એથરોસ્ક્લેરોસિસ , કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) , સ્ટ્રૉક અને પેરિફેરલ ધમની બિમારી અટકાવવાનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ, તમારા કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડનું પ્રમાણ ખૂબ ઊંચું થવાથી રાખવું. જ્યારે કેટલાક લોકો આ લક્ષ્યને આહાર અને વ્યાયામ સાથે પૂર્ણ કરી શકે છે, ઘણા લોકો જો આહાર અને કસરત તમારા માટે પૂરતા નથી, અથવા જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીના તમારા જોખમને ખાસ કરીને ઉછાળવામાં આવે છે, તો તકો છે કે તમારા ડૉક્ટર તમને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા લેવાનું શરૂ કરશે.
- કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સની મૂળભૂત બાબતો વિશે વાંચો
- તમને સારવારની જરૂર છે તે કેવી રીતે કહેવું તે વિશે વાંચો
વર્ષોથી, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સના સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારની દવાઓ સૂચવવામાં આવી છે. જ્યારે સ્ટેટેન્સ કોલેસ્ટરોલ-નીચી દવાઓનો સૌથી વધુ મહત્વનો વર્ગ બની ગયો છે, જૂની દવાઓની ઘણી હજી પણ ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, લોહીના લિપિડ્સના ઉપચાર માટે નવા પ્રકારની દવાઓ તબીબી ઉપયોગમાં આવવાની શરૂઆત થઈ છે.
તમારા માટે કયા પ્રકારનું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે, તમારે ચોક્કસ દવાઓ જે તમે લઈ રહ્યા છો તેના વિશે કંઈક જાણવું જોઈએ. રક્ત લિપિડ્સના ઉપચાર માટે ઉપલબ્ધ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનું અહીં એક સામાન્ય વર્ણન છે.
સ્ટેટીન
સ્ટેટેન્સ કોલેસ્ટ્રોલ માટે મુખ્ય આધાર છે, ખૂબ જ સરળ કારણસર - સ્ટેટીન કોલેસ્ટરોલ-નીચી દવાઓનો એકમાત્ર વર્ગ છે, જે એલિવેટેડ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમવાળા લોકોમાં વાસ્તવિક પરિણામોને સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે, અને ખાસ કરીને એવા લોકો કે જેમની પાસે પહેલાથી જ હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક
સ્ટેટીન દવાઓ એચએમજી-કોએ રીક્ડસેસ નામના એન્ઝાઇમને રોકે છે, જે કોલેસ્ટ્રોલ બનાવવા માટે યકૃતની ક્ષમતા ઘટાડે છે. તેથી સ્ટેટિન્સ નોંધપાત્ર અને વિશ્વસનીય નીચા કુલ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલના સ્તરો છે.
સ્ટેટીન્સ વેસ્ક્યુલર ઇન્ફ્લેમેશન ઘટાડે છે, વેસ્ક્યુલર થોમ્બિસિસને ઘટાડે છે અને એકંદર વેસ્ક્યુલર ફંક્શનમાં સુધારો કરે છે.
સ્ટેટિન્સ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરે છે, પરંતુ આડઅસરો થાય છે. સૌથી નોંધનીય આડઅસર સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા નબળાઇ છે , જે 5 થી 10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જે આ દવાઓ લે છે.
હાલમાં ઉપલબ્ધ સ્ટેટીન્સમાં શામેલ છે:
- લિપિટર (એટોવસ્ટાટીન)
- લેસોલ (ફ્લુવાસ્ટાટીન)
- મેવાકૉર (lovastatin)
- લિવલો (પીવાવસ્તેટિન)
- પ્રાવચોલ (પ્રાવસ્ટાટિન)
- ઝુકર (સિમવસ્તેટિન)
- ક્રેસ્ટર (રોઝુવાસ્ટાટિન)
PCSK9 ઇન્હિબિટર્સ
પીસીએસકે 9 ઇન્હિબિટર્સ કોલેસ્ટરોલ-નીચી દવાઓનો એક નવો વર્ગ છે. પ્રથમ બે - રિપ્રથા (ઇવોલ્કાક્યુકાબ) અને પ્રલેઅન્ટ (એલ્ર્યુકાબેટ) - 2015 ના અંતમાં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી. આ દવાઓ યકૃતમાં પીસીએસકે 9 એનઝાઇમને રોકવાથી કામ કરે છે, જે યકૃતને પરિભ્રમણ કરતા વધુ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવા માટેનું કારણ આપે છે. પીસીએસકે 9 ઇન્હિબીટર્સ, જે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે, તે એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલને ખૂબ નીચા સ્તરે લઈ જાય છે, અને આ કારણોસર, તેઓ સંશોધકો વચ્ચે ઘણો ઉત્સાહ પેદા કરે છે.
આજે આ દવાઓ પારિવારિક હાઈપરકોલેસ્ટરોલેમિઆ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, અથવા જે એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલના સ્તરો પણ ધરાવે છે જે સ્ટેટીન્સ સાથે સારવાર હોવા છતાં ખૂબ ઊંચી રહે છે. આગામી કેટલાક વર્ષોમાં તેમનો વપરાશ સારી રીતે વિસ્તૃત થઈ શકે છે કેમ કે આપણે જાણીએ છીએ કે તે કોલેસ્ટેરોલના સ્તરો ઉપરાંત ક્લિનિકલ પરિણામોને સુધારી શકે છે કે કેમ - અને પછી તે લાંબા ગાળાની આડઅસરોનું નિર્માણ કરે છે.
નિકોટિનિક એસિડ (નિઆસીન)
નિકોસિનનું એક સ્વરૂપ, નિકોટિનિક એસિડ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડે છે અને એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધે છે. તાજેતરના ભૂતકાળમાં, એચડીએલના સ્તરોમાં વધારો કરવા માટે ખૂબ વારંવાર સૂચવવામાં આવ્યું હતું. જો કે, મુખ્ય તબીબી અભ્યાસમાં નિકોટિનિક એસિડના ફાયદા પર ખૂબ શંકા છે. આ અભ્યાસમાં, નિકોટિનિક એસિડ માત્ર ક્લિનિકલ પરિણામોમાં સુધારો કરવામાં નિષ્ફળ નહોતી પણ તે સ્ટ્રોકના જોખમમાં પણ વધારો કરી શકે છે. આજે, નિકોટિનિક એસિડનો ઉપયોગ ફક્ત ઉચ્ચ એલડીએલ કોલેસ્ટેરોલના સ્તર ધરાવતા દર્દીઓ માટે જ થાય છે, જે અન્ય દવાઓ લેતા નથી.
Ezitimibe
એઝેટીમિબે આંતરડામાંથી કોલેસ્ટેરોલનું શોષણ ઘટાડે છે, જેના લીધે યકૃતને વધુ કોલેસ્ટ્રોલ મળી શકે છે જે તેને લોહીના પ્રવાહમાંથી દૂર કરે છે.
પરિણામે, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ ઘટ્યું છે.
ઝેરીયા સાથે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ (વેટોરિન તરીકે વેચવામાં આવે છે, અને ઝેતીયા તરીકે સિમવાસ્ટાટિન સાથે મળીને) ખૂબ જ નિરાશાજનક છે, અને આ ડ્રગનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઘણીવાર થતો નથી. તે મુખ્યત્વે સ્ટેટીન ઉપચાર છતાં ચાલુ કોલેસ્ટોરેલનું સ્તર ધરાવતા લોકોમાં વપરાય છે, અથવા જે સ્ટેટીન લેવા માટે અસમર્થ છે.
બાઈલ એસિડ સિક્વેસ્ટન્ટ્સ.
બાઈલ એસિડ સીક્વેસ્ટટ્રન્ટ્સ આંતરડામાંના કોલેસ્ટેરોલ ધરાવતાં પિત્ત એસીડના પુનઃશોધને અટકાવે છે. આનાથી યકૃતને પરિભ્રમણ કરતા વધુ કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવા માટેનું કારણ બને છે. બાઈલ એસિડ સીક્વેસ્ટન્ટ્સ ક્વેસ્ટેર્ન (ક્લોસ્ટેઇરામિનો), ક્લોસ્ટિડ (કોલસ્ટેપોલ), અને વેલ્કલ (કોલિઝેવલમ) છે.
જ્યારે આ દવાઓ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, ત્યારે તેઓ જઠરાંત્રિય આડઅસર કરે છે જે તેમની ઉપયોગિતાને મર્યાદિત કરે છે. વધુમાં, મોટા ભાગના અન્ય કોલેસ્ટ્રોલ-નીચી દવાઓની જેમ, ક્લિનિકલ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તેઓ પરિણામોને સુધારવા માટે નિષ્ફળ રહ્યાં છે.
અહીં ક્લોસ્ટાયરામિને વિશે વધુ માહિતી છે , જે સૌથી સામાન્ય રીતે વપરાયેલી બાઈલ એસિડ સિક્વેસ્ટન્ટ છે.
ફાઇબ્રેટ્સ
ફાઈબ્રેટ્સ - એન્ટરા (ગેફેબ્રોઝીલ) અને લોપિડ (ફેનોફાઇબ્રેટ) - ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ રક્ત સ્તરને ઘટાડવામાં સૌથી વધુ અસરકારક છે (50% સુધી). તેઓ એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો કરે છે અને એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર અમુક અંશે ઘટાડે છે. યકૃતમાં ટ્રિગ્લાઇસેરાઈડ-સમૃદ્ધ લિપોપ્રોટીનનું ઉત્પાદન અટકાવીને ફાઇબ્રેટ્સ કાર્ય કરે છે. એક વાર ફરી, તેમ છતાં, રક્ત લિપિડ પર તેમની અનુકૂળ અસર હોવા છતાં, કેટલાક રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ ફાઇબ્રેટ્સ સાથે ક્લિનિકલ પરિણામોમાં કોઈ સુધારો દર્શાવવા માટે નિષ્ફળ રહ્યા છે.
આજે ફાઇબ્રેટ્સનો મુખ્ય ઉપયોગ ગંભીર હાયપરટ્રિગ્લિસરામિડિયા સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે છે. ફાઇબ્રેબેટ્સની સૌથી જાણીતી આડઅસર એ છે કે તેઓ સ્નાયુનું ઝેરી કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સ્ટેટિન્સ સાથે ઉપયોગ થાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જ્યારે કેટલાક વર્ગોના દવાઓ કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડના સ્તરો પર સાનુકૂળ અસર દર્શાવવામાં આવ્યા છે, ત્યારે માત્ર સ્ટેટેન્સને ક્લિનિકલ પરિણામો નોંધપાત્ર રીતે સુધારવામાં બતાવવામાં આવ્યા છે. કોલેસ્ટેરોલની સારવાર પરની વર્તમાન માર્ગદર્શિકા, સ્ટેટીન દવાઓ માટે તેમની ભલામણોને મર્યાદિત કરે છે - વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ સિવાય અન્ય દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
જો કે, સંશોધકો આતુરતાથી પીસીએસકે 9 ઇન્હિબિટર્સ સાથે હાથ ધરેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામની આતુરતાથી રાહ જોઈ રહ્યા છે, એક નવી વર્ગની દવાઓ જે અભૂતપૂર્વ કોલેસ્ટ્રોલ-ઘટાડી અસર ધરાવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સ્ટોન એનજે, રોબિન્સન જે.જી., લિક્ટનસ્ટીન એએચ, એટ અલ 2013 એડ્સ / હા, બ્લડ કોલેસ્ટરોલના સારવાર પર માર્ગદર્શિકા, પુખ્ત વયના લોકોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રિસ્ક ઘટાડવા: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ. પ્રસારિત 2014; 129: એસ 1
> નવવેસ ઇપી, કોલોડઝેજસ્કક એમ, સ્કુલઝ વી, એટ અલ. પ્રોપ્રોટીન કન્વર્ટસે સબટીલીસિન / કેક્સિન પ્રકાર 9 ની અસરો હાયપરકોલેસ્ટેલેમીયા સાથેના એડિબોડીઝ: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણ. એન ઇન્ટર્ન મેડ 2015; 163: 40
> એઆઈએમ-હાઇ ઇન્વેસ્ટિગેટર, બોડેન WE, પ્રોબ્સફિલ્ડ જેએલ, એટ અલ. નિમ્ન એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ સ્તર સાથેના દર્દીઓમાં નિઆસિન સઘન સ્ટેટીન થેરપી મેળવી રહ્યા છે. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2011; 365: 2255