CHIP પ્રવેશ વર્ષ માટે લાંબા પરવાનગી આપે છે
હીલ-બર્ટન સુવિધા
નવેમ્બર 2016 મુજબ, ત્યાં 143 હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય દવાખાનાં છે જે રાષ્ટ્રવ્યાપી છે, જે મફત અથવા ઓછા ખર્ચની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર છે કારણ કે તેઓ હિલ-બર્ટન એક્ટ હેઠળ ગ્રાન્ટ અથવા લોન્સ સ્વીકારે છે. આમાંની એક સુવિધાના પ્રવેશ કાર્યાલય પર જાઓ અને તેમને કહો કે તમે હીલ-બર્ટન ફ્રી અથવા ઘટાડાના ખર્ચની સંભાળ માટે અરજી કરવા માગો છો. તમને ઓછી આવકની આવશ્યકતા પૂરી કરવાની જરૂર પડશે, પરંતુ તમારે યુએસ નાગરિક હોવું જરૂરી નથી.
આ હિલચાલ માત્ર હિલ-બર્ટન કાળજી પર પ્રત્યેક વર્ષે મની મર્યાદિત રકમ ખર્ચવા માટે જવાબદાર છે, તેથી તમારે તે વર્ષનું નાણાં ગઇ તે પહેલાં તેમની સેવાઓનો ઉપયોગ કરવો પડશે. આ હોસ્પિટલનાં ખર્ચને આવરી લે છે, પરંતુ ડૉક્ટરના ચાર્જ જરૂરી નથી કારણ કે તે ખરેખર પ્રસૂતિ વીમો નથી; તે ચેરિટી કેરનો એક પ્રકાર છે.
ચેરિટી કેર સંસ્થાઓ
કેથોલિક ચેરિટીઝ અને લૂથરન સર્વિસીસ જેવી સંસ્થાઓ પ્રસૂતિની સંભાળ રાખતી સ્ત્રીઓની સહાય માટે કાર્યક્રમો પ્રસ્તુત કરે છે. સ્થાન દ્વારા અલગ અલગ સેવાઓ. મૂળભૂત સેવાઓમાં પરામર્શ અને રેફરલ્સનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ, કેટલાક સ્થળોએ માતૃત્વના ઘરો તરીકે વ્યાપક સેવાઓ પૂરી પાડે છે જે મફત માતૃત્વ સંભાળ, પોસ્ટપાર્ટમ કેર, વાલીપણા વર્ગો અને રૂમ અને બોર્ડ આપે છે. ઓછામાં ઓછું, તેઓ તમને તમારા સ્થાનિક વિસ્તારમાં અન્ય સ્રોતો ઉપલબ્ધ છે તે વિશે શિક્ષિત કરશે.
પિતૃ ગ્રુપ નીતિ હેઠળ યંગ એડલ્ટ કવરેજ
જો તમે 26 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છો અને તમારી નોકરીમાંથી આરોગ્ય વીમો નથી, તો તમે તમારા માતાપિતાના વીમા હેઠળ કવરેજ માટે ક્વોલિફાય થઈ શકો છો. જો તમે લગ્ન કરી લીધા હોય અથવા તમારા પોતાના પર વસવાટ કરો છો, તો તમને તમારા માતા-પિતાને તેમના રોજગારમાંથી મળેલી આરોગ્ય વીમામાં શામેલ કરી શકાય છે. તમારે સાઇન અપ કરવા માટે તમારા માતાપિતાના પ્લાનની ઓપન એનરોલમેન્ટ સુધી રાહ જોવી પડશે, પરંતુ યોજનામાં ઓપન એનરોલમેન્ટ હોઈ શકે છે જે કૅલેન્ડર વર્ષ સાથે સુસંગત નથી.
ખાતરી કરો કે યોજના આશ્રિતો માટે માતૃત્વ વીમા કવચ આપે છે, કેમ કે આરોગ્ય યોજનાઓ આવું કરવાની આવશ્યકતા નથી. આશ્રિતોને આવશ્યક કવરેજ આપવું આવશ્યક છે જેમાં નિવારક સંભાળ લાભોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રિનેટલ કેરનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ આશ્રિતો માટે શ્રમ અને ડિલિવરીને આવરી લેવાની કોઈ આવશ્યક્તા નથી.
આયોજિત પેરેન્ટહૂડ
આયોજિત પેરેન્ટહૂડ માત્ર જન્મ નિયંત્રણ અને ગર્ભપાત માટે નથી. કેટલાક, પરંતુ બધા નહીં, આયોજિત પેરેન્ટહૂડ સ્થાનો પ્રિનેટલ સેવાઓ પૂરી પાડે છે. કેટલાક, પરંતુ બધાં જ નહીં, આયોજિત પેરેન્ટહૂડ સ્થાનો તમારી આવક પરનાં ખર્ચને આધારે છે. જો તમારા સ્થાનિક આયોજિત પેરેન્ટહૂડ સ્વયં-પગપેદાદાના દર્દીઓ માટે પ્રેનેટલ કેર પૂરી પાડતા નથી અથવા બારણું-પગાર ફી માળખું ધરાવતા નથી, તો તે તમને તમારા સ્થાનિક સમુદાયમાં અન્ય સ્રોતોમાં સંદર્ભિત કરી શકશે.
સ્વ-પે દરની વાટાઘાટો
જો તમે ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી કરવાનું સમાપ્ત કરો છો, તો અગાઉથી ડિસ્કાઉન્ટ દરો વાટાઘાટ કરો અને ચુકવણીની યોજનાઓ સેટ કરો. વારંવાર, હોસ્પિટલોમાં રેક રેટ હોય છે, સ્વ-પગાર છૂટછાટ દર, અને એક નીચલા ચૅરિટિ દર પણ. જો તમે ચૅરિટિ દર વિશે પૂછતા નથી, તો તેઓ તેને સ્વયંસેવક નહીં કરે. સખાવતી દર શું છે તે પૂછવા તેમજ તે માટે કેવી રીતે લાયક ઠરવું તે તમને વાટાઘાટ કરવામાં મદદ કરશે કારણ કે તમે નીચે લીટીને જાણશો, પછી ભલે તમે તેના માટે યોગ્ય ન હો.
ડિસ્કાઉન્ટ તબીબી યોજના સંસ્થા
જો તમારી પોતાની સેલ્ફ-પે ડિસ્કાઉન્ટથી વાટાઘાટ કરવામાં આવે છે, તો તમે ડિસ્કાઉન્ટ મેડિકલ પ્લાન ઑર્ગેનાઇઝેશન સાથે કામ કરી શકો છો. આ કંપનીઓ માસિક ફી માટે તેમના સભ્યોને પૂર્વ-વાટાઘાટોની ડિસ્કાઉન્ટ આપે છે. આ સાચું માતૃત્વ વીમો નથી કારણ કે તમે ડૉક્ટર અને હોસ્પિટલ જાતે ભરવા છો. પરંતુ, ડી.એમ.પી.ઓ. દ્વારા ડિસ્કાઉન્ટ પહેલાથી તમારા માટે વાટાઘાટ થઈ ચૂક્યું છે. નોંધણી કરાવી તે પહેલાં, ખાતરી કરો કે તમારા ડૉક્ટર અને હોસ્પિટલમાં ભાગ લેવો, કારણ કે ઘણી યોજનાઓ ભાગ લેનાર આરોગ્ય સંભાળ પ્રબંધકોની ગંભીર મર્યાદિત પસંદગી ધરાવે છે.
લુઇસ નોરિસ દ્વારા અપડેટ
> સ્ત્રોતો:
> BillTrack50.com, ન્યૂ યોર્ક સેનેટ બિલ 5972
> મેડિકેડ.જી.વી., મેડિકેડ અને ચીપની લાયકાત સ્તર 1 જૂન, 2016 થી