ચોક્કસ દવાઓ લેતી વખતે આડઅસરો માટે મોનિટરિંગની જરૂર પડી શકે છે
તમારા આઈબીડી ડૉક્ટર ઘણીવાર ચોક્કસ પરીક્ષણ માટે રસ્તામાં રોગની ગતિવિધિને મોનિટર કરવા માટે, પણ કેવી રીતે દવાઓ કામ કરી રહ્યા છે તે મૂલ્યાંકન કરવા માટે અને જો તમારી અન્ય અંગો અથવા બોડી સિસ્ટમ્સ પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસર હોય તો બળતરા બોવેલ બિમારી (આઈબીડી) ધરાવતા લોકોને વિવિધ પ્રકારની દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, જેમાંના ઘણા શરીર પર કામ કરવાના જુદા જુદા રીતો ધરાવે છે.
મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, પ્રતિકૂળ અસરો દુર્લભ હોય છે, પરંતુ તેઓ પ્રારંભિક રીતે કેચ કરી શકે છે, જેથી સારવાર સરળતાથી ચાલે તે માટે પરીક્ષણો કરવા યોગ્ય છે.
ચોક્કસ થેરાપીઓ શરૂ કરતા પહેલા પરીક્ષણ માટેની માર્ગદર્શિકા એ જ છે: માર્ગદર્શિકા. દરેક ડોક્ટર અને આઈબીડી કેન્દ્ર વસ્તુઓને અલગ રીતે કરશે જોકે, ચોક્કસ દવાઓ શરૂ કરતી વખતે IBD સાથે રહેતાં લોકો માટે કાળજી રાખવી તે સ્તરનું શું હોઈ શકે તે અંગેની ઝાંખી કરવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જ્યારે આઇબીડી (IBD) કેન્દ્રમાં ન જોઈ શકાય અથવા ટીમના અન્ય સભ્ય (જેમ કે ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન) દ્વારા સૌથી વધુ દેખભાળની દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.
ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો જે લેબની કામગીરી અને અન્ય પરીક્ષણો વિશે પ્રશ્નો હોય છે, જ્યારે આઈબીડી દવાઓ લેતી વખતે તેમના દાક્તરોને સંપર્ક કરવો જોઇએ.
જ્યારે એઝુલ્ફાઈડિન (સલ્ફાસાલેઝીન) લે છે
એઝુલ્ફાઈડિન એ સલ્ફાની આધારિત દવા છે જેમાં 5- એમોનોસાલિસિલિક એસીડ (5-એએસએ) અને સલ્ફૅપિરિડિનનો સમાવેશ થાય છે.
તેનો ઉપયોગ અલ્સેરેરેટિવ કોલેટીસ તેમજ અન્ય દાહક સ્થિતિ જેમ કે રેમોટોઇડ સંધિવા અને એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસને કરવા માટે થાય છે .
આ દવાને અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે સલામત ઉપયોગનો એક લાંબો ઇતિહાસ છે, પરંતુ તે હવે ઓછી નવી દવાઓ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે વધુ અસરકારક હોય છે અને ઓછી આડઅસરો (માથાનો દુઃખાવો અને ઉબકા) વિકસાવવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, સીબીસીની ગણતરી સિવાયના મોનિટરિંગ પરીક્ષણોને સામાન્ય રીતે આ ડ્રગ પ્રાપ્ત કરતી વખતે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
પૂર્ણ બ્લડ સેલ કાઉન્ટ (સીબીસી)
આ રક્ત પરીક્ષણ એઝુલ્ફિડાઇન સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલાં અને પછી ફરી દર બીજા સપ્તાહ અથવા ત્રણ મહિના માટે પ્રથમ છ અઠવાડિયા માટે માસિક. તે પછી, ટેસ્ટ ત્રણ મહિના માટે દર મહિને ભલામણ કરી શકે છે અને પછી એઝુલ્ફિડાઇન લેવામાં આવે તે સમયના બાકીના ત્રણ મહિના માટે.
આ અમુક ભાગ્યે જ પ્રતિકૂળ અસરો જેમ કે ઘટેલા સફેદ રક્તકણોની સંખ્યા (શરતને એગૅનરોલોસાયટોસિસ કહેવાય છે) તપાસવાનું છે. Agranulocytosis મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર પ્રથમ ત્રણ મહિનાની અંદર થાય છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેવાથી
ઇડીડી (IBD) માટે સારવાર તરીકે સ્ટર્નોઇડ્સ જેવા લાંબા સમયના ઉપયોગમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ તેઓ હજુ પણ ચોક્કસ કેસોમાં અથવા અન્ય દવાઓ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રિડિસાઇસોનના નિયમિત ઉપયોગ સાથેના મુખ્ય વિચારમાંના એક અસ્થિ નુકશાનનું જોખમ છે.
ડ્યુઅલ એનર્જી એક્સ-રે એબોક્સેટિયોમેટ્રી (ડીએક્સએ)
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ચિકિત્સા શરૂ કરતા પહેલા DEXA સ્કેનની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. તે પછી, તે બેથી ત્રણ વર્ષ પછી ફરી થઈ શકે છે, અથવા જે લોકો ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતા હોય અથવા જેમણે અસ્થિભંગ, જેમ કે અસ્થિભંગ વગેરેનો બીજો સંકેત છે, તે માટે જલદી જ થઈ શકે છે.
જો DEXA પરિણામો દર્શાવે છે કે કેટલાક અસ્થિ નુકશાન છે, સારવાર શરૂ થઈ શકે છે અને અન્ય પરીક્ષણો થઈ શકે છે.
સિક્લોસ્પોરીન લેવાથી
સાયક્લોસ્પોરીન એક પ્રકારનો ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ ડ્રગ છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને ભાંગી પાડે છે. તે ક્યારેક અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગ માટે વપરાય છે, પરંતુ ટ્રાંસપ્લાન્ટ પછી અંગ અસ્વીકાર અને લુપસ, સંધિવા, અને સૉરાયિસસ જેવા અન્ય દાહક સ્થિતિ માટે તેને રોકવા માટે પણ વપરાય છે. આ સારવાર દરમિયાન કેટલાક પરીક્ષણોનો આદેશ આપ્યો હોઈ શકે છે.
સાયક્લોસ્પોરીન લેવલ ટેસ્ટ
ડ્રગનું પ્રમાણ અસરકારક છે કે નહીં તે ડ્રગનું પ્રમાણ ખૂબ ઊંચું નથી અને તેની પ્રતિકૂળ અસર થવાની ખાતરી કરવા માટે ડ્રગના સ્તરને રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા માપવાની જરૂર પડી શકે છે.
લોકોના શરીરમાં વિવિધ પરિબળો દ્વારા રક્તમાં ડ્રગ અને સ્તરને અલગ રીતે અસર થાય છે.
સાઇક્લોસ્પોરીન સાથે ઉપચારની શરૂઆતમાં, યોગ્ય ડોઝ પ્રાપ્ત થતાં સુધી દૈનિક તરીકે પરીક્ષણ વારંવાર થઈ શકે છે. તે પછી, પરીક્ષણ સાપ્તાહિક, માસિક અથવા વધુ વારંવાર થઈ શકે છે જો કોઈ ફેરફાર હોય તો તે ફરીથી બમ્પ થઈ શકે છે, જેમ કે જો લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય અથવા બીજી દવા જરૂરી હોય અને તે સાયક્લોસ્પોરીન સ્તરને અસર કરે છે
સીબીસી ગણતરી
આ રક્ત પરીક્ષણની આવૃત્તિ ફિઝિશિયનની પસંદગીના આધારે બદલાઈ જશે, પરંતુ સામાન્ય રીતે, શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી, લાલ રક્તકણોની ગણતરી, હિમોગ્લોબિન અને હેમોટોક્રિટનું સમયાંતરે મોનીટર કરવામાં આવશે.
મૂત્રવૃત્તાંત
દર્દીઓ urinalysis માટે પેશાબ એકત્રિત કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે. આ પરીક્ષણના પરિણામો કિડની અને યકૃત સાથે સમસ્યાઓ માટે મોનિટર મદદ કરી શકે છે. સાયકોલોસ્પોરીન લેતી વખતે તે ઓર્ગેનસેક્સ પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસરો તરફ દોરી ન જાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે દરેક વારંવાર તેને ઓર્ડર કરી શકાય છે.
અન્ય બ્લડ ટેસ્ટ
સાયક્લોસ્પોરીન હાનિકારક આડઅસરોનું કારણ આપતું નથી તેની ખાતરી કરવા માટે, ચિકિત્સક લોહી યુરીયા નાઇટ્રોજન (બ્યુન) , બિલીરૂબિન, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ યુરિક એસીડ, લિપિડ અને લિવર ઉત્સેચકો સહિતના કિડની અને યકૃત કાર્યને મોનિટર કરવા માટે અન્ય પરીક્ષણોનો ઓર્ડર કરી શકે છે.
જ્યારે ઇમુરાન (એઝેઆથિઓપ્રિન) લે છે
ઇમુરાન (એઝેથોઓફ્રાઇન) એક ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એન્ટીમેટાબોલીટ દવા છે જે આઇબીડી (IBD) અને અન્ય દાહક પરિસ્થિતિઓ જેમકે રયુમેટોઇડ સંધિવા માટે સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઇમ્યુરનનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ (જેમ કે કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ) દ્વારા તે દવાઓ વધુ અસરકારક રૂપે વધુ કાર્યક્ષમ બનાવવા માટે મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે. Imuran પ્રાપ્ત કરતી વખતે દર્દીઓની આડઅસરો માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે.
સીબીસી ગણતરી
પ્રથમ મહિના માટે, આ રક્ત પરીક્ષણ સાપ્તાહિક થઈ શકે છે, પછી બીજા અને ત્રીજા મહિના દરમિયાન દર બીજા અઠવાડિયે, અને તે પછી માસિક. જો ત્યાં ડોઝ ફેરફાર હોય તો સાપ્તાહિક પ્રક્રિયા અને પછી દર બીજા અઠવાડિયે ફરીથી શરૂ થઈ શકે છે.
થિપીયુરાઇન મેથિલટ્રાન્સફેરાઇઝ (TPMT) સ્તર
આ કસોટી થિઓપીયરિન દવાઓમાંથી કોઈ મેળવ્યા પહેલાં થઈ શકે છે, જેમાં ઇમુરાન, મર્કેટોપ્યુરિન (6-સાંસદ) , અને થિયોગુઆનિનનો સમાવેશ થાય છે. ટી.પી.એમ.ટી. એન્ઝાઇમ સ્તર સામાન્ય રીતે રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, પરંતુ જો માત્ર આનુવંશિક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે તો પરીક્ષણ ગાલની અંદરથી કેટલાક કોશિકાઓના સ્વિબિંગ દ્વારા પૂર્ણ થઈ શકે છે.
તે મહત્વપૂર્ણ છે કે આ પરીક્ષણ TPMT એન્ઝાઇમ સ્તરની સાચી પ્રતિનિધિત્વ મેળવવા માટે દવા લેવા પહેલાં કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કારણ કે TPMT શરીરમાં એન્ઝાઇમ છે જે ઇમ્યુરન અને અન્ય સમાન દવાઓ તોડી પાડે છે. જો શરીરમાં ટી.પી.એમ.ટીનું સ્તર અંશે ઓછું હોય (જે લગભગ 10 ટકા લોકોમાં થાય છે) અથવા ખૂબ જ ઓછું છે (જે લગભગ 0.3 ટકા લોકોમાં જોવા મળે છે), તો ઇમુરાન જેવી થિયોપીરાઇન ડ્રગ લેવાથી ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે.
જ્યારે લેતા મેસાલેમિન અને અન્ય 5-એએસએ ડ્રગ્સ
અલ્સેરેટીવ કોલિટિસનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાયેલા મસાલામાની ઘણી અલગ તૈયારીઓ છે, અને આ દવાને મૌખિક રીતે અથવા બસ્તિકારીમાં આપવામાં આવે છે. મેસાલેમિન એ 5-એએસએ દવા છે જે એઝુલ્ફાઈડિન કરતા ઓછા આડઅસર સાથે સંકળાયેલ છે કારણ કે તેમાં સલ્ફાનું ઘટક નથી.
સીબીસી ગણતરી અને યકૃત કાર્ય પરીક્ષણ બેસલાઇન સ્તર મેળવવા માટે આ દવા શરૂ કરતા પહેલાં પૂર્ણ થઈ શકે છે. જોકે, ઉપચાર દરમિયાન પરીક્ષણ ચાલુ રાખવા માટે કોઈ ભલામણો નથી. એક કસોટી કે જે વધુ વારંવાર કરી શકાય છે તે ક્રિએટાઈનનું સ્તર છે.
ક્રિએટીનિન સ્તર
મેસાલેમિન એ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવતી જાળવણી ઉપચાર છે. આ ડ્રગની શરૂઆત છ અઠવાડિયામાં, છ મહિનામાં, એક વર્ષમાં, અને પછી વાર્ષિક, એક ક્રિયેટીનિનના સ્તરનું ઓર્ડર થઈ શકે છે.
ક્રીડિનિન સ્તરનો ઉપયોગ દુર્લભ પ્રતિકૂળ અસર માટે મોનિટરને મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જ્યાં કિડની સોજો આવે છે, જેને ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ કહેવામાં આવે છે. જો ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાટીસ શંકાસ્પદ હોય તો, મસાલામાઇન્ડ સાથેની સારવાર અટકાવવામાં આવશે.
જ્યારે મેથોટ્રેક્સેટ લેવા
મેથોટ્રેક્સેટ એક એન્ટિએનોપ્લાસ્ટીક ડ્રગ છે જેનો ઉપયોગ ક્રોહન રોગ, એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ, રૂમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ અને સૉરાયિસસ માટે કરવામાં આવે છે. ગર્ભની અસાધારણતા થવી તે બતાવવામાં આવી છે અને તેથી તે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા અથવા ગર્ભવતી થવાની ઇચ્છા ધરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા લેવામાં આવવી જોઈએ નહીં. આ દવા શરૂ કરતા પહેલાં જન્મ નિયંત્રણના વિકલ્પોની ચર્ચા કરવી મહત્વનું છે.
ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ
મેથોટ્ટેક્સેટ શરૂ કરતા પહેલાં, ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણને તે સુનિશ્ચિત કરવા આદેશ આપ્યો હશે કે તે દવા લેવા માટે સુરક્ષિત છે. આ ડ્રગથી ગર્ભપાત તેમજ જન્મજાત ખામીઓ થઇ શકે છે. મેથોટ્રેક્સેટ પણ સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે, તેથી તેને નર્સિંગ માતાઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો આવશ્યકતા હોય તો દવાના ઉપયોગ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણો પણ થઈ શકે છે.
છાતીમાં એક્સ-રે અને / અથવા લંગ ફન્કશન ટેસ્ટ
મેથોટ્રેક્સેટ ફેફસાંને અસર કરી શકે છે અને તેથી ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, ફેફસાના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનાં પરીક્ષણોને ઓર્ડર કરી શકાય છે. આમાં કોઈ કાર્બન મોનોક્સાઇડ ટ્રાન્સફર ફૉરર અને પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે, જેથી તેની ખાતરી કરવામાં ન આવે કે ફેફસાંની કોઈ સમસ્યા નહી કે જેની તપાસ થઈ નથી, ખાસ કરીને જે લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા જે પૂર્વ ધુમ્રપાન કરનારાઓ છે.
સીબીસી ગણતરી
મેથોટર્ૅક્સેટ ઉપચાર શરૂ કરવા પહેલાં બ્લડ કાઉન્ટ કરવામાં આવશે, અને પછી તે પછી એક સપ્તાહ પછી અને પછી આઠ અઠવાડિયા અને 12 અઠવાડિયા પછી ફરીથી ઓર્ડર થઈ શકે છે. મેથોટર્ૅક્સેટ લેતી વખતે ઓછી સફેદ લોહીના કોશિકા IBD સાથેના દર્દીઓમાં દર્શાવવામાં આવી નથી, પરંતુ રુમેટોઇડ સંધિવાથી દર્દીઓમાં આવી છે.
મૂળભૂત મેટાબોલિક પેનલ
આ પરીક્ષણમાં બ્યુન, કાર્બન ડાયોક્સાઈડ (સીઓ 2), ક્રીટીનિન, ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટેરોલ, આલ્બ્યુમિન, ઇલેક્ટ્રોલાઈટ, યકૃત ઉત્સેચકો, અને થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર હોઈ શકે છે. યકૃત અને કિડની પર કોઈ પ્રતિકૂળ અસર જોવા માટે આ છે. આ પરીક્ષણ દર ત્રણ મહિનામાં થઈ શકે છે જ્યારે મેથોટ્રેક્સેટ લેવામાં આવે છે.
લીવર બાયોપ્સી
જો મેટાબોલિક પેનલ અથવા અન્ય ચિહ્નો અથવા લક્ષણોના પરિણામોના આધારે લીવર કાર્ય પર અસર થતી હોય તો યકૃત બાયોપ્સી થઈ શકે છે. સંધિવા અથવા સૉરાયિસસ ધરાવતા લોકો માટે, મેથોટર્ૅકસેટની ચોક્કસ માત્રા સુધી પહોંચી જાય પછી યકૃતના બાયોપ્સી થઈ શકે છે, પરંતુ હાલમાં આઇબીડી સાથેના લોકો માટે આ પ્રમાણે સુનિશ્ચિત યકૃત બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
એક શબ્દ પ્રતિ
હંમેશની જેમ, આઈએનડી (IBD) દવાઓ લેતી વખતે કેટલી જાતના મોનીટરીંગની જરૂર છે તેની ચર્ચા કરવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ એ શ્રેષ્ઠ સ્રોત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નિયમિત લેબની કામગીરી અને અન્ય પરીક્ષણ પ્રારંભિક સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે કરવામાં આવે છે અને તેમને તરત જ સારવાર કરે છે.
મોટાભાગના કિસ્સામાં પ્રતિકૂળ અસરો દુર્લભ હોય છે પરંતુ કેટલાક સરળ પરીક્ષણો સાથે તે ટાળવામાં આવે છે, કેમ કે એવું જણાય છે કારણ કે લોહીનું કાર્ય ઘણી વાર કરવામાં આવે છે દાક્તરો દર્દીઓની કાળજી લેવા માટે શ્રેષ્ઠ કેવી રીતે નક્કી કરવા માટે મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શિકા છે, પરંતુ પ્રત્યેક દર્દી આઇબીડી સાથે જુદો છે અને તેથી તે માત્ર અત્યંત વિશિષ્ટ સારવારમાં જ નથી, પરંતુ તે પણ નિયમિત પરીક્ષણ છે.
> સ્ત્રોતો:
> અબેગુન્ડે એટી, મુહમ્મદ બી.એચ., અલી ટી. બળતરા આંતરડા રોગમાં નિવારક સ્વાસ્થ્યના પગલાં. વિશ્વ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 2016; 22: 7625-7644 doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [કોઈ લેખકોની સૂચિબદ્ધ નથી] "ઝેપોથેન ચિકિત્સા પહેલાની ટી.પી.એમ.ટી. પરીક્ષણ" ડ્રગ થીર બુલ . 2009 જાન્યુ; 47 (1): 9-12. Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> કુન્લીફ આરએન, સ્કોટ બીબી. બળતરા આંતરડાના રોગમાં દવાના આડઅસરો માટે મોનીટરીંગ. પૂરક ફાર્માકોલોજી અને ઉપચારશાસ્ત્ર 2002; 16: 647-662 doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> જેકોબસન આઇએમ, કેલ્સી પીબી, બાલ્ડીન જીટી, ડેમોરજિયાન ઝેડએન, ઇસ્સેલ્બાચર કેજે. સલ્ફાસાલેજીન-પ્રેરિત એગરરોલોસિટોસિસ. એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ 1985; 80: 118-121
> અલ-શાર્કી 1, લોબો બાયો, હેનરીક્સ સી, એટ અલ. "AB0230 ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગ માટે પ્રિ-મેથોટ્રેક્સેટ ફેફસાંનું સ્ક્રીનીંગ - એક છાતીનું એક્સ-રે પર્યાપ્ત છે?" સંધિવા રોગોના એનલ્સ .2013; 72 >: A857 >.