કેવી રીતે ઇમિગ્રન્ટ્સ એસીએ હેઠળ આરોગ્ય વીમો મેળવશે?

કેટલાક અલગ અલગ નિયમો મેડીકેડ માટે અને પ્રીમિયમ સબસિડીઝ માટે લાગુ પડે છે

જો તમે યુ.એસ.માં આવતા ઇમિગ્રન્ટ છો, તો તમારી ટુ-ઑન યાદીમાંની પ્રથમ વસ્તુઓ આરોગ્ય વીમો મેળવી રહી છે. અન્ય ઘણા દેશોથી વિપરીત, યુ.એસ. પાસે સાર્વત્રિક આરોગ્ય કવરેજ નથી, અને જો મેડિકેર અને મેડિકેડ સરકારી પ્રાયોજિત આરોગ્ય યોજનાઓ છે, તો તે નવા ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે ઉપલબ્ધ નથી.

તો ચાલો નવા આવતા અને લાંબા સમય સુધી યુ.એસ.માં રહેતા લોકો સહિત વસાહતીઓ માટે શું ઉપલબ્ધ છે તેના વિશે વારંવાર પૂછાતા કેટલાક પ્રશ્નો પર એક નજર નાખો.

એસીએ પ્રીમિયમ સબસીડીઝ લિમિટેડ યુએસ સિટિઝન્સ છે?

ના. એક્સચેન્જોમાં પ્રીમિયમ સબસિડી (પ્રીમિયમ ટેક્સ ક્રેડિટ્સ) કાયદેસર રીતે હાજર રહેવાસીઓ માટે ઉપલબ્ધ છે, જેમાં ઇમિગ્રેશન સ્ટેટસની લાંબી સૂચિનો સમાવેશ થાય છે (નોંધ કરો કે બાળપણની આગવણીઓ માટે ડિફર્ડ ઍક્શન - ડીએસીએ -ને કવરેજ ખરીદવા માટે લાયક ઇમીગ્રેશન સ્ટેટસ ગણવામાં આવે છે. એક્સચેન્જ).

વાસ્તવમાં, ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે પ્રીમિયમ સબસિડી ઉપલબ્ધ છે, જે પાંચ વર્ષથી વધુ સમયથી યુ.એસ. રહેવાસીઓ માટે કાયદેસર રીતે પ્રસ્તુત થયેલા બિન-ઇમિગ્રન્ટ્સ અથવા ઇમિગ્રન્ટ્સ માટેનો કેસ નથી.

એસીએ (ACA) એ ગરીબી સ્તરની નીચેની આવક ધરાવતા લોકો માટે આચારસંહિતામાં ખાનગી યોજનાઓના બદલે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) પ્રાપ્ત કરવા માટે બોલાવે છે, એટલે કે પ્રીમિયમ સબસિડી સામાન્ય રીતે ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા અરજદારોને ઉપલબ્ધ નથી. પરંતુ તાજેતરના વસાહતીઓ સમવાયી-ભંડોળ ધરાવતા મેડિકેડ માટે ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી યુ.એસ. સુધી નહી આવે ત્યાં સુધી (રાજ્યોમાં હાલના ઇમિગ્રન્ટ્સને મેડિકેડ કવરેજ વિસ્તારવા માટે તેમના પોતાના ભંડોળનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ છે, જે કોઈ ખાસ કરીને, ખાસ કરીને કેસમાં ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ)

જ્યારે એસીએ (ACA) લખવામાં આવ્યું ત્યારે, કાયદા ઘડનારાઓ એવું સમજતા હતા કે પ્રીમિયમ સબસિડી (એટલે ​​કે, ગરીબી સ્તર) માટે એસીએ ની નીચી આવક થ્રેશોલ્ડ કોઇપણ વાસ્તવિક કવરેજ વિકલ્પો વગર ઓછી આવક સાથે તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સને છોડશે. તેથી તેઓ ખાસ કરીને પ્રીમિયમ સબસિડી માટે પ્રદાન કરે છે જે ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા નવા ઇમિગ્રન્ટ્સને આવરી લેશે.

આ પરિસ્થિતિમાં, અરજદારની આવકને ગરીબી સ્તર (અથવા ગરીબી સ્તરના 133 ટકા કે જેણે મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું છે) માં ગણવામાં આવે છે, જ્યાં તે સૌથી ઓછી આવક છે જે વ્યક્તિને મેડિકેડની બદલે એક્સચેન્જમાં સબસિડી માટે પાત્ર બનાવે છે. . 2017 માં, એનો અર્થ એ થયો કે એનરોલીએ એક્સચેન્જમાં બીજા સૌથી નીચી કિંમતે ચાંદી યોજના માટે તેના અથવા તેણીની આવકના 2.04 ટકા ચૂકવણી કરવી પડશે (અહીં કેવી રીતે ગણિત કામ કરે છે તે અંગેની એક સમજૂતી છે).

વ્યંગાત્મક રીતે, કવરેજ ગેપ કે જે સંસદસભ્યો તાજેતરના વસાહતીઓ માટે રોકવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં હતા , 18 રાજ્યોમાં 2.6 મિલિયન બિન-ઇમિગ્રન્ટ્સને બદલે અરજી કરી હતી, જે મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવા માટે ફેડરલ ભંડોળ સ્વીકાર્યો ન હતો (એક વિકલ્પ રાજ્યો 2012 ના સર્વોચ્ચ અદાલતના પરિણામે હતા ચુકાદાને પગલે કેન્દ્રીય સરકારે કવરેજ વિસ્તૃત કરવા માટેની રાજ્યની ઇચ્છા પર એકંદરે મેડિકેડ ફંડિંગની શરત માટેનો અધિકાર દૂર કર્યો).

કારણ કે તે રાજ્યોએ મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું નથી, કારણ કે આશ્રિત બાળકો વિનાના પુખ્ત વયના સામાન્ય રીતે મેડિકેડ માટે અયોગ્ય છે, પછી ભલે તે તેમની આવક ઓછી હોય. અને કારણ કે પ્રીમિયમ સબસિડી ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા લોકો માટે ઉપલબ્ધ નથી (કારણ કે તેઓ એસીએ હેઠળ મેડિકેડ ધરાવે છે તેવું માનવામાં આવે છે), તે વ્યક્તિઓ પાસે ફક્ત સ્વાસ્થ્ય વીમાની વાસ્તવિક આવશ્યકતા નથી, કારણ કે કવરેજ માટે સંપૂર્ણ કિંમત ગરીબી સ્તર નીચે આવક ધરાવતા લોકો માટે સામાન્ય રીતે વ્યવહારુ નથી

પરંતુ દરેક રાજ્યમાં, કાયદેસર હાલના સ્થિતિ ધરાવતા તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સ પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક છે, ભલે તેમની આવક ગરીબી સ્તરથી નીચે હોય.

એક્સચેન્જ કેવી રીતે કાયદેસર રીતે પ્રસ્તુત કરે છે તે કેવી રીતે થાય છે?

નોંધણીની પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક્સચેન્જોએ એ ચકાસવું જોઈએ કે એનરોલી એ યુ.એસ.માં કાયદેસર રીતે હાજર છે. અરજી પરનો એક વિભાગ છે જ્યાં બિન-નાગરિકો તેમના ઈમિગ્રેશન સ્ટેટસ દાખલ કરી શકે છે અને એલિયન નંબર અથવા I-94 નંબર (અહીં છે દસ્તાવેજોની સંપૂર્ણ સૂચિ જેનો ઉપયોગ ઇમીગ્રેશન સ્ટેટસ સાબિત કરવા માટે થઈ શકે છે, અને જો તમે HealthCare.gov દ્વારા નોંધણી કરી રહ્યાં હોવ તો તેમને કેવી રીતે દાખલ કરવું તે વિશેની માહિતી સરખી છે.

જો તમે દસ્તાવેજ નંબર દાખલ કરી શકતા નથી અથવા તમને કોઈ ભૂલ મળે છે, તો તમારી પાસે તમારા ઇમિગ્રેશન દસ્તાવેજોની કૉપિ અપલોડ કરવાનો અથવા એક્સચેન્જમાં તેમને મેઇલ કરવાનો વિકલ્પ હશે. જો તમે ઇમીગ્રેશન દસ્તાવેજોને પૂરા પાડવા માટે સમર્થ નથી, તો તમારા કવરેજને પાછલી અસરથી રદ કરવામાં આવી શકે છે.

2014 માં, લગભગ 109,000 લોકોનું હેલ્થકેર. જી.ઓ.વી. રદ કરવામાં આવ્યું હતું જ્યારે તેઓ કાનૂની યુએસ રેસીડેન્સીના પુરાવા પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હતા. અને 2015 ના મધ્યભાગ સુધીમાં, અન્ય 306,000 લોકો માટે કવરેજ સમાપ્ત કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે 2015 માટે હેલ્થકેર. જીવી યોજનામાં નોંધણી કરી હતી પરંતુ પર્યાપ્ત ઈમિગ્રેશન દસ્તાવેજો પૂરા પાડ્યા નથી.

તેથી જો તમે નોંધણી કરાવી શકો છો અને સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલી છે કે જે ઇમીગ્રેશન સ્ટેટસની ચકાસણી કરે છે, તો તેને માત્ર સ્લાઇડ દો નહીં, કારણ કે તમારા કવરેજ સમાપ્ત થઈ શકે છે જો તમે કરો છો. સહાય માટે વિનિમય સુધી પહોંચો, ક્યાંતો ફોન અથવા ઇન-યીન પર નોંધણી કેન્દ્રમાં, અને ખાતરી કરો કે તમારું દસ્તાવેજીકરણ સ્વીકાર્ય છે.

આવું કવરેજ ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે ઉપલબ્ધ છે કોણ 65 અથવા જુની છે?

2014 પહેલા, તાજેતરમાં 65 અથવા તેથી વધુ વયના વસાહતીઓ માટે થોડા વિકલ્પો હતા ખાનગી વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી સામાન્ય રીતે 64 વર્ષની વયથી વધુની વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ ન હતા, અને મેડિકેડની જેમ, ત્યાં પાંચ વર્ષનો રાહ જોવી પડી તે પહેલાં તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સ મેડિકેરમાં નોંધણી કરાવી શકે છે. તેથી જૂના ઇમિગ્રન્ટ્સને વારંવાર લાંબા ગાળાની મુસાફરી વીમા પર આધાર રાખવો પડતો હતો, જ્યાં સુધી યુ.એસ.માં એમ્પ્લોયર-સ્પૉન્સર પ્લાનની ઍક્સેસ ન હોય

પાંચ વર્ષ પછી પણ, મેડિકેર વારંવાર ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે બિનજરૂરી હતું. મેડિકેરને આંશિક રીતે પેરોલ કર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે કારણ કે યુ.એસ. કામદારો તેમની કારકિર્દી દરમિયાન ચૂકવણી કરે છે, મેડિકેર ભાગ એ (હોસ્પિટલ વીમો) લોકો માટે પ્રીમિયમ-મુક્ત છે, જેમણે ઓછામાં ઓછા દસ વર્ષ માટે મેડિકેર ટેક્સ ચૂકવી છે (રહેવા-ઘરે-ઘરે રહેવું) મેડિકેર એક પતિના કાર્ય ઇતિહાસ પર આધારિત).

પાંચ વર્ષ પછી, 65 અથવા તેથી વધુ વયના ઇમિગ્રન્ટ્સ મેડિકેર ખરીદી શકે છે, જો તેઓ પગારપત્રક કર મારફતે મેડિકેર સિસ્ટમમાં ચૂકવણી ન કરે. 2017 માં, મેડિકેર ભાગ એ લોકો માટે કામ ઇતિહાસ વિના $ 413 / મહિનો છે, અને મેડિકેર ભાગ બી $ 134 / મહિનો છે (દરેક મેડિકેર ભાગ બી માટે પ્રીમિયમ ચૂકવે છે, કામ ઇતિહાસને અનુલક્ષીને). મેડિગૅપ કવરેજ અને મેડિકેર પાર્ટ ડી મહત્વપૂર્ણ પૂરક છે જે મેડિકેરમાં ઉમેરી શકાય છે, પરંતુ તેઓ વધારાના પ્રીમિયમ સાથે આવે છે.

પરંતુ કાયદેસર રીતે હાજર ઇમિગ્રન્ટ્સ વ્યક્તિગત બજારોમાં જેટલી જલદી યુ.એસ.માં આવે ત્યાં ખાનગી યોજનાઓમાં નોંધણી કરાવી શકે છે, અને એસીએ (AAA) ને આભારી છે, જો તેઓ 64 વર્ષની ઉંમરે (વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ ઉપલબ્ધ હોવા છતાં વય સુધી ઉપલબ્ધ છે, જ્યાં સુધી વ્યક્તિ મેડિકેરમાં પણ પ્રવેશ ન કરે ત્યાં સુધી). વધુમાં, પ્રીમિયમ સબસીડી ઉપલબ્ધ હોય છે વયને ધ્યાનમાં લીધા વગર, અને ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, સબસીડી તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સને ગરીબી સ્તરની નીચે આવક સાથે ઉપલબ્ધ છે.

અત્યારે, એસીએ હેઠળ, વૃધ્ધ એનરોલીસ માટેના વ્યક્તિગત અને નાના ગ્રૂપ પ્રિમિયમ એક 21 વર્ષીય બાળકના પ્રીમિયમ કરતાં ત્રણ ગણું વધારે છે. તેથી, 85 વર્ષીય એક 64 વર્ષની વયના જેટલી જ રકમ વસૂલ કરશે (બન્ને કિસ્સાઓમાં, તે 21 વર્ષની વયના ચાર્જ વસૂલાતી ત્રણ ગણી છે, જ્યાં સુધી રાજ્યને નીચલા ગુણોત્તરની જરૂર ન હોય; ત્રણ કરતા વધારે)

અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટ (એએચસીએ), જે મે 2017 માં ગૃહને પસાર કર્યો હતો અને સેનેટમાં વિચારણા હેઠળ છે , તેમ છતાં, ગુણોત્તરમાં વધારો થશે, જેથી વૃદ્ધ એનરોલીઝને પાંચ ગણું જેટલું ઓછું નાનું નિવૃત્તિ (અથવા વધુ, જો કોઈ રાજ્ય માફી લે છે અને ઉચ્ચ ગુણોત્તર અમલમાં મૂકે છે).

ત્યાં હજુ પણ મુસાફરી વીમા યોજનાઓ અને "ઈનબાઉન્ડ ઇમિગ્રન્ટ" હેલ્થ યોજનાઓ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેઓ વિનિમયમાં ઉપલબ્ધ યોજનાઓ કરતાં વધુ મર્યાદિત છે, લાભ કેપ્સ અને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા હાલત બાકાત સાથે. આ યોજનાઓ લઘુત્તમ આવશ્યક કવરેજ માનવામાં આવતી નથી, જેનો અર્થ એ છે કે કવરેજ વિના હોવાની એસીએ દંડ કાયદેસર રીતે હાજર ઇમિગ્રન્ટ્સનું મૂલ્યાંકન છે જે આ યોજનાઓ પર આધાર રાખે છે, સિવાય કે તેમની પાસે પેનલ્ટી મુક્તિ હોય.

એએચસીએ 2016 ની શરૂઆતમાં એસીએ દંડને પૂર્વકાલીન રીતે દૂર કરશે, પરંતુ જ્યાં સુધી પેનલ્ટી નાબૂદ કરવાના કાયદો ઘડવામાં આવશે ત્યાં સુધી 2017 માં ઓછામાં ઓછા આવશ્યક આવશ્યક કવરેજ વિના જ દંડ પણ છે , જ્યાં સુધી તમે પેનલ્ટી મુક્તિ માટે લાયક ન હો.

ઓપન નોંધણી બહારના કવરેજમાં ઇમિગ્રન્ટ નોંધણી કરી શકે છે?

હા. યુ.એસ. નાગરિક બનવું અથવા યુ.એસ.માં કાયદેસર-વર્તમાન સ્થિતિ મેળવવાથી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ છે, જે વ્યક્તિને આરોગ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા યોજનામાં નોંધાવવા માટે 60 દિવસ આપે છે (નોંધ કરો કે આ માત્ર થોડા ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ્સમાંથી એક છે જે ટ્રિગર કરતું નથી ઓફ-એક્સચેન્જ યોજનાઓ માટે ખાસ નોંધણી સમય; ખાસ નોંધણીની મુદત ફક્ત એક્સચેન્જમાં ઉપલબ્ધ છે)

કેટલાક તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સ પાસે નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત યોજનાઓનો વપરાશ હોય છે, અને તે યોજનામાં એવા લોકો માટે ખાસ નોંધણી સમય હોય છે કે જેઓ ઓપન એનરોલમેન્ટથી બહાર રાખવામાં આવે છે અથવા ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટનો અનુભવ કરે છે. તેમ છતાં, ઓપન એનરોલમેન્ટ- બંને વ્યક્તિગત અને એમ્પ્લોયર-સ્પૉન્સર પ્લાન માટે-માત્ર દર વર્ષે એક વખત આવે છે, નવા ઇમિગ્રન્ટ્સને કવરેજ માટે નોંધણી કરવાની તક હોય છે, જ્યારે તેઓ સ્થળાંતરિત કરે છે.

બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ કવરેજ મેળવી શકે છે?

એસીએ (ACA) ના નિયમો હેઠળ, કાયદેસર રીતે હાજર ઇમિગ્રન્ટ્સ વિનિમય દ્વારા ઓફર કરેલા યોજનાઓમાં નોંધણી કરાવી શકે છે અને જો તેમની આવક તેમને પાત્ર બનાવે છે તો તે પ્રીમિયમ સબસિડી મેળવી શકે છે. પરંતુ એસીએ પાસે કોઈ જોગવાઈ નથી જે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને કવરેજ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કાયદા સ્પષ્ટપણે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને વિનિમયમાં કવરેજ ખરીદવાથી અટકાવે છે-ભલે તેઓ સંપૂર્ણ કિંમત ચૂકવે; ACA ના વિભાગ 1312 (એફ) (3) જુઓ . બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ પણ મેડિકેડ માટે અયોગ્ય છે. તેઓ એક્સચેન્જો અથવા મેડિકેડમાં નોંધણી કરી શકતા નથી, તેથી બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને એસીએના વ્યક્તિગત આદેશ દંડમાંથી મુક્ત છે .

કેલિફોર્નિયાએ 2016 સુધીના બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ બાળકો માટે મેડિકેડ (મેડિ-કેલ) ઉપલબ્ધ કરવા રાજ્ય ભંડોળનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું, અને પરિણામે 170,000 બાળકોને કવરેજ પ્રાપ્ત થયું.

કેલિફોર્નિયાના અધિકારીઓએ આ પગલું આગળ વધારવું ઇચ્છતા હતા અને બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ પુખ્તોને કેલિફોર્નિયાના વિનિમયમાં આવરી લેવાયેલા કેલિફોર્નિયામાં કવરેજ (સબસિડી વગર) ખરીદવાની મંજૂરી આપી હતી. રાજ્યે જૂન 2016 માં કાયદો ઘડ્યો (એસબી 10), આ બોલ પર રોલિંગ કરવા માટે, અને સપ્ટેમ્બર 2016 માં ફેડરલ સરકારને 1332 માફીની દરખાસ્ત સબમિટ કરી , ત્યારથી ફેડરલ મંજૂરી જરૂરી છે કે તે નિયમોને બદલવા માટે કે જે હાલમાં બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને ખરીદવાથી અટકાવે છે પણ સંપૂર્ણ કિંમત વિનિમય યોજનાઓ

પરંતુ જાન્યુઆરી 2017 માં, ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પના બે દિવસ પહેલાં, કેલિફોર્નિયાએ તેમની 1332 માફીની દરખાસ્તને પાછો ખેંચી લીધી હતી, જેમાં ચિંતા છે કે ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશન સંભવતઃ આવરી લેવાયેલા કેલિફોર્નિયા ડેટાનો ઉપયોગ કરીને બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને દેશપાર કરી શકે છે.

બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ નોકરીદાતા-પ્રાયોજિત યોજનાઓ અથવા વિદ્યાર્થી સ્વાસ્થ્ય યોજના હેઠળ કવરેજ મેળવી શકે છે જો તે અન્યથા પાત્ર છે, અને જ્યાં સુધી તેઓ તેને ખરીદી લેતા હોય ત્યાં સુધી તેઓ વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ પણ ખરીદી શકે છે. પરંતુ તે સમય માટે, તેઓ કોઈ પણ રાજ્યમાં સ્વાસ્થ્ય વીમા વિનિમય દ્વારા કવરેજ માટે નોંધણી કરી શકતા નથી.

> સ્ત્રોતો:

> હેલ્થકેર.gov ઈમિગ્રેશન સ્ટેટસ અને માર્કેટપ્લેસ.

> આંતરિક મહેસૂલ સેવા, મહેસૂલ કાર્યવાહી 2016-24 .

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન: કવરેજ ગેપ: સ્ટેટ્સ ઑફ અનિન્સર્ડ પુઅર એડલ્ટ્સ જે મેડિકેડ વિસ્તૃત નથી. ઑક્ટોબર 19, 2016.

> મેડિકેર.gov મેડિકેર 2017 ખર્ચ એક નજરમાં

> નેશનલ ઇમિગ્રેશન લૉ સેન્ટર "કાયદેસર રીતે પ્રસ્તુત" વ્યક્તિઓ પોષણક્ષમ કેર ધારો હેઠળ પાત્ર છે.