સ્ટેજ 3 બી નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર

સ્ટેજ III બી લંગ કેન્સર - વ્યાખ્યા, સારવાર, અને પ્રોગ્નોસીસ

સ્ટેજ 3 બી નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરને તબક્કા 4 ની સાથે ફેફસાંના કેન્સરની પ્રગતિ માનવામાં આવે છે, અને તેમ છતાં તે સામાન્ય રીતે સાધ્ય નથી, તે ઉપચાર છે. નિદાનના સમયે લગભગ 20 ટકા લોકો સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સર ધરાવે છે, અન્ય 40 ટકા વ્યક્તિઓ પહેલાથી જ તબક્કા 4 સુધી પ્રગતિ કરે છે.

ઝાંખી

સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સરને કોઈ પણ કદના ગાંઠ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે દૂરના લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલી છે અથવા છાતીમાં અન્ય માળખાં પર હુમલો કર્યો છે (જેમ કે હૃદય અથવા અન્નનળી.)

ફેફસાના કેન્સરનાં તબક્કાઓને વધુ વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે ઑનૉનોલોજિસ્ટ્સ TNM સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે. ટી.એન.એમ. સિસ્ટમના સરળ વર્ણનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ગાંઠના કદને સંદર્ભિત ટી:

• T1 : એક ગાંઠ 3 સે.મી. (1 ½ ઇંચ) થી ઓછો હોય છે.
• ટી 2 : ગાંઠ 3 સે.મી.થી પણ મોટી છે પરંતુ 7 સે.મી. કરતાં ઓછી છે.
• ટી 3 : ગાંઠ 7 સે.મી. કરતાં મોટી છે અથવા સીધી રીતે નીચેનામાંની કોઈપણ પર આક્રમણ કરે છે: છાતીની દીવાલ, પડદાની , નસોમાં પડદાની (ફેરીક નર્વ), બે ફેફસામાં (મેડીસેસ્ટિનલ સ્પુરા), અથવા આવરણવાળા ઝાડની વચ્ચેની જગ્યાને આવરી લેતા કલા હૃદય ( પેરિટેલ પેરિકાર્ડિયમ ); અથવા કેરીના નીચે ઓછામાં ઓછા 2 સે.મી. મુખ્ય બ્રોન્ચુસમાં ગાંઠ; અથવા તે ફેફસાના સમાન લોબમાં સમગ્ર ફેફસાના અથવા અલગ ગાંઠના ગાંઠોના પતન સાથે સંકળાયેલ છે.
• ટી 4 : કોઇપણ કદની ગાંઠ કે જે નીચેનામાંથી કોઈ પણ પર આક્રમણ કરે છે: ફેફસામાં ( મેડિયોસ્ટેનમ ), હૃદય, મહાન વાસણો, શ્વાસનળી , વોકલ કોર્ડ (રિકરન્ટ લેરીન્ગલ નર્વ), અન્નનળી , વર્ટેબ્રલ બોડી, જ્યાં શ્વાસનળી બે મુખ્ય બ્રોન્ચિ (કેરિના) માં વિભાજિત થાય છે; અથવા છાતીની એક જ બાજુ પર અલગ ફેફસાના લોબમાં અલગ ગાંઠ નોડ (ઓ).

એન લિમ્ફ ગાંઠોનો ઉલ્લેખ કરે છે:

• N0 : કોઈ ગાંઠો અસરગ્રસ્ત નથી.
• N1 : છાતીની સમાન બાજુ પર ગાંઠો નજીકના નોડમાં ફેલાયો છે.
• N2 : ગાંઠ વધુ ગાંઠો સુધી ફેલાય છે, પરંતુ છાતીની સમાન બાજુએ.
• N3 : કેન્સર કોષો છાતીની બીજી બાજુ ગાંઠો, અથવા કોલરબોન અથવા ગળાના સ્નાયુઓની નજીક ગાંઠોમાં લસિકા ગાંઠોમાં હાજર હોય છે.

એમ મેટાસ્ટેટિક રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે:

• M0 : કોઈ મેટાસ્ટેસિસ હાજર નથી.
• એમ 1 : ગાંઠે શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં અથવા અન્ય ફેફસામાં (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) ફેલાયો છે.

ટી.એન.એમ. સિસ્ટમ સ્ટેજ 3 બીનો ઉપયોગ આ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે:

• કોઈપણ ટી, એન 3, એમ 0 : કોઈ પણ કદના ગાંઠ જેનો અર્થ થાય છે કે ગાંઠમાંથી બીજી બાજુ લસિકા ગાંઠો અથવા કોલરબોન અથવા ગરદનના સ્નાયુઓની નજીકના ગાંઠો સુધી ફેલાયેલા હોય છે, પરંતુ તે શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાતો નથી.
• ટી 4, કોઈપણ એન, એમ 0 : એરવેઝમાં સ્થિત કોઈપણ કદના ગાંઠનો અર્થ, હૃદય અથવા અન્નનર્જન જેવા સ્થાનિક માળખાઓ પર આક્રમણ કર્યું છે અથવા જીવલેણ ફૂલોનું પ્રવાહ છે ગાંઠો સામેલ હોઈ શકે અથવા ન પણ હોઈ શકે, અને જ્યારે અસર થાય ત્યારે, છાતીમાં અથવા ગરદનમાં ગાંઠની નજીક અથવા વધુ દૂર હોઇ શકે છે, પરંતુ ગાંઠ શરીરના દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાઇ શક્યું નથી.

લક્ષણો

સ્ટેજ 3 ફેફસાના કેન્સરનાં સામાન્ય લક્ષણોમાં સતત ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. વાયુનલિકાઓના નજીકના ટ્યૂમરને હેમોપ્ટેસિસ ( રક્ત ઉધરસ ) માં પરિણમી શકે છે. જ્યારે ગાંઠમાં અન્નનળી અને અન્ય છાતીના માળખા જેવા ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે, ડિસફીગિઆ (ગળવામાં મુશ્કેલી) અને ઘસારો થઇ શકે છે. પીરલ, છાતી અને પાંસળીમાં પીડા સામાન્ય છે જો ફૂગના પ્રવાહમાં હાજર હોય, અને આની સાથે સાથે શ્વાસની તકલીફ પણ વધી શકે છે.

થાક અને અજાણતાં વજન ઘટાડવા જેવા કેન્સરના સામાન્ય લક્ષણો પણ હાજર હોઇ શકે છે.

સારવાર

દુર્લભ અપવાદો સાથે, સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સરને નિષ્ક્રિય ગણવામાં આવે છે ( શસ્ત્રક્રિયા કેન્સરને ઇલાજ નહીં કરે), પરંતુ ઉપચારાત્મક નથી. પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત હોય તેવા લોકો માટે, કેમોથેરાપી અથવા કિમોથેરાપી અને રેડિયેશન ઉપચારની સંયોજનની ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો વ્યક્તિ કિમોચિકિત્સાને સહન કરવામાં અસમર્થ હોય, તો રેડિયેશન ઉપચાર એકલાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યારે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સામાન્ય રીતે કેન્સરના ઉપાય સાથે આપવામાં આવતો નથી, ત્યારે તે પીડા, શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસ જેવા લક્ષણોને સારવારમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.

લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપી જેવી નવી સારવાર ફેફસાના કેન્સરનાં ઉન્નત તબક્કાવાળા લોકો માટે ફરક છે. નોન-નાનકિત સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દરેક વ્યક્તિને તેમના ગાંઠ પર કરવામાં આવતી મોલેક્યુલર રૂપરેખાકરણ (જીન પરીક્ષણ) હોવી જોઇએ. EGFR પરિવર્તન , ALK પુનર્ગઠન અને ROS1 પુનર્ગઠનની સારવાર માટે દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી છે, અને અન્ય પરિવર્તનને લક્ષ્યાંક કરતી દવાઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવી રહી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સારવારથી લોકો ફેફસાના કેન્સર સાથે ક્રોનિક રોગના સ્વરૂપ તરીકે રહેવાની મંજૂરી આપે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી એ એક આકર્ષક વિકલ્પ છે , જે 2015 માં મંજૂર કરવામાં આવેલી પ્રથમ દવાઓ સાથે છે. આ દવાઓના પરિણામે "ટકાઉ પ્રત્યુત્તરો" - એક ઓન્કોલોજી ટર્મ જે લાંબા ગાળાની અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવામાં ભાષાંતર કરી શકાય છે - ઉન્નત ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે. ફેફસાના કેન્સરનાં વધુ ઉન્નત તબક્કામાં સારવાર માટે આમાંની કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 2018 માં એક ઇમ્યુનોથેરાપી ડ્રગ, ઇમ્ફીન્ઝી (દુરવોલ્યુમબ) ને નિરક્ષર મંચ 3 નોન-નાનો સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે ખાસ મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તેનો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી થાય છે, અને પ્રગતિ મુક્ત જીવન ટકાવી રાખવામાં સુધારો જોવા મળ્યો હતો.

કારણ કે સારવારના પરિણામો નબળા છે , નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ જણાવે છે કે સ્ટેજ 3 ફેફસાના કેન્સર ધરાવતા તમામ વ્યક્તિઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ માટેના ઉમેદવારો તરીકે ગણવામાં આવે છે - ફેફસાના કેન્સર માટે નવા સારવારો અને ઉપચાર સંયોજનોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

પૂર્વસૂચન

સ્ટેજ 3 બી ફેફસાના કેન્સર સાથે 5 વર્ષનો જીવંત દર કમનસીબે માત્ર 5 ટકા છે. મધ્યયુગીન જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય (દર્દીના 50 ટકા જીવંત અને 50 ટકા મૃત્યુ પામ્યા છે તે સમય) ઉપચાર સાથે લગભગ 13 મહિના છે. યાદ રાખો કે આ આંકડા સંખ્યાબંધ દવાઓ પહેલાં મેળવવામાં આવ્યા હતા - જેમ કે કેટલાક લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ અને ઇમ્યુનોથેરાપી- ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી.

આધાર

સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે તમારા કેન્સર વિશે તમે શું કરી શકો છો તે શીખવા પરિણામ સાથે સહાય કરે છે. ઑનલાઇન માહિતીની સંપત્તિ છે, છતાં તે જાણવા મુશ્કેલ છે કે સારી માહિતી ક્યાંથી મળી શકે. વિશ્વસનીય કેન્સર માહિતી ઓનલાઇન શોધવા માટે આ ટીપ્સ તપાસો. કદાચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે તમે તમારા કેન્સરની સંભાળમાં તમારા પોતાના વકીલ બનવાનું શીખી શકો છો. ફેફસાંના કેન્સરની સારવાર ઝડપથી બદલાતી રહે છે, અને ફેફસાના કેન્સરના નિષ્ણાતો પણ બધા સંશોધનોની સાથે રહેવા માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

ફેફસાના કેન્સર સપોર્ટ ગ્રૂપ અથવા સપોર્ટ કમ્યુનિટીમાં સામેલ થવું એ સપોર્ટ અને સારી માહિતી બન્નેની શોધ કરવાનો સારો માર્ગ છે. તમે સ્તન કેન્સરના જૂથો કરતાં ફેફસાંનું કેન્સર જૂથો વિશે ઓછું સાંભળી શકો છો, પરંતુ આ જૂથોમાં સંખ્યામાં તેમની સંખ્યા ઓછી છે ઊંડાણમાં હેશટેગ # એલસીએસએમ ફેફસાના કેન્સર સોશિયલ મીડીયા માટે વપરાય છે. તમામ મોટા ભાગના, આશા ગુમાવી નથી ફેફસાંનાં કેન્સર માટેના ઉપચાર અને અસ્તિત્વ દર બંનેમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે. 2015 માં ફેફસાંના કેન્સર માટે પહેલાથી વધુ નવા સારવાર આપવામાં આવ્યાં હતાં, અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં વધુ સારવારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી કેન્સર ફેક્ટ્સ એન્ડ ફિગર્સ 2014 . એટલાન્ટા: અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી ફેફસાના કેન્સર (નોન-સ્મોલ સેલ.) સ્ટેજ દ્વારા નૉન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર સર્વાઇવલ રેટ. અપડેટ 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{અમેરિકન સંયુક્ત કમિટી ઓન કેન્સર લંગ કેન્સર સ્ટેજીંગ 7 મી આવૃત્તિ એક્સેસ્ડ 09/20/14 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> એન્ટોનિઆ, એસ, વિલેગાસ, એ., ડેનિયલ, ડી. એટ અલ. સ્ટેજ III નોન-સ્મોલ-સેલ લંગ કેન્સરમાં કેમોરેડીયોથેરાપી પછી દુરાવલમબ. ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . 2017. 377: 1 919-19 29.

_{એજ, એસ એટ અલ (એડ્સ.) એજેસી કેન્સર સ્ટેજીંગ મેન્યુઅલ 7 મી આવૃત્તિ સ્પ્રિંગર ન્યૂ યોર્ક, એનવાય. 2010}

_{ફેથિ, એ. અને જે. બ્રહ્મર. ઉન્નત સ્ટેજ બિન-નાનું સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે કિમોથેરાપી. થોરેસીક અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરીમાં પરિસંવાદો . 2008. 20 (3): 210-6}

_{રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (PDQ) - હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. 07/07/16 અપડેટ https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}