પ્રારંભિક, બધા રાયમટોઇડ સંધિવા દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ આક્રમક સારવાર છે?

સંયુક્ત નુકશાન અટકાવવા સારવાર લક્ષ્ય છે

ઘણાં વર્ષો પહેલા, રુમેટોઇડ સંધિવા માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારનો અભિગમ સામાન્ય હતો. તે પછી, ઓછું વધારે હતું. વર્ષો દરમિયાન, જો કે અભિગમ રૂઢિચુસ્તથી આક્રમક બન્યો છે. પરંતુ, શા માટે ફેરફાર?

પ્રારંભિક, આક્રમક સારવાર મહત્વ

સંધિવાના પ્રારંભિક નિદાનને આવશ્યક માનવામાં આવે છે કારણ કે DMARD અને જીવવિજ્ઞાન સાથે પ્રારંભિક સારવાર સંયુક્ત નુકસાનને અટકાવવા માટે શ્રેષ્ઠ તક આપે છે, તેમજ રોગ સાથે સંકળાયેલ અપંગતા અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઓછું કરે છે.

આ વધુ આક્રમક અભિગમનું કારણ એ છે કે, ભૂતકાળમાં, રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી અક્ષમ બની હતી. સદભાગ્યે, રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા તમામ દર્દીઓને ગંભીર જિન્ટી નુકસાન અને અપંગતા માટે જોખમ નથી.

હળવા રોગ ધરાવતા લોકો માટે, આક્રમક સારવારને શરૂ કરવાની જરૂર નથી. જો કે, જ્યારે NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) સંધિવાનાં લક્ષણોમાં મદદ કરી શકે છે, ત્યાં સૂચવે છે કે તેઓ સંયુક્ત નુકસાનને રોકવા માટે મદદ કરે છે.

થોડા, જો કોઈ હોય તો, રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓ ફક્ત NSAIDs સાથે સારવાર માટે ઉમેદવારો છે. લાક્ષણિક રીતે, સંયુક્ત નુકસાન માટે ઓછી જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ જૂની ડિમામડ દવાઓ સાથે વર્તવામાં આવે છે, જેમાં આડઅસરોની ઓછી સંભાવના હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્લાક્વેનિલ (હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન)
• એઝુલ્ફાઈડિન (સલ્ફાસાલેઝીન)
• મિનોસિન (મિનોસાઇક્લાઇન) - એક એન્ટીબાયોટીક જે રૂમેટોઇડ સંધિવામાં લાભ દર્શાવ્યો છે, પરંતુ તે સંકેત માટે એફડીએને મંજૂર નથી.

મધ્યમથી ગંભીર રાયમેટોઇડ સંધિવા માટે વપરાતી દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે (પાઇપલાઇનમાં અન્ય નવી દવાઓ સાથે):

• મેથોટ્રેક્સેટ (રાઇમટ્રેક્સ, ટ્રેક્સલ)
• આરવા (લેફ્યુનોમાઇડ)
• ઇમુરાન (અઝોથોપ્રિન)
• ઝેલેજ઼્ઝ (ટોફીટેટીનિબ)
• એનબ્રેલ (ઇટેનેરસ્પેક્ટ)
• રિમિકેડ (ફ્લિક્સિમાબ)
• હ્યુમિરા (ઍડલ્યુમામૅબ)
• સિમ્પોની (golimumab)
• સિમઝીયા ( પ્રમાણિતતા ધરાવતા પેગોલ )

• એક્ટમ્રા (ટોસીઝ્યુમાબ)
• રિતૂક્સાન (રિતૂક્સિમાબ)
• ઓરેનિયા (અબ્રેસેપ્ટ)

મધ્યમથી ગંભીર રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓને દૈનિક જીવનની પ્રવૃત્તિઓ , સંયુક્ત નુકસાન અને સંયુક્ત કાર્ય સાથે વધુ સમસ્યાઓ અથવા સંભવિત સમસ્યાઓ હોય છે. સંભવિત લાંબા ગાળાના ઉપયોગ અને ઓછા ખર્ચે, ઘણા રાઇમટોલોજિસ્ટ મધ્યમથી તીવ્ર લક્ષણો પ્રસ્તુત કરનારા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક DMARD તરીકે મેથોટર્ૅક્સેટથી શરૂ થશે. નીચા ડોઝમાં પ્રિડિસોસને કેટલાક રોગમાં સુધારો લાવવાનો લાભ પણ હોઈ શકે છે.

સંયુક્ત નુકસાનના ચિહ્નો અને લક્ષણો

ક્લિનિકલ તારણો જે સંયુક્ત નુકસાન અને અનુગામી અપંગતાના વધતા જોખમને દર્શાવે છે:

• સંયુક્ત સોજો
• લાંબા સવારે જડતા
• નાની વયે સંધિવાની શરૂઆત
• ખૂબ ઊંચા સીસીપી એન્ટિબોડી
• ખૂબ ઊંચી સંધિવા ફેક્ટર
• રાયમાટોઇડ નોડ્યુલ્સ
• એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) અને સેડિમેન્ટેશન રેટ
• રેડીયોગ્રાફિક અસાધારણતા (એક્સ રે)

કમનસીબે, હંમેશા આગાહી કરવી શક્ય નથી કે કોણ સંયુક્ત નુકસાનનું ઉત્પાદન કરશે કે નહીં. પરિણામે, જો તમારી પાસે સંધિવાની ચિહ્નો અથવા લક્ષણો હોય, તો ખાતરી કરો કે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર માટે સારવાર માટે રાયમટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ છે.

તકની વિંડો

એક સમયનો ફ્રેમ હોય છે જેમાં રુમેટોઇડ સંધિવાની સારવારમાં રોગ પ્રગતિ પર સૌથી વધુ અસર પડે છે.

આદર્શરીતે મહાન અસર રુમેટોઇડ સંધિવાની માફી અથવા ઓછામાં ઓછો રોગ પ્રગતિ પર અસર હશે જે એક્સ-રે પર અથવા સંયુક્ત કાર્ય પર સ્પષ્ટ થશે. આને "તકની વિંડો" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને સંશોધકોએ વધુ શીખ્યા છે, વિંડોએ સંકુચિત કર્યું છે.

રુમેટોઇડ સંધિવા માટેની પ્રારંભિક સારવાર પાછળની તાકીદ વધુ સ્પષ્ટ બની છે. જ્યારે આક્રમક સારવાર શરૂ થવી જોઈએ ત્યારે સૌથી તાજેતરનું પરિપ્રેક્ષ્ય "પહેલાંનું સારું હતું."

રસપ્રદ વાત એ છે કે વ્યક્તિગત દર્દી માટે જ્યારે તકની વિંડો ખુલે છે અને બંધ થાય છે ત્યારે તે પિન કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાતો નથી.

પરંતુ, ત્યાં કોઈ ઇનકાર કરતું નથી કે જે શક્ય તેટલી વહેલી તકે આ રોગને અંકુશ હેઠળ લાવવાનું સ્પષ્ટ ધ્યેય છે. તેનો અર્થ એવો થાય છે કે અસાધારિત સંધિવાથી સારવાર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ વિકસિત રૂધિરાભેર સંધિવા માટે તેની પ્રગતિને અટકાવવાની આશા સાથે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{સંધિવાની તકનીકની વિંડો: શું તે ક્યારેય બંધ નથી? કરમ રઝા, એન્ડ્રુ ફિલર સંધિવા રોગોના એનલ્સ. માર્ચ 10, 2015.}

_{પ્રારંભિક રૂમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન. પૃષ્ઠ 73. રુમેટોઇડ સંધિવા: પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર. ત્રીજી આવૃત્તિ કુશ, વેઇનબ્લટ, કવાનઘ વ્યવસાયિક કમ્યુનિકેશન્સ, ઇન્ક.}