હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા એવી સ્થિતિ છે જેમાં હૃદયની જમણી બાજુ ફેફસામાં લોહીને પંપવામાં અસમર્થ છે, જે સામાન્ય રીતે કાર્યક્ષમ છે.
ફેફસાંમાં રુધિરને અસરકારક રીતે રક્ત કરવા માટે હૃદયની અસમર્થતાને લીધે રક્તને શિરામાં રહેલું સિસ્ટમમાં પાછું આવે છે, અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ મર્યાદિત કરે છે (હૃદયની રક્તનું કુલ કદ પ્રતિ મિનિટ પંપ કરી શકે છે). જમણી તરફના હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા ઉત્પન્ન થતી લક્ષણો ખૂબ તીવ્ર હોઈ શકે છે, અને જો તે યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરી શકાય તો આ સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે અપેક્ષિત આયુષ્ય ઘટાડી શકે છે.
હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા ઘણી વખત ડાબી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે જોડાયેલો થાય છે, તેથી સામાન્ય શબ્દ " હૃદયની નિષ્ફળતા " સામાન્ય રીતે હૃદયના બંને બાજુઓના ઓછામાં ઓછા કેટલાક ડિસફંક્શન ધરાવે છે.
પરંતુ પ્રસંગે, હાર્ટ-તરફી હૃદયની નિષ્ફળતા પોતે જ થઇ શકે છે, જ્યારે હૃદયની ડાબી બાજુનું કાર્ય સામાન્ય (અથવા લગભગ સામાન્ય) રહે છે. જ્યારે હાજર હોય ત્યારે જમણા બાજુના હૃદયની નિષ્ફળતાને ઓળખવું અગત્યનું છે, કારણ કે તેના કારણો, તે લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે અને તે જરૂરી સારવાર છે, ઘણીવાર વધુ લાક્ષણિક, મુખ્યત્વે ડાબેરી બાજુના હૃદયની નિષ્ફળતાથી અલગ હોય છે.
ધ હાર્ટનું જમણી બાજુ વિ. ડાબી બાજુ
હૃદયની ડાબી બાજુની સરખામણીએ, જમણા હૃદય બદલે બિનપરંપરાગત છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની નોકરી હૃદયની રક્તને પ્રમાણમાં ઊંચી દબાણ સામે, શરીરના તમામ અંગો (ફેફસાં સિવાય) ને આપવા માટે છે. આ કામને અસરકારક રીતે કરવાથી ડાબા ક્ષેપકના સ્નાયુબદ્ધ દિવાલોને પ્રમાણમાં જાડા અને મજબૂત હોવા જરૂરી છે.
તેનાથી વિરૂદ્ધ, જમણા વેન્ટ્રિકલની કામ પલ્મોનરી ધમની દ્વારા ફેફસામાં "ઉપયોગ", ડીઓક્સિનેટેડ લોહીને બહાર કાઢવા માટે છે, તેથી તે ઓક્સિજન સાથે ફરી ભરી શકાય છે. કારણકે પલ્મોનરી ધમની નીચા દબાણવાળી પ્રણાલી છે, જમણા વેન્ટ્રિકલને તેનું કામ કરવા માટે મોટાભાગે બ્લડ પ્રેશર ઉત્પન્ન કરવાની જરૂર નથી.
આ કારણોસર, જ્યારે જમણા વેન્ટ્રિકલે દરેક હ્રદયના ધબકારા સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલ તરીકે ઘણું લોહી પંપવું જોઈએ, ત્યારે તે કામમાં રહેલા કામનો માત્ર ડાબા વેન્ટ્રિકલના 25 ટકા કામ કરે છે. કારણ કે પ્રમાણમાં ઓછા દબાણવાળી, ઓછા કામના વાતાવરણમાં જમણા વેન્ટ્રિકલ કાર્ય કરે છે, તે પ્રમાણમાં પાતળું-દિવાલો ધરાવતું માળખું છે, ડાબા વેન્ટ્રિકલ કરતા કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં ઘણી ઓછી છે.
હૃદયની જમણી બાજુ રક્તના મોટા જથ્થાને પંમ્પિંગમાં ખૂબ જ કાર્યક્ષમ છે (જેમ કે તે સમયે જ્યારે આપણે મહત્તમ શ્રમ ચલાવી રહ્યા છીએ). પરંતુ ઉચ્ચ દબાણની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ કામ કરવા માટે પાતળા પડવાળી જમણા વેન્ટ્રિકલ ઓછી અસરકારક છે. તેથી જો યોગ્ય વેન્ટ્રિકલે પલ્મોનરી ધમનીમાં એલિવેટેડ દબાણો સામે વિસ્તૃત સમય માટે કામ કરવું પડે છે, તો તે નિષ્ફળ થવું શરૂ કરે છે.
આમ, હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા સામાન્યતઃ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ થાય છે જે પલ્મોનરી ધમનીમાં એલિવેટેડ દબાણોનું કારણ બને છે-તે જ્યારે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન હાજર હોય. જયારે હાઈ વેન્ટ્રિકલે પોતાને ઉચ્ચ દબાણ સામે પંપ કરાવવું પડે છે, ત્યારે તે કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરી શકતું નથી, અને જ્યાં સુધી એલિવેટેડ દબાણ ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી, હ્રદયની નિષ્ફળતા સાચી પડે છે.
જમણી-બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણો
પરિસ્થિતિઓની સૂચિ, જે મુખ્યત્વે જમણી તરફના હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે તે પરિસ્થિતિઓથી અલગ છે જે "ક્લાસિક", મુખ્યત્વે ડાબા-બાજુવાળા હૃદયની નિષ્ફળતા પેદા કરે છે.
કારણ કે ડાબા ક્ષેપકમાં કાર્ડિયાક સ્નાયુનો સિંહનો હિસ્સો છે, હૃદયની સ્નાયુને અસર કરતા રોગની પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે ડાબા ક્ષેપકમાં અસર કરે છે. તેથી, હાર્ટ એટેક, મેલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી , હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી અને વાલ્વ્યુલર હાર્ટ બિમારીના ઘણા પ્રકારોનું પરિણામ હૃદયની નિષ્ફળતા લગભગ હંમેશા મુખ્યત્વે ડાબેરી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતા છે.
તેનાથી વિપરીત, હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા ઉત્પન્ન કરતી શરતો ત્રણ સામાન્ય કેટેગરીમાં આવે છે: પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ એટેકનું ઉત્પાદન કરતી શરતો.
પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના કારણે જમણા બાજુનું હૃદયશક્તિ સૌથી વધુ થાય છે. શરતોની લાંબી સૂચિ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ઉત્પન કરી શકે છે , અને તે બધા જ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું સૌથી સામાન્ય કારણો, જેમાં હૃદયની હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે:
- ડાબોડી હૃદયની નિષ્ફળતા: હાર્ટ નિષ્ફળતા મુખ્યત્વે હૃદયના ડાબી બાજુ (એટલે કે, "લાક્ષણિક" હૃદયની નિષ્ફળતા) ને અસર કરે છે, પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રણાલીમાં દબાણ વધે છે અને આ એલિવેટેડ પલ્મોનરી દબાણ ઘણીવાર જમણી બાજુથી તરફ દોરી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા હકીકતમાં, તે કહેવું સાચું છે કે હ્રદયની નિષ્ફળતા, હ્રદયની નિષ્ફળતાના લાંબા અને લાંબા સમયથી સારવાર માટેના હૃદયની નિષ્ફળતાનું એક સામાન્ય અને કુદરતી પરિણામ છે.
- પલ્મોનરી એમ્પ્લુસ: મોટા પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસ પલ્મોનરી ધમની દબાણને અત્યંત ઊંચા સ્તરે ઊંચું કરી શકે છે, અને એનાથી જમણી હૃદયની નિષ્ફળતા ઉત્પન્ન કરી શકે છે. નાના, રિકરન્ટ પલ્મોનરી એમ્બોલી ધીમે ધીમે પલ્મોનરી આર્ટિઅરી દબાણમાં વધારો કરી શકે છે, અને તેથી જમણી હૃદયની નિષ્ફળતા વધુ પ્રપંચી થઈ શકે છે.
- ક્રોનિક ફેફસાના રોગ: ફેફસાની બિમારી, ખાસ કરીને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી) અથવા અવરોધક સ્લીપ એપનિયાના ક્રોનિક સ્વરૂપો, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હ્રદયની નિષ્ફળતાને ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
- તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) : આ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું એક તીવ્ર સ્વરૂપ અને હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરી શકે છે
- કોનજેનિયલ હ્રદયરોગ: ખાસ કરીને અત્રેની સેપ્ટલ ડિફેક્ટ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ, આ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હ્રદયની નિષ્ફળતાને ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના અન્ય કારણો: તેમાં પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, સ્ક્લેરોર્ડેમા , સરકોઇડિસ , અથવા ફેફસાંને અસર કરતા વિવિધ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે.
આ સૂચિમાંથી, તે સ્પષ્ટ છે કે "શુદ્ધ" જમણી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતા-હૃદયની ડાબા બાજુના હ્રદયને લગતી હ્રદયરોગની સમસ્યાને કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા - તે હંમેશા કોઈક પ્રકારના ફેફસાના ડિસઓર્ડરને કારણે છે તે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પેદા કરે છે. પલ્મોનરી શરતમાં ગૌણ હરોળની નિષ્ફળતાને કોર પલ્મોનેલ કહેવામાં આવે છે. કારણ કે ફેફસાંની શરતને કારણે હ્રદયની નિષ્ફળતા ઘણીવાર થાય છે, ઘણા ડોકટરો "ક્રો પલ્મોનેલે" ને જમણેરી હૃદયની નિષ્ફળતા માટે વર્ચ્યુઅલ પર્યાય તરીકે ઉપયોગ કરે છે.
જો કે, હળવા હૃદયની નિષ્ફળતા અન્ય કારણો પણ હોઈ શકે છે, તેથી આ શબ્દો વાસ્તવિક સમાનાર્થી નથી.
વાલ્વ્યુલર હાર્ટ ડિસીઝ
વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગનો કોઈપણ પ્રકાર જેનો મુખ્ય અસર હૃદયની જમણી બાજુની અંદર દબાણ વધારવા અથવા હૃદયની જમણી બાજુએ રક્તના પ્રવાહને અવરોધવા માટે છે, તે હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરી શકે છે.
જમણી તરફના હૃદયની વાલ્વની બીમારી - ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ અને પલ્મોનરી વાલ્વ - હૃદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરી શકે છે, આ એક અસામાન્ય કારણ છે. આ બે વાલ્વનું રિજેર્ગિટેશન (લીક) સામાન્ય રીતે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું પરિણામ (અને કારણ નથી) છે. આ વાલ્વનું સંક્ષિપ્ત (સંકુચિત) સામાન્ય રીતે જન્મજાત અથવા સંધિવા હૃદય રોગ દ્વારા થાય છે જે હૃદયના અન્ય ભાગોને વધુ પ્રમાણમાં અસર કરે છે. તેથી ક્યાં તો ટ્રિકસ્પેડ અથવા પલ્મોનરી વાલ્વ બિમારી, પોતે જ, હ્રદયની નિષ્ફળતાના અત્યંત જટિલ કારણ છે.
બીજી તરફ, મિટર્રલ વાલ્વના સ્ટેનોસિસ- ડાબા એટીઅમ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના વાલ્વમાં સામાન્ય રીતે હ્રદયની નિષ્ફળતા માટેનું કારણ બને છે. ફેફસાંમાંથી ડાબા એટીયમમાં પાછા ફરેલા બ્લડ "ડેમ અપ" કરે છે જ્યારે મિત્તલ સ્ટેનોસિસ હાજર હોય છે, જે ફેફસાંમાં વધેલા નસની દબાણ તરફ દોરી જાય છે, જે આખરે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરે છે.
જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
જે લોકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન્સ (હ્રદયરોગના હુમલા) ધરાવે છે, જે યોગ્ય હૃદયની ધમનીમાં અવરોધોને લીધે થાય છે તે જમણા વેન્ટ્રીક્યુલર સ્નાયુને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે હ્રદયની નિષ્ફળતા પેદા કરે છે. જમણા વેન્ટ્રીક્યુલર હાર્ટ એટેકનો ઉપચાર સામાન્ય રીતે સમાન રીતે કોઈપણ એસટીઇએમઆઇ (STEMI) ની સારવાર જેવું જ છે, જેમાં બ્લોક થયેલ બ્લડ વેટને ઝડપથી "ક્લોટ-બસ્ટિંગ" દવાઓ અથવા સ્ટેન્ટ સાથે ખોલવામાં આવે છે.
જોકે, કારણ કે હ્રદયની નિષ્ફળતા હૃદયની ડાબી બાજુએ પહોંચતી રક્તની માત્રાની મર્યાદાને મર્યાદિત કરી શકે છે, મુખ્યત્વે ડાબા બાજુવાળા વેન્ટ્રિક્યુલર નબળાઈ (જેમ કે નાઈટ્રેટ , બીટા બ્લૉકર અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર ) નો ઉપયોગ કરવાના હેતુથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જમણા વેન્ટ્રીક્યુલર હાર્ટ એટેકમાં મહાન સાવધાની સાથે.
જમણી તરફના હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો
હ્રદયની હૃદયની નિષ્ફળતાને લીધે થતા લક્ષણો "લાક્ષણિક," મુખ્યત્વે ડાબા-બાજુવાળા હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકો દ્વારા અનુભવાયેલી લક્ષણો જેવી જ હોઇ શકે છે. તેમાં ડિસએસની (શ્વાસની તકલીફ), નબળાઇ, સરળ ચરબીયુક્તતા અને સોજો (સોજો) નો સમાવેશ થાય છે.
હળવા હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, જોકે, તેમાંના કેટલાક લક્ષણો ખાસ કરીને ગંભીર હોઇ શકે છે. ખૂબ નજીવી શ્રમ, અત્યંત થાક, અને તે પણ સુસ્તી પર ડિસस्पનેઆ થઇ શકે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકો દ્વારા અનુભવાતી આ સોજો ઘણીવાર ઘૂંટીઓ અને નીચલા હાથપગના "માત્ર" સોજો કરતાં વધુ ખરાબ હોય છે. તેઓ સુધી પહોંચે છે, ઉદર અને છાતીમાં સોજો પણ હોઈ શકે છે.
આ ઉપરાંત, તેમના યકૃત સોજો અને દુઃખદાયક બની શકે છે, અને તેઓ ઉકળવા (પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી) વિકસાવી શકે છે. એનોરેક્સિયા (ભૂખમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો) એક અગ્રણી લક્ષણ બની શકે છે તેઓ ઉત્કટ સિન્કોપ (ચેતનાના નુકશાન) પણ કરી શકે છે, કારણ કે જ્યારે તેઓ વ્યાયામ કરે ત્યારે તેઓ તેમના કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરી શકતા નથી.
જમણી-તરફના હાર્ટ ફેલ્યોરનું નિદાન
કાળજીપૂર્વક ક્લિનિકલ પરીક્ષાએ ડોકટરોને જમણી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરીની જેમ મજબૂત સંકેત આપવી જોઈએ. લક્ષણો અને લક્ષણોની ગુણવત્તા (માત્ર વર્ણવેલ) નિદાન કરવા માટે ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે પલ્મોનરી સમસ્યાઓ, ઊંડા નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ અથવા પલ્મોનરી એમ્બ્યુલસનો કોઈ તબીબી ઇતિહાસ.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી ) અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામના અભ્યાસમાં એલિવેટેડ પલ્મોનરી ધમની દબાણ, અને કાર્ડિયસ સ્નાયુને અસર કરતી કોઈપણ વાલ્વયુલર હૃદય રોગ અથવા રોગ દર્શાવે છે. આ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે હ્રદયની નિષ્ફળતાના નિદાનનું નિદાન કરે છે.
હળવા હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણને પિન કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે દાખલા તરીકે, પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ સીઓપીડીની હાજરી અને તીવ્રતાની પુષ્ટિ કરી શકે છે, અને સ્લીપ ટેસ્ટિંગ સ્લીપ એપિનિયાના નિદાન માટે મદદ કરી શકે છે. સી.ટી. સ્કેન , એમઆરઆઈ સ્કેન અને / અથવા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનની પણ જરૂર પડી શકે છે, તેના આધારે કયા પ્રકારનું અંતર્ગત કારણ શંકાસ્પદ છે.
અંતર્ગત કારણને પિન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર તેના પર આધાર રાખે છે.
જમણી તરફેણ હાર્ટ ફેલ્યોરની સારવાર
હ્રદયની હૃદયની નિષ્ફળતાના યોગ્ય સારવાર નિર્વિવાદપણે અંતર્ગત કારણને ઓળખવા અને તેની સારવાર કરવા પર આધાર રાખે છે. સંભવિત કારણો પર એક નજર કરીએ:
- જો તેનું કારણ વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ છે (મોટા ભાગે, મિત્તલ સ્ટેનોસિસ), રોગગ્રસ્ત વાલ્વની સર્જરી રિપેર અથવા રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે.
- જ્યારે જમણા વેન્ટ્રીક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ બ્લૉક થયેલ રાઇટ કોરોનરી ધમની ખોલવા માટેનું કારણ, આક્રમક અને ઝડપી સારવાર જરૂરી છે.
- જો અંતર્ગત કારણ ડાબેરી હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, તો હૃદયની જમણી બાજુના પર્યાપ્ત ઉપચાર માટે ડાબી બાજુવાળા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ઉપચારની જરૂર છે.
- જ્યારે હ્રદયની નિષ્ફળતાના કારણનું કારણ પલ્મોનરી ડિસઓર્ડર છે (એટલે કે, કોરો પલ્મોનેલે હાજર છે), તો પછી આ સારવાર અંતર્ગત ફેફસાના સમસ્યાના ઉપાયને અનુકૂળ બનાવવા પર આધારિત છે.
જ્યારે અંતર્ગત રોગની પ્રક્રિયાને ઓળખવામાં આવી રહી છે, અને તેના માટે સારવાર ઑપ્ટિમાઇઝ કરેલ છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ અતિશય સોજો (જો તે દવાઓને યોગ્ય રીતે હૃદયની નિષ્ફળતામાં ઉપયોગમાં લેવાની જરૂર છે) થી રાહત માટે થઈ શકે છે. પલ્મોનરી ધમની દબાણ, જેમ કે નીચા રક્ત ઑકિસજનના સ્તરો, અને એસિડ્રોસિસને વધારી શકે તેવા પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે કાળજી લેવી જોઇએ. પલ્મોનરી ધમની દબાણ ઘટાડી શકે તેવા ડ્રગ્સ પણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે.
પરંતુ નીચેની રેખા, ફરી, એ છે કે ખરેખર જમણી બાજુના હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપાયનું અર્થ એ છે કે અંતર્ગત કારણનું આક્રમક રીતે વર્તવું.
એક શબ્દ પ્રતિ
હ્રદયની હ્રદયની નિષ્ફળતા અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે, અને અકાળે મૃત્યુ થઈ શકે છે. આ કટોકટી સાથે સંકળાયેલી કોઈપણ વ્યક્તિ સંપૂર્ણ તબીબી મૂલ્યાંકન પ્રાપ્ત કરે છે જે સ્પષ્ટપણે અંતર્ગત કારણને ઓળખે છે, અને પછી તે અંતર્ગત કારણને રિવર્સ કરવા અથવા સુધારવા માટે આક્રમક સારવાર પ્રાપ્ત કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> બ્રુસ સીજે, કોનોલી એચએમ જમણા-બાજુવાળા વાલ્વ ડિસીઝ, થોડું વધુ માનયોગ્ય છે. પ્રસાર 2009; 119: 2726
> ફોક જે.એ., કાદિવ એસ, ક્રિનર જીજે, એટ અલ. ક્રોનિક ઑબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝમાં કાર્ડિયાક ડિસીઝ. પ્રોક એમ થૉરાક સૉક 2008; 5: 543
> ગાલીએ એન, હેમ્બર્ટ એમ, વાચિયરી જેએલ, એટ અલ. 2015 ઇએસસી / ER નો પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન નિદાન અને ઉપચાર માટે માર્ગદર્શિકા: યુરોપીયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી (ઇએસસી) અને યુરોપીયન રેસ્પિરેટરી સોસાયટી (ઇએસએસ) ની પૉલ્મોનરી હાયપરટેન્શન નિદાન અને સારવાર માટે સંયુક્ત ટાસ્ક ફોર્સ: દ્વારા સમર્થન: એસોસિયેશન ફોર યુરોપીયન બાળકો અને કોનજેનિયલ કાર્ડિયોલોજી (AEPC), ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર હાર્ટ એન્ડ લંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (આઇએસએચએલટી). યુર હાર્ટ જે 2016; 37:67