તે નોંધપાત્ર છે કે હાયપોથાઇરોડિસમના અંદાજે 27 મિલિયન લોકોની નોંધપાત્ર સંખ્યાને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ હોવાનું નિદાન થયું છે. બંને પરિસ્થિતિઓમાં થાક, થાક, ડિપ્રેશન, મગજનો ધુમ્મસ અને સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવોની જુદી જુદી ડિગ્રીનો સમાવેશ થાય છે.
કેટલાક નિષ્ણાતો એવી ધારણા કરે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમના મોટાભાગના કેસોની જેમ, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ પણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે.
અન્ય લોકો એવું માને છે કે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના લક્ષણોનું જૂથ વાસ્તવમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો છે. પરંતુ ત્યાં કોઈ પ્રશ્ન નથી કે બે શરતો વચ્ચે ક્રોસ-ઓવરનો મોટો સોદો છે.
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆને સમજવું
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સિન્ડ્રોમ (એફએમએસ), ફાઇબ્રોમાએટિસિસ, ફાઈબ્રોસિટિસ અને મીઓફિબ્રાઇટિસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆને વ્યાપક સંયુક્ત અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નમ્રતા, થાક, અને ઊંઘ પછી થાક અને તમને ભૌતિક પ્રયત્નો કર્યા પછી લાક્ષણિકતા છે.
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ યુ.એસ.માં 8 મિલિયન જેટલા લોકોને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે ગર્ભધારણ વયની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગિયાએ પુરૂષો કરતાં સાત ગણું વધુ વાર હુમલો કરે છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે 20 થી 55 વર્ષની વય વચ્ચે જન્મે છે, પરંતુ સ્થિતિ બાળપણમાં નિદાન કરી શકાય છે સમગ્ર વસ્તી વચ્ચે, એવો અંદાજ છે કે બાળકો સહિત 3 થી 6 ટકા સામાન્ય વસ્તી, ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના સત્તાવાર નિદાન માટે ઔપચારિક ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે.
આનાથી ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆને રેમોટોઇડ સંધિવા તરીકે બમણા કરતા વધારે સામાન્ય બનાવશે.
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ લક્ષણો
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના કેટલાક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શરીરમાં પીડા , બર્નિંગ, પીડા અને દુઃખાવાનો લાગણી
- માથાનો દુખાવો, માથાની ચામડીની માયા, ખોપરીના પીઠમાં દુખાવો
- ગરદન, ખભા, ખભા બ્લેડ અને કોણીમાં દુખાવો
- હિપ્સમાં પીડા, નિતંબની ટોચ, નીચલા હિપની બહાર, નિતંબ નીચે, અને યોનિમાર્ગ
- ઘૂંટણ અને ઘૂંટણની કળામાં પીડા
- થાક, અણધાર્યા ઊંઘ , થાકેલું જાગવું, સવારે તાણ
- અનિદ્રા, વારંવાર જાગવાની, નિદ્રાધીન થવામાં મુશ્કેલી, અથવા નિદ્રાધીન થતાં તરત જ
- રેનાઉડની અસાધારણ ઘટના (જ્યાં તમારા હાથ ઠંડા લાગે છે, સુષુપ્ત થાય છે અથવા વાદળી ફેરવે છે, જ્યારે તાપમાનમાં ફેરફાર થાય છે)
- બાવલ સિન્ડ્રોમ, ઝાડા, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, કરચલીઓ
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆનું નિદાન
ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ માટે સત્તાવાર અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી માપદંડ દ્વારા ઔપચારિક નિદાનની પુષ્ટિ મળી છે:
ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે ____ વ્યાપક પીડા. પીડા શરીરના ડાબી બાજુ અને જમણી બાજુ, અને કમરની ઉપર અને નીચે બંને બાજુથી પીડા પર હોવી જોઈએ. સર્વાઈકલ સ્પાઇન, અગ્રવર્તી છાતી, થોરેસીક સ્પાઇન અથવા પીઠનો દુખાવો ઓછો હોવો જોઈએ.
પ્લસ, ઓછામાં ઓછા 11 થી 18 ચોક્કસ ટેન્ડર પોઇન્ટ સાઇટ્સમાં પીડા, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
____ આ વિસ્તાર કે જ્યાં ગરદન સ્નાયુઓ ખોપરીના આધારને જોડે છે, ડાબી અને જમણી બાજુ (Occiput)
____ ગરદન અને ખભા, ડાબી અને જમણી બાજુ (ટ્રૅપેજિયસ) વચ્ચેનો મિડવે
____ ડાબા અને જમણા ઉપલા આંતરિક ખભાના બ્લેડ ઉપરના સ્નાયુઓ, ડાબા અને જમણા બાજુઓ (સુપ્રાસ્પેનટસ)
ડાબા અને જમણા હથિયારોના કોણી પર બાજુ હાડકાં નીચે 2 સેન્ટિમીટર (પાર્શ્વીય મહાકાવ્ય)
____ ડાબા અને જમણા ઉપલા બાહ્ય નિતંબ (ગ્લુટેલ)
____ ડાબા અને જમણા હિપ હાડકાં (ગ્રેટર સૈનિકેટર)
____ અંદરની ઉપર ડાબે અને જમણા ઘૂંટણની ઉપર જ
____ ફ્રન્ટ, ડાબા અને જમણા બાજુઓની નિમ્ન ગરદન (નિમ્ન સર્વાઈકલ)
____ ઉપલા સ્તન અસ્થિની ધાર, ડાબા અને જમણા બાજુ (સેકન્ડ રિબ)
ફિરગ્વેડ ટુ ફેન્ટાસ્ટિકના લેખક, ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ક્રોનિક થાક નિષ્ણાત જેકબ ટેઇટેલબૌમ , એમડી, વધુ ઉદાર અર્થઘટન કરે છે. તેઓ માને છે કે જો કોઈ વ્યક્તિ અસ્થિમય થાક સહિતના લક્ષણો, મગજની ધુમ્મસ, ઊંઘની વિક્ષેપ, તીવ્ર તાણ, આંતરડા ડિસફંક્શન, અને / અથવા સતત અથવા રિકરન્ટ ચેપ અથવા ફલૂ જેવી લાગણીઓ સહિત લક્ષણો સાથે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના વર્ણનને ફિટ કરે છે, હકારાત્મક નિદાનની ધારણા કરવી જોઈએ.
હાયપોથાલેમિક કનેક્શન
ડો. ટેઇટેલબૌમ માને છે કે થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન અને ફાઈબ્રોમાઆલ્ગીઆના મુખ્ય ભાગમાં હાયપોથાલેમસ તરીકે ઓળખાતા મગજમાં મુખ્ય ગ્રંથિની તકલીફ અથવા દમન સાથે સમસ્યા છે.
ડૉ. ટીટેલબૌમ કહે છે ...
આ ગ્રંથિ નિયંત્રણ, તમારી હોર્મોનલ પ્રણાલી, તાપમાન નિયમન, અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ (દા.ત. બ્લડ પ્રેશર, રક્ત પ્રવાહ, અને તમારા આંતરડા દ્વારા ખોરાકની ચળવળ) નિયંત્રણ કરે છે. આ જ કારણ છે કે તમે ઊંઘી શકતા નથી, તમારી પાસે નીચી તાપમાન હોય છે, તમે વજન વધે છે, અને (કારણ કે ગરીબ ઊંઘ રોગપ્રતિકારક તકલીફને લીધે બનાવે છે) તમે બહુવિધ અને વારંવારના ચેપનો ઉપયોગ કરો છો. તેથી હાઇપોથેલેમિક ડિસફીન્ક્શનથી મોટાભાગનાં લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે! મને શંકા છે કે તમારા કોશિકાઓમાં "ઊર્જાનો ભઠ્ઠીઓ" (જેને મિટોકોન્ટ્રીયા કહેવાય છે) સાથે સમસ્યાઓ ઘણી વખત હાયપોથાલેમિક દમનનું કારણ આપે છે.
થાઇરોઇડ કનેક્શન અને ટી 3
જો તમે થાઇરોઇડ દર્દી ધરાવતા હોવ કે જે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના સંકેતો અને લક્ષણો ધરાવે છે, તો તમારે શરતમાં કુશળતા ધરાવતા વ્યવસાયી દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવાનું વિચારવું જોઈએ, પછી ભલે તે સંપૂર્ણ અથવા પૂરક એમડી, ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા રાઇમટોલોજિસ્ટ હોય.
અને, જો તમે ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆના દર્દી હોવ તો, તે નક્કી કરવા માટે કેટલું ઊંડા ખોદવું જેવું છે કે શું તમારી પાસે થાઇરોઇડ સમસ્યા છે કે જે તમારી ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ લક્ષણોમાં યોગદાન આપી રહી છે અથવા તો કારણ આપી શકે છે.
લોકો પાસે થાઇરોઇડ ટીએસએચ (TSH) ટેસ્ટ હોય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે જો તેઓ પાસે થાઇરોઇડ અસમતુળ હોય, પરંતુ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના નિષ્ણાંત ડૉ. જ્હોન લોવે, જે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ રિસર્ચ ફાઉન્ડેશનની આગેવાની હેઠળ હતા અને ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆના મેટાબોલિક ટ્રીટમેન્ટને લખ્યા હતા , તેમણે ચાર "પરંપરાગત એન્ડોક્રીનોલોજી આદેશ . "
- થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપના લક્ષણોનું એક માત્ર કારણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે
- હાયપોથાઇરોડિસમ ધરાવતા દર્દીઓ "લેબ પરિણામો અનુસાર" થાઇરોઇડ હોર્મોનનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી હોવી જોઈએ
- હાયપોથાયરોઇડ દર્દીને ફક્ત ટી 4 (લેવેથ્રોરોક્સિન) અને ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ
- દર્દીના ડોઝે થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) સ્તરને દબાવી ન જોઈએ.
ડૉ. લોવેએ સારવાર-પ્રતિકારક ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ વિશે વધુ જાણવા માટે તેમના લાંબા-સમયના પ્રયત્નના ભાગરૂપે આ પૂર્વસભ્યોને પડકાર્યો હતો. પરિણામ એ તેના તારણોને આધારે એક સારવાર પ્રોટોકોલ હતું કે સારવારવાળા હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સાથે સંકળાયેલ વણઉકેલાયેલી લક્ષણો વાસ્તવમાં સારવાર નહી થયેલા અથવા હાથ ધોયા હાયપોથાઇરોડિઝમના પુરાવા છે, અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન માટે આંશિક સેલ્યુલર પ્રતિકાર છે.
ડૉ. લોવેની થિયરીઓનો એક અનન્ય પાસું એ તેની માન્યતા હતી કે સેલ્યુલર પ્રતિકાર સાથેના દર્દીને થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરોને પરિભ્રમણ કરતા સામાન્ય રીતે હાયપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો અને સંકેતો હોઈ શકે છે. તેમ છતાં, તેમણે અન્ય ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ / સીએફએસ સંશોધકો સાથેની તેમની ચર્ચાઓમાંથી જોયું છે, જે મોટા ભાગે આવા સંભવિત પદ્ધતિઓથી અજાણ છે. તેમણે કહ્યું છે:
તેમને માટે, જો દર્દીને સામાન્ય TSH સ્તર હોય , અને ખાસ કરીને જો દર્દીના લક્ષણોમાં ટી 4 (લેવેથોરોક્સિન) ના રિપ્લેસમેન્ટ ડોઝ સાથે સુધારો થતો નથી, તો તેની સ્થિતિ થાઇરોઇડ હોર્મોનની કોઈ પણ રીતે સંબંધિત નથી. તાજેતરના વૈજ્ઞાનિક સંશોધન, જો કે, આ માન્યતા ખોટા હોવાનું દર્શાવ્યું છે.
જો તમારી પાસે ઓટોઇમમ્યુન હાયપોથાઇરોડિઝમ છે , તો કેટલાક ક્લાસિક ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના લક્ષણો જેમ કે સ્નાયુ / સાંધામાં દુખાવો, પીડા અને ઊંઘની વિક્ષેપ ડો. લોવેના જણાવ્યા મુજબ, પરંપરાગત દાક્તરોને નવા અથવા બગડતા લક્ષણોને પુરાવા તરીકે ગણવામાં આવે છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડની સમસ્યા ઉપરાંત ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ જેવી બીજી સ્થિતિ છે. ડૉ લોવે, જો કે, દર્દીને હાઈપોથાઇરોડિઝમના પુરાવા દર્શાવતા પુરાવા તરીકે અર્થઘટન કરે છે :
જેમ થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ વધુ તીવ્ર બની જાય છે, તેમાં સામેલ પેશીઓની સંખ્યા અને પરિણામી લક્ષણોની તીવ્રતા વધે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે ગંભીર તીવ્રતાના લક્ષણોની વધતી સંખ્યા તરીકે ખરાબ થવાની ઉણપ અનુભવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા દર્દીઓને ફક્ત તેમના તમામ લક્ષણોમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે વધુ યોગ્ય ડોઝ અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્વરૂપ હોવું જરૂરી છે.
ડૉ. લોવે માનતા હતા કે કહેવાતા "સામાન્ય શ્રેણી" માટે કઠોર પાલન એ દર્દીને T3 (સેલ્યુલર સ્તરે સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન), કે જે થાઇરોઇડ દ્વારા ભાગમાં બનાવવામાં આવે છે, અને ભાગ રૂપે રૂપાંતર કોશિકાઓમાં સામાન્ય ચયાપચયની જાળવણી માટે T4 હોર્મોનથી ટી 3) . તેમના સંશોધનોએ દર્શાવ્યું હતું કે સંકળાયેલ આરોગ્ય સમસ્યાઓ દૂર કરવામાં સખત પરંતુ દમનકારી ડોઝ ઘણી વખત વધુ અસરકારક છે જે સૌથી મોટી ચિંતા છે. T4 થી T3 રૂપાંતરણમાં નબળી થઈ શકે છે, તેથી દર્દીને સામાન્ય TSH સ્તરનો અર્થ એ નથી કે તેના પેશીઓનું ચયાપચય સામાન્ય છે.
ડૉ. લોવે મુજબ, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોનની ફેરબદલની માત્રા, સામાન્ય શ્રેણીમાં TSH ને જાળવી રાખતા ડોઝ, હળવુંથી દર્દીઓના ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ TSH- દમનકારી માત્રામાં સ્તરોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો છે.
ઘણા પ્રકાશિત અહેવાલો અને અમારા અભ્યાસ દર્શાવે છે કે TSH સ્તર ટીશ્યુ મેટાબોલિઝમના વિવિધ પરીક્ષણો સાથે સંકળાયેલી નથી. ડૉ. લોવેનું માનવું છે કે હાઇપોથાયરોઇડ દર્દીઓ સાથેના તમામ સારવારનો લક્ષ્યાંક હોવો જોઈએ, કારણ કે ટીશ્યુ ચયાપચય સામાન્ય હોવા જોઈએ. જ્યારે હાઇપોથાઇડાઇડ દર્દી T4 ના ડોઝ માટે મર્યાદિત હોય છે જે TSH ને સામાન્ય શ્રેણીમાં રાખે છે, ત્યારે પરીક્ષણથી ઘણા પેશીઓમાં અસાધારણ ચયાપચયનો પુરાવો પેદા થશે.
કેટલાક સંશોધકોએ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેશમેન્ટને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના લક્ષણો અથવા સીએફએસ (CFS) માટે શક્ય સારવાર તરીકે રદિયો આપ્યો હતો. ડો. લોવેના જણાવ્યા અનુસાર, જોકે, આ સંશોધકો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત "રિપ્લેસમેન્ટ" તરીકે સામાન્ય રીતે કામ કરતું નથી કારણ કે રિપ્લેસમેન્ટનો અર્થ ફક્ત સામાન્ય શ્રેણીમાં TSH ને રાખવા માટે T4 નો ઉપયોગ થાય છે. તેમને એવું લાગ્યું કે મોટા ભાગના હાયપોથાયરોઇડ દર્દીઓને તેમના લક્ષણોમાંથી મુક્ત કરવા માટે પૂરતા ન હતા.
તેમને એમ પણ માનવામાં આવતું હતું કે ટી 4 ની રિપ્લેસમેન્ટ ડોઝ માત્ર સ્વીકાર્ય ઉપાય છે જે અન્ય સંશોધકોને મોટાભાગના દર્દીઓના ફેબ્રોમીઆલ્ગીઆના કારણને જોવાથી અટકાવે છે, થાઇરોઇડ હોર્મોન પેશીઓનું નિયમન અયોગ્ય હતું ડૉ. નીચું માને છે કે T4 અને T3 નું મિશ્રણ સામાન્ય રીતે હાયપોથાયરોઇડ દર્દીઓ સાથે ટી 4 કરતાં વધુ સારી રીતે કામ કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટી 3 એકલા શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે. ડૉ. લોવેએ જાણવા મળ્યું કે જ્યારે હાયપોથાયરોઇડ દર્દીઓને ટી 4 સાથે પ્રથમ વખત સારવાર આપવામાં આવી હતી, ત્યારે ધીમે ધીમે ડોઝ વધારી દીધો, જો તે બહુ ફાયદો ન આપતો હોય અથવા કોઈ પણ સમયે, તો દર્દીઓને ટી 3 માં ફેરવાઈ.
ઘણા હાઇપોથાઇરોઇડ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના દર્દીઓ માટે ટી -4 એકલું નબળું વિકલ્પ છે, અને તે થાઇરોઇડ હોર્મોન માટે સેલ્યુલર પ્રતિકાર ધરાવતા ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના દર્દીઓ માટે નકામું છે. મોટાભાગના આ દર્દીઓ, જે અમારા અભ્યાસ મુજબ ફાઈબ્રોમાઆલ્ગીઆના દર્દીની આશરે 44 ટકા જેટલી ટકાવારી બનાવે છે, ટી 3 ના મોટા પ્રમાણમાં માત્રાથી જ લાભ મળે છે. હાયપોથાઇરોઇડ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના દર્દીઓની માત્ર એક લઘુતમ સંતોષકારક રીતે ટી 4 ને એકલા ઉપયોગમાં સુધારો થયો છે.
એમાંથી એક શબ્દ
જો તમારી પાસે હાયપોથાઇરોડિસિઝમ લક્ષણો છે કે જે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ સૂચવે છે, અથવા તમારી પાસે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ છે, તો તમે બન્ને પરિસ્થિતિઓમાં નિષ્ણાત સાથે પ્રેક્ટિશનરને ધ્યાનમાં લેવાનું વિચારી શકો છો, જે તેમને અંતર્ગત જોડાણ હોવાનું જુએ છે. જમણી વ્યવસાયી શોધવા માટેની એક સારા પ્રારંભિક બિંદુ નેશનલ ફાઈબ્રોમીઆલ્જીઆ એસોસિએશન અને નેશનલ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ અને ક્રોનિક પેઇન એસોસિયેશનની વેબસાઇટ્સ પર છે
સ્ત્રોતો:
> હિલિલોગ્લ એસ એટ અલ "થાઇરોઇડ ઓટોમેમ્યુટીવાળા દર્દીઓમાં ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ: રોગની પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રચલિત અને સંબંધ." ક્લિન રેમોટોલ. 2017 જુલાઇ; 36 (7): 1617-1621 doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2 ઇપબ 2017 ફેબ્રુ 7
લોવે, જ્હોન "ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના મેટાબોલિક ટ્રીટમેન્ટ." મેકડોવેલ પબ્લિશીંગ કંપની; 2000.
> નિશિઓકા કે, એટ અલ "ફાઇબ્રોમીઆલ્ગીઆ સિન્ડ્રોમમાં એન્ટિ-ટીએસએચ રીસેપ્ટર એન્ટીબોડીનું ઉચ્ચ પ્રમાણ." ઇન્ટ જે રેમ ડિસ. 2017 જૂન; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185x.12964 ઇપીબ 2016 નવેંબર 30
> સેલમી સી એટ અલ "2014 ની એસીઆર વાર્ષિક બેઠક: 2015 માં સ્વૈચ્છિકતાના પક્ષીનું આંખ દૃશ્ય." ઑટોઈમમ્યુન રેવ. 2015 જુલાઈ; 14 (7): 622-32 doi: 10.1016 / જે.આરેવ.2015.03.003 ઇપબ 2015