સ્તન કેન્સરનો ઇતિહાસ

સ્તન કેન્સરનું નિદાન એ આઘાતજનક છે. પરંતુ આજે, અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર 98% જેટલો ઊંચો છે, આશાવાદી હોવા કરતાં પહેલાં કરતાં વધુ કારણ છે. એક સમયે, સ્તન કેન્સરનું નિદાન માત્ર ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે ગાંઠો જોવા અથવા અનુભવવા માટે પૂરતો મોટો હતો. હવે તેને ઓળખી શકાય છે - અને તે સાજો થઈ જાય છે - અત્યાર સુધી પહેલાં, કોઈપણ લક્ષણો પહેલાં પણ દેખાય છે તે પહેલાં

સ્તન કેન્સર, નિદાન અને ઉપચારમાં અગત્યની એડવાન્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મેમોગ્રાફી
• સર્જિકલ સુધારાઓ
• રેડિયેશન
• કિમોચિકિત્સા
• એસ્ટ્રોજન મર્યાદિત ડ્રગ્સ
• આનુવંશિક પરીક્ષણ
• લક્ષિત મોલેક્યુલર ઉપચાર

છેલ્લાં બે દાયકામાં, તબીબી પ્રગતિએ કેન્સરની આપણી સમજણમાં ક્રાંતિ લાવવા મદદ કરી છે.

સ્તન કેન્સર નિદાનમાં એડવાન્સિસ

1950 ના દાયકાથી, મેમોગ્રાફીમાં એડવાન્સિસ સ્થાનિક સ્તન કેન્સર (જે મૂળની તેની સાઇટથી ફેલાયેલી નથી) માટેના 5 વર્ષના જીવન ટકાવવાનો દર વધારવા માટે શ્રેય આપવામાં આવે છે, જે 80% થી 98% છે. મેમોગ્રાફી હવે સ્તન કેન્સરની તપાસની સંખ્યા એક પદ્ધતિ છે. નીચેની પદ્ધતિઓ શોધ માટે વર્ષોથી ઉપયોગમાં લેવાઈ છે:

• સ્ટાન્ડર્ડ મેમોગ્રાફી - 1967 પછી, ડાયગ્નોસ્ટિક મેમોગ્રાફીએ સ્તન એક્સ-રે માટે ખાસ કરીને સાધનોની રજૂઆત સાથે લોકપ્રિયતા મેળવી. તે સમયે, મેમોગ્રાફીનો હેતુ - આજે એમઆરઆઈ માટે ખૂબ જ ગમે છે - તે પહેલાના ફેરફારોની વધુ વિશ્લેષણ માટે હતું. સ્ક્રીનીંગ મેમોગ્રામ - હવે તમામ મહિલાઓ માટે સલાહ આપવામાં આવી છે કે તેઓ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હતા - 1980 ના દાયકાથી શરૂ થયા.

• ડિજિટલ મેમોગ્રાફી - 1990 ના દાયકાના પ્રારંભમાં ડિજિટલ મેમગ્રાફી રજૂ કરવામાં આવી હતી અને ભાવિ તુલના માટે વધુ વિગતવાર છબીઓ અને સરળ સ્ટોરેજ ઓફર કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે હજુ પણ ઘણા વિસ્તારોમાં, ખાસ કરીને શહેરોની બહાર અને મુખ્ય શિક્ષણ હોસ્પિટલોમાં ઉપલબ્ધ નથી. સંશોધન સૂચવે છે કે ડિજિટલ મેમોગ્રાફી મુખ્યત્વે 50 કરતાં નાની સ્ત્રીઓને લાભ આપે છે, જે હજુ પણ સમય ધરાવે છે, અને તે પણ ગાઢ સ્તનના પેશીઓ ધરાવતા હોય છે. પ્રમાણમાં ઓછી ચરબી ધરાવતી ટીશ્યુ સ્ટાન્ડર્ડ મેમોગ્રામમાં ફેરફારોને અસ્પષ્ટ કરી શકે છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, ડિજિટલ નિયમિત મેમોગ્રાફી કરતાં વધુ સચોટ નથી, પરંતુ તે લગભગ ચાર ગણું ખર્ચાળ છે અને વીમા દ્વારા આવરી લેવાય તેવી શક્યતા ઓછી છે.

• થ્રી ડાયમેન્શનલ મેમગ્રાફી - 2011 માં એફડીએ દ્વારા મંજૂર નવી ટેકનોલોજી, ત્રિ-પરિમાણીય મેમોગ્રાફી વધુ કેન્સરને નિર્ધારિત કરવાની અને અડધા ભાગની વારંવાર મેમોગ્રામની સંખ્યાને ઘટાડવાની આશા સાથે સ્પષ્ટ ચિત્રો પેદા કરી શકે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - 1970 ના દાયકાના અંતમાં ડોકટરોએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કર્યું છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે કે જો પહેલેથી જ શોધાયેલ ફોલ્લો ઘન અથવા પ્રવાહી છે, જે સહાયિત નિદાન છે.
• એમઆરઆઈ (MRI) - 2007 માં, અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (એસીએસ) સ્તન કેન્સર માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા સ્ત્રીઓ માટે દર વર્ષે એમઆરઆઈની ભલામણ કરે છે, પરંતુ પ્રક્રિયા મોંઘા છે અને ફક્ત મોટા શહેરોમાં ઉપલબ્ધ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કે એમઆરઆઈ બેમાંથી માઇક્રોસાલિફિકેશન્સ શોધી શકે છે, જે ક્યારેક પ્રારંભિક કેન્સરનું એક માત્ર સંકેત છે. અન્ય ગેરલાભ એ છે કે એમઆરઆઈ હાનિકારક (નોનકેન્કેસર) વિસંગતતાઓના કારણે કેન્સરને હંમેશા ભેદ પાડતા નથી, પરિણામે વધુ બાયોપ્સી થાય છે - એક શંકાસ્પદ ગાંઠમાંથી ટીશ્યૂ નમૂના (ઓ) દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એક પ્રક્રિયા.
• ક્લિનિકલ સ્તન પરીક્ષા અને સ્વ-પરીક્ષાઓ - એસીએસ અગાઉ સ્તન સ્વયં પરીક્ષાઓ (બીએસઇ) સાથે એક ડોક્ટર દ્વારા વાર્ષિક ક્લિનિકલ સ્તન પરીક્ષાને પ્રોત્સાહન આપ્યું, 2015 માં, તેમણે માર્ગદર્શિકાઓની સુધારણા કરી હતી કે તેઓ હવે સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે ક્લિનિકલ સ્તન પરીક્ષાની ભલામણ કરતા નથી. કોઈ પણ ઉંમરે સરેરાશ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ

શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન, અને કિમોથેરાપી

નીચેના વિવિધ સારવારોનો ઉપયોગ વર્ષોથી કરવામાં આવ્યો છે:

• સર્જિકલ અભિગમો - રેડિકલ મેસ્ટમેટોમી - સ્તન, છાતી સ્નાયુઓ અને અંડરઆર્મ લસિકા ગાંઠો દૂર - ક્યારેક 19 મી સદીની શરૂઆતમાં કરવામાં આવતી હતી. 1940 ના દાયકાના અંતમાં સંશોધિત આમૂલ mastectomy લાવવામાં આવી હતી, જે સ્નાયુઓને બગાડે છે. 1970 ના દાયકામાં, વધુ મર્યાદિત સર્જીકલ વિકલ્પનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જે ગાંઠ દૂર કરવા અને આસપાસના પેશીઓની એક નાની માત્રાની પર ધ્યાન કેન્દ્રીત કરતા હતા - સામાન્ય રીતે " લુમ્પેક્ટોમી " તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. 1985 માં, રેડીયેશન થેરાપી સાથે જોડાયેલા લ્યુમ્પેક્ટોમીને જીવન ટકાવી રાખવાના દરના સંદર્ભમાં માસ્તેટૉમી તરીકે અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું પરંતુ તેના પરિણામે વધુ સ્થાનિક પુનરાવર્તન દરોમાં પરિણમ્યું હતું.

• રેડિયેશન - 20 મી સદીના પ્રારંભમાં, ડોક્ટરે પ્રથમ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો ઘટાડવા માટે કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કર્યો હતો.
• કિમોથેરાપી - 1 9 40 માં રજૂ કરાયેલ, કેમોથેરાપી શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ગાંઠના કદને ઘટાડી શકે છે, પછીથી પુનરાવર્તન અટકાવી શકે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ કેન્સરનું નિરૂપણ કરે છે , એટલે કે, તેના પ્રારંભિક સ્થાનની બહાર ફેલાયેલી છે. ભલે તે હજી પણ આડઅસરો ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાં ઊબકા, થાક અને અસ્થિ મજ્જાના ઝેરીકરણનો સમાવેશ થાય છે, ભૂતકાળમાં વર્ષો કરતાં કિમોચિકિત્સા ઘણી ઓછી કઠોર છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ બ્રેકથ્રૂઝ

નીચેના વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ અભિગમનો ઉપયોગ પણ કરવામાં આવ્યો છે:

• પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડિફાયર્સ (એસઇઆરએમ) - SERM, જેમ કે નોવાડેડેક્સ (ટેમોક્સિફેન) , કેન્સર સામે લડવા કેન્સર કે જે એસ્ટ્રોજનની ક્ષમતાને કેન્સર સેલમાં દાખલ કરવા માટે મર્યાદિત કરીને વધવા માટે જરૂરી છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ટેમોક્સિફેન 5 વર્ષની મુદત પર લેવાતી વખતે આક્રમક સ્તન કેન્સરના પુનરાવૃત્તિ અને વિકાસને ઘટાડીને 50% ઘટાડવામાં આવી હતી. Tamoxifen બિન જીવલેણ ગર્ભાશય કેન્સરનું જોખમ ઉભો કરે છે; જોખમ, જો કે, ખૂબ જ નાનું છે. ઇવિસ્ટા (રાલોક્સિફેને) એ સમાન છે, જોકે સામાન્ય રીતે ઓછી અસરકારક દવા, તે સંબંધિત ગર્ભાશયના કેન્સરનું જોખમ હોવાનું જાણવા મળ્યું નથી. તે ટેમોક્સિફેન માટે ફેરબદલ માનવામાં આવતું નથી અને એસ્ટ્રોજન પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે જ હેતુ ધરાવે છે.
• એરોમાટેસ ઇનિબિટર - પોસ્ટ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે, એરોમાટેસ ઇનિબિટર - દવાઓનો એક વર્ગ કે જેમાં અરિમિડેક્સ (ઍનેસ્ટ્રોઝોલ ) , એરોમાસીન (એક્ઝેમેસ્ટેન ) અને ફેમરા (લૅલોઝોલ) નો સમાવેશ થાય છે - કેન્સરના કોશિકાઓ માટે ઉપલબ્ધ એસ્ટ્રોજનને ઘટાડીને કાર્ય અને વધુ અસરકારક સ્ત્રીઓમાં ટેમોક્સિફેનની સરખામણીમાં પોસ્ટમેનપોસાકલ છે અને જેઓ એસ્ટ્રોજન પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર ધરાવે છે.
• લક્ષિત હોર્મોનલ થેરાપીઓ - હેરસેપ્ટિન (ટર્સ્ટુઝમબ) એક લક્ષિત ઉપચાર છે જે ખાસ કરીને સ્તન કેન્સરના ચોક્કસ સ્વરૂપ સાથે બંધાયેલો હોય છે જે તેની સપાટી પરની ખૂબ વધારે HER2 / neu પ્રોટીન ધરાવે છે. તે કેન્સરના કોશિકાઓનો નાશ કરે છે, પરંતુ ખૂબ ઓછી તંદુરસ્ત પેશીઓ. હેરસ્પેટીન કિમોથેરાપી સાથે જોડાય છે, HER2 / neu-positive સ્તન કેન્સરનું પુનરાવર્તન 50% થી ઘટાડે છે.

નિવારણ અને આનુવંશિક પરીક્ષણ

આજે આપણે જાણીએ છીએ કે તંદુરસ્ત આહાર , નિયમિત કસરત , વજન ઘટાડવા અને દારૂ દૂર કરવાથી બધા સ્ત્રીઓને સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, જીવનશૈલી પસંદગીઓ પૂરતી હોઈ શકતી નથી 1990 ના દાયકાના ઉત્તરાર્ધમાં વિજ્ઞાને સમર્થન આપ્યું હતું કે BRCA1 અને BRCA2 ના જનીનના ચોક્કસ સ્વરૂપો (પરિવર્તન) સ્તન કેન્સર માટે જોખમમાં 80% જેટલો વધારો કરે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને ખબર પડે છે કે તેઓ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હોય છે, તેમના સ્તનો દૂર કરવાના સખત પગલા લે છે - અને કેટલીકવાર તેમના અંડકોશ, પણ - રોગથી દૂર રહેવા માટે.

નિષ્ણાતો સહમત થાય છે કે જિનેટિક્સ આગામી સરહદ છે. સ્તન કેન્સર થતાં પહેલાં હાનિકારક જનીનને સુધારવા અથવા બદલવા માટે ભાવિ વ્યૂહરચનાઓમાં આનુવંશિક પરિક્ષણમાં દર્દીના સારવારને વ્યક્તિગત કરવા અને તે માટેના તકનીકોનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. જોકે, તબીબી જ્ઞાનનો ઝડપથી વિકાસ કરવો તે પણ સ્ત્રીઓને ભ્રમિત થવાની લાગણી અનુભવી શકે છે કારણ કે તેઓ વ્યવહારુ સારવારના નિર્ણયો સાથે સંકળાયેલી છે.

યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તમે એકલા નથી આજે, સ્તન કેન્સર બચી આપણા સમાજમાં એક શક્તિશાળી બળ છે, સુસાન જી. કોમા ફાઉન્ડેશનના નેશનલ (વાર્ષિક) ક્યોર માટે રેસ જેવી ઘટનાઓ દ્વારા તેમની વધતી જતી સંખ્યા અને દૃશ્યતાને કારણે. વધુમાં, સ્તન કેન્સર સપોર્ટ જૂથો , ઓનલાઇન સમુદાયો અને અન્ય વિકાસ આ રોગના નિદાન કરતા સ્ત્રીઓને એન્કર આપે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના સ્ટાફ "કેન્સરનો ઇતિહાસ." Cancer.org. 25 માર્ચ 2002. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી 22 મે 2008
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના સ્ટાફ "મેમોગ્રામ અને અન્ય સ્તન ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા." Cancer.org. 29 માર્ચ 2007. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી 28 મે 2008.
અમેરિકન કેન્સર સોસાયટીના સ્ટાફ "વિહંગાવલોકન સ્તન કેન્સર: કેવી રીતે સ્તન કેન્સરનું સારવાર થાય છે?" Cancer.org. 26 સપ્ટેમ્બર 2007. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી 28 મે 2008.
ભટ્ટી, આઇ, એટ અલ. "પ્રારંભિક સ્તન કેન્સર પછી સંશોધિત રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી પછી ગૂંચવણો." મેડિકલ સાયન્સના પાકિસ્તાન જર્નલ . 20 (2) એપ્રિલ-જૂન 2004. 125-130 .. 29 મે 2008
કોટલાર, એલ્વિન "સ્તન કેન્સર માટે સર્જરીનો ઇતિહાસ: ઉત્કૃષ્ટતાથી રેડિકલ." વર્તમાન સર્જરી 60: 3 (2003): 329-337
કૉક્સ, ચાર્લ્સ "સેન્ટિનેલ લિસફ નોડ મેપિંગ અને નૉનપ્લેબલ બ્રેસ્ટ વોઝન્સના સ્થાનિકીકરણમાં નવલકથા પઘ્ઘતિ: ધ મોફિટ અનુભવ." સર્જિકલ ઓન્કોલોજીના ઇતિહાસ 10.1245 / એએસઓ.2004.12.9132004. 222-226.
ડર્શો, ડી. "ફિલ્મ અથવા ડિજિટલ મેમ્મગ્રાફિક સ્ક્રીનીંગ?" ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 353: 17 (2005): 1846-1847. (સબ્સ્ક્રિપ્શન)
"એસ્ટ્રોજન અને સ્તન કેન્સર રિસ્ક: સબંધ." સ્તન કેન્સર અને પર્યાવરણીય જોખમ પરિબળો પર કાર્યક્રમ . માર્ચ 1998. સ્પ્રેચર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર કમ્પેરેટિવ કેન્સર રિસર્ચ-કોર્નેલ યુનિવર્સિટી. 29 મે 2008}

_{ગૌટિિયર-વિલિયર્સ, મેરિયોન "સ્તન કેન્સર પ્રપંચી માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ." ઉત્તર અમેરિકાના સર્જિકલ ક્લિનિક 79: 5 (1999): 1171-1187. (સબ્સ્ક્રિપ્શન)}

_{ગોલ્ડ, રિચાર્ડ "રેડિયોલોજીક હિસ્ટ્રી એક્ઝિબિટ. હાઈલાઈટ્સ ફ્રોમ ધ હિસ્ટરી ઓફ મેમોગ્રાફી." રેડિયોગ્રાફિક્સ 10: 6 (1990) 1111-1131 2 જૂન 2008
ક્રેજ, મિએકે "એક ફેમિલીઅલ અથવા જિનેટિક પ્રિડીસ્પેશન સાથે મહિલાઓમાં સ્તન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ માટે એમઆરઆઈ અને મેમોગ્રાફીની અસરકારકતા." ન્યુ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન વોલ્યુમ 351: 529 (2004). 427-437 28 મે 2008 <>
રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ સ્ટાફ "સ્તન અને અંડાશયના કેન્સર રિસ્ક માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ: ઇઝ યોર ચોઇસ." રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ 20 માર્ચ 2006. યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ. 28 મે 2008.
ઓસબોર્ન, સી. કેન્ટ "સ્તન કેન્સરની સારવારમાં ટેમોક્સિફેન." ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન . 33 9: 22 (1998) 1609-1618 28 મે 2008.
પોપલેક, એસ. "ડિજિટલ બ્રેસ્ટ ટોમોસિંથેસિસ: પ્રારંભિક અનુભવ, અસામાન્ય ડિજિટલ સ્ક્રિનિંગ મેમોગ્રાફી સાથે 98 મહિલા." અમેરિકન જર્નલ ઓફ રુન્ટજિનોલોજી 18 9: 3 (2007) 616-623. (સબ્સ્ક્રિપ્શન)}