શું ઓર્શ્યિશ ડાયેટ ખરેખર કામ કરે છે?

યુ.એસ. સરકાર અને અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન (એએએચએ) દ્વારા ઘણાં વર્ષો સુધી ભલામણ કરનારા જેવા ઓછી ચરબીવાળા આહાર, એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગને રોકવા માટે અસરકારક છે તે વિચાર હવે સામાન્ય રીતે બદનામ કરવામાં આવ્યો છે. છેલ્લા કેટલાંક દાયકાઓમાં, ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં જેમાં આહાર ચરબી 25% કરતા પણ ઓછા કેલરી સુધી મર્યાદિત હતો, તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લાભ દર્શાવવા માટે નિષ્ફળ રહી છે.

થોડા વર્ષો પહેલા, અહાએ શાંતિથી તેની ઓછી ચરબીવાળી આહારની ભલામણ છોડી દીધી હતી.

તેમ છતાં, એવા પુરાવા છે કે ઓછી ચરબીવાળા આહાર હૃદય રોગને રોકવા માટે અસરકારક નથી - ઓર્નાશ ખોરાક. ઓર્નાશ આહાર (અને સમાન આહાર) માત્ર આહાર ચરબીને ગંભીરપણે પ્રતિબંધિત કરે છે (દૈનિક કેલરીના 10% કરતા પણ ઓછા) પરંતુ કોઇ પણ ગ્રહણ ચરબી ફક્ત પ્લાન્ટ સ્રોતોમાંથી આવે છે. બન્ને તબીબી સાહિત્ય અને લોકપ્રિય પ્રેસમાં, ઓરોશ્ય આહારને કોરોનરી ધમની બિમારી (સી.એ.ડી.) ની પ્રગતિને રોકવામાં અસરકારક સાબિત થયા છે અને કોરોનરી ધમની તકતીઓમાં વાસ્તવિક સુધારણા કરવામાં મદદરૂપ થાય છે.

શું આ સાચું છે? હકીકત એ છે કે AHA- શૈલી ચરબી પ્રતિબંધિત આહાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ રોકવા નિષ્ફળ છે છતાં, અતિ પ્રતિબંધિત Ornish પ્રકારના ખોરાક કામ કરે છે?

ઓર્નાશ અભ્યાસ

તમામ પુસ્તકો, વેબસાઈટ્સ, ટીવી શોઝ, ભાષણો, સંપાદકીય, દસ્તાવેજી, વગેરે, કે જે ઓર્નાશ આહારની અસરકારકતાને અસર કરે છે તે એક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, લાઇફસ્ટાઇલ હાર્ટ ટ્રાયલ, જે 1980 અને 1990 ના દાયકામાં ડૉ. ડીન ઓર્નાશ અને સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં કેલિફોર્નિયા પેસિફિક મેડિકલ સેન્ટરમાં તેમનું જૂથ.

તેમણે 48 દર્દીઓ (45 જેમાંથી પુરુષો હતા) ની નોંધણી કરી હતી, જેઓ સીએડીને ઓળખતા હતા. ટ્વેન્ટીઅટ વ્યાપક વ્યાપક જીવનશૈલી પરિવર્તનના વિશેષ કાર્યક્રમમાં રેન્ડમ કરવામાં આવ્યા હતા જેમાં ગંભીર રીતે ચરબી-પ્રતિબંધિત, શાકાહારી ઓર્નાશ ખોરાક, ધૂમ્રપાન અંત, ધ્યાન અને તણાવ વ્યવસ્થાપન અને ઔપચારિક વ્યાયામ કાર્યક્રમનો સમાવેશ થાય છે .

અન્ય 20 દર્દીઓ, કન્ટ્રોલ ગ્રૂપને આ સઘન જીવનશૈલી મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ પ્રાપ્ત થયો ન હતો. 5-વર્ષ અનુવર્તી સમયગાળા દરમિયાન, અભ્યાસ જૂથના દર્દીઓને નિયંત્રણ જૂથમાંના લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા કાર્ડિયાક ઘટનાઓનો અનુભવ થયો હતો, અને તેમની કોરોનરી ધમની તકતીઓના કદમાં 3% રીગ્રેસન હતું (પેકિસમાં વધારો કરતાં સરખામણીમાં નિયંત્રણ જૂથમાં)

આ એક નાના અભ્યાસમાં ઓર્નીશ સામ્રાજ્યનું નિર્માણ કરવામાં આવે તેવું વિચારવું થોડું અવ્યવસ્થિત છે. એક બાબત માટે, આ અભ્યાસ દરમિયાન દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર ડ્રોપ-આઉટ થયું હતું, અને આ દર્દીઓને વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. ડ્રોપ-પૉટ્સ ખાસ કરીને નાના અભ્યાસોમાં મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ડેટા ગુમાવવાથી પરિણામ પર નોંધપાત્ર અસર થઈ શકે છે. અભ્યાસના નાના કદમાં પણ બે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર આધારરેખા તફાવતો ઉત્પન્ન થાય છે. દાખલા તરીકે, નિયંત્રણ જૂથમાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલની કિંમતો વધારે હતી અને સારવાર જૂથ કરતા વૃદ્ધ અને પાતળા હતા. ફરીથી, આ પ્રકારના સમસ્યાઓ નાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માટે સામાન્ય છે, અને તે જૂથો વચ્ચેનાં પરિણામોમાં તફાવતોને સમજવામાં સહજ સમસ્યા ઊભી કરે છે.

વધુ અગત્યનું, આ વિચાર કે ઓર્નાશ ખોરાક એથરોસ્ક્લેરોસિસના રિવર્સલનું કારણ એ ખૂબ સમસ્યારૂપ છે.

જુદા જુદા સમયે બનેલા વિવિધ 2-ડી એન્જીયોગ્રાગ્સમાંથી પરિણામોની સરખામણી (જેમ કે આ અભ્યાસમાં કરવામાં આવ્યું હતું) એ ભૂલથી વિખ્યાત છે કારણ કે રેકોર્ડ કરેલી ઈમેજોના ખૂણામાં નાના તફાવત પ્લેક કદની ગણતરીમાં મોટા તફાવતો પેદા કરી શકે છે. જો આ માપ ચોક્કસ હોત તો-અને તે પૅકેટનાં કદમાં 3% જેટલા ફેરફારને ચોક્કસ રીતે ચોક્કસપણે શોધી શકતા નથી, તે 2-D એંજીયોગ્રાફી સાથે કોઇપણ આત્મવિશ્વાસથી પરિપૂર્ણ કરી શકાતો નથી. આ મર્યાદા સંશોધકોની ભૂલ નથી - તે દિવસોમાં સારી તકનીક અસ્તિત્વમાં નહોતી. (તેઓ આજે અસ્તિત્વમાં છે, ઓર્નીશના અભ્યાસનું પુનરાવર્તન થવું જોઈએ.) પરંતુ આ મર્યાદા અતિશય જટિલ છે અને પ્રાયોગિક દ્વારા કરાયેલા વારંવારના દાવાઓ કે ઓર્નાશ આહાર એથરોસ્ક્લેરોસિસને ઉલટાવી દે છે તે મહાન પ્રશ્નાર્થ છે.

આ પ્રકારની પધ્ધતિધ્રુવીય મર્યાદાઓ, આની જેમ અભ્યાસ માટે અતિશય મુશ્કેલ બની શકે છે, આજે પણ પીઅર-રીવ્યૂ મેડિકલ જર્નલમાં પ્રકાશન માટે સ્વીકારવામાં આવે છે.

છેવટે, જો ઓર્નિશ અભ્યાસના અહેવાલમાં પરિણમવું ચોક્કસ થઈ ગયું હોય તો પણ, આ લાભમાંથી કોઈ પણ વ્યક્તિને ઓર્નાશ આહાર માટે વિશેષતા આપવી અશક્ય છે. આનું કારણ એ છે કે અભ્યાસ જૂથ (ધૂમ્રપાન છોડવું, તણાવ વ્યવસ્થાપન અને નિયમિત કવાયત) પર લાગુ કરવામાં આવેલા અન્ય ત્રણ હસ્તક્ષેપો સીએડી દ્વારા થતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક પરિણામો સુધારવા માટે જાણીતા છે. સારવાર જૂથમાં જોવા મળેલા સુધારેલા પરિણામો આ અન્ય ત્રણ દરમિયાનગીરીઓ દ્વારા સમજાવી શકાય છે; આ અજમાયશમાં ઓરીશ્યત આહારથી કોઈ ફાયદો ઉકેલી શકાતો નથી.

ત્યાં થોડો શંકા છે કે જીવનશૈલી વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમ આક્રમક છે, જે CAD ના દર્દીઓમાં ઉપયોગી છે, અને ઓર્નાશ્ન અભ્યાસ (જે પછી, જીવનશૈલી હાર્ટ ટ્રાયલ તરીકે ઓળખાતું હતું, અને ઓર્નીશ ડાયેટ ટ્રાયલ નથી) ચોક્કસપણે આક્રમક જીવનશૈલી પરિવર્તનોને કામે લગાવે છે. પરંતુ ખાસ કરીને અન્ય અભ્યાસોમાં હ્રદયરોગના પરિણામોમાં સુધારો કરવા માટે ઓછી ચરબીવાળી આહારની સામાન્ય નિષ્ફળતાને ધ્યાનમાં રાખીને નોંધપાત્ર સચોટતા આ અભ્યાસના આહાર ઘટકને અનુકૂળ પરિણામોમાં કેટલો લાભ આપે છે તે અંગે અસ્તિત્વ ધરાવે છે. આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે એક સારી ડિઝાઇન કરેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલની જરૂર પડશે.

બોટમ લાઇન

ઓર્નિશના અભ્યાસોના પરિણામો-નાના રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ પર આધારિત કે જેના પર ઓર્નાશ ખોરાક અંગેના તમામ પ્રસિદ્ધ દાવાઓ આધારિત છે- તે કલ્પના છે કે અતિ-નીચી ચરબી શાકાહારી આહારમાં સુધારે છે, જે એક રસપ્રદ પૂર્વધારણા તરીકે ગણવામાં આવે છે. પરંતુ તે બધા છે-એક બિનપુરવાર પૂર્વધારણા છે અને સાબિત હકીકત નથી. એક નવા અભ્યાસની કલ્પના કરવી જોઈએ કે શું પૂર્વધારણા સાચું છે કે નહીં.

અને જો તમે ઓર્નાશ-પ્રકારના આહારનું પાલન કરવા જઈ રહ્યા હો, તો તે વનસ્પતિ તેલની કાળજી રાખો .

> સ્ત્રોતો:

_{ઓર્નાશ ડી, સ્હેરવિટ્ઝ એલ, બિલિંગ્સ જે, એટ અલ કોરોનરી હૃદયરોગના રિવર્સલ માટે સઘન જીવનશૈલી પરિવર્તન લાઇફસ્ટાઇલ હાર્ટ ટ્રાયલના પાંચ વર્ષનું અનુવર્તી. જામા 1998; 280: 2001-2007}