રાયમટોઈસ સંધિવા નિદાન થાય છે

રોગ અને રોગના નિવારણની ખાતરી કેવી રીતે થાય છે

રુમેટોઇડ સંધિવા અસ્થિવા ("વસ્ત્રો અને આંસુ" સંધિવા) માંથી અલગ છે, જેમાં તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર છે જેમાં પ્રતિકારક પદ્ધતિ ભૂલથી તેના પોતાના કોશિકાઓ અને પેશીઓ પર હુમલો કરે છે, મુખ્યત્વે સાંધાઓના તે. જેમ કે, રોગ એકલા લક્ષણો દ્વારા નિદાન કરી શકતા નથી. તેની જગ્યાએ, પરીક્ષણોના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવો - ભૌતિક પરીક્ષા, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને રક્ત પરીક્ષણો સહિત - તે નક્કી કરવા માટે કે શું પરિણામો રોગની ક્લિનિકલ વ્યાખ્યા પૂરી કરે છે.

આમ કરવાથી માત્ર નિદાન સાચી છે તેની ખાતરી થતી નથી, તે યોગ્ય સારવારની સારવારને નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

શારીરિક પરીક્ષા

નિદાનના પ્રથમ સાધનોમાંથી એક શારીરિક પરીક્ષા છે. મૂલ્યાંકનનો હેતુ ભાગ્યે જ શંકાસ્પદ, અસ્થિવાથી અલગ પાડવા માટે સંયુક્ત પીડા અને સોજોની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવા માટે છે.

મુખ્ય તફાવત વચ્ચે:

• રાયમટોઈડ સંધિવાથી બહુવિધ સાંધાઓ ( પોલીઅર્થાઈટિસ ) ને અસર થવી પડે છે . ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ સામાન્ય રીતે હાથ, પગ અને ઘૂંટણને અસર કરે છે અને ઘણી વખત એક સંયુક્ત ( મોનોઅર્થ્રાઇટિસ ) સમાવેશ થાય છે.
• રુમેટોઇડ સંધિવા સપ્રમાણતા ધરાવે છે, જેનો અર્થ છે કે શરીરના એક બાજુ પરનાં સંયુક્ત લક્ષણો ઘણીવાર શરીરના બીજી બાજુ પર પ્રતિબિંબિત થશે. ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસ વધુ એકપક્ષીય (અથવા અસમપ્રમાણતાવાળા હોય તો એક કરતાં વધુ સંયુક્ત સામેલ છે).
• કારણકે સંધિવાથી પ્રણાલીગત (સંપૂર્ણ શરીર) બળતરા, થાક , બેચેની અને ઓછા સ્તરની તાવ સામાન્ય થાય છે. ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ, જે બળતરા વિરોધી રોગ નથી, સામાન્ય રીતે આ લક્ષણો સાથે નહી હોય.

• મોર્નિંગની તીવ્રતા રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ સાથે સામાન્ય છે પરંતુ તે માત્ર 30 મિનિટ ચાલે છે અને સૌમ્ય ચળવળમાં સુધારો કરે છે. ઓસ્ટેઓઆર્થ્રાઇટિસમાં સ્થાયી માળખાકીય સંયુક્ત નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે, સવારેની તીવ્રતા સામાન્ય રીતે ખૂબ લાંબા સમય સુધી ચાલશે.

તમારા શારીરિક લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવા ઉપરાંત, ડૉક્ટર તમારા કુટુંબના ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે.

રુમેટોઇડ સંધિવા વારંવાર પરિવારોમાં ચલાવી શકે છે, બીમારીના જોખમને બમણું કરી શકે છે જો બીજા-ડિગ્રીના સંબંધી હોય અને તાત્કાલિક પરિવારના સભ્યને અસર થાય તો તમારા જોખમમાં ત્રણ ગણી થાય.

લેબ ટેસ્ટ

રૈમટોઇડ સંધિવાના નિદાનમાં બે પ્રાથમિક હેતુઓ માટે લેબ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: તમારા સેરોસ્ટેટસને વર્ગીકૃત કરવા અને તમારા શરીરમાં બળતરાના સ્તરને માપવા અને મોનિટર કરવા.

સર્વોત્તેસ

સૅરોસ્ટેટસ (ઢીલી રીતે "રક્ત સ્થિતિ" તરીકે અનુવાદિત થાય છે) એ તમારા લોહીમાં રોગની કી ઓળખકર્તા છે. જો આ સંયોજનો રક્ત પરીક્ષણમાં શોધાય છે, તો તમને સેરોપોયોસીવ કહેવાય છે. જો તેઓ મળ્યા ન હોય, તો તમને સેરિનેગેટિવ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. સેરોપોઝિટિવ પરિણામોને હકારાત્મક, મધ્યમ હકારાત્મક, અથવા ઉચ્ચ / મજબૂત પોઝિટિવ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

તમારા સૉરોવેટસને સ્થાપિત કરવા માટે બે પરીક્ષણો છે:

• રોયમટોઇડ પરિબળ (આરએફ) રોગ સાથે જીવી રહેલા 80 ટકા લોકોમાં સ્વયંસેવી એક પ્રકાર છે. સ્વયંસેવક શક્તિઓ શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન છે જે તંદુરસ્ત કોષો પર હુમલો કરે છે. જ્યારે આરએફનું ઊંચું પ્રમાણ રુમેટોઇડ સંધિવાની ભારપૂર્વક સૂચક છે, ત્યારે તે લ્યુપસ અથવા બિન-ઑટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડર્સ જેવા અન્ય ઓટોઇમ્યુન રોગો જેમ કે કેન્સર અને ક્રોનિક ઇન્ફેક્શન્સ સાથે થઇ શકે છે.
• વિરોધી ચક્રવૃત્તીય સિપ્ટ્રોલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ (વિરોધી સીસીપી) રાયમટોઇડ સંધિવાવાળા મોટા ભાગના લોકોમાં એક પ્રકારનું સ્વયંચાલિત માનવામાં આવે છે. પરીક્ષણની ઊંચી વિશિષ્ટતાની- એન્ટી-સીસીપી-યોગ્ય રીતે ઓળખવા માટેની તેની આવડત એવી છે કે તે પરિવારના સભ્યોને રોગના જોખમમાં પણ ઓળખી શકે છે, પછી ભલે તેમાં કોઇ લક્ષણો ન હોય.

જ્યાં બંને પરીક્ષણો પડતાં હોય તે તેમની સંવેદનશીલતામાં હોય છે, જે સામાન્ય રીતે 80 ટકાથી નીચે છે આનો મતલબ એ છે કે પરીક્ષણો, નિદાન કરવા માટે મૂલ્યવાન હોવા છતાં, સંદિગ્ધ અથવા ખોટા-નકારાત્મક પરિણામોની સંભાવના છે. તે આ કારણોસર છે કે તેઓ એકમાત્ર સૂચકાંકોના બદલે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે વપરાય છે.

દાહક માર્કર્સ

બળતરા રુમેટોઇડ સંધિવાની વ્યાખ્યા કરતી લાક્ષણિકતા છે. લોહીમાં ચાવીરૂપ માર્કર્સને જોઈને બળતરાના સ્તરે મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ માર્કર્સ માત્ર અમને પ્રારંભિક નિદાનની ખાતરી કરવા માટે મદદ કરે છે પરંતુ સારવાર પ્રત્યેના અમારા પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સમગ્ર રોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આ માટે, ડોકટરો બે કી પગલાંનો ઉપયોગ કરશે:

• એરીથ્રોસીટી સેડિમેન્ટેશન રેટ (ઇએસઆર) એક પરીક્ષણ છે જે એક કલાકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ એક લાંબા સીધી નળીના તળિયે પતાવટ કરે છે, જે વેસ્ટર્ગન ટ્યુબ તરીકે ઓળખાય છે. જો ત્યાં બળતરા હોય, તો લાલ રક્ત કોશિકાઓ એકબીજા સાથે અથડાશે અને વધુ ઝડપથી સિંક કરશે. તે બળતરાના બિન-વિશિષ્ટ માપ છે પરંતુ તે નિદાન માટે મૂલ્યવાન ચાવીરૂપ માહિતી આપી શકે છે.
• સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) બળતરાના પ્રતિભાવમાં યકૃત દ્વારા પેદા થતી પ્રોટીન છે. જ્યારે પણ બિન-વિશિષ્ટ છે, તે દાહક પ્રતિસાદનું વધુ સીધું માપ છે.

એસએસઆર અને સીઆરપીનો ઉપયોગ સંધિવાની મદ્યપાન નિદાન માટે કરવામાં આવી શકે છે, નીચા રોગની પ્રવૃતિની સ્થિતિ જ્યાં બળતરા ચેકમાં વધુ અથવા ઓછા છે.

ઇમેજિંગ ટેસ્ટ

સંધિવામાં ઇમેજિંગ પરીક્ષણોની ભૂમિકા સંયુક્ત નુકસાનના સંકેતોને ઓળખવા માટે છે, અસ્થિ અને કોમલાસ્થિનું ધોવાણ અને સંયુક્ત જગ્યાઓની સાંકડી સમાવેશ થાય છે. તેઓ રોગની પ્રગતિને ટ્રૅક કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય ત્યારે સ્થાપિત કરી શકે છે.

દરેક પરીક્ષણ વિવિધ અને વિશિષ્ટ આંતરદૃષ્ટિ આપી શકે છે:

• અસ્થિ ધોવાણ અને સંયુક્ત નુકસાનને ઓળખવામાં એક્સ-રે ખાસ કરીને ઉપયોગી છે. જ્યારે સંક્ષિપ્ત માટે એક્સ-રે પ્રાથમિક ઇમેજિંગ ટૂલ ગણવામાં આવે છે, ત્યારે તે બીમારીના પ્રારંભિક તબક્કામાં મદદરૂપ નથી જ્યારે કોમલાસ્થિ અને સિનિવિયલ પેશીઓમાં થતા ફેરફારો ઓછા સ્પષ્ટ હોય છે.
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) સ્કેન એ હાડકાની બહાર જોવા અને જોડાયેલી પેશીઓમાં ફેરફાર જોવા માટે સક્ષમ છે અને પ્રારંભિક રોગમાં સંયુક્ત બળતરા પણ હકારાત્મક ઓળખે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રારંભિક સંયુક્ત ધોવાણને શોધવામાં પણ વધુ સારું છે અને સંયુક્ત બળતરાના વિશિષ્ટ વિસ્તારોને દર્શાવી શકે છે. આ એક મૂલ્યવાન લક્ષણ છે કે જે બળતરા ક્યારેક અદ્રશ્ય થઈ શકે છે, તેમ છતાં એએસઆર અને સીઆરપી અમને જણાવે છે કે વ્યક્તિ માફી છે. આવા કિસ્સામાં, જ્યાં સુધી સાચી માફી મળે છે ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રહેશે.

વર્ગીકરણ માપદંડ

2010 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમેમેટોલોજી (એસીઆર) એ રેમૅટોઇડ સંધિવા માટે તેના લાંબા ગાળાની વર્ગીકરણ માપદંડને અપડેટ કર્યો. આ સંશોધનોને નિદાન ટેકનોલોજીમાં એડવાન્સિસ દ્વારા, ભાગરૂપે પ્રેરિત કરવામાં આવ્યા હતા. વર્ગીકરણ ક્લિનિકલ સંશોધન હેતુઓ માટે બનાવાયેલ છે, તેમ છતાં તેઓ નિદાન નિશ્ચિતતાના વધુ ડિગ્રી આપવા માટે ક્લિનિકલ પ્રથામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

2010 એસીઆર / ઇયુઅલર વર્ગીકરણ માપદંડ ચાર જુદા જુદા ક્લિનિકલ પગલાંઓ જુએ છે અને તેમને 0 થી 5 ના સ્કેલ પર દરે છે. 6 થી 10 ના સંચિત ગુણ ઉચ્ચ સ્તરે આત્મવિશ્વાસ પૂરો પાડી શકે છે કે હકીકતમાં, રુમેટોઇડ સંધિવા છે.

માપદંડ	મૂલ્ય	પોઇંટ્સ
લક્ષણોની અવધિ	છ અઠવાડિયા કરતા ઓછા	0
છ સપ્તાહથી વધુ	1
સંયુક્ત સંડોવણી	એક મોટા સંયુક્ત	0
બે થી 10 મોટા સાંધા	1
એકથી ત્રણ નાના સાંધા (મોટા સાંધાઓની સંડોવણી વગર)	2
ચાર થી 10 નાના સાંધા (મોટા સાંધાઓની સંડોવણી વગર)	3
10 સાંધાઓથી (ઓછામાં ઓછા એક નાના સંયુક્ત સાથે)	5
સર્વોત્તેસ	આરએફ અને એન્ટી-સીસીપી નકારાત્મક છે	0
નીચા આરએફ અને નીચા એન્ટીસીસીપી	2
હાઈ આરએફ અને હાઈ એન્ટી-સીસીપી	3
ઇનફ્લેમેટરી માર્કર્સ	સામાન્ય ESR અને સીઆરપી	0
અસાધારણ ESR અને સીઆરપી	1

નિદાન નિદાન

રોગના નિદાનનું નિદાન એ સીધું પ્રક્રિયા નથી. તેના માટે માત્ર તપાસના પરીક્ષણોની જરુર નથી પરંતુ દર્દી તરીકે, તમારી સ્થિતિ વિશે શું લાગે છે તે અંગેની વ્યક્તિલક્ષી આકારણી. ચોક્કસપણે નિદાનનું નિદાન મહત્વનું છે કારણ કે તે નિર્ધારિત કરે છે કે ચોક્કસ સારવાર અટકાવી શકાય છે અથવા જો આમ કરવું અકાળ હોઈ શકે અને પુનઃપ્રસારણનું કારણ બની શકે છે .

આ માટે, એસીઆરએ ડેઝ 28 નામની સ્થાપના કરી છે, જે ચાર જુદા જુદાં પગલાઓનું બનેલું છે. "ડૅસ" એ "રોગ પ્રવૃતિ" ના ટૂંકાક્ષર છે, જ્યારે 28 એ આકારણીની સંખ્યાને દર્શાવે છે જે મૂલ્યાંકનમાં તપાસ કરવામાં આવે છે.

ડીએએસ નીચે મુજબ જુએ છે:

• તમારા ડૉક્ટરને મળેલી ટેન્ડર સાંધાઓની સંખ્યા (28 માંથી)
• તમારા ડૉક્ટરને મળેલા સોજોનાં સાંધાઓની સંખ્યા (28 માંથી)
• તમારા ESR અને CRP પરિણામો (સામાન્ય વિરુદ્ધ અસામાન્ય)
• તમે કેવી રીતે તમારી એકંદર આરોગ્ય 10-સેન્ટીમીટરની રેખા પર તમારી સ્થિતિને ચિહ્નિત કરો છો જેમાં એક અંત "ખૂબ જ સારી" છે અને અન્ય "ખૂબ ખરાબ" છે

આ પરિણામો પછી તમારા એકંદર સ્કોરની ગણતરી કરવા માટે જટિલ ગાણિતિક સૂત્રમાં આપવામાં આવે છે. 5.1 કરતા વધારેની DAS28 થી સક્રિય રોગ સૂચવે છે, 3.2 ની તુલનામાં ઓછા રોગની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે, અને 2.6 કરતાં ઓછીને માફી ગણવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાન

એવી રીતે કે પરીક્ષણો રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ અને અસ્થિવાઓમાં ભેદ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે, અન્યને તે જાણવા માટે આદેશ આપવામાં આવી શકે છે કે તમારા લક્ષણોના અન્ય કારણો છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તમારા સંધિવા સંધિવાના પરીણામોનું પરિણામ અનિર્ણિત, સંદિગ્ધ, અથવા નકારાત્મક છે.

આમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ, જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, અને ક્રોનિક દાહક રોગોનો સમાવેશ થઈ શકે છે જેમ કે:

• ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ
• લીમ રોગ
• મિયેલોડિસપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ
• પેરેનોઓપ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમ્સ
• પોલીમિઅલગીયા રીયમેટીકા
• સાઇરીયાટિક સંધિવા
• સરકોઇડિસિસ
• સોજોરેન સિન્ડ્રોમ
• સિસ્ટેમેટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (લ્યુપસ)

> સ્ત્રોતો:

આલેહા, ડી .; નીઓગી, ટી .; સિલમેન, એ. એટ અલ. "2010 રાઇમટોઇડ આર્થરાઇટિસ વર્ગીકરણ માપદંડ: રેમમેટોલોજી / યુરોપીયન લીગ વિરુદ્ધ રાઇમમેટિઝમ કોલાબોરેટિવ ઇન્ટિએટીવ ઈ. ના અમેરિકન કોલેજ." સંધિવા રીહમ 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / કલા .27584

> એન્ડરસન, જે .; કેપલાન, એલ .; યાઝદાની, જે. એટ અલ "રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ ડીસીઝ એક્ટિવીટી મેઝર્સ: ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલૉજી ભલામણો." સંધિવા કેર અનામત 2012; 64 (5): 6 DOI: 10.1002 / એકર.21649

> બાયેરક, વી. અને માસરોટ્ટી, ઇ. "નવી એસીઆર / ઇયુએલઅર રિમિશન માપદંડ: રેમિશન માટે નવા માપદંડો વિકસાવવા માટેના તર્ક." રાઇમટોલોજી 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / રાઇમટોલોજી / કેસ 281

> સ્મોન, જે .; એલેટહા, ડી .; અને મેકઇન્સ, આઇ. "રુમેટોઇડ સંધિવા " લેન્સેટ 2017; 388 (10055): 2023-38 DOI: 10.1016 / સો 140-6736 (16) 30173-8