સ્ટેજ II લંગ કેન્સર - વ્યાખ્યા, સારવાર, અને પ્રોગ્નોસીસ
સ્ટેજ 2 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરને " સ્થાનિક કેન્સર " તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે તે ગાંઠને દર્શાવે છે જે ફેફસામાં હાજર હોય છે અને તે કદાચ સ્થાનિક લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાઈ શકે છે, પરંતુ તે આગળ ફેલાયો નથી. આ વિસ્તારની બહાર ફેલાયેલ ટ્યૂમર્સને "અદ્યતન કેન્સર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ફેફસાના કેન્સરના આશરે 30 ટકા નિદાન થાય છે જ્યારે તેઓ તબક્કા 1 અથવા 2 માં હોય છે, અને રોગના લાંબા સમયના તબક્કાઓ કરતાં આગાહી (લાંબા ગાળાના પરિણામ) નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી છે.
તે કેવી રીતે નક્કી થાય છે કે ફેફસાનું કેન્સર સ્ટેજ 2 (સ્ટેજ II) છે, અને ફેફસાના કેન્સરનું આ મંચ કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે?
ઝાંખી
ફેફસાના કેન્સરના તબક્કાને નક્કી કરવું એ સૌથી યોગ્ય ઉપાય પસંદ કરવાનું ખૂબ મહત્વનું છે.
સ્ટેજ II તબક્કામાં IIA અને IIB માં વહેંચાયેલું છે. સ્ટેજ IIA અને IIB, દરેક ગાંઠના કદ, જ્યાં ગાંઠ મળે છે, અને લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સર છે તેના આધારે બે વિભાગોમાં વિભાજિત થાય છે.
સ્ટેજ IIA
(1) કેન્સર છાતીની સમાન બાજુ પર ગાંઠ તરીકે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો છે. કેન્સર સાથે લસિકા ગાંઠો ફેફસામાં અથવા બ્ર્રોન્ચુસની નજીક છે, અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સાચું છે:
- ગાંઠ 5 સેન્ટીમીટર કરતા મોટો નથી.
- કેન્સર મુખ્ય બ્ર્રોન્ચસ સુધી ફેલાયેલો છે અને નીચે ઓછામાં ઓછા બે સેન્ટિમીટર છે જ્યાં શ્વાસનળી એ બ્રોન્ચુસમાં જોડાય છે.
- કેન્સર ફેફસાંને આવરી લેતા કલાના અંદરના સ્તરમાં ફેલાયો છે.
- જ્યાં ફેફસાં કાંસ્ય સ્નાયુમાં જોડાય છે ત્યાં ફેફસાંનો ભાગ તૂટી કે ન્યુમોનોટીસ (ફેફસાંની બળતરા) વિકસાવી છે પરંતુ તે ફેફસાંમાં સામેલ નથી.
અથવા
(2) કેન્સર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાતું નથી અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સાચું છે:
- ગાંઠ 5 સેન્ટીમીટર કરતાં મોટી છે પરંતુ 7 સેન્ટીમીટર કરતાં મોટી નથી.
- કેન્સર મુખ્ય બ્ર્રોન્ચસ સુધી ફેલાયેલો છે અને નીચે ઓછામાં ઓછા બે સેન્ટિમીટર છે જ્યાં શ્વાસનળી એ બ્રોન્ચુસમાં જોડાય છે.
- કેન્સર ફેફસાંને આવરી લેતા કલાના અંદરના સ્તરમાં ફેલાયો છે.
- જ્યાં ફેફસાં કાંસ્ય સ્નાયુમાં જોડાય છે પરંતુ સમગ્ર ફેફસાંમાં સામેલ ન હોય ત્યાં ફેફસાના ભાગને પૉપ્યુલેશન (ફેફસાના બળતરા) તૂટી અથવા વિકસિત કરવામાં આવે છે; અને
સ્ટેજ IIB
(1) કેન્સર છાતીની સમાન બાજુએ ગાંઠ તરીકે નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયો છે. કેન્સર સાથે લસિકા ગાંઠો ફેફસાંની અંદર અથવા બ્ર્રોન્ચસ નજીક છે. પણ, નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સાચું છે:
- ગાંઠ 5 સેન્ટીમીટર કરતાં મોટી છે પરંતુ 7 સેન્ટીમીટર કરતાં મોટી નથી.
- કેન્સર મુખ્ય શ્વાસનળીમાં ફેલાયું છે અને તે વિસ્તાર નીચે ઓછામાં ઓછા 2 સેન્ટિમીટર છે જ્યાં શ્વાસનળી શ્વાસનળીમાં જોડાય છે.
- કેન્સર ફેફસાંને આવરી લેતા કલાના અંદરના સ્તરમાં ફેલાયો છે.
- ફેફસાંના ભાગમાં ( એએક્લેટેસિસ ) અથવા વિકસિત ન્યુમોનોટીસ (ફેફસાંની બળતરા) જ્યાં તે શ્વાસનળી એ બ્રોન્ચુસમાં જોડાય છે.
અથવા
(2) કેન્સર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાતું નથી અને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ સાચું છે:
- ગાંઠ 7 સેન્ટિમીટર કરતા મોટો છે.
- કેન્સર મુખ્ય બ્રોન્ચુસમાં ફેલાય છે (અને તે સ્થળની નજીક છે જ્યાં ટ્રેચેઆ બ્રોન્ચુસને જોડે છે પરંતુ જંકશન વિસ્તારને સામેલ કરતું નથી), છાતીનું દિવાલ, પડદાની, અથવા નર્વ જે પડદાની નિયંત્રિત કરે છે.
- કેન્સર હૃદયને પટ્ટામાં ફેલાય છે ( પેરીકાર્ડીયમ ) અથવા છાતીની દિવાલની લાઇન.
- ફેફસામાં સમાન લોબમાં એક અથવા વધુ અલગ ગાંઠો છે.
સ્ટેજીંગ
ઑનૉનૉલોજિસ્ટ્સ ટી.એન.એમ. સિસ્ટમ તરીકે ઓળખાતી કંઈક પર આધારિત ફેફસાના કેન્સરના તબક્કા વિશે વાત કરે છે . આ સિસ્ટમમાં, ટી ગાંઠના કદને ઉલ્લેખ કરે છે, એન કોઈપણ લસિકા ગાંઠોની સંડોવણીનો ઉલ્લેખ કરે છે અને જ્યાં તે સ્થિત છે, અને એમ સૂચવે છે કે જો કોઈ મેટાસ્ટેસિસ છે , એટલે કે ગાંઠને શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાવી રહ્યા છે . TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સરને આ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - અર્થાત ગાંઠ 3 સે.મી. (1 ½ ઇંચ) કરતા ઓછો છે, અને તે નજીકના લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો છે.
- 2A - T2AN1M0 - ગાંઠ 3 સે.મી. કરતાં મોટી છે, પરંતુ 5 સે.મી. કરતાં ઓછી, કદમાં અથવા કેન્સર મુખ્ય બ્ર્રોન્ચસ સુધી ફેલાયેલો છે અને તે ઓછામાં ઓછા 2 સે.મી. કેરીનાથી નીચે છે, અથવા કેન્સરનું આવરણ વિસ્તરેલું છે. ફેફસાં; અને તે નજીકના લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાઇ ગયું છે.
- 2 બી - ટી 2 એન 1 એમ 0 - ગાંઠ 3 સે.મી.થી વધારે છે, પરંતુ 7 સે.મી. કરતા પણ ઓછું છે, અને તે સ્થાનિક લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયું છે.
- 2 બી-ટી 3 એન 0 એમ 0 - ગાંઠ 7 સે.મી. કરતા મોટો છે અને તે લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયો નથી, પરંતુ તે એરવેમાં છે અથવા તે છાતીની દીવાલ અથવા ડાયફ્રેમ જેવી સ્થાનિક વિસ્તારોમાં ફેલાયેલી છે .
મોલેક્યુલર પ્રોફાઇલિંગ
ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં તાજેતરના એડવાન્સિસ પૈકીના કેટલાક કેન્સરને ગાંઠમાં "લક્ષ્યીકરણ" પરિવર્તન દ્વારા સારવાર કરવાની ક્ષમતા છે. કદ પર આધારિત ગાંઠને દર્શાવ્યા પ્રમાણે અને ફેલાયેલી અત્યાર સુધી કેવી રીતે ફેલાતા ફેફસાના કેન્સર માટે જૈવિક પરીક્ષણ (મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ) હવે ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. તાજેતરમાં સુધી, પરીક્ષણ મુખ્યત્વે રોગના વધુ અદ્યતન તબક્કાવાળા લોકો માટે અનામત રાખવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ સારવારમાં એડવાન્સિસ સાથે, તે સંભવિત છે કે સ્ટેજ 2 રોગ, ખાસ કરીને ફેફસાં ઍડેનોકૉરેસીનોમાવાળા લોકો, આ પરીક્ષણ નિયમિત બનશે.
લક્ષણો
સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સરનાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો સતત સખત હોય છે , રક્ત (હેમોપ્ટેસિસ), શ્વાસની તકલીફ, છાતીમાં પીડા અથવા પીઠ , અથવા ન્યુમોનિયા અથવા બ્રોન્કાટીસ જેવા પુનરાવર્તિત ચેપ. સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સરથી ફેફસાંની બહાર મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ (સ્પ્રેડ) ન હોવાથી, વધુ ઉન્નત તબક્કાઓ કરતાં અજાણતા વજન ઘટાડવા અને થાક જેવા લક્ષણો ઓછી સામાન્ય છે.
સારવાર
સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સર માટેના સારવારના વિકલ્પો મોટેભાગે થેરાપીઓના મિશ્રણનો સમાવેશ કરે છે આમાં શામેલ છે:
- સર્જરી: સર્જરી એ સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સર માટે પસંદગીનો ઉપચાર છે, રોગના આ તબક્કે ઇલાજની સૌથી મોટી તક આપે છે. ફેફસાના કેન્સર માટે કરવામાં આવેલા ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર ફેફસાના કેન્સર માટે કરવામાં આવે છે અને તે પસંદ કરવાનું છે કે કઈ પ્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ છે જ્યાં તમારા ગાંઠ સ્થિત છે અને તમારા આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં વિડીઓ-સહાયિત થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી (વેટ્સ) ની શસ્ત્રક્રિયાના ઓછા આક્રમક સ્વરૂપ ઉપલબ્ધ બન્યું છે. આ તકનીકની સાથે, ફેફસાના એક ભાગને છાતીની દિવાલમાં નાના ચીસો દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ફેફસાંના કેન્સરની સર્જરી પર નિર્ણય કરતી વખતે બીજા અભિપ્રાય પર વિચાર કરવો તે મુજબની બની શકે છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે જે લોકો આ શસ્ત્રક્રિયાઓના વિશાળ જથ્થા કરતા હોસ્પિટલોમાં આ કાર્યવાહી કરે છે તે વધુ સારા પરિણામો ધરાવે છે.
- કિમોચિકિત્સા: મોટાભાગના કેન્સરશૉર્સ સ્ટેજ 2 ફેફસાના કેન્સરની સર્જરી કરનારાઓ માટે સહાયક કિમોથેરાપી (શસ્ત્રક્રિયા બાદ કિમોચિકિત્સા) ની ભલામણ કરે છે. આ પ્રકારના કિમોચિકિત્સા સાથેનો ખ્યાલ ફેફસાની (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) બહાર ફેલાયેલા કેન્સરના કોશિકાઓને "સાફ" કરવા છે પરંતુ તે કોઈપણ ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પર હજી સુધી દૃશ્યક્ષમ નથી. તમારા ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખીને, કેટલાક અંડોલોરોજિસ્ટ્સ તેના બદલે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કિમોચિકિત્સા-કેમોથેરાપી આપવામાં આવે છે, જે ગાંઠના કદમાં ઘટાડો કરે છે અને ગાંઠને સરળ બનાવી શકે છે.
- ઇનપરરેબલ ટ્યૂમર માટે રેડિયેશન થેરપી: રેડિયેશન થેરપીનો ઉપયોગ તબક્કા 2 ફેફસાંના કેન્સર સાથે થતો નથી પરંતુ તે લોકો માટે વિકલ્પ છે કે જેઓ ગાંઠ છે અથવા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની ચિંતા ( નિષ્ક્રિય ફેફસાના કેન્સર ) છે. આ સેટિંગમાં, કિરણોત્સર્ગને ક્યારેક ઉપચારમાં પરિણમે છે અન્ય તકનીકો જેમ કે પ્રોટોન બીમ ઉપચાર સ્ટેજ 2 રોગ માટે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ પરીક્ષણમાં
નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા મુજબ, ફેફસાના કેન્સરવાળા લોકો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવો જોઈએ . ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં ઘણાં પ્રગતિ કરવામાં આવી છે, અને 2011 અને 2015 ની વચ્ચેના ગાળામાં, વર્ષ 2011 ની 40 વર્ષની મુદત કરતાં ફેફસાનું કેન્સર માટે મંજૂર વધુ નવી દવાઓ હતી.
ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ તબક્કા 2 ફેફસાના કેન્સરની પ્રગતિમાં છે, જે ઓછી આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિઓ, નવી કિરણોત્સર્ગ પદ્ધતિઓ, અને રોગની આ તબક્કે લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવા નવા સારવારોને શોધી રહ્યા છે.
પુનરાવૃત્તિનો જોખમ
સ્થાનિક ફેફસાના કેન્સર (સ્ટેજ 1 અને સ્ટેજ 2) માટે એકંદર પુનરાવર્તન દર (ક્યાં સ્થાનિક રીતે અથવા શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં) 20 થી 50 ટકા વચ્ચે હોય છે. જો ફેફસાના કેન્સરનું પુનરાવર્તન થાય છે, તો સારવાર માટે વધુ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. આમાં કેમોથેરાપી સાથે કે તે વિનાના કિરણોત્સર્ગનો સમાવેશ થાય છે, અથવા નવા લક્ષિત ઉપચાર અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ પૈકીની એક કે જે ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવી રહી છે. ફેફસાના કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ વિશે વધુ જાણો .
સર્વાઇવલ રેટ
સ્ટેજ 2 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે આશરે 5 ટકાનો સર્વાઇવલનો દર આશરે 30 ટકા છે. વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓમાં, તમારા ચોક્કસ ગાંઠ અને તમારા સામાન્ય આરોગ્ય પર આધાર રાખીને, આ નંબર ક્યારેક બદલાઈ શકે છે ધ્યાનમાં રાખો કે જીવન ટકાવી રાખવાના આંકડા ઘણીવાર જુના છે, અને મંજૂર કરવામાં આવેલી નવી સારવાર તે નંબરો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા હોત તો ઉપલબ્ધ ન હોઇ શકે.
કંદોરો
અભ્યાસો સૂચવે છે કે તમારા રોગ વિશે શીખવાથી તમારા પરિણામ સુધરશે. પ્રશ્નો પૂછો તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે તેવા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશે જાણો જો તમને નવા ફેફસાંનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું છે , તમારા વર્તમાન પરિસ્થિતિ વિશે શ્વાસ લેવા અને કાળજીપૂર્વક વિચારવા માટે થોડો સમય ફાળવો. ફેફસાના કેન્સર સાથેના મોટાભાગના નિર્ણયો તાકીદનું નથી, અને તમે તમારા આગામી પગલાઓનું સંપૂર્ણપણે મૂલ્યાંકન કરવા માટે થોડો સમય લઈ શકો છો.
કેટલીક રીતે, તમને લાગે છે કે તમે હમણાં જ તમારા જીવન પર નિયંત્રણ ગુમાવી દીધું છે, પરંતુ કેટલીક બાબતો છે જે તમે જાતે કરી શકો છો કે જે ફેફસાના કેન્સરથી અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવામાં પણ સુધારો કરે છે .
કેન્સર સાથે જીવતા ગામ લઈ શકે છે. લોકો તમને મદદ કરવા દે છે આ "મજબૂત વ્યક્તિ" બનવાનો સમય નથી, અને સહાયથી પણ કેન્સર થાક કરી શકાય છે. જો તે તમારા પ્રિય વ્યક્તિને કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ લેખ તપાસો, " જ્યારે તમારા પ્રિય વ્યક્તિને ફેફસાંનું કેન્સર છે. "
જો તમારી પાસે કુટુંબ અને મિત્રોની પ્રેમાળ સહાય હોય, તો પણ કેન્સર સાથે રહેવું એ હજુ એકલા અનુભવ હોઈ શકે છે. તમારા સમુદાયમાં તેમજ ઓનલાઇન સપોર્ટ જૂથોમાં જુઓ. ફેફસાંનું કેન્સર સમુદાય ઓનલાઇન છે જ્યાં ફેફસાના કેન્સરથી ઘણા લોકોને સહાય મળે છે, જ્યારે તે જ સમયે ફેફસાના કેન્સરની નવી પ્રગતિ વિશે શીખી રહ્યાં છે.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી કેન્સર ફેક્ટ્સ એન્ડ ફિગર્સ 2014 . એટલાન્ટા: અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી ફેફસાના કેન્સર (નોન-સ્મોલ સેલ.) સ્ટેજ દ્વારા નૉન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર સર્વાઇવલ રેટ. 02/08/16 અપડેટ http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
અમેરિકન સંયુક્ત કમિટી ઓન કેન્સર લંગ કેન્સર સ્ટેજીંગ 7 મી આવૃત્તિ એક્સેસ્ડ 01/13/16 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
એજ, એસ એટ અલ (એડ્સ.) એજેસી કેન્સર સ્ટેજીંગ મેન્યુઅલ 7 મી આવૃત્તિ સ્પ્રિંગર ન્યૂ યોર્ક, એનવાય. 2010
હોટ્ટા, કે. એટ અલ નોન-સ્મોલ-સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં સહાયક કિમોથેરાપીની ભૂમિકા: રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સના મેટા-એનાલિસ્ટ સાથે પુનઃપ્રાપ્તિ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2004. 22 (19): 3850-7
કેલ્સી, સી એટ અલ. એનએસએસએલસીના પ્રારંભિક કાપ પછી સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિઃ રેડીયેશન થેરાપી સાથે બચાવ શક્ય છે. કેન્સર 2006. 12 (4): 283-8