સંધિવા નિદાન
સંધિવાનું નિદાન મૂંઝવણ અને ગૂંચવણભર્યું હોઇ શકે છે. 100 થી વધુ પ્રકારનાં સંધિવા અને સંધિવા રોગો , લક્ષણો - ખાસ કરીને પ્રારંભિક લક્ષણો - ઓવરલેપ, તે વિવિધ પ્રકારો વચ્ચે ભેદ પાડવામાં મુશ્કેલ બનાવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે, તમારા ડૉક્ટર ખૂબ ચોક્કસ સંકેતો, લક્ષણો, અને રોગ લાક્ષણિકતાઓ માટે જોશે. તમારા ડૉકટર તમારા તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણો, અને ઈમેજિંગ અભ્યાસોને પણ ધ્યાનમાં લેશે કારણ કે તે કેટલાક રોગો અને પરિસ્થિતિઓને નિયુક્ત કરે છે- અને આખરે અંતિમ નિદાનમાં નિયમો.
યોગ્ય નિદાન જરૂરી છે જેથી યોગ્ય સારવાર યોજના ઘડી શકાય. તે મેળવીને આવશ્યક છે.
તબીબી ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ લક્ષણો
તમારા તબીબી ઇતિહાસ છેલ્લા તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને તમારી વર્તમાન તબીબી સ્થિતિ વિશેની માહિતીને એકત્રિત કરે છે. તમારા તબીબી ઇતિહાસને મેળવવા માટે, તમારી પ્રથમ નિમણૂકમાં તમારી પાસે લેખિત પ્રશ્નાવલી ભરવાનું કહેવામાં આવશે, જો નિમણૂક અગાઉ નહીં હોય તો
-
તમને લાગે છે કે તમને કદાચ સંધિવા હોય તો શું કરશો?
-
આરધરાઇટિસનું પ્રારંભિક નિદાન રોગ નિયંત્રણ મેળવવા માટે આવશ્યક છે
તમે નીચેની માહિતીને અગાઉથી આયોજન કરીને તમારા તબીબી ઇતિહાસ પૂરા પાડવા માટે તૈયાર હોવ: તમારી વર્તમાન દવા યાદી, એલર્જીની સૂચિ, હાલમાં તબીબી પરિસ્થિતિઓની યાદી છે, જેનો હાલમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ભૂતકાળમાં તમારી સાથે સારવાર કરવામાં આવતી તબીબી સ્થિતિ, તમારા પ્રાથમિક ડૉક્ટર અને અન્ય નિષ્ણાતોનું નામ, તેમની સંપર્ક માહિતી સાથે.
જો તમે લક્ષણોની ડાયરી રાખો તો, તમારા તબીબી ઇતિહાસને ફરીથી બનાવવું અને તમારી સ્થિતિ વિશેની પ્રસંગોચિત તથ્યોનો ટ્રેક રાખવા માટે સરળ બનશે અને તે થતા ફેરફારો થશે. ડાયરીની સાથે, તમે તમારા ડૉક્ટરને જે લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છો તેના એક સારા ચિત્રને આપવાનું વધુ વલણ છો.
જો તમારી પાસે કોઈ લક્ષણ ડાયરી નથી, તો તે શરૂ થવામાં ખૂબ અંતમાં નથી. આગળ જવું, તે સંભાળની સાતત્યતામાં મદદ કરશે. વિગતોને ટ્રૅક રાખવા તમારી મેમરી પર આધાર રાખશો નહીં, ખાસ કરીને જ્યારે તે ડૉક્ટરની નિમણૂંકો વચ્ચે કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
તમારી પ્રારંભિક પરામર્શ પર, તમારા ડૉક્ટર સંસ્થાની સૂચવે છે કે કોઈપણ દૃશ્યમાન ચિહ્નો અને લક્ષણો અવલોકન માટે શારીરિક તપાસ કરશે. તમારા ડૉક્ટર નીચે તપાસ કરશે:
- સંયુક્ત (એટલે કે બળતરા ) આસપાસ લાલાશ / હૂંફાળા
- સંયુક્ત કઠોરતા અથવા માયા
- સંયુક્ત પ્રવાહી અથવા સોજો
- બમ્પ્સ અથવા નોડ્યુલ્સ (દા.ત., રાયમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ , હેબરડેન્સના ગાંઠો , બુચાર્ડના ગાંઠો )
- અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની પેટર્ન (દા.ત., સપ્રમાણ અથવા અસમપ્રમાણ)
- ગતિ મર્યાદિત શ્રેણી
- તાવ
- થાક
લેબોરેટરી ટેસ્ટ
તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ પૂર્ણ થયા બાદ, તમારા ડૉક્ટરને વધુ માહિતીની જરૂર પડશે. રક્ત પરીક્ષણો વધુ ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરે છે અને ઘણી વખત તેની ખાતરી કરવા માટે સેવા આપે છે કે ડૉક્ટરની શંકાસ્પદ નિદાન શું છે. નિદાનની સ્થાપના થયા પછી બ્લડ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ રોગની ગતિવિધિઓ અને સારવારની અસરકારકતાને મોનિટર કરવા માટે થાય છે.
તમારી પ્રારંભિક મુલાકાત પર, તમારા ડૉક્ટર મોટે ભાગે તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને પરીક્ષાના આધારે, આ પરીક્ષણોમાંથી થોડાને ઓર્ડર કરશે.
- રાઇમટોઇડ ફેક્ટર - રાયમેટોઇડ ફેક્ટર એક એન્ટિબોડી અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન છે જે 70 થી 80 ટકા પુખ્ત વયના લોકોમાં સંધિવાની હોય છે.
- એરીથ્રોસાઈટ સેડિમેન્ટેશન રેટ - એરિથ્રોસેટે સેડિમેન્ટેશન રેટ (એસએસઆર), જેને સેડિમેન્ટેશન રેટ અથવા સેજ્રેટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે બિનઅનુભવી બળતરાની હાજરીનું સૂચક છે. બિનસંવેદનશીલ બળતરા એટલે શરીરમાં બળતરા અસ્તિત્વમાં હોય છે, પરંતુ પરીક્ષણ કારણને ઓળખતું નથી.
- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી) - સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન એક પ્રોટીન છે જે પેશીઓની ઇજા બાદ નીચેના યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. સીએઆરપીનો પ્લાઝમા સ્તરો તીવ્ર બળતરા અથવા ચેપનો ઝડપથી વિકાસ કરે છે, જે આ પરીક્ષણને ઉત્સર્જન દર કરતાં વધુ સચોટ સૂચક બનાવે છે જે ધીમે ધીમે વધુ બદલાય છે.
- એન્ટિ-સાયકલિક સિટ્રીલ્ડિનેટેડ પેપ્ટાઇડ એન્ટિબોડી ટેસ્ટ (એન્ટી-સીસીપી) - એન્ટી-સીસીપી એ રક્ત પરીક્ષણ છે જે હવે સામાન્ય રીતે ઓર્ડર થાય છે જો રુમેટોઇડ સંધિવા શંકાસ્પદ હોય. લોહીમાં સીસીપી વિરોધી ઉચ્ચ સ્તરની એક મધ્યમથી આવશ્યકપણે એવા વ્યક્તિમાં નિદાનની ખાતરી કરે છે કે જે રુમેટોઇડ સંધિવાની ક્લિનિકલ સંકેતો ધરાવે છે. એન્ટી-સીસીપી ટેસ્ટ સંધિવાની પરિબળ માટેના પરીક્ષણ કરતાં વધુ ચોક્કસ છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, રયુમેટોઇડ ફેક્ટર ટેસ્ટ અને એન્ટી-સીસીપી પરીક્ષણ બંને સાથે મળીને ઓર્ડર કરવો જોઈએ.
- એન્ટીન્યુક્યુલર એન્ટિબોડીઝ (એએનએ) - એન્ટિનક્લિન એન્ટિબોડીઝ (એએનએ) એ અસાધારણ સ્વયંસંચાલિતતા છે (માનવીય સેલના પરમાણુ ઘટકો સામે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન). આ પરીક્ષણ પરોક્ષ immunofluorescence પર આધારિત છે. ઉચ્ચ એન્ટીન્યુનિક એન્ટિબોડી સ્તરના મધ્યમ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગના સૂચક છે. હકારાત્મક એન્ટીન્યૂઅલ એન્ટિબોડી પરીક્ષણો 95 ટકાથી વધારે પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus દર્દીઓમાં, 60 થી 80 ટકા સ્ક્લેરોર્ડમાના દર્દીઓ, સજોગરેન્સ સિન્ડ્રોમ સાથે 40 થી 70 ટકા દર્દીઓ, અને 30 થી 50 ટકા સંધિવા સંધિવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
- પૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ - સંપૂર્ણ લોહીની ગણતરી WBC (સફેદ રક્તકણોની ગણતરી), આરબીસી (લાલ રક્તકણોની ગણતરી), હિમોગ્લોબિન, હેમોટોક્રિટ, કેટલાક રેડ બ્લડ સેલ સૂચકાંકો અને પ્લેટલેટ ગણતરીને નિર્ધારિત કરે છે. એલિવેટેડ શ્વેત બ્લડ સેલ ગણતરીઓ સક્રિય ચેપની શક્યતા સૂચવે છે. દવાને કારણે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતા દર્દીઓમાં એલિવેટેડ ડબલ્યુબીસી હોઈ શકે છે. ક્રોનિક બળતરા નીચા લાલ લોહીના સેલની ગણતરી કરી શકે છે. લો હિમોગ્લોબિન અને હેમટોકોટ્રિટ એનીમિયાના સૂચક હોઈ શકે છે જે ક્રોનિક રોગો અથવા દવાઓના કારણે શક્ય રૂધિરસ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે. પ્લેટલેટ ગણતરી ઘણીવાર સંધિવાથી સંધિવાના દર્દીઓમાં ઊંચી હોય છે, જ્યારે કેટલાક બળતરા સંધિવાની દવાઓ પ્લેટલેટ્સ ઓછી હોવાનું કારણ બની શકે છે.
-
સિયોલોજિકલ ફ્લુડ એનાલિસિસ વેલ્યુએબલ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટિંગ હોઈ શકે છે
-
સીઆરપી રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે જ્યારે સંધિવા શંકાસ્પદ છે આદેશ આપ્યો
- એચએલએ ટીશ્યુ ટાઈપીંગ - હ્યુમન લ્યુકોસેટ એન્ટિજેન્સ (એચએલએ) કોશિકાઓની સપાટી પર પ્રોટીન છે. ચોક્કસ એચએલએ પ્રોટીન આનુવંશિક માર્કર્સ છે જે કેટલીક સંધિવા રોગો માટે છે. પરીક્ષણ ચોક્કસ આનુવંશિક ઉત્પાદકો હાજર છે તે નિર્ધારિત કરી શકે છે. એચએલએ-બી 27 એંકોલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ અને અન્ય સ્પૉંડિલિયોર્થ્રોપથીઝ સાથે સંકળાયેલા છે. રુમેટોઇડ સંધિવા એ એચએલએ-ડી 4 4 સાથે સંકળાયેલું છે.
- યુરિક એસિડ - રક્તમાં યુરિક એસીડના ઉચ્ચ સ્તરો (જેને હાયપરયુરીકેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) સ્ફટિકોને રચના કરે છે જે સાંધા અને પેશીઓમાં જમા થાય છે. યુરિક એસિડ સ્ફટિકોની રચનાથી દુઃખદાયક ગાંઠના હુમલા થઇ શકે છે. યુરીક એસિડ એ માનવોમાં પરાઇન ચયાપચયનું અંતિમ ઉત્પાદન છે.
અમુક પ્રકારની પ્રણાલીગત સંધિવાની બિમારીઓ માટે ચોક્કસ અંગોના બાયોપ્સી મહત્વપૂર્ણ નિદાન માહિતી પૂરી પાડી શકે છે. ઉપરાંત, સંયુક્ત પ્રવાહી વિશ્લેષણ વ્યક્તિના સંયુક્તના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઘણી વિગતો સાથે ડોકટર આપી શકે છે.
તબીબી ઈમેજિંગ
નિદાનનું નિર્માણ કરવા માટે મદદ કરવા માટે ઇમેજિંગ અભ્યાસોનો પણ ઉપયોગ થાય છે. તમારા ડૉક્ટર એક્સ-રે (રેડીયોગ્રાફ્સ) ઓર્ડર કરી શકે છે, જે તમારા હાડકા અને સાંધાઓની છબીઓ પૂરી પાડે છે. એક્સ-રે એ હાડકાં અને સાંધાઓના વિકારો અને અસામાન્યતા દર્શાવી શકે છે. એક્સ-રે કાર્ટિલેજ, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન બતાવતા નથી, તેમ છતાં
એમઆરઆઈ, અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેન, ચુંબકીય ફિલ્ડ અને રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરીને તમારા શરીરના ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓનું ઉત્પાદન કરે છે. હાડકા, સાંધા અને સોફ્ટ પેશી વિશે ચોક્કસ માહિતી એમઆરઆઈ છબીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. શરીરમાં ખૂબ જ નાના ફેરફારો એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
કોઈ એક પ્રકાર અથવા એક જ પરીક્ષાનું પરિણામ ચોક્કસ પ્રકારની સંધિવા અથવા સંધિવાની બિમારીનું નિદાન કરવા માટે પૂરતું નથી. નિશ્ચિત નિદાનમાં અમુક રોગો અને પરીક્ષણોને ચોક્કસ રોગો અને શાસનમાંથી બહાર કાઢવા માટે સંયુક્ત થાય છે. જ્યારે તમે ઝડપી જવાબ માગતા હો ત્યારે તે કઠણ પ્રક્રિયાની જેમ લાગે છે તમારા ધીરજની જરૂર છે કારણ કે તમારા ડૉક્ટર પઝલ ટુકડાઓ એકસાથે મૂકે છે.
તેને વધુ જટિલ બનાવીને એક કરતાં વધુ સંધિવા રોગ સહવર્તી થવાની સંભાવના છે. સંધિવાના નિદાનથી સંકળાયેલ જટીલતાઓનું ઉદાહરણ તરીકે સંધિવાની સંધિવાની નકલ કરો 11 સંધિવાની રોગોની આ યાદીનો વિચાર કરો. શું તમારી પાસે એક સંધિવા રોગ છે? શું તમારી પાસે એક કરતાં વધારે સંધિવા રોગ છે? શું તમારી પાસે ઓવરલેપિંગ લક્ષણો છે જે નિદાનને જટિલ બનાવે છે?
કોઈ શંકા વિના, જેમ તમે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા મારફતે જાઓ છો, તમારી પાસે તમારી દિશામાં અજાણી તબીબી પરિભાષા હશે. અત્યારે, તમે પરિભાષાને સમજવા અને તમારા નિર્ણાયક નિદાનના પાથ સાથેના પગલાઓ માટે પણ પ્રતિબદ્ધ છીએ. તેમ છતાં, નિદાન એ ખરેખર તમારા રોગનું સંચાલન કરવા માટેનું ફક્ત પ્રારંભિક બિંદુ છે. અમે તે આગળના પગલાઓ પર પણ માહિતી આપે છે, જેમ કે તમારા પ્રકારનાં સંધિવાને સમજવું, તમારા સંધિવા સારવારના વિકલ્પોને સમજવું, સંધિવા દુખાવોનું સંચાલન કરવું , જીવનની તમારી ગુણવત્તાનું સુધારવું અને વધુ.
સ્ત્રોતો:
સંધિવા નિદાન હેલ્થ એન્સાયક્લોપેડિયા યુનિવર્સિટી ઓફ રોચેસ્ટર મેડિકલ સેન્ટર હૉરહાન અને હોરોવ્ઝ દ્વારા સમીક્ષા.
સંધિવા નિદાન સંધિવા ફાઉન્ડેશન
કેયલીની પાઠ્યપુસ્તક ઓફ રાઇમટોલોજી નવમી આવૃત્તિ એલ્સવીયર