શા માટે હું મારી સીડી 4 ગણતરી ઉપર ન લઈ શકું?

પ્રતિકાર પુનઃપ્રાપ્તિ પર્સન ટુ પર્સન

CD4 નું સભ્યપદ એચ.આય. વી સાથે જીવેલા વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક તંત્રની મજબૂતાઈને માપવા માટેના સાધન તરીકે મોટાભાગે સરળ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. તે એક પરીક્ષણ છે જે એચઆઇવી સંક્રમણની પ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા અને રોગના સંભવિત પરિણામ (પૂર્વસૂચન) ની આગાહી કરવા માટે વપરાય છે.

સીડી 4 કાઉન્ટ સમજવું

રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના ઘટકોમાં સીડી 4 ટી-કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાતા વિશિષ્ટ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનો મુખ્ય હેતુ એચઆઇવી જેવા રોગો જેવા રોગકારક જીવાણુઓ હાજર હોય ત્યારે ચેતવણીને ધારે છે.

વ્યંગાત્મક રીતે, તેઓ એ જ કોશિકાઓ છે જે મુખ્યત્વે એચઆઇવી દ્વારા ચેપ માટે લક્ષિત છે. સમય જતાં, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એચઆઇવી ધીમે ધીમે આ કોશિકાઓનો નાશ કરશે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર અસરકારક રૂપે આંધળો અને પોતાની જાતને બચાવવા માટે ક્રમશઃ અક્ષમ રહે છે.

સીડી 4 ની ગણતરી એક અનૈચ્છિક વ્યક્તિ (800-1500 કોશિકાઓ / એમએલ) માં જે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક તંત્રને સમાધાન માનવામાં આવે છે (200 કોશિકા / એમએલ હેઠળ) માં સામાન્ય માનવામાં આવે ત્યાં સુધી ગમે ત્યાંથી પણ હોઈ શકે છે. જેમ જેમ સંખ્યા નીચે 100 થી વધુ કોશિકાઓ / એમએલ સુધી ઘટી જાય તેમ, મોટા તકવાદી સંશયનું જોખમ ઘણું વધે છે.

એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) ના એક ગોલ એ એચઆઇવી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની રોગપ્રતિકાર શક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. સક્રિય રીતે રૅપિકેટિંગથી વાયરસને રોકવાથી, એટીઆર શરીરને તેની પોતાની પુનઃપ્રાપ્તિને માઉન્ટ કરવામાં મદદ કરે છે, સીડી 4 વસ્તીને પુન: રચના કરે છે, આદર્શ રીતે સામાન્ય સ્તરે.

પરંતુ, સત્ય એ છે, તે હંમેશા થતું નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુન ફંક્શનની પુનઃરચનાની નિષ્ફળતા, સબઓપિટમલ ડ્રગ પાલનનું સીધું પરિણામ છે, જેમાં અસંગત અને / અથવા અયોગ્ય ડોઝિંગનો સમાવેશ થાય છે.

જો વાયરલ પ્રવૃત્તિને ચાલુ રાખવાની અનુમતિ છે અને એચઆઇવી વાયરલ લોડ સંપૂર્ણપણે નિદાન નહી કરેલ હોય તો, સીડી 4 કોશિકાઓ થાક ચાલુ રહી શકે છે, ઉપચારના લક્ષ્યાંકોને ઉપેક્ષા કરી શકે છે.

પરંતુ, જો કોઈ વ્યક્તિ સંપૂર્ણ રીતે પક્ષપાતી હોય અને હજુ પણ તેમની સીડી 4 ગણતરી કરવામાં સક્ષમ ન હોય તો શું? તેનો મતલબ એવો થાય છે કે દવાઓ કામ કરી રહી નથી? શું આ સૂચન છે કે સારવાર બદલાવી જોઈએ?

વધુ વખત નહીં, જવાબ કોઈ નથી.

સીડી 4 ટી-સેલ રિકવરીમાં અંતરાય

છેવટે, એઆરટીનો ઉદ્દેશ વાયરલ પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે છે - જ્યાં લોહીમાં કોઈ વાયરસ ન મળે ત્યાં વાયરલ લોડ ઘટાડે છે. આ ડ્રગની સીધી ક્રિયા છે અને તે જે સામાન્ય રીતે ઉપચારના અનુયાયી રહે તેવા લોકોમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

તેનાથી વિપરીત, ટી-સેલ પુનઃસ્થાપન વધુ એઆરટીની તુલનામાં વાયરલ દમનની અસર છે. ટી-કોશિકાઓ બંધ કરનારા વાઈરસને દૂર કરવા સિવાય ડ્રગની સીડી 4 પર કોઈ સીધો પગલા નથી. તેનો અર્થ એ કે પુનઃપ્રાપ્તિ નાટ્યાત્મક રીતે વ્યક્તિથી વ્યક્તિને અલગ કરી શકે છે, કેટલાક તુરંત અને સંપૂર્ણ રીતે સ્થૂળ થઈ જાય છે, જ્યારે અન્ય લાંબા ગાળામાં લાંબા ગાળાના સ્તરે સ્થિર થાય છે.

આ અસર માટેનું એક પ્રાથમિક કારણ સીડી 4 નાદી છે . નાદીર એ સૌથી નીચલું બિંદુ છે કે જે સીડી 4 ગણતરીમાં હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે તે પહેલાં ઘટાડો થયો છે. સીડી 4 નાદી માત્ર એચઆઇવી-સંકળાયેલ મગજની વિકૃતિઓ જેવા ચોક્કસ બીમારીઓની સંભાવનાની આગાહી કરી શકતા નથી, ઉપચાર શરૂ થાય તે પછી તે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક રીકવરીની મજબુતતાને વારંવાર આગાહી કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, ખૂબ જ ઓછી સીડી 4 નાદીર (100 કોશિકાઓ / એમએલ) હેઠળના લોકો પાસે, મધ્યમ રોગપ્રતિકારક દમન (350 થી વધુ કોશિકાઓ / એમએલ) સાથે, એક વ્યક્તિ કરતાં રોગપ્રતિકારક કાર્યને પુન: સ્થાપિત કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ સમય હશે.

એટલા માટે એઆરટીને એચઆઇવી ધરાવતા તમામ લોકો માટે નિદાનના સમયે ભલામણ કરવામાં આવે છે . પાછળથી બદલે અગાઉ સારવાર શરૂ કરીને, એક સંપૂર્ણ રોગપ્રતિકારક પુનઃપ્રાપ્તિની તક વધારે સુધારે છે, કારણ કે સામાન્ય, તંદુરસ્ત આયુષ્ય પ્રાપ્ત કરવાની સંભાવના છે .

એચઆઇવી અને ટી સેલ થાક

તે સમય સુધી કે સીડી 4 ની ગણતરી 100 સેલ્સ / એમએલથી ઘટી ગઇ છે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર એચઆઇવીના ચેપ અને પેશીઓ અને કોશિકાઓના સીધા ઈજાના કારણે સતત બળતરાના સંદર્ભમાં બંને વર્ષોથી અને નુકસાનના દાયકાઓ સુધી ખુલ્લા પડી હશે. વાયરસ પોતે દ્વારા

તે આ સમય દરમિયાન ટી સેલના થાકને કારણે થતી અસર થઇ શકે છે.

ટી-કોશિકા થાક તીવ્ર અથવા લાંબા ગાળાના ચેપના પરિણામ પૈકી એક છે, જેમાં મોલેક્યુલર સ્તરે કોશિકાઓના ખૂબ માળખું અને આનુવંશિક કોડિંગ બદલવામાં આવે છે. સમય જતાં, ટી-કોશિકાઓ રોગની પ્રગતિને અટકાવવા અને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવી દે છે.

જ્યારે ટી સેલ થાક મુખ્યત્વે સીડી 8 ટી-કોશિકાઓ સાથે સંકળાયેલી છે - "કિલર" કોશિકાઓનો સીડી 4 ની "મદદગાર" કોષોમાં કોન્સિટ કરવામાં આવી છે-હવે આપણે જાણીએ છીએ કે સીડી 4 ટી-સેલ્સ પણ પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

હું મારા સીડી 4 ગણકમાં સુધારો કરવા શું કરી શકું?

એચ.આય.વીના લોકોમાં રોગપ્રતિકારક કાર્યની પુનઃસ્થાપના માટેના પરિબળો અસંખ્ય અને વૈવિધ્યસભર છે. એવી કોઈ અભિગમ નથી કે જે એઆરટીના અનુયાયી રહેવા અને અજાણતા વાયરલ લોડ્સને જાળવી રાખવા કરતાં અન્યને લઈ શકે છે.

કોઈ સંયોજનો અથવા એજન્ટો ( પોષણયુક્ત પૂરવણીઓ , સર્વગ્રાહી દવાઓ, વિટામિન્સ અથવા કહેવાતા "રોગપ્રતિકારક બુસ્ટર્સ" સહિત) CD4 T-cell પુનર્ગઠન પર સહયોગી પ્રભાવ હોય છે. અન્યથા સૂચનો હોવા છતાં, સીડી 4 ગણતરીઓના સુધારાઓમાં કોઈ અભ્યાસમાં આવા મૌખિક અથવા ઇન્જેક્ટેબલ એજન્ટ સાથે કોઈ સંબંધ નથી.

એવું કહેવાય છે કે, હકારાત્મક જીવનશૈલી પસંદગીઓ વ્યક્તિના આરોગ્ય પરિણામો પર નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, પછી ભલે તે એચ.આય.વી સંક્રમિત હોય કે નહીં. યોગ્ય કસરત , તંદુરસ્ત આહાર, ધૂમ્રપાન છોડવું, અને દારૂના સેવનમાં ઘટાડાથી લોકો એચઆઇવી ધરાવતા લોકો માટે મજબૂત વળતર આપે છે, ભલે તે વ્યક્તિની સીડી 4 ગણતરી સામાન્ય સ્તરોની નીચે જતું હોય.

જો તમે ઉપચારના અનુયાયી હો અને તમારી પાસે એલિવેટેડ વાયરલ લોડ હોય - તો નિરંતર, નીચલા સ્તરની પ્રવૃત્તિ-તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે સૂચવી શકે છે કે તમે એચ.આય.વી દવા પ્રતિકારક વિકાસ કરી રહ્યા છો. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.

જો કે, સંપૂર્ણપણે દબાવી દેવાયેલા વાઇરસ અને સીડી 4 ગણતરીઓથી થતા વ્યક્તિઓ એ ધારણા પર આધારિત આર્ટને બદલી ન શકે કે તે સીડી 4 પરિણામોમાં સુધારો કરશે. સારવારની નિષ્ફળતા અથવા પ્રતિકૂળ સારવારની અસરોના પરિણામે ફેરફાર થવો જોઈએ.

વારંવાર હું મારી CD4 ગણક કેવી રીતે મોનિટર જોઇએ?

વર્તમાન દિશાનિર્દેશો સૂચવે છે કે સીડી 4 ની ગણતરીઓ નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડને પ્રાપ્ત કરવા અને ટકાવી રાખવા માટેની વ્યક્તિની ક્ષમતાને આધારે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

• નવા નિદાન થયેલા વ્યક્તિઓ માટે, એડીટી (ART) શરૂ કરતા પહેલા સીડી 4 પરીક્ષણ થવું જોઈએ, ઉપચારની શરૂઆતના ત્રણ મહિના પછી, અને તે પછી દર 3-6 મહિના પછી.
  
• જેઓ ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ માટે એટીઆર પર છે અને નિરંતર, નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ, જે લોકો 300 થી 500 કોશિકા / એમએલ વચ્ચે સીડી 4 ની સંખ્યા ધરાવે છે તેમને દરેક 12 મહિના માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. 500 કોશિકા / એમએલ પર CD4 ગણતરીઓ ધરાવતા લોકો માટે, CD4 મોનિટરિંગને વૈકલ્પિક ગણવું જોઇએ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ક્રોફોર્ડ, સી .; એન્જેલોસાન્ટો, જે .; કા, સી .; એટ અલ ક્રોનિક ચેપ દરમ્યાન સીડી 4 + ટી સેલ ડિસફંક્શન ઓફ મોલેક્યુલર એન્ડ ટ્રાન્સ્ક્રિપ્શનલ બેસીસ. " પ્રતિરક્ષા ફેબ્રુઆરી 20, 2014; 40 (2): 289-302.}

_{નેગ્રેડો, ઇ .; મસ્સાનાલ્લા, એમ .; પુઈગ, જે .; એટ અલ "નાદીર સીડી 4 ટી સેલ કાગળને આગાહી કરનાર તરીકે અને ઉચ્ચ સીડી 4 ટી સેલ ઇન્ટર્ન્સિક એપોપ્ટોસીસ તરીકેની ક્ષતિ સીડી 4 ટી સેલ રિકવરીના વાયરોલોજીક રીતે એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ ઇમ્પ્લિકેશન્સ." ક્લિનિકલ ચેપી રોગો 2010; 50 (9): 1300-1308}

_{યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીઝ (ડીએચએચએસ). "એચઆઇવી-1-ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત અને કિશોરોમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ એજન્ટોના ઉપયોગ માટેની માર્ગદર્શિકા ." બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ}