અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધનની ઇજા (એસીએલ આંસુ) એ એથ્લેટ્સ માટે સામાન્ય અને ભયભીત ઈજા છે. જ્યારે એથલીટ તેમના એસીએલને આંસુ પાડે છે ત્યારે ઘૂંટણમાં સામાન્ય રીતે અસ્થિર લાગે છે અને જ્યારે તેઓ પગ પર કાપી અથવા પીવટ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જ્યારે આ દરેક રમતમાં ભાગીદારીને રોકી શકતું નથી, સોકર અને બાસ્કેટબોલ જેવી ઘણી રમતો રમવા માટે પ્રયત્ન કરતી વખતે તે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
આ કારણોસર, ઘણા રમતવીરો, ખાસ કરીને યુવા હાઈ સ્કૂલ અને કૉલેજ-એજ એથ્લેટ્સ, એટીએલની પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરશે કે જે નવા અસ્થિબંધનને ઘૂંટણની સંયુક્તમાં સ્થિર કરે છે.
ACL પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનની મરામત કરતી નથી, પરંતુ પગથી અન્ય પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને નવા અસ્થિબંધનનું નિર્માણ કરે છે (ઘણીવાર પેટેલર કંડરા અથવા હેમસ્ટ્રિંગ કંડરા ). શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર સફળ થાય છે, અને ધારી રહ્યા છીએ કે એથ્લેટ સર્જરી પછી યોગ્ય પુનર્વસવાટ કરે છે, મોટાભાગના રમતવીરો તેમની રમત પર પાછા ફરી શકે છે. જો કે, એસીએલની શસ્ત્રક્રિયાની સંભવિત ગૂંચવણો છે , જેમાં નવી અસ્થિબંધનનું પુન: તોડ સામેલ છે.
ઘણી અલગ કારણો છે કે જે સર્જરી પછી એસીએલ ફરીથી ફાટી શકે છે. આમાંના કેટલાક મુદ્દાઓ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા છે, કેટલાક પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સંકળાયેલા છે, અને કેટલાક દર્દીને સંબંધિત છે. ચાલો આમાંના દરેકને જોઈએ, અને તે જેણે પોતાના ACL ફાડી નાખ્યાં છે તે જ ઘૂંટણની પુનરાવર્તિત ઈજાને રોકવા માટે કરી શકે છે.
સર્જિકલ પરિબળો
ACL શસ્ત્રક્રિયાની સફળતાના સૌથી મહત્ત્વના પાસાઓ પૈકી એક એ છે કે કલમની ઘૂંટણની સંયુક્ત બાજુમાં કલમ કેટલી સારી છે. પ્રત્યેક સર્જીકલ પ્રક્રિયાને સમાન અંશે ચોકસાઇ સાથે કરવામાં આવતી નથી, અને ત્યાં ચલો છે જે સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે જો નવું ACL યોગ્ય રીતે સ્થાન ન થયેલ હોય.
કલમને સામાન્ય અસ્થિબંધનના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું જોઈએ, તેથી તે સામાન્ય અસ્થિબંધનને સમાન રીતે સ્થિત થયેલ હોવું જોઈએ. કલમની અચોક્કસ સ્થિતિને કારણે સંયુક્તનાં અસામાન્ય મિકેનિક્સ અને ફરીથી ઇજા થવાની સંભાવના વધી શકે છે. સર્જન જે નિયમિત ACL શસ્ત્રક્રિયા કરે છે તે શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, સામાન્ય એસીએલ શરીરરચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે નવી ટેકનિક્સ ઉભરી આવ્યા છે , જો કે આ દર્દીઓ માટે ખૂબ જ તફાવત બનાવવા માટે જરૂરી નથી.
વાંધો લાગે છે કે સર્જરી અન્ય પરિબળ નવા ACL બનાવવા માટે વપરાય કલમ વાસ્તવિક કદ છે નાના ગ્રાફટને મોટા ગ્રેફ્ટ્સ કરતાં ઓછી ટકાઉતા દર્શાવવામાં આવ્યા છે. આ ખાસ કરીને હેમસ્ટ્રિંગ ગ્રાફ્ટ્સ માટે મહત્વનું છે જે કદની દ્રષ્ટિએ સહેલાઈથી એડજસ્ટ નહીં થઈ શકે. નાના ગોઠણની પછવાડે આવેલાં પાંચ સ્નાયુબંધનમાથી કોઈ એક grafts ફરીથી ફાટી એક ઉચ્ચ તક હોય દર્શાવવામાં આવ્યા છે. આખરે, સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવ્યું છે કે દર્દીના પોતાના પેશીઓ કરતાં દાતાના હસ્તકલામાં વધુ જોખમ રહેલું છે. આ કારણોસર, મોટાભાગનાં સર્જનોએ ઑટોગ્રૅટ (દર્દીના પોતાનું) ટિશ્યુને બદલે યુવાન એથ્લેટોમાં ઓલૉગ્રાફ્ટ (દાતા) નો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કર્યું છે.
સર્જરીથી પુનઃપ્રાપ્તિ
એસીએલ સર્જરી પછી યોગ્ય પુનર્વસવાટ પુનઃસર્જનની શસ્ત્રક્રિયાની સફળતા માટે વિવેચનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે.
નવા કલમ તમારા ઘૂંટણનો એક ભાગ બની જવો જ જોઈએ, ભ્રષ્ટાચારની એકમ પ્રક્રિયા કહેવાય, પરંતુ ઘૂંટણની સારી રીતે સુરક્ષિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે સામાન્ય સ્નાયુની તાકાત પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.
ગ્રાફ્ટ ઇન્કૉક્ટેશનના સમયમાં અલગ અલગ હોઇ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના સર્જન્સ ઓટોગ્રાફ્ટ (તમારા પોતાના ટીશ્યુ) અથવા ઓલૉગ્રાફ્ટ (દાતા પેશીઓ) શસ્ત્રક્રિયાના નવ મહિના પછી શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી ઘૂંટણને સુરક્ષિત રાખવાની ભલામણ કરે છે. જ્યારે નવા ACL ઘૂંટણની સંયુક્તમાં સ્થિત થયેલ હોય છે ત્યારે તેને ખાસ કરીને રોપવું સાથે રાખવામાં આવે છે. આ પ્રત્યારોપણ ઘણા આકાર અને માપો (બટન્સ, ફીટ, પોસ્ટ) માં આવે છે, અને કેટલાક મેટલની બનેલી હોય છે જ્યારે અન્ય વિસર્જન કરે છે.
જો કે, આ પ્રત્યારોપણની તમામ માત્ર કલમને પકડી રાખે છે જ્યારે તમારા શરીરમાં ટીશ્યુ સામેલ છે જેથી તે તમારી નવી એસીએલ બની શકે. આ પ્રક્રિયાને સમય લાગે છે, અને ખૂબ જ પ્રવૃત્તિ કરી રહ્યા છે, તમારા સુધારણામાં જલદી, લાંચને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા બાદનું અન્ય મહત્ત્વનું પરિબળ એ સમગ્ર છેડાના સામાન્ય સ્નાયુ કાર્ય પાછું મેળવી રહ્યું છે. અમે જાણીએ છીએ કે ઘણા ACL આંસુ અણગમોના ચેતાસ્નાયુ નિયંત્રણનું પરિણામ છે; આ શબ્દોનો ઉપયોગ શરીરના ચળવળની સ્થિરતાને વર્ણવવા માટે થાય છે. કેટલાક રમતવીરોની શ્રેષ્ઠ ચેતાસ્નાયુ નિયંત્રણ હોય છે - તેમનું શરીર હંમેશા મજબૂત, સ્થિર સ્થિતિમાં હોય છે, ભલે તે તેઓ શું કરે છે તે ભલે ગમે તે હોય. અન્ય રમતવીરોની નબળી ચેતાસ્નાયુ નિયંત્રણ હોય છે, અને તેમનું શરીર એવી સ્થિતિ પર પહોંચે છે કે જે ઇજા થવાની શક્યતા વધે છે, જેમ કે એસીએલનો ઉત્સાહ શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિનો ભાગ એ ચેતાસ્નાયુ નબળાઈના કોઈ પણ મુદ્દાઓ સુધારવા માટે છે જે પ્રારંભિક ACL ઈજામાં પરિણમી શકે છે, અને ભવિષ્યના ઈજાની શક્યતાને અટકાવી શકે છે.
પેશન્ટ ફેક્ટર્સ
એસીએલ (ACL) શસ્ત્રક્રિયાના કેટલાક પાસા અને ફરીથી તોડીને થવાનું જોખમ છે કે તમે તે વિશે વધુ કરી શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, પુનઃસર્જનની શસ્ત્રક્રિયા પછી માદા રમતવીરોને તેમના ACL ના પુનઃ-તોડવાની વધુ તક છે. વધુમાં, નાના એથ્લેટ્સ ફરીથી ઇજા માટે વધુ જોખમ હોય છે. 25 વર્ષની ઉંમરથી ઓછી ઉંમરના મહિલાઓને અન્ય એથ્લેટોની સરખામણીમાં તેમના ACL ના પુન: તોડવાની ખાસ કરીને વધુ તક મળી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તમારો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે તેમ, તમે વય અને જાતિ વિશે વધુ કરી શકતા નથી, પણ તમારા સર્જન અને ચિકિત્સકને આ પરિસ્થિતિઓથી વધારે જાગ્રત થવું જોઈએ જ્યાં એક યુવાન સ્ત્રી તેના ACL પર ફરીથી ઇજા પહોંચાડવા અને તેના પુનઃવપરાશને વ્યવસ્થિત કરવા માટે ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ હોય. તદનુસાર કદાચ તેમની પ્રગતિ થોડી વધારે સાવચેત હોવી જોઈએ, અથવા તેઓને તેમના સુધારણામાં ચેતાસ્નાયુ નિયંત્રણ પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ, પરંતુ વિચાર એ છે કે જોખમી પરિબળો વિશેની માહિતી લેવી અને ચલોને વ્યવસ્થિત કરવાની છે કે જેને તમે પુનઃ- ACL માટે ઇજા
તમારી રિસ્ક જાણો, તમારું પુનર્વસન ઑપ્ટિમાઇઝ કરો
નીચે લીટી જાણવા માટે છે કે તમારી પુનઃપ્રાપ્તિના પાસાઓ છે કે જે તમને તમારા નવા એસીએલમાં ફરીથી ઇજા પહોંચવાની વધતી તકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જો તમને તમારા એસીએલની ફરી ઇજા થઈ હોય, તો તમારા સુધારણાને વ્યવસ્થિત કરો જેથી કરીને તમે જે કરી શકો તે અન્ય ACL તોડીને રોકવા પર કેન્દ્રિત છે. અન્ય પરિબળો છે જે એસીએલને ફરી ઇજાના જોખમને પ્રભાવિત કરે છે જે રમત અને પોઝિશન્સ , એથ્લીટની આક્રમકતા, અને તે થતી સંપર્કની સંખ્યા સહિત વધુ તપાસની જરૂર છે. આ માપવા માટે મુશ્કેલ છે અને તેથી હાર્ડ અભ્યાસ કરવા માટે, પરંતુ તેઓ ઈજા જોખમ સમજવામાં પણ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> "એથલિટ્સમાં એસીએલ રીઅર આંસુ માટે રિસ્ક ફેક્ટર્સ" એઓએસએનએન. સપ્ટેમ્બર 2016.
> ગેટલમેન એમએચ, ફ્રીડમેન એમજે. "પુનરાવર્તન અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન પુનર્નિર્માણ સર્જરી" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જરી 1999 મે-જૂન; 7 (3): 189-98
> વર્નર બીસી, ગિલમોર સીજે, હેમન જેસી, ગસ્કીન મુખ્યમંત્રી, કેરોલ જેજે, હાર્ટ જેએમ, મિલર એમડી "પુનરાવર્તન અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન રિકન્સ્ટ્રક્શન: ઓલૉગ્રાફ્ટ ડોવેલ બોનનો ઉપયોગ કરીને એકલ-તબક્કાનો અભિગમ" ફેમોરલ ડિફેક્ટ માટે કલમ બનાવવી "જેએમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી 2016 ઑગસ્ટ; 24 (8): 581-7