તમને રુમેટોઇડ સંધિવાનું સંચાલન કરવામાં સહાય કરે છે
રુમેટોઇડ સંધિવા માટેની પરંપરાગત સારવાર માટે દવાઓ મુખ્ય આધાર છે. જલદી તમે રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન થાય છે , ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સારવારની ભલામણ કરશે અને સારવારનો કોર્સ લખશે.
રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ છે જે દવા કક્ષામાં વહેંચવામાં આવે છે, તેના આધારે તે કેવી રીતે કામ કરે છે. તમારે તમારા વિકલ્પો સમજવું, તેમજ તમારા માટે કોઈ ચોક્કસ દવા શા માટે પસંદ કરવામાં આવી છે તે સમજવું અગત્યનું છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો શરીરમાં દવા શું કરે છે?
જો અમુક ચોક્કસ સમયક્રમના સમયગાળા પછી અસરકારક લાગતું નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને તમારા જીવનપદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવા માટે સામાન્ય છે. ચાલો રયુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ દવાઓનો વિચાર કરીએ. તમને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
NSAIDs
NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) પ્રોસ્ટેગ્લિનના બનાવવાથી COX 1 અને COX 2 (સાયક્લોયોક્સિનેઝ ઉત્સેચકો) ને અટકાવે છે, શરીરમાં બળતરામાં ફાળો આપતા હોર્મોન્સ. પસંદ કરવા માટે જેમાંથી બે ડઝન NSAIDs છે સૌથી સામાન્ય રીતે નિયત NSAIDs મોટ્રીન (આઇબુપ્રોફેન) , નેપ્રોસિન (નેપ્રોક્સેન) , મોબીક (મેલોક્સિકામ) અને વોલ્ટેરન (ડીસીલોફેનેક) છે . સેલેબ્રેક્સ (સેલેકોક્સિબ) યુએસમાં ઉપલબ્ધ ફક્ત COX-2 પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે. એડવિલ (આઇબુપ્રોફેન) અને અલેવ (નેપોરોક્સન) ઓવર-ધ-કાઉન્ટર તાકાત પર ઉપલબ્ધ છે.
NSAIDs હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોકના વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી તે આખરે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે દવાઓ સૌથી નીચો ડોઝ પર લેવામાં આવવી જોઈએ અને શક્ય તેટલું ટૂંકું અવધિ માટે.
ઉપરાંત, તમારે એક સમયે એક કરતાં વધુ એનએસએઇડ્સનું ઉત્પાદન ક્યારેય લેવું જોઈએ નહીં. લેબલ્સ કાળજીપૂર્વક વાંચો કારણકે ઉધરસ, ઠંડા, એલર્જી, ઊંઘ અને પેટમાં અસ્વસ્થતા માટે એનએસએઆઇડી વિવિધ ઓવર ધ કાઉન્ટર દવાઓનો ઘટક હોઈ શકે છે.
વેદનાકારી
વેદનાકારી દવાઓ પીડાથી રાહતથી કામ કરે છે. એસેટામિનોફેન લોકપ્રિય ઓવર ધ કાઉન્ટર દવા છે; વાસ્તવમાં તે કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ એકમાત્ર એનાલિસિસિક દવા છે.
તે પણ, વિવિધ ઓવર ધ કાઉન્ટર પ્રોડક્ટ્સમાં હોઈ શકે છે, તેથી લેબલ્સ વાંચવા અને એસેટામિનોફેનની સંચિત અસરથી વાકેફ રહેવાની જરૂર છે.
મજબૂત ઉપચારાત્મક માત્ર એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ઉપલબ્ધ છે. તેમને ઑપિિયોઇડ્સ અથવા નાર્કોટિક્સ કહેવામાં આવે છે. પીડો સિગ્નલોને રોકવા માટે ઓપીયોઇડ્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરે છે. ઓપિયોઇડ દવાઓ નિર્ભરતાના જોખમ સાથે આવે છે, પરંતુ જો સંભવિત આડઅસરો અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સંબંધિત નિર્દેશિત અને નિરીક્ષક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તો આ દવાઓ રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા લોકો માટે અસરકારક પીડા રાહત બની શકે છે. 2016 માં, કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ ઓપિયોઇડ્સ નક્કી કરવા માટેના માર્ગદર્શિકાઓ પ્રકાશિત કરી હતી. હાઈડકોકોડિન / એસેટામિનોફેન (બ્રાન્ડ નોર્કો) અને ટ્રેમડોલ (બ્રાંડ આલ્ટ્રામ) એ બે સૌથી સામાન્ય નિયત ઑપીયોઇડ એનાલજેસિક્સ છે. અન્યમાં ઓક્સિકોડોન અને એમએસકોન્ટિનનો સમાવેશ થાય છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ , જેને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ અથવા સ્ટેરોઇડ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, શરીરમાં હોર્મોન કોર્ટિસોલની અસરોની નકલ કરે છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ભૂમિકા ભજવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ઉપલબ્ધ છે ગોળીઓ, ઇન્જેક્ટેબલ ઉકેલ, ટીપાં અને પ્રસંગોચિત ક્રિમ સહિતના ઘણા સ્વરૂપો છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી દવાઓ છે. જ્યારે તેમની અસરકારકતા ચમત્કારિક લાગે છે, તેઓ સંભવિત ગંભીર આડઅસરોથી સંકળાયેલા છે, ઓછામાં ઓછું ચેપનું વધતું જોખમ નથી.
આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ શક્ય સૌથી ઓછી ડોઝ પર લેવાય છે અને શક્ય તેટલા ઓછા સમયગાળા માટે.
રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા કેટલાક લોકો તેમની નિયમિત દવા પ્રથાના ભાગરૂપે નીચા ડોઝ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડનું નિર્દેશન કરે છે. અન્ય લોકો માત્ર સંધિવા સંધિવા લક્ષણોના જ્વાળાને કાબૂમાં રાખવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરે છે. લાંબા સમયથી કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડને લીધેલા લોકોએ ડ્રગ વિનાના ડ્રગને રોક્યા પછી તેઓના ઉપાડના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. પ્રિડિસોસોન અને મેથિલપ્રેડેનિસોલૉન એ સૌથી સામાન્ય મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ છે. ટ્રાયમિસિનોલૉન એક લોકપ્રિય ઈન્જેક્શન અને ક્રીમ છે.
DMARD
રોગ-વિરોધી રોગચાળો દવાઓ ( ડીએમડીડી ( DMARD )) એ ધીમી ગતિએ કાર્યવાહી કરતી દવાઓ છે જે રોગની વૃદ્ધિને ધીમી કરવા અને સંયુક્ત નુકસાન ઘટાડવા માટે કામ કરે છે.
પરંપરાગત ડીએમડીઆર્ડ્સ, મૂળ અને સૌથી જૂની વિકલ્પો છે. જીવવિજ્ઞાનિક ડીએમડીએડીસ પણ છે- જેમાંથી પ્રથમ દ્રશ્ય 1998 માં દ્રશ્યમાં દેખાયો હતો. અને, તાજેતરમાં, અન્ય નાના પેટા વર્ગના લક્ષ્ય નાના અણુ દવાઓ તરીકે ઓળખાય છે.
પરંપરાગત DMARD ના, મેથોટર્ૅકસેટ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. રુમેટોઇડ સંધિવા માટે તે ખરેખર ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ સારવાર ગણાય છે. અન્ય પરંપરાગત DMARDsમાં અરાવા (લેફ્યુનોમાઇડ) , પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સક્લોર્ક્વિન) અને એઝુલ્ફાઈડિન (સલ્ફાસાલૅજિન) નો સમાવેશ થાય છે . સોના અને ઇમુરાન (અઝાથોયોફ્રાઇન) ઉપલબ્ધ છે પરંતુ રુમેટોઇડ સંધિવા માટે સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી સૂચવ્યા નથી. પરંપરાગત ડીએમઆર્ડીસ રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર અસર કરે છે, પરિણામે ચેપ લડવા માટે તે વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને સંભવતઃ ચોક્કસ કેન્સર વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. તમારે સંભવિત આડઅસરો અને ડીએમડીઆર્ડ્સ સાથે સંકળાયેલ ચેતવણીઓ પર ધ્યાનપૂર્વક ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. લાક્ષણિક રીતે, સમયાંતરે રક્ત પરીક્ષણોને યકૃત કાર્ય અને સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરીઓ તપાસવા આદેશ આપવામાં આવે છે.
જૈવિક દ્વિધાઓ
જૈવિક દવાઓ , જેને બાયોલોજીકલ ડીએમઆર્ડીસ અથવા બાયોલોજીક રિસ્પોન્સ મોડિફાયર્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે દવાઓ છે જે સર્જરીને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે બનાવવામાં આવી હતી જે સાંધાને નુકસાન પહોંચાડે છે. જીવવિજ્ઞાન ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક તંત્ર કોશિકાઓ પરના પરમાણુઓને લક્ષિત કરે છે અને સંયુક્તમાં સ્ત્રાવ કરે છે, જે બળતરા અને સંયુક્ત વિનાશમાં સામેલ છે.
કેટલાક પ્રકારનાં બાયોલોજિકિક્સ છે, દરેક ચોક્કસ ટાર્ગેટ સાથે. લક્ષ્યોમાં ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ (ટીએનએફ) , ઇન્ટરલ્યુકિન (IL-1, IL-6, IL-12, અને IL-23), બી કોશિકાઓ અને ટી સેલ્સનો સમાવેશ થાય છે. જૈવિક દવાઓ ખૂબ ખર્ચાળ છે, પરંતુ જે લોકો લાયક છે તેમને નાણાંકીય સહાય ઉપલબ્ધ છે. દવાઓ પ્રેરણા અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર બાયોલોજિક્સની અસરને કારણે, ચોક્કસ અનિચ્છનીય અને ગંભીર આડઅસર શક્ય છે.
લક્ષિત નાના મોલેક્યુલ DMARD
સંધિવા માટેના નવા ડ્રગ વર્ગ "નાના પરમાણુ DMARDs ને લક્ષ્યાંકિત કરે છે" જે અંતઃકોશિક સંકેતને દખલ કરે છે. વિશિષ્ટ અંતઃકોશિક સિગ્નલોને અટકાવ્યા દ્વારા, વિશિષ્ટ સેલ વિધેયોને નિયંત્રિત કરવું શક્ય છે, જેમાં સપાટી રીસેપ્ટર્સ, સિગ્નલિંગ પ્રોટીન અને પરમાણુ પ્રોટીનનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન શામેલ છે. આમ કરવાથી, લક્ષિત સેલના પ્રકારનું વર્તન પ્રભાવિત અથવા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને બળતરા રોગોના ઉપચાર માટે સંશોધકો માટે સૌથી વધુ રસ ધરાવતા લક્ષ્યો, જાનુસ-સંકળાયેલ કિનેઝ, સ્પિન ટાયરોસિન કાઇસેઝ, ફોસ્ફોડિયોસ્ટેસેસ -4, બ્રુટનની ટાયરોસિન કિનઝ અને ફોસ્ફેટિડિલિનોસોલ -3 કિનઝનો સમાવેશ થાય છે. દરેક લક્ષ્યની સંભવિતતાને નક્કી કરવા માટે માનવીય ટ્રાયલ્સની જરૂર છે. જેક (જાનુસ કિનાઝ) ઇન્હિબિટર્સ સૌથી વિકસિત છે અને એક એફડીએ-મંજૂર છે, Xeljanz (tofacitinib).
એક શબ્દ પ્રતિ
રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા કેટલાક લોકો દવાની ચિંતા કરે છે, મુખ્યત્વે સંભવિત આડઅસરોને કારણે, જેમાંથી કેટલાક ગંભીર હોઈ શકે છે તમારા ડૉક્ટર સાથેના દવાઓના લાભો અને જોખમોને તેનું વજન કરવાનું ચોક્કસ છે.
તમારી હાલની રોગની ગતિવિધિ પર વિચાર કરો અને તમારા ડૉક્ટર સાથે સારવારનાં લક્ષ્યાંકો નક્કી કરો. સંભવિત, તમને ઉપર વર્ણવેલ ઉપલબ્ધ વિકલ્પોના કેટલાક સંયોજનને નિર્ધારિત કરવામાં આવશે. તેઓ તમારા માટે સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તે મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ માટે દવાઓ શરૂ કર્યા પછી એક લક્ષણ ડાયરી રાખો. સંભવિત આડઅસરો વિશે જાણકાર રહો અને તમારા ડૉક્ટરને અસામાન્ય કંઈપણ જાણ કરો.
> સ્ત્રોતો:
> સંધિવા આજે ડ્રગ ગાઇડ 2016. સંધિવા ફાઉન્ડેશન દ્વારા પ્રકાશિત.
> કેલી, વી. અને જેનોવિઝ, એમ. રુમેટોઇડ સંધિવામાં નવલકથા નાના પરમાણુ ઉપચારશાસ્ત્ર. રાઇમટોલોજી (ઓક્સફોર્ડ) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> રેમૂમેટોલોજીના કેલીની પાઠ્યપુસ્તક. નવમી આવૃત્તિ એલ્સવીયર