સ્તન કેન્સર ફેફસાંમાં ફેલાવો

સ્તન કેન્સરથી ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસનું સંચાલન

તમારા સ્તન કેન્સર તમારા ફેફસાંમાં ફેલાય છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ) તો તેનો શું અર્થ થાય છે? તમે કયા પ્રકારનાં લક્ષણોની અપેક્ષા રાખી શકો છો, અને કયા ઉપાયો ઉપલબ્ધ છે? તમે ચિંતા કરશો કે તમારું કેન્સર ફેલાયું હોઈ શકે છે, અથવા જો તમે જાણો છો કે તેની પાસે છે, તો તમારી પાસે કદાચ ઘણા પ્રશ્નો છે. જ્યારે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર સાધ્ય નથી, તે હજુ પણ ખૂબ ઉપચારક્ષમ છે, અને નવા સારવારના વિકલ્પો પ્રોગ્નોસિસમાં સુધારો કરી રહ્યા છે.

વ્યાખ્યા

ફેફસામાં બીજા સૌથી સામાન્ય વિસ્તાર છે જ્યાં હાડકાં પછી સ્તન કેન્સર ફેલાય છે . મેટાસ્ટેસિસની અન્ય સામાન્ય સાઇટ્સ યકૃત અને મગજ છે, તેમ છતાં સ્તન કેન્સર શરીરના લગભગ કોઈ પણ ક્ષેત્રમાં ફેલાય છે.

જ્યારે સ્તન કેન્સર ફેફસામાં ફેલાય છે ત્યારે તે હજુ પણ સ્તન કેન્સર છે. જો તમે ફેફસાંમાં મળેલ કોશિકાઓનો નમૂનો લેતા હો તો તેઓ સ્તન કેન્સરના કોષો હશે, ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓ નહીં. કેટલાક લોકો ભૂલથી આ ફેફસાના કેન્સરને બોલાવે છે, પરંતુ તેને બદલે, તેને "ફેફસાંમાં સ્તન કેન્સર મેટાસ્ટેટિક" અથવા ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ સાથેના સ્તન કેન્સર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. "તેને" ગૌણ સ્તન કેન્સર "તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓ ક્યાં તો લસિકા વાહિનીઓ અથવા લોહીના પ્રવાહથી ફેલાય છે . કારણ કે તમામ લોહી ફેફસાંમાંથી તાજી ઓક્સિજન મેળવવા માટે પસાર થાય છે, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે ફેફસામાં મેટાસ્ટેસિસનું એક સામાન્ય સ્થળ છે.

ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ એકદમ સામાન્ય હોવા છતાં, સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં તમામ ફેફસાના નોડ્યુલ્સ મેટાસ્ટેસિસ નથી (નીચે જુઓ), અને વધુ પરીક્ષણ અને ઘણીવાર બાયોપ્સી જરૂરી છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે જે નોડ્યુલ્સ દેખાય છે તે બીજું નથી (જેમ કે ફેફસાના કેન્સર અથવા બળતરા).

ઘટના અને લાક્ષણિકતાઓ

એક મોટા અભ્યાસમાં, મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, 36.4 ટકા ફેફસાંના મેટાસ્ટેસિસ હતા અને 10.5 ટકા માત્ર ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ હતા. આનો મતલબ એ છે કે ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસમાં વિકાસ કરનારા બે તૃતિયાંશ મહિલાઓને શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં મેટાસ્ટેસિસ પણ છે.

સ્તન કેન્સર ધરાવતા કેટલાક લોકો ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસને બીજા કરતા વધુ વિકસિત કરે છે.

ચોક્કસપણે, પ્રારંભિક તબક્કાનાં સ્તન કેન્સરના વધુ અદ્યતન તબક્કાવાળા લોકો વધુ દૂર થવાની સંભાવના ધરાવે છે, અને તે ઉચ્ચ ટ્યુમર ગ્રેડ ધરાવતા લોકો માટે પણ સાચું છે. જ્યારે પ્રારંભિક (પ્રાથમિક) પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સરનું નિદાન થાય છે અને ફેફસાની મેટાસ્ટેસિસનો વિકાસ 68.6 મહિનાની વચ્ચે સરેરાશ સમય.

ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ સ્તન કેન્સરથી પુરુષો કરતાં આફ્રિકન અમેરિકનો વિરુદ્ધ કોકેશિયનોમાં, અને એવા લોકોમાં કે જેઓ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર નકારાત્મક અને HER2 પોઝિટિવ છે , જેઓ બંને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર અને HER2 પોઝીટીવ છે અને જે લોકો ટ્રિપલ નકારાત્મક સ્તન કેન્સર

લક્ષણો

જયારે સ્તન કેન્સર પ્રથમ ફેફસાંમાં ફેલાય છે, ત્યારે તે કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી. જ્યારે લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે તેઓ સૌથી વધુ સમાવેશ કરે છે:

અન્ય લક્ષણોમાં રડવું, થાક, અને અજાણતા વજન ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે .

પ્લરલ ફ્રીફ્યુઝનના લક્ષણો

જયારે સ્તન કેન્સર ફેફસાં (ફેફસાંના અસ્તર) સુધી ફેલાય છે ત્યારે પ્રવાહી પોલાણની પોલાણ (ફૂગની મૂત્રાશય) માં બને છે, જે ફેફસાંને સંકુચિત કરી શકે છે અને કેટલીક વખત શ્વાસની તીવ્રતામાં ઝડપથી વધારો કરી શકે છે.

સ્તન કેન્સર ફેફસામાં ફેલાય છે ત્યારે ફૂગનું પ્રસરણ થઇ શકે છે, પરંતુ ફેફસામાં વચ્ચેના છાતીના વિસ્તારમાં કેન્સર લસિકા ગાંઠોને ફેલાતા હોય ત્યારે ફેફસાની મેટાસ્ટેસિસ વગર પણ થઇ શકે છે.

નિદાન

ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ નિદાન માટે ઘણા વિવિધ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

બાયોપ્સી

જો ઇફેજિંગ અભ્યાસોના આધારે ફેફસાંના મેટાસ્ટેસિસને ખૂબ જ શંકા છે, તો ફેફસાના બાયોપ્સી ઘણી વાર થાય છે. બે કારણોસર આ ખૂબ મહત્વનું છે:

  1. સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં તમામ ફેફસાં નોડ્યુલ્સ મેટાસ્ટેસિસ નથી, અને હકીકતમાં, ઘણા નથી. એક અભ્યાસમાં, પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર માટે સારવાર કરવામાં આવતી સ્ત્રીઓમાં ફેફસાના નોડ્યુલ્સમાં નોંધાયું હતું, માત્ર 47 ટકા નોડ્યુલ્સમાં સ્તન મેટાસ્ટેસિસનું પ્રતિનિધિત્વ કરવામાં આવ્યું હતું. અન્ય 40 ટકા નોડ્યુલ્સ પ્રાથમિક ફેફસાંનું કેન્સર છે (સૌથી સામાન્ય હોવાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફેફસામાં એડેનોકૅરાસિનોમા , જે લોકો ધૂમ્રપાન કરતા નથી તેવા ફેફસાંનું કેન્સર સૌથી સામાન્ય છે), અને 13 ટકા સૌમ્ય (બળતરા અથવા ન્યુમોનિયા) હતા.
  2. અસંતોષના કારણે. જ્યારે લોકોને શરૂઆતમાં સ્તન કેન્સર માટે સારવાર આપવામાં આવે છે, તેઓ જાણી જશે કે તેઓ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ છે અથવા HER2 પોઝિટિવ છે. આ બદલી શકો છો કેન્સર માત્ર કોશિકાઓનું અપરિવર્તનશીલ ક્લોન નથી, પરંતુ સતત નવા પરિવર્તનો વિકસાવવા અને તેમના મોલેક્યુલર પ્રોફાઇલને બદલતા નથી. મોટા અભ્યાસમાં, 20 ટકા લોકો માટે પ્રારંભિક સ્તન કેન્સરની રીસેપ્ટર સ્થિતિ સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓના રીસેપ્ટર સ્થિતિ કરતાં અલગ હતી, જે ફેફસામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ હતા.

ફેફસાના બાયોપ્સીના વિકલ્પોમાં પર્ક્યુટેન્યૂઅલ સોય બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે (એક પરીક્ષણ જેમાં છાતીની દિવાલ દ્વારા ફેફસામાં પેશીઓનો નમૂનો મેળવવા માટે સોય દાખલ કરવામાં આવે છે) અથવા ટ્રાન્સબોર્ંશીકલ બાયોપ્સી (એક જેવી પ્રક્રિયા પરંતુ બ્ર્રોનોશકોપી દરમિયાન શ્વાસનળીની દીવાલ મારફતે કરવામાં આવે છે) .

સારવાર વિકલ્પો

સારવારના વિકલ્પો ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખીને બદલાય છે, જેમ કે કેટલા મેટાસ્ટેસિસ હાજર છે (સિંગલ, થોડા અથવા ઘણા) અને તેઓ કેવી રીતે વ્યાપક છે, ફેફસામાં મેટાસ્ટેસિસની એકમાત્ર સાઇટ છે કે કેમ અથવા મેટાસ્ટેસિસ અન્ય પ્રદેશોમાં પણ હાજર છે ( જેમ કે હાડકાં, લીવર, અથવા મગજ), ભૂતકાળમાં તમારી પાસે શું સારવાર છે, મેટાસ્ટેસિસની રીસેપ્ટર સ્થિતિ (આ બદલી શકે છે), તમારા સામાન્ય આરોગ્ય અને વધુ. સારવાર વિકલ્પો તમારી ઇચ્છાઓ પર પણ આધાર રાખે છે, અને તમે કેવી રીતે આક્રમક થવું હોય

વિકલ્પો સામાન્ય રીતે બે કેટેગરીમાં ભાંગી પડે છે:

પ્રણાલીગત સારવાર વિકલ્પો: પ્રણાલીગત ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી ઘણાં પરિબળો પર આધારિત છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર માટેની ઉપચારના સામાન્ય ધ્યેય પ્રારંભિક પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તન કેન્સર કરતાં અલગ છે, અને આ ઘણી વખત ભય અને મૂંઝવણનું કારણ બની શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર સાથે, રોગ ઘણીવાર આક્રમક હોય છે, આ રોગનો ઇલાજ. મેટાસ્ટેટિક કેન્સર લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરતું નથી, અને ઉપચારનો ધ્યેય શક્ય તેટલી ઓછી સારવાર સાથે ગાંઠની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવાનું છે. વધુ આક્રમક સારવારનો ઉપયોગ કરીને જીવન ટકાવી રાખવામાં સામાન્ય રીતે સુધારો થતો નથી, પરંતુ તે આડઅસરોની સંખ્યામાં વધારો કરે છે અને જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે. વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

સ્થાનિક ટ્રીટમેન્ટ ઓપ્શન્સ: લોકલ ટ્રીટમેન્ટ ઓપ્શન્સ ફક્ત ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસને જ પ્રસ્તુત કરે છે જો ત્યાં મોટી સંખ્યામાં ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસ હોય તો સ્થાનિક સારવારનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે મેટાસ્ટેસિસને શરીરના અન્ય પ્રદેશોમાં જોડવામાં આવે છે. તેમ છતાં, જ્યારે થોડા મેટાસ્ટેસિસ હાજર હોય ત્યારે, સ્થાનિક નિયંત્રણ (જેમ કે સર્જિકલ દૂર કરવું) અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે. વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

પ્લરલલ ફેફસન્સની સારવાર

પુષ્પદૃત નિરાકરણ કાં તો સૌમ્ય હોઈ શકે છે, જ્યાં બળતરા, અથવા જીવલેણ (કેન્સર કોશિકાઓ) ધરાવતી જીવલેણ ( જીવલેણ ફોલલ ફૂંફા ) કારણે પ્રવાહી પાણીમાં ખુલે છે.

સારવારમાં પ્રથમ પગલું સામાન્ય રીતે થોરેકેસેંસીસ છે, એવી પ્રક્રિયાની જેમાં છાતીની દિવાલ દ્વારા પ્રવાહીના નમૂનાને પાછી ખેંચવા માટે ફૂગની પોલાણમાં સોય મૂકવામાં આવે છે. જો પ્રવાહ મોટી હોય તો, પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે છાતીમાં નળી રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.

કમનસીબે, જો પ્રવાહીને ફૂગના પ્રવાહમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, તો તે ઘણી વાર ફરી સંગ્રહ કરે છે. જો આ થાય તો ઘણા વિકલ્પો છે. કેટલીકવાર સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે જેથી પ્રવાહી સતત અવક્ષય કરી શકે છે (લોકો ઘરમાં જઇ શકે છે અને પ્રવાહી પોતાને ડ્રેઇન કરી શકે છે). બીજો વિકલ્પ ફલૂરોોડિસ છે . આ પ્રક્રિયામાં, એક બળતરા રાસાયણિક (તાલ) તે પટલમાં વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે જેના કારણે તે એકબીજા સાથે ડાઘ આવે છે જેથી પ્રવાહી લાંબા સમય સુધી એકઠા થતો નથી. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, ફલુઅરોને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે ( પ્લ્યુરેક્ટોમી ).

લક્ષણો મેનેજિંગ

તમારી પાસે મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર છે તે શીખવું ડર છે, અને ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થશે કે જો તેઓ પીડાશે સદનસીબે, ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસના સામાન્ય લક્ષણોનું સંચાલન કરવા માટે ઘણા માર્ગો છે.

પૂર્વસૂચન

સ્તન કેન્સરથી ફેફસાના મેટાસ્ટેસિસના નિદાન પછીની આયુષ્ય એ નથી કે અમે ઇચ્છીએ છીએ, પરંતુ તે સુધારવામાં આવે છે. સરેરાશ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર (જે સમયનો અડધો લોકો જીવંત છે અને અડધો મૃત્યુ પામ્યો છે તે) 21 મહિનાનો હતો, એક અભ્યાસમાં, 15.5 ટકા લોકો ત્રણ વર્ષ પછી સારી કામગીરી બજાવે છે.

જો મેટાસ્ટેસિસ એસબીઆરટી, શસ્ત્રક્રિયા (મેટાસ્ટેઝેક્ટોમી) અથવા આરએફએ સાથે દૂર કરવામાં અથવા સારવાર કરવામાં સક્ષમ હોય તો જીવન ટકાવી રાખવાની શક્યતા વધુ હોય છે. અમારી પાસે આની પુષ્ટિ કરવા માટે કોઈ અભ્યાસો નથી, પરંતુ તારીખથી અભ્યાસના 2018 ની સમીક્ષાએ જાણવા મળ્યું છે કે ફેફસાંના મેટાસ્ટેસિસની સારવાર કરનારા સ્ત્રીઓમાં 5 વર્ષનું સર્વાઇવલ દર 46 ટકા છે. જેઓ મેટાસ્ટેસેટોમી ધરાવતા હતા, ખાસ કરીને, સરેરાશ કુલ અસ્તિત્વ 103 મહિના જેટલો વધ્યો.

એકંદરે, એન્સેથોન રીસેપ્ટર અને HER2 પોઝિટિવ, મેડિકલ ઇન્શ્યૉરન્સ ધરાવતા હોય તેવા લોકો અને વિવાહિત વ્યક્તિઓ માટે ગાંઠ ધરાવતા બાળકો માટે પ્રોબ્લ્યુશન વધુ સારું છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે ભૂતકાળમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર કર્યા પછી તમારી પાસે ઇમેજિંગ ટેસ્ટ પર ફેફસાની મેટાસ્ટેસસ હોઈ શકે છે, તો બાયોપ્સી હોવું જરૂરી છે અભ્યાસમાં, અડધા અને ફેફસાના નોડ્યુલ્સમાંથી ત્રણ-ચતુર્થાંશ સુધી મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર ન બન્યું.

પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક બંને સારવાર વિકલ્પો અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને જો તમે સ્થાનિક સારવાર માટેના ઉમેદવાર હોવ જેમ કે મેટાસ્ટેસિસના સર્જરી દૂર કરવા, અથવા એસઆર.બી.આર.ટી., તો સંભવ છે કે અસ્તિત્વમાં સુધારો થશે. નવીન અને વધુ સારી પ્રણાલીગત ઉપચાર પદ્ધતિઓના મૂલ્યાંકનના સ્થાને ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પણ છે જે ભવિષ્યમાં અસ્તિત્વ ટકાવી શકે છે.

જો તમે હમણાં જ શીખ્યા છો કે તમારી પાસે મેટાસ્ટેટિક કેન્સર છે, મિત્રો સુધી પહોંચો. તમારી પાસે ઘણા બધા પ્રશ્નો પૂછો અને તમારા પોતાના વકીલ બનો. જ્યારે લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વને શક્ય ન હોય ત્યારે પણ, મેટાસ્ટેટિક કેન્સર સાથે જીવતા વખતે તમને જીવનની શ્રેષ્ઠ ગુણવત્તા આપવા માટે લક્ષણોને ઘણીવાર નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

> સ્ત્રોતો:

> બર્મન, એ, થુક્રાલ, એ, હ્વંગ, ડબ્લ્યુ., સોલિન, એલ., અને એન. વપિવાલા. બ્રેસ્ટ કન્ઝર્વેશન સર્જરી પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડિસ્ટન્ટ મેટાસ્ટેસિસની ઘટનાઓ અને દાખલાઓ. ક્લિનિકલ સ્તન કેન્સર 2013. 13 (2): 88-94

> જિન, એક્સ., અને પી. મુ. સ્તન કેન્સર મેટાસ્ટેસિસનું ટાર્ગેટિંગ સ્તન કેન્સર (ઓકલેન્ડ) . 2015. 9 (સપ્લિપ 1): 23-34.

> માત્સુરા, કે., ઇઆમોટો, ટી., નોમા, એમ. એટ અલ. સ્તન કેન્સર દર્દીઓમાં ફેફસા નોડ્યુલ્સના ડેફિનીક ડાયગ્નોસિસ માટે લંગ બાયોપ્સીનું મહત્ત્વ. મોલેક્યુલર અને ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી . 2018. 8 (2): 250-256

> શૅક્ક્લોથ એમ., લવ એસ. (2018) બ્રેસ્ટ કેન્સરથી લંગ મેટાસ્ટેસિસમાં સર્જરીની ભૂમિકા. ઇન: વાઈલ્ડ એલ., માર્કપોઉલોસ સી., લીડેનિયસ એમ., સેંકસ-કોનેફકા ઇ. (ઇડીએસ) સ્તન કેન્સર મેનેજમેન્ટ ફોર સર્જન્સ. સ્પ્રીંગર, ચામ

> ક્ઝીઓ, ડબ્લ્યુ., ઝેંગ, એસ, લિયુ, પી. એટ અલ. સ્તન કેન્સર અને લંગ મેટાસ્ટેસિસના દર્દીઓમાં જોખમના પરિબળો અને સર્વાઇવલ પરિણામો: એક વસતી-આધારિત અભ્યાસ. કેન્સર મેડિસિન . 2018 ફેબ્રુઆરી 23. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).