એપનિયા-હાયપોપ્નીઆ ઈન્ડેક્સ સ્લીપ એપનિયા સેવેરિટી નક્કી કરવા માટે ઉપયોગી છે
જો તમે રાતોરાત ઊંઘ અભ્યાસમાં પોલિઝોમ્નોગ્રામ કહેવાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર તમને એક વિગતવાર અહેવાલ આપી શકે છે, જેમાં ઍપ્નેઆ-હૉપ્પૉનીયા ઇન્ડેક્સ (AHI) નામના માપનો સમાવેશ થાય છે. સ્લીપ એપનિયા સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં AHI નો અર્થ શું છે? સ્લીપ એપનિયાની સ્થિતિની તીવ્રતા સાથે તે કેવી રીતે સુસંગત છે? ઊંઘ પરીક્ષણ અને ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાયેલ AHI ની વ્યાખ્યા અને તમારા માટે તેનો શું અર્થ થાય છે તે વિશે જાણો.
કેવી રીતે AHI માપવામાં આવે છે તે સમજવું
AHI એ એક મહત્ત્વની ગણતરી છે જે પ્રમાણભૂત રાતોરાત ઊંઘ અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત હોય છે જેને પોલિઝોમ્નોગ્રામ કહેવાય છે અથવા ઘર સ્લીપ એપનિયા પરીક્ષણમાં. આ પરીક્ષણોના ભાગરૂપે, ત્યાં નાકમાં અથવા મોંની નજીક સ્થિત સેન્સર હોય છે જે હવાના ચળવળનું માપન કરે છે. છાતી અને પેટમાં સ્થિત થયેલ બેલ્ટ પણ છે જે શ્વસન થાય છે. ઍપિનીયા ઘટનાઓ થાય છે જ્યારે છાતી અને પેટની પટ્ટા દ્વારા માપવામાં આવે છે તેમ છતાં વાયુમાર્ગ સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે અને કોઈ એરફ્લોને નાક અને મોં દ્વારા શોધવામાં આવે છે. જો એરફ્લો માત્ર અંશતઃ ઘટાડો થાય છે, પરંતુ સિગ્નલના ગ્રાફના આધારે ઓછામાં ઓછા 30 ટકા અંદાજ મુજબ તેને હાઇપોનીયા કહેવાય છે.
આ ઘટનાઓને બે અન્ય ઇવેન્ટ્સના સંદર્ભમાં જોવા મળે ત્યારે તે નોંધપાત્ર માનવામાં આવે છે: ઓક્સિજનનું સ્તર ટીપાં અથવા ઊંઘમાંથી ઉત્તેજના રક્તનું ઓક્સિજનકરણ એક ઓક્સિમેટર સાથે માપવામાં આવે છે, એક નાની સેન્સર જે આંગળીના ટુકડાથી લાલ પ્રકાશને ચમકતા હોય છે.
જયારે ઓક્સિજન સ્તર પડતું હોય, ત્યારે આને અસંવેદન કહેવાય છે, અને ઓછામાં ઓછા 3 ટકા ટીપાં સમસ્યાવાળા હોય છે. સ્ટાન્ડર્ડ સ્લીપ અભ્યાસો ઊંડાથી પ્રકાશ ઊંઘમાં ઉત્સાહીઓ અને ઇલેક્ટ્રોન્સફાલોગ્રામ (ઇઇજી) સાથે પણ જાગૃતતા નોંધે છે . આ જાગૃતતા સૂઈ શકે છે, તે અણધારી બનાવે છે અને દિવસના ઊંઘમાં પરિણમે છે.
ઍક્સિઅસ અને હાયપોનીસને ઓક્સિજન ડિઝાસર્ટેશન્સ અથવા ઉત્તેજના સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે વિક્ષેપકારક તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
AHI એક સરેરાશ માપ છે. તે કલાકોમાં ઊંઘી ગયેલા કુલ સમય દ્વારા વિભાજિત નોંધપાત્ર એપનિયા અથવા હાયપ્પિનિયા ઇવેન્ટ્સની કુલ સંખ્યા લઈને ગણતરી કરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે ઊંઘની (અથવા રેકોર્ડીંગ) કલાક દીઠ સંખ્યા છે કે જે વાયુમાર્ગ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે તૂટી જાય છે, જે લોહીના ઓક્સિજન સ્તરોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે અથવા ઉષ્ણકટિબંધના ઊંડાણથી ઊંઘમાંથી ઊંઘે છે. જો તમારી AHI 15 છે, તેનો મતલબ એ કે, સરેરાશ, 15 કલાક ઊંઘના કલાકમાં તમારા શ્વાસમાં સમાધાન થયું અને આના પરિણામે પ્રતિકૂળ પરિણામ આવ્યા.
કેટલીક ઊંઘની સુવિધા છે જે આ ડિગ્રીની ગંભીરતાને આકારણી કરવા માટે અન્ય પગલાંનો ઉપયોગ કરે છે. શ્વસન-ખલેલ ઇન્ડેક્સ (આરડીઆઇ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે જો અભ્યાસમાં એસોફેજલ મેનોમીટર સાથે હવાઈ પ્રતિકારનો માપ પણ સામેલ કરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન-ડિસેટેરન્સ ઇન્ડેક્સ (ઓડીઆઈ) એ કલાક દીઠ એપનિયા અથવા હાયપોનીઆ ઇવેન્ટ્સની સંખ્યાની ગણતરી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જે ઓછામાં ઓછા 3 ટકાના ઓક્સિજન ડ્રોપ તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળાની રૂધિરાભિસરણ તંત્ર (હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદયરોગનો હુમલો અને હૃદયની નિષ્ફળતા) અથવા ચેતા-માનસિક (સ્ટ્રોક અને ઉન્માદ) પરિણામોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે.
જો તમારી ઊંઘ અભ્યાસમાં આ વધુ ચોક્કસ પગલાં ન હોય તો, આ અંગે ચિંતા કરવાની કંઈ નથી
એએચઆઇ અને સિવિરીટી ઓફ સ્લીપ એપનીઆ
એક AHI દ્વારા નોંધાયેલ આંકડાકીય મૂલ્ય સ્લીપ એપનિયાની તીવ્રતા સાથે કેવી રીતે સંકળાયેલું છે? તેમ છતાં ધોરણો વ્યાપક રીતે સ્લીપ મેડિસિનના ક્ષેત્રે સ્વીકારવામાં આવે છે, પરંતુ પ્રત્યેક વર્ગીકરણ માટેના કટ્ટરને નિશ્ચિતપણે મનસ્વી લાગે છે. સંશોધન પર આધારિત, નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ પુખ્તોમાં થાય છે:
- સામાન્ય શ્રેણી: 0 થી 5
- હળવા સ્લીપ એપનિયા: 5 થી 15
- મધ્યસ્થી સ્લીપ એપનિયા: 15 થી 30
- ગંભીર સ્લીપ એપનિયા: 30 અને વધુ
સામાન્ય રીતે, આ પગલાઓ વધુ મહત્વના છે, જો ઊંઘના એપનિયાના અન્ય પ્રતિકૂળ અસરોના પુરાવા છે, જેમાં ઍપવર્થ ઊંઘની માત્રામાં 10 થી વધુ ઉંચાઈનો સમાવેશ થાય છે, જે અતિશય દિવસના ઊંઘની માર્કર છે.
આ માહિતીનો ઉપયોગ આગળ લઈ શકાય છે કારણ કે તમે સારવાર વિકલ્પો ધ્યાનમાં લો છો. ઉદાહરણ તરીકે, હળવાથી મધ્યમ સ્લીપ એપિનિયાને સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ (સી.પી.પી.પી.) તેમજ મૌખિક સાધનો સાથે સારવાર કરી શકાય છે. સ્થાયી ઉપચાર અને અન્ય હસ્તક્ષેપો પણ વાજબી હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઓછી તીવ્ર સ્લીપ એપનિયાના લોકોમાં શરતનો ઉપચાર કરવા માટે સર્જીકલ સારવાર વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે.
એવા લોકો વિશે કેટલાક વિવાદ છે કે જેઓ હળવા ડિગ્રી ધરાવે છે. આ સ્પેક્ટ્રમની સાથે પૂર્વ-મેનોપોઝલ મહિલા હોઈ શકે છે (જે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન હોર્મોન્સ દ્વારા સુરક્ષિત છે) અથવા સામાન્ય શરીરના વજનના લોકો છે, જે વધુ પડતા ઊંઘ શ્વસનક્રિયાને બદલે, તેના બદલે ઉપલા એરવે પ્રતિકાર સિન્ડ્રોમ (યુએઆરએસ) હોય છે .
તે ઉપરાંત નોંધવું જોઇએ કે બાળકોને સ્લીપ એપિનિયા નિમ્ન એએએ (AHI) માં નિદાન કરી શકે છે. ખાસ કરીને, AHI એ અસાધારણ માનવામાં આવે છે જ્યારે તે 1 કરતાં વધારે હોય (જોકે આ થ્રેશોલ્ડ અગાઉ 2 હતું). આ વિકાસલક્ષી ફેરફારો દ્વારા જટિલ છે જે તરુણાવસ્થામાં થાય છે. પુખ્તવયના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને કિશોરો જે પહેલાથી તેમના મોટા વિકાસના દોડમાં છે તે શ્રેષ્ઠ આકારણી થઈ શકે છે. આ આકારણી અને નિર્ણય શ્રેષ્ઠ તમારા બાળકની ઊંઘની નિષ્ણાતની ક્લિનિકલ ચિકિત્સાના આધારે કરવામાં આવે છે.
AHI એ સતત હકારાત્મક એરવે દબાણ (CPAP) ચિકિત્સા પર તમારા પ્રતિભાવને મોનિટર કરવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. ધ્યેય સામાન્ય રેન્જમાં હોવું જોઈએ, 5 કલાકોથી ઓછા કલાક સાથે, પરંતુ નિમ્ન સંખ્યા વધુ સારી છે. AHI ડાઉન 1 અથવા 2 મેળવવા માટે સેટિંગ્સને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનું વારંવાર શક્ય છે
જો AHI તમને શું કહે છે તે વિશે વધુ પ્રશ્નો હોય, તો પરીક્ષણ પરિણામો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને તમારી જરૂરિયાતોને સંબોધવા માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પો.
> સોર્સ:
> ક્રાઇગર, એમએચ એટ અલ "સિદ્ધાંતો અને સ્લીપ મેડિસિનની પ્રથા." એલ્સવીયર , 6 ઠ્ઠી આવૃત્તિ 2016