હેપટાઇટીસ સી કેવી રીતે સારવાર કરાય છે

હીપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) સારવાર ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે અત્યંત અસરકારક છે, અને નવી પેઢીના દવાઓ એચસીવીના કારણે સિરોસિસ ધરાવતા લોકોની સ્થિતિને સુધારી શકે છે, જો અગાઉની ઉપચાર નિષ્ફળ થયાં હોય તો પણ.

લાક્ષણિક રીતે, એચસીવી ચેપની 20% અને 30% વચ્ચે કોઈ તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના સ્વયંચાલિત રીતે સાફ કરવામાં આવે છે. બાકીના 70% થી 80% સુધી, ચેપ દાયકાઓ દરમિયાન પ્રગતિ કરી શકે છે અને ધીમે ધીમે યકૃતને નુકસાન પહોંચાડે છે.

લગભગ 30% લોકો એચસીવી (HCV) થી ચેપ લાગે છે, જેમ કે સિરોસિસિસ , યકૃત કેન્સર , અથવા સ્ટેજ યકૃતની નિષ્ફળતા જેવા ગંભીર પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે, અને આખરે યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

હીપેટાઇટિસ સી ઉપચારનો ધ્યેય એ બિંદુ જ્યાં વાયરસ રક્તમાં ન જોઈ શકાય તેવું બની જાય છે તે વાયરસને દબાવવા માટે છે. જ્યારે વાયરસ લાંબા ગાળે લોહીના પરીક્ષણો સાથે નિદાન નહી કરે, ત્યારે તેને સતત વાયરોલોજીક પ્રતિભાવ (એસવીઆર) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે એચસીવી (HCV) ઉપચાર બાદના 24 અઠવાડિયા પછી એચસીવી (HCV) ને લાંબા સમયથી એચસીવી (HCV) થી ચેપ લાગેલ હોય તેવા લોકો વાયરસના વળતરનો અનુભવ થવાની માત્ર 1% થી 2% તક ધરાવે છે. એક SVR-24 ઉપચાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જે લોકો એચસીવી ધરાવતા હોય તેઓ પાસે એસવીઆર -4 નો અનુભવ નબળી રોગની પ્રગતિ હોય છે અને કેટલાક યકૃત ચક્કર ચેપથી સંકળાયેલા હોય છે.

ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ (DAA)

ડાયરેક્ટ એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ (DAA), દવાઓની નવી શ્રેણી છે જે લગભગ 12 અઠવાડિયાના સારવારની અવધિ સાથે, અને ન્યૂનતમ અને મોટે ભાગે ક્ષણિક આડઅસરો સાથે, 99% સુધીની ઇલાજ દર હાંસલ કરે છે.

આ દવાઓ તીવ્ર અને ક્રોનિક એચસીવી ચેપ માટે તેમજ અદ્યતન યકૃત રોગ માટે વાપરી શકાય છે.

ડીએએઓ એચસીવીની આનુવંશિક પ્રજાતિઓની વધતી જતી સંખ્યાને ધ્યાનમાં લઇ શકે છે, અને પ્રત્યેક ડીએએએ ફક્ત ચોક્કસ જાતો માટે જ ભલામણ કરી છે.

ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સીના સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા નીચે મુજબની DAA માન્ય કરવામાં આવી છે:

• ડાક્લીન્ઝા (ડાક્લાસવીર) : એચસીવી જનટીપ્ટ માટે મંજૂર 3. દૈનિક ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે અને જો તમને હૃદય રોગ હોય તો આગ્રહણીય નથી.
• હાર્વોની, એપ્ક્લ્કા (સોફુસબિવર + લેઇપાસવીર ) : એચસીવી જનતાપ્રાપ્તિ માટે મંજૂર 1. દરરોજ ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે, ઘણીવાર રબેવીરિનની સાથે.
• સોવાડી (સોફુસુબવિર ) : એચસીવી જનટીપ્સો 1, 2, 3 અને 4 માટે મંજૂર છે. આરબીવીરિન સાથે અથવા રિબાવિરિન અને પેગિનટ્રેરોન સાથે દૈનિક ગોળી તરીકે લેવામાં આવે છે.
• ટેકવી (ઓમ્બિટાસવીર + પેરિટપ્રેવીર + રિટનોવાયર) : એચસીવી જીનોટાઇપ માટે મંજૂર 4. દૈનિક લેવાયેલા બે ગોળીઓ, અને ઘણા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે દખલ કરે છે.
• વીઇકરા પાકિસ્તાન (ઓમ્બિટાસવીર + પેરિટપેરેવીર + રિતોનાવીર, દાસબૂવીર સાથે સંકલન) : એચસીવી જીનોટાઇપ માટે મંજૂર 1. બંને દૈનિક ટેબલેટ તરીકે લેવામાં આવે છે અને રિબાવિરિન સાથે લેવામાં આવે છે.
• Olysio (સિમ્પ્રેવિર) : એચસીવી જનટીપ્ટ માટે મંજૂર 1. દરરોજ એક ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે અને એચઆઇવી સંક્રમણ માટે દવા સાથે જોડી શકાય છે.
• ઝેપાટિયર (ગ્રેઝોપ્ર્રેવીર + એલ્બાસવીર) : હાઈસીવી જીનોટાઇપ્સ 1, 4 અને 6 માટે મંજૂર, રિબાવિરિન સાથે અથવા વિના દૈનિક ગોળી તરીકે લેવામાં આવે છે.

કેટલાંક જૂની દવાઓ, જેમ કે ઇન્વેવિક અને વિક્ટરેલીસ, સ્વેચ્છાએ ઉત્પાદકો દ્વારા નિવૃત્ત થયા હતા, કારણ કે નવા DAAs મંજૂર થયા બાદ તેઓ લાંબા સમય સુધી માંગમાં ન હતા

પેગિંટેરફોરન અને રિબેવીરિન

પેગિનટેરૉરોન , અને રિબ્વિરીન , લાંબા સમયથી DAAs ના ઉદભવતા પહેલા ક્રોનિક એચસીવી ચેપ માટે પ્રમાણભૂત સારવાર માનવામાં આવે છે.

તેઓ હવે પ્રમાણભૂત ઉપચાર નથી, પરંતુ તેઓ હજુ પણ એવા લોકો માટે મહત્ત્વના માનવામાં આવે છે જેમની પાસે અદ્યતન રોગ છે, સિરોસિસિસ સહિત, અથવા દા.ત. સામાન્ય રીતે, પેગિનટેરૉરોન અને રિબાવિરિનની અસરકારકતા આશરે 90% છે, જે નવા ડીએએ (DAA) જેટલી ઊંચી નથી, કેટલાક ડીએએ (DAA) એ સહવર્તી રિબાવિરિન અથવા પેગિનટ્ટરન સારવાર સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેજીનટેરફોરન અને રિબાવિરિનના ગેરફાયદામાં દવાઓના આડઅસરો છે. આડઅસરોમાં સમાવેશ થાય છે:

• એનિમિયા
• માથાનો દુખાવો
• ચિડાપણું, અસ્વસ્થતા, ડિપ્રેશન અને આત્મઘાતી વિચારધારા
• વાળ ખરવા

• ખંજવાળ અને ત્વચા ફોલ્લીઓ
• અનિદ્રા અને થાક
• સંયુક્ત અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો
• ઉબકા અને ઉલટી
• તાવ, ઠંડી

ડીએએ અથવા અન્ય એન્ટિવાયરલ થેરપીનો પ્રતિસાદ નીચેની માપદંડ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

• રેપિડ વાયરલ રિસ્પોન્સ (RVR) - સારવારના ચાર અઠવાડિયા પછી નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ
• વિસ્તૃત ઝડપી વાયરલ રિસ્પોન્સ (ઇઆરવીઆર) - 12 અઠવાડિયામાં નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ. પ્રારંભિક આરવીઆર નીચે
• પ્રારંભિક વાયરલ પ્રતિસાદ (ઇવીઆર) - એક નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ અથવા વાયરલ લોડમાં 99 ટકા ઘટાડો 12 અઠવાડિયા
• સારવારનો અંત (ઇટીઆર) - 12 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થયેલ નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડ
• આંશિક પ્રતિસાદ- EVR પ્રાપ્ત કરે છે, પરંતુ ઉપચાર પૂર્ણ થયાના 24 અઠવાડિયા પછી નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડને જાળવી રાખવામાં અસમર્થ છે
• નલ પ્રતિક્રિયાકર્તા- 12 અઠવાડીયાથી ઇવીઆર હાંસલ કરવામાં અસમર્થ
• સતત વાયરલ પ્રતિસાદ (એસવીઆર) - ઉપચારની પૂર્ણતા બાદ 12 અઠવાડિયા (એસવીઆર -12) અને 24 અઠવાડિયા (એસવીઆર -24) માટે નિદાન નહી થયેલા વાયરલ લોડને ટકાવી રાખવા માટે સક્ષમ.

સર્જરી

એચસીવી ગંભીર યકૃતની બિમારીનું કારણ બની શકે છે, અને સ્ટેજ યકૃત રોગને સમાપ્ત કરી શકે છે. આ એક જીવલેણ સ્થિતિ છે જે લીવરને એટલી નુકસાન પહોંચાડે છે કે તે તે પ્રમાણે કાર્ય કરી શકતું નથી. અંતિમ તબક્કાના યકૃત રોગ માટે સર્જિકલ સારવારમાં લક્ષણોની વ્યવસ્થા અને સંભવતઃ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે.

• લીવર ટ્રાન્સપ્લાંટ: લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટને અંતિમ તબક્કામાં યકૃત રોગ માટે ઉપચારાત્મક સારવાર માનવામાં આવે છે. જો કે, એચસીવી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પણ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે કારણ કે વાયરસ રક્તમાં હજુ પણ ટકી શકે છે. સામાન્ય રીતે, એક યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મૃત વ્યક્તિ પાસેથી યકૃતનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. જીવંત દાતા પાસેથી આંશિક યકૃતના ઉપયોગથી લીવર ટ્રાન્સપ્લાંટ થઈ શકે છે. જો તમે કોઈ જીવિત દાતા પાસેથી લીવર મેળવો છો, તો તમારા નવા અંશતઃ યકૃતને એકદમ ઝડપથી પુનર્જીવિત થવાની ધારણા છે. જીવંત દાતાના શરીરમાં રહેલા આંશિક યકૃત પણ ઝડપથી પુનર્જીવિત થવાની ધારણા છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા એ દાતા અને પ્રાપ્તિકર્તા બંને માટે એક મોટી પ્રક્રિયા છે, ત્યારે દરેક વ્યક્તિને જીવંત રહેવાની અને સંપૂર્ણપણે કાર્યરત યકૃત હોવાનું અપેક્ષિત છે.
• એસોફાગીયલ બેન્ડિંગ: એસોફગેબલ વાયરિસનું વિકાસ, અંતમાં સ્ટેજ લીવર બિમારીની ગૂંચવણ, રોગગ્રસ્ત યકૃતમાં રક્ત પ્રવાહની સમસ્યાઓના કારણે અન્નનળીના રક્તવાહિનીઓનું સોજો છે. આ varices છેવટે લોહી વહેવું શકે છે. બેન્ડિંગ નામની એક પ્રક્રિયા વાહનો પર રબરના બેન્ડને મૂકીને અન્નનળીના વારસાની રક્તસ્રાવને રોકી શકે છે.

પર્સનલ કેર / લાઇફસ્ટાઇલ

જો તમારી પાસે એચસીવી હોય, તો કેટલાક મહત્વપૂર્ણ વિચારણાઓ છે કે જે તમને પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે તે ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે. ખાતરી કરો કે તમે તમારા યકૃતને હાનિ પહોંચાડનાર કંઈપણ ટાળી શકો છો એ પ્રાથમિકતા છે.

• મદ્યાર્કથી દૂર રહો: ​​ભારે દારૂનો ઉપયોગ લીવરની નિષ્ફળતા પેદા કરી શકે છે. મધ્યસ્થતામાં, દારૂને તંદુરસ્ત યકૃત સાથે વ્યક્તિ માટે લીવરની નિષ્ફળતા ન થવી જોઈએ. પરંતુ, જો તમારી પાસે પહેલેથી જ એક કન્ડીશન હોય છે જે તમારા યકૃત કાર્યને અસર કરે છે, તો તમે સામાન્ય રીતે દારૂનું ચયાપચય કરી શકતા નથી, તેથી નાની માત્રા ખતરનાક બની શકે છે.
• એસેટામિનોફેનનો ઉપયોગ કરશો નહીં: યકૃતમાં કેટલીક દવાઓની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે , અને જો તમને એચસીવીમાંથી યકૃતનું નુકસાન થાય તો તમે તેમને ન લઈ શકો. આમાંના મોટાભાગની દવાઓ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શનની આવશ્યકતા છે, તેથી તે અશક્ય છે કે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ તમને એચસીવી, જો કે, એસેટામિનોફેન (ટાયલાનોલ) કાઉન્ટર પર છે, સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા કે જે તમારી પાસે પહેલાથી જ ઘરે હોઈ શકે છે એચસીવી સહિત તમે કોઈ પણ કારણસર યકૃતની બિમારી જોશો તો તમે તેને ન લઈ શકો. જો તમને પીડા અથવા તાવનાં લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉકટરને તમારા માટે વૈકલ્પિક દવા સૂચવવા માટે પૂછો કે જે અન્ય દવાઓ કે જે તમે લઈ રહ્યા છો અથવા સારા યકૃત કાર્યરત છે તેની સાથે દખલ કરી શકતા નથી.
• બ્લડ પ્રેશરનું સંચાલન: લીવરની નિષ્ફળતાને પોર્ટલ હાયપરટેન્શન કહેવાતી સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે, જે લીવરની રુધિરવાહિનીઓમાં દબાણમાં વધારો છે. જ્યારે આ તમારા એકંદર બ્લડ પ્રેશર સાથે સીધી રીતે સંબંધિત નથી, તો સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર જાળવી રાખવું એ પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની સમસ્યાઓના લક્ષણોમાં વધારો કરવાનું ટાળવાનો એક અગત્યનો રસ્તો છે.

પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા

એચસીવી ધરાવતા લોકોમાં કેટલાક વિટામિન ની ઉણપોની નોંધ લેવામાં આવી છે. વિટામિનની ખામીઓ એચસીવીનું કારણ નથી કારણ કે તે ચેપને કારણે થાય છે. યકૃતની નિષ્ફળતા ચોક્કસ વિટામીનની ઉણપનું કારણ બને છે.

• વિટામિન ડી: વિટામિન ડી, ખાસ કરીને, ખરાબ એચસીવી ચેપ માટે જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે, અને આ સંડોવણીનું કારણ અસ્પષ્ટ છે. વિટામિન ડી ચરબી દ્રાવ્ય વિટામિન છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે ચરબીને યોગ્ય રીતે શોષી લેવાની જરૂર છે. જો તમારી પાસે એચસીવીને લીવરની નિષ્ફળતા હોય, તો તે તમારા માટે વિટામિન ડી શોષી શકે તેવું મુશ્કેલ બની શકે છે. જો તમારા વિટામિન ડીનું સ્તર ઓછું હોય તો તે પૂરક પ્રમાણમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• વિટામિન એ, વિટામિન ઇ: બન્ને ચરબી દ્રાવ્ય વિટામિન્સ છે, જે યકૃતની નિષ્ફળતા હોય તો યોગ્ય રીતે શોષી શકાતું નથી. પૂરક જરૂરી હોઇ શકે છે, પરંતુ જો તમારા સ્તરો ઓછી હોય તો જ

એચસીવીના સારવાર અને સંચાલન માટે વિવિધ સમુદાયોમાં અનેક વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ અસરકારકતાની સલામતીનું નિદર્શન કરતી કોઈ અભ્યાસ નથી. કારણ કે ઘણા જડીબુટ્ટીઓ અને વિટામિન્સને યકૃતમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, કેટલીક વૈકલ્પિક સારવાર કે જે ફાયદાકારક હોઇ શકે છે જો તમારી પાસે તંદુરસ્ત યકૃત હોય તો નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જો તમારું યકૃત બિનઆરોગ્યપ્રદ હોય. જો તમે પહેલેથી જ વિટામિન કે જડીબુટાની પૂર્તિઓનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે વધારે સાવધાની રાખવી તે અગત્યનું છે, કારણ કે તમે હજી પણ એચસીવી (HCV) ધરાવતા હો ત્યારે તેને વધુ કાર્યવાહી કરી શકશો નહીં.

કેટલાક સામાન્ય ઉપચારો જે ખતરનાક છે જો તમારી પાસે એચસીવીની લીવરની નિષ્ફળતા છે:

• વિટામિન કે: એક શક્તિશાળી વિટામિન જે તમારા રક્તને ગંઠાઈ જવા માટે મદદ કરે છે, યકૃતની નિષ્ફળતાને લીધે લોહીની ગંઠાઈ જવાની ક્રિયાના અસંતુલનને કારણે તે વધુ પડતા લોહી ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે.
• ગિન્ક્સો બિલબા: એક જડીબુટ્ટી કે જે લોહીના પાતળા થવાનું કારણ બને છે, જો તમને લીવરની નિષ્ફળતા હોય તો તે ખતરનાક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે યકૃતની નિષ્ફળતામાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓનું કારણ બને છે.
• મિશ્ર જડીબુટ્ટીઓ: તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે હર્બલ ઉપચાર લીવરની ઇજા થઇ શકે છે. તેનો અર્થ એ કે તમારે એચસીવી હોય તો તમારે વધારે સાવધ રહેવું જોઈએ. હર્બલ પૂરક લેવા પહેલાં તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને તપાસવું શ્રેષ્ઠ છે, ભલે તમે તેને થોડોક સમય માટે લઈ જતા હોય.

> _{સ્ત્રોતો:}

> બીગ જે, ઓર ડી, હેરિસન બી, ગૅન ઇ. નવી આઇએફએન ફ્રી ટ્રીટમેન્ટ સાથે એચસીવીનું ઉત્સર્જન એચસીવી-સંબંધિત લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવનારાઓમાં મેટાબોલિક રૂપરેખામાં સુધારો કરે છે. લીવર ટ્રાન્સપ્લ 2018 માર્ચ 25. doi: 10.1002 / એલટી. 25060 [પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ]

> બુનોમો એઆર, ઝપ્પુલો ઇ, સ્કોટો આર, એટ અલ. વિટામિન ડીની ઉણપ એ એચસીવી-સંબંધિત યકૃત સિરૉસિસથી અસરગ્રસ્ત થયેલા દર્દીઓમાં ચેપ માટે જોખમી પરિબળ છે. ઇન્ટ જે ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2017 ઑક્ટો; 63: 23-29 doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. ઇપબ 2017 ઑગસ્ટ 10

> કૈસીડોઓ લા, ડેલગાડો એ, ગાર્સીયા વીએચ, એટ અલ. હીપેટાઇટિસ સી-ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓમાં લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનઃ એક સાઉથ અમેરિકન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેન્ટરમાંથી અનુભવ. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રોક 2018 માર્ચ; 50 (2): 493-498 doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.

> જિંગ જે, ટેશેક આર. પરંપરાગત ચીની દવા અને હર્બ-પ્રેરિત લીવર ઇજા: ડ્રગથી પ્રેરિત લીવર ઈન્જરીન સાથે સરખામણી. જે ક્લિન ટ્રાન્સ હેપટોલ 2018 માર્ચ 28; 6 (1): 57-68 doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033 ઇપબ 2017 ઑક્ટો 27

> નુકાલા એયુ, ક્રિશ્મૅલ જે, સ્કીના ટી, એટ અલ. ડાયરેક્ટ-એક્ટિવિંગ એન્ટિવાયરલ રેજિમેન્ટ્સ હીપેટાઇટિસ સીના સારવારમાં એક સાથે યકૃત-કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓમાં સલામત અને અસરકારક છે. ક્લિન ટ્રાન્સપ્લાંટ 2018 માર્ચ; 32 (3): ઇ -131 9 8 doi: 10.1111 / ctr.13198. ઇપબ 2018 ફેબ્રુઆરી 1.