જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અથવા ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ ફેઇલેશન છે , તો તમારે અને તમારા ડોકટર માટે એક સારવાર યોજનાનું કામ કરવું અગત્યનું છે - તમારા લક્ષણોને રોકવા અને નિયંત્રિત કરવા, અને આ શરતમાંથી મૃત્યુની તકો ઘટાડવા માટે બંને.
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન માટે સારવાર સ્ટ્રેટેજી
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ વ્યૂહ, કોઈપણ સ્તરની ગંભીરતા, તે કોઈપણ અંતર્ગત શરતોને ઓળખવા માટે પ્રયાસ કરે છે જે તેનામાં ફાળો આપે છે, અને પછી તેમને આક્રમક રીતે મેનેજ કરો.
ખાસ કરીને, નીચેની શક્યતાઓ સંબોધવામાં આવવી જોઈએ:
બેઠાડુ જીવનશૈલી
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન લીડ ધરાવતા ઘણા લોકો નિસ્તેજ સ્વૈચ્છિક જીવન જીવે છે, અને ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ પ્રોબ્લેમ્સ માટે બેઠાડુ હોવાનો મુખ્ય ફાળો છે. એરોબિક કસરતની તાલીમનો કાર્યક્રમ હૃદયના ડાયસ્તોલિક કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે અને ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનમાં ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે. વાસ્તવમાં, કસરત કાર્યક્રમ એ એકમાત્ર ઉપચાર છે જે દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. પ્રારંભ કરવા માટે તમને કાર્ડિયાક રીહેબીલીટેશન પ્રોગ્રામમાં ઉલ્લેખ કરવા વિશે તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ.
હાઇપરટેન્શન.
હાયપરટેન્શન માટે તમારે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ડાયાસ્ટોલિક ડિસફીંક્શન ધરાવતા લોકોમાં હાઇપરટેન્શન મોટેભાગે હાજર રહે છે, અને નિદાન માટે તે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ખરાબ, હાયપરટેન્શન ઘણી વખત અપૂરતી સારવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો તમારી પાસે ડાયાસ્ટોલિક ડિસફીંક્શન છે, તો તે અત્યંત અગત્યનું છે કે તમારા ડૉકટર તમારા બ્લડ પ્રેશર શ્રેષ્ઠ શ્રેણીમાં છે તેની ખાતરી કરવા માટે વધારાની કાળજી લે છે.
કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી)
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફીંક્શન ધરાવતા લોકો પણ કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) ની હાજરી માટે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ; જો સીએડીનું નિદાન થયું છે, તો તેને આક્રમક રીતે વર્તવું જોઇએ. ઓકલ્ટ (એટલે કે, undiagnosed અને એસિમ્પટમેટિક) CAD ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનનું એક સામાન્ય કારણ છે.
ધમની ફાઇબરિલેશન.
જો તમારી પાસે ધમની ફાઇબરિલેશન હોય , તો આ કાર્ડિયાક એરિથમિયાને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ. ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અને ધમની ફાઇબરિલેશન ધરાવતા લોકોમાં, લય કંટ્રોલ સ્ટ્રેટેજીને સામાન્ય રીતે દર નિયંત્રણની વ્યૂહરચના ઉપર પસંદ કરવામાં આવે છે. ( અતિધ્રુવીય ફેબ્રીલેશનમાં લય નિયંત્રણ વિ. રેટ નિયંત્રણ વિશે વાંચો.) જોકે, જો સામાન્ય હૃદયની લય જાળવી શકાતી નથી, તો હૃદયના ધબકારાને અંકુશમાં લેવા માટે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કારણ કે એટ્રીઅલ ફિબ્રિલેશન દ્વારા થતા ઝડપી હૃદયના દરો ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન સાથે લોકોમાં કાર્ડિયાક વિધેયમાં નોંધપાત્ર બગાડ.
ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતા
ડાયાબિટીસ અને મેદસ્વીતા બંને ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલા છે. વજનમાં ઘટાડો અને ડાયાબિટીસને સારી નિયંત્રણ હેઠળ રાખવાથી ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના બગડવાની પ્રક્રિયાને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.
સ્લીપ ડિસઓર્ડ્રેડેડ શ્વાસ
ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસની વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને સ્પ્લિન એપનિયાની સ્થિતિ , ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપી શકે છે. ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન સાથેના લોકો - ખાસ કરીને જો તેઓ મેદસ્વી હોય અથવા નિદ્રામાં અવ્યવસ્થિત શ્વાસ લેવાના લક્ષણો હોય તો - સ્લીપ એપનિયા માટે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ, અને જો નિદાન થાય તો તેઓનું સારવાર લેવું જોઈએ.
ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ ફેલર્સની સારવાર
ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા (જે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ હવે "સંરક્ષિત ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા" તરીકે ઉલ્લેખ કરે છે) નું ચુકાદો એક પડકાર બની શકે છે. ક્લાસિક સિસ્ટેલોક હૃદયની નિષ્ફળતાની વિપરીત, જેમાં ઘણા અભ્યાસોએ ચોક્કસ ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ રેજિમેન્ટ્સ દર્શાવ્યા છે જે નોંધપાત્ર રીતે મૃત્યુદરમાં સુધારો કરે છે, ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ ફેઇલર માટે આવા કોઈ અભ્યાસ ઉપલબ્ધ નથી. વધુમાં, કારણ કે ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ એટેકશનમાં વેન્ટ્રિકલ્સ નાના અને સખત હોય છે (ફેલાયેલી અને અસ્થિરતાને બદલે), ક્લાસિક હૃદયની નિષ્ફળતામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઘણી દવાઓ વાસ્તવમાં ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ ફેઇલરને બગડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે ડ્રગ થેરાપી શરીરમાંથી અધિક સોડિયમ અને પાણીને ઘટાડવા માટે, અને પલ્મોનરી કન્જેશન અને એડમાના લક્ષણોને ઘટાડવા માટે ફ્યુરોસાઈડ (લાસિક્સ) જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરીને ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે. હાઇપરટેન્શનને અંકુશમાં લેવા માટે ડ્રગ્સ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
વધુમાં, TOPCAT ટ્રાયલમાં, સ્પિઓનોલેક્ટોન (એક પ્રકારનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) સાથેની સારવાર, ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાત ઘટાડવા લાગતી હતી, પરંતુ મૃત્યુદરના દરમાં ઘટાડો કર્યો ન હતો
પરંતુ ડાયાસ્ટોલિક હ્રદયની નિષ્ફળતા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉપચાર એ આ જ રીતે, ઉપર જણાવેલ સમાન પરિબળોને નિયંત્રિત કરવા માટે છે, જે ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ છે. આમાંથી, કસરતની તાલીમ (લાંબા સમય સુધી બેઠાડુ નહી રહેવું) એકમાત્ર એવી પદ્ધતિ છે કે જે ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવી છે, જેમાં ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ ફેઇલર ધરાવતા લોકોની જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવામાં આવે છે.
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનનું પ્રોગ્નોસિસ શું છે?
ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતાના એપિસોડ ધરાવતા લોકો ગંભીર, જીવન માટે જોખમી હૃદયની સ્થિતિ ધરાવે છે. ક્લાસિક સિસ્ટેલોક હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સરખામણીએ તેમનું એકંદર નિદાન થોડી અંશે સારી હોઇ શકે છે, તેમ છતાં તે હજી પણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આનું કારણ એ છે કે જેમને ડાયાસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા મળી હોય તે આ આક્રમણ સાથે સંકળાયેલી તમામ અંતર્ગત શરતોને સંચાલિત કરવાના પ્રયાસ દ્વારા આક્રમકતાથી લેવાની જરૂર છે.
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનથી નિદાન કરનારા લોકો માટે, જેમણે હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો ન ધરાવતા હોય, તેમ પુરાવા એકઠા કરવામાં આવે છે કે આ વ્યક્તિઓ સામાન્ય કરતાં વધુ મૃત્યુદર ધરાવે છે. ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના અંતર્ગત કારણોને ધ્યાનમાં લેતા આ તારણો આશ્ચર્યજનક ન હોવો જોઈએ, આમાંના બે સૌથી સામાન્ય ("એટલે કે હાયપરટેન્શન અને બિનઅનુભવી કોરોનરી ધમની બિમારી)" અને મોટાભાગના લોકોની તકલીફને "પ્રસરવું" કરવાની ડોકટરોની ઝોક છે. સ્વૈચ્છિક જીવનશૈલી બદલાતી રહે છે, અને વજનમાં ઘટાડો
ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શન એ એક અગત્યની શરત છે કે, ઓછામાં ઓછા, અન્ડરલાઇંગ કારણો માટે સાવચેત શોધ કરવી જોઈએ, અને તે પછી આક્રમક સારવાર. ડાયાસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના પર્યાપ્ત સારવારથી સારા પરિણામોની સંભાવનામાં વધારો થઈ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બોરલૉગ બી.એ., પૌલસ ડબ્લ્યુજે. સંરક્ષિત ઇજેક્શન ફ્રેક્શન સાથે હાર્ટ ફેલ્યોર: પેથોફિઝિયોલોજી, નિદાન અને સારવાર. યુર હાર્ટ જો 2011; 32: 670
> પિટ બી, પીફેર એમએ, એસએસએન એસએફ, એટ અલ સાચવેલ ઇજેક્શન ફ્રેકશન સાથે હાર્ટ ફેલ્યોર માટે સ્પિરરોનોલેક્ટોન. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2014; 370: 1383
> યાન્સી સીડબ્લ્યુ, જેસપ એમ, બઝકટ બી, એટ અલ. 2013 હાર્ટ ફેલ્યોર મેનેજમેન્ટ માટે ACCF / AHA ગાઇડલાઇન: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2013; 62: ઇ 147