બીજી રીતે સ્ત્રીઓને "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ સાથે છાતીમાં દુખાવો થઈ શકે છે
સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) એ મહત્વનું છે, કારણ કે તે પુરૂષોમાં છે, સ્ત્રીઓમાં નિદાન કરવા માટે CAD વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. આ પરિબળો પૈકી એક "સ્ત્રી-પેટર્ન" સીએડી છે. સ્ત્રી પેટર્ન સીએડી (CAD) માં, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી - CAD ની નિદાન માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" - ઘણીવાર સામાન્ય હોવા તરીકે ખોટી રીતે વર્ણવવામાં આવે છે
- સ્ત્રી પેટર્ન CAD ઘણી શરતો છે જે "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ સાથે CAD ઉત્પન્ન કરી શકે છે. અન્ય વિશે અહીં વાંચો
એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવેલી રોગોની પ્રક્રિયા દરમિયાન, કેરોસીયમ થાપણો, ફેટી થાપણો, અને અસામાન્ય બળતરા કોશિકાઓ સહિત- "કોળાની ધૂમ્રપાનની સરળ, સ્થિતિસ્થાપક અસ્તર" ગ્રન્જ "તમામ પ્રકારના સાથે કઠણ, સખત, અને સોજો બની જાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ પ્રમાણમાં સ્થાનિય પ્રક્રિયા છે જે અસક્રિય અને સ્થાનીકૃત તકતીઓને ઉત્પન્ન કરે છે. આ તકતીઓ, જે મોટા "ખીલ" તરીકે વિચારી શકાય છે, જે ધમનીની ચેનલમાં બહાર નીકળે છે, મોટે ભાગે ધમની અંદર સ્થાનિક અવરોધોનું કારણ બને છે. (તેમનું સ્થાનિક સ્વભાવ એ છે કે તે એન્જીયોપ્લાસ્ટી , સ્ટન્ટ્સ અથવા બાયપાસ સર્જરી સાથે સારવાર માટે જવાબદાર છે.) CAD સાથેના દર્દીઓમાં ફક્ત એક અથવા બે તકતીઓ હોઈ શકે છે, અથવા તેમના કોરોનરી ધમનીઓમાં ડઝનેક વિતરિત થઈ શકે છે.
સ્ત્રી-પેટર્ન CAD ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં , એથરોસ્ક્લેરોસિસ અલગ તકતીઓને બનાવતી નથી, તેથી સ્થાનિક બ્લોકેજ ગેરહાજર છે. તેના બદલે, આ સ્ત્રીઓમાં તકતીઓ વધુ ફેલાયેલી છે, જે ધમનીની સંપૂર્ણ પરિધિને કેટલાક અંશે સંડોવતા હોય છે, જેથી ધમનીની અસ્તર સમગ્ર રીતે જાડું બને છે.
બ્લોકેજનો કોઈ અલગ અલગ વિસ્તાર નથી, પરંતુ ધમનીની અંદરની પરિઘ સરળતાથી અલગ પડે છે. કાર્ડિયાક કેથેટીરાઇઝેશન પર કોરોનરી ધમનીઓ સરળ અને અનિવાર્યપણે સામાન્ય દેખાય છે (જોકે તે ઘણીવાર વ્યાસમાં "નાના" દેખાય છે).
મહિલા-પધ્ધતિ સીએડી સાથેના મહિલાઓની પૂર્વધારણા સામાન્ય સીએડી કરતાં વધુ સારી હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ આ સૌમ્ય સ્થિતિ નથી.
હૃદયના હુમલા અને મૃત્યુ થાય છે
ખાસ કરીને, સ્ત્રી-પેટર્ન CAD તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એસીએસ) નું કારણ બની શકે છે. ACS થાય છે કારણ કે પ્રસરેલું તકતીઓ નાબૂદ કરી શકે છે અને ભંગાણ થઈ શકે છે (જેમ કે અલગ તકતીઓ વધુ લાક્ષણિક સીએડીમાં કરે છે), જેનાથી રક્તને ધમનીમાં ગંઠાઇ જવાનું અને અચાનક ધમની અવરોધ ઊભો થાય છે. જો ગંઠાવાનું પછી ગંઠાઇ જવાની દવાઓ સાથે વિસર્જન થાય છે, તો પછીના હૃદયની કેથેટીરાઇઝેશન સામાન્ય રીતે અંતર્ગત "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ દર્શાવે છે જે માદા-પેટર્ન સીએડી સાથે સામાન્ય છે, આમ કાર્ડિયોલોજિસ્ટને જડિત કરે છે.
સ્ત્રી પેટર્ન CAD કેવી રીતે નિદાન થાય છે?
મહિલા-પધ્ધતિ CAD નું નિદાન ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (IVUS) ઇમેજિંગ તરીકે ઓળખાતી પ્રમાણમાં નવી તકનીક સાથે ચોક્કસપણે કરી શકાય છે. IVUS (કે જે નિયમિતપણે કેથેટીરાઇઝેશન દરમિયાન કરવામાં આવતી નથી, અને જે ઘણી હોસ્પિટલોમાં પણ ઉપલબ્ધ નથી) માટે કોરોનરી ધમનીમાં વિશિષ્ટ કેથેટર દાખલ કરવાની જરૂર છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (એટલે કે, ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી ) નો ઉપયોગ કરે છે, જે અંદરથી ધમનીની દીવાલની કલ્પના કરે છે. માદા-પેટર્ન CAD ના પ્રસરેલા તકતીઓ આ રીતે ઓળખી શકાય છે. તાજેતરના એક અભ્યાસમાં, "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ સાથે એન્ગ્નાયાના લક્ષણો ધરાવતી અડધા કરતાં વધુ મહિલાઓમાં IVUS દ્વારા ઓળખવામાં આવતી આવી પ્રસરેલી તકતીઓ હતી.
સ્ત્રી-પેટર્ન CAD ની હાજરી એસેટીલ્કોલાઇન નામના ડ્રગના પ્રતિક્રિયામાં ફેલાવવા માટે કોરોનરી ધમનીની ક્ષમતાને માપવા દ્વારા અનુમાનિત કરી શકાય છે. સ્ત્રી પેટર્ન CAD માં જોવાતી પ્રમાણમાં સખત ધમનીઓ સામાન્ય રીતે ફેલાવતા નથી.
સ્ત્રી પેટર્ન સીએડીને કોઈ પણ સ્ત્રીમાં શંકા હોવી જોઈએ જેને એન્જીના અથવા એસીએસ છે, પરંતુ કાર્ડિયાક કેથેટીરાઇઝેશન પર કોરોનરી ધૂમ્રપાન "સામાન્ય" છે.
સ્ત્રી પેટર્ન CAD કેવી રીતે સારવાર છે?
કારણ કે સ્ત્રી પેટર્ન CAD માં કોરોનરી ધમનીઓનું સંકુચિતતા ફેલાયેલી છે, સ્થાનિક ઉપાયો - જેમ કે એંજીયોપ્લાસ્ટી, સ્ટેન્ટ્સ અને બાયપાસ સર્જરી - જેમ કે સામાન્ય રીતે લાગુ થતી નથી, તેને ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચાર પદ્ધતિ.
તેના બદલે, ઉપચાર તબીબી હોવા જ જોઈએ. આ શરત માટે શ્રેષ્ઠ ઉપાય હજુ સુધી વ્યાખ્યાયિત થવું પડતો નથી, પરંતુ આ સમયે એક મલ્ટી-સ્પીંગ અભિગમ શ્રેષ્ઠ લાગે છે, અને તેમાં આક્રમક જોખમ પરિબળ ફેરફાર , ગંઠાઈ જવાનું જોખમ ઘટાડવા ઉપચાર (એસ્પિરિન) અને હૃદયની સ્નાયુનું રક્ષણ કરવા માટેની દવાઓનો સમાવેશ કરવો જોઇએ. પોતે (બીટા બ્લૉકર અને સંભવિત ACE ઇનિબિટર). સંશોધકોએ હવે મહિલા-પેટર્ન સીએડી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, અને આ સ્થિતિની વધુ સારી સમજણ અને તેની સારવાર નજીકના ભવિષ્યમાં સંભવ છે.
આ દરમિયાન, જો તમે એવી સ્ત્રી હોવ જેણે એન્જીના જેવું છાતીમાં દુખાવો કર્યો છે પરંતુ તમારા કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અભ્યાસમાં "સામાન્ય" કોરોનરી ધમનીઓ દર્શાવવામાં આવી છે, તો તમારે અને તમારા ડૉક્ટરને ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે તમારું કાર્ય હજુ સમાપ્ત થયું નથી. આ સેટિંગમાં, એક "સામાન્ય" એન્જીયોગ્રાફી અભ્યાસ હૃદયની સમસ્યાને નકારી કાઢતો નથી. તેના બદલે, તેનો અર્થ છે કે તમારા લક્ષણોના કારણને શોધવા માટે વધુ તપાસની જરૂર છે.
સ્ત્રોતોશો એલજે, શારફ બીએલ, જ્હોન્સન બીડી, એટ અલ., WISE સ્ટડી ગ્રૂપ. હેલ્થકેર કોન્ડોનરી ડિસીઝ વિના અને તેના વગર મહિલાઓમાં રક્તવાહિની રોગ માટે ખર્ચ; નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હેલ્થ-નેશનલ હાર્ટ, લંગ, અને બ્લડ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ-સ્પોન્સર્ડ વિમેન્સ ઇસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ ઇવેલ્યુએશન (ડબલ્યુઆઇએસઇઇ) (એબીસ્ટ્ર) જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2004; 43 સપ્લિપ એ: 422 એ.
વોન મિરિંગ ગો, અરેંટ સીબી, વેસેલ ટીઆર, એટ અલ. સ્ત્રીઓમાં રક્તવાહિની ઘટનાઓના પ્રજ્ઞાત્મક સૂચક તરીકે અસામાન્ય કોરોનરી વેસોમશન: નેશનલ હાર્ટ, લંગ, અને બ્લડ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના પ્રાયોજિત મહિલા ઇસ્કેમિયા સિન્ડ્રોમ ઇવેલ્યુએશન (ડબલ્યુઆઇઇએસઇ) ના પરિણામો. પ્રસારિત 2004; 109: 722-5
પેનિસિન સીજે, ઇસ્કેમિક હૃદય બિમારીઓ સ્ત્રીઓ: હકીકતો અને કશુંક કરવા ઇચ્છુક વિચાર. જે એમ કોલ કાર્ડિયોલ પેલેન 43 (10): 1727