હાઇડ સુધારો શું છે?

એ હિસ્ટરી, ઇટ્સ ઇમ્પેક્ટ્સ, અને હાઉ આઇઝ મીટ આકાર ફ્યુચર હેલ્થકેર રિફોર્મ

હાઈડ સુધારાએ ફેડરલ ફંડિંગને ગર્ભપાત માટે ચૂકવણી કરવાથી રોકવામાં આવે છે- ખૂબ મર્યાદિત અપવાદો સાથે- કોઈપણ કાર્યક્રમ દ્વારા કે જે ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ (એચએચએસ) દ્વારા સંચાલિત છે.

રેપ હેનરી હાઇડ (આર, ઇલિનોઇસ) દ્વારા રજૂ કરાયેલી આ સુધારો, 1 9 76 માં અમલમાં આવી હતી, અને તેમ છતાં તે કાયમી કાનૂન બની નથી, કોંગ્રેસએ છેલ્લાં ચાર દાયકાથી વાર્ષિક ધોરણે તેને નવીકરણ કર્યું છે, તેને એચ.એચ.એસ. એપ્રોપ્રિએશન્સ બીલના રાઇડર તરીકે જોડાણ કર્યું છે. .

હાઈડ રિમેન્ટેશન હેઠળનો એકમાત્ર અપવાદ બળાત્કાર અથવા વ્યભિચારને લગતા કિસ્સાઓ છે, અથવા જ્યારે માતાનું જીવન જોખમમાં છે

કોનો કવરેજ અસરગ્રસ્ત છે?

આ સુધારો મુખ્યત્વે મેડિકેડ દ્વારા આવરી લેતી સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, પરંતુ તે ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ , ઇન્ડિયન હેલ્થ સર્વિસિસ, અને મેડિકેર (આશરે દસ લાખ જેટલી સ્ત્રીઓની બાળકની ધારણાવાળી ઉંમરની મેડિકેર હેઠળ આવરી લેવામાં આવે છે, કારણ કે આ કાર્યક્રમમાં અપંગ લોકોનો સમાવેશ થાય છે વૃદ્ધો ઉપરાંત).

અને સમાન જોગવાઈઓ એવા વર્ષોથી અમલમાં આવી છે જે લશ્કરી (ટીસીઆરઇએઆરઇ) મહિલાઓ માટે પૂરી પાડવામાં આવતી કવરેજ પર લાગુ થાય છે, ફેડરલ કામદારો જેઓ ફેડરલ એમ્પ્લોયી હેલ્થ બેનિફિટ્સ પ્રોગ્રામ દ્વારા તેમના કવરેજ મેળવે છે અને જે સ્ત્રીઓ પીસ કોર્પ્સમાં સેવા આપે છે.

શાંતિ કોર્પ્સ સ્વયંસેવકો અને મહિલાઓ માટે ગર્ભપાતના કવચ પર પ્રતિબંધ ખરેખર હાઈડ સુધારાની જરૂરિયાતોથી આગળ વધ્યો, 1979 થી 2014 સુધીમાં શાંતિ કોર્પ્સ સ્વયંસેવકો માટે અને 1981 થી 2013 સુધીમાં લશ્કરી મહિલાઓ માટે.

1979 ના પીસ કોર્પ્સ એપ્રોપ્રિએશન્સ બિલમાં સ્ત્રી સ્વાસ્થ્ય માટે બળાત્કાર, વ્યભિચાર અથવા ભયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્વયંસેવકો માટે ગર્ભપાત કવરેજ પર કુલ પ્રતિબંધનો સમાવેશ થાય છે. 2014 સુધી બાંયધરી કે કૌટુંબિક વ્યભિચારના કિસ્સામાં પીસ કોર્પ્સ સ્વયંસેવકોને નવા એપ્રોપ્રિએશન્સ બિલ વિસ્તૃત ગર્ભપાતનો કવચ, અથવા જયારે મહિલાનું જીવન ગર્ભાવસ્થાને ટર્મ કરીને લઈને જોખમમાં આવશે ત્યારે તે પ્રતિબંધ 2014 માં સ્થાને રહ્યો.

ત્યારથી, પીસ કોર્પ્સના સ્વયંસેવકોને હાઇડ રીમેન્ડમેન્ટ પ્રદાન કરે તેટલું ગર્ભપાત કવરેજ થયું છે. તે કહે છે, તે લગભગ ક્યારેય આવરી નથી, પરંતુ બળાત્કાર, વ્યભિચાર, અથવા માતાના જીવન માટે ભય કિસ્સામાં, તે છે.

1981 માં, લશ્કરમાં સેવા આપતી સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભપાત માત્ર ત્યારે જ આવરી લેવામાં આવી હતી જો સ્ત્રીનું જીવન સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાનું જોખમ હતું પરંતુ 2013 માં, બળાત્કાર અથવા કૌટુંબિક વ્યભિચારના કિસ્સાઓમાં ગર્ભપાત માટે કવરેજ સમાવવા માટે લશ્કરી કવરેજને વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યું હતું, તેને હાઈડ સુધારા સાથે લીટીમાં લાવવામાં આવ્યું હતું.

ગર્ભપાતનો મેડિકેડ કવરેજ

હાઈડ સુધારાના કારણે, ફેડરલ મેડીકેડ ફંડ્સ (જે એચએચએસ મારફતે પ્રવાહ કરે છે) નો ઉપયોગ બળાત્કાર, કૌટુંબિક વ્યભિચાર અથવા માતાનું જીવન માટે જોખમી કિસ્સાઓ સિવાય ગર્ભપાત માટે ચૂકવણી માટે કરી શકાતું નથી.

મેડિકેડના પોષણક્ષમ કેર ધારાના વિસ્તરણના ભાગરૂપે આભાર (જે હવે ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પના ચૂંટણી બાદ જોખમમાં છે), રિપ્રોડક્ટિવ વયની દર 10 અમેરિકન મહિલાઓમાંની બે મેડિકેઇડ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

અને ગર્ભપાત ઓછી આવક ધરાવતા સ્ત્રીઓ દ્વારા અપ્રમાણસર રીતે મેળવવામાં આવે છે. 2014 માં કરવામાં આવેલા ગર્ભપાતનો લગભગ અડધોઅડધ મહિલાઓ ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતી હતી પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ) હેઠળ, ગરીબી સ્તરની આવક ધરાવતા દરેકને મેડિકેડની ઍક્સેસ હશે, પરંતુ હજી પણ 19 રાજ્યોએ મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવાનો ઇનકાર કર્યો છે, અને તેમાંના 18 માં, એક કવરેજ ગેપ છે

તેથી ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓ પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે કોઈ વાસ્તવિક વિકલ્પ નથી. બાકીના ઘણામાં તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) છે, જો કે હાઈડ એમેન્ડમેન્ટ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ગર્ભપાત માટે ફેડરલ મેડીકેઈડ ભંડોળને રોકે છે.

પરંતુ Medicaid સંયુક્ત રીતે રાજ્ય અને ફેડરલ સરકારો દ્વારા ભંડોળ આપવામાં આવે છે. અને 15 રાજ્યો માત્ર બળાત્કાર, વ્યભિચાર, અથવા માતાના જીવન માટે જોખમી સિવાયનાં સંજોગોમાં ગર્ભપાતને આવરી લેવા માટે રાજ્યના મેડિકેડ ફંડનો ઉપયોગ કરે છે:

• અલાસ્કા
• કેલિફોર્નિયા
• કનેક્ટિકટ
• હવાઈ
• મેરીલેન્ડ
• મેસેચ્યુસેટ્સ
• મિનેસોટા
• મોન્ટાના
• New Jersey
• ન્યૂ મેક્સિકો
• ન્યુ યોર્ક
• ઓરેગોન
• વર્મોન્ટ
• વૉશિંગ્ટન
• વેસ્ટ વર્જિનિયા

કોર્ટના હુકમના પરિણામે મોટા ભાગનાં રાજ્યો આમ કરે છે.

એરિઝોના અને ઇલીનોઇસ પણ સમાન કોર્ટ ઓર્ડર્સને આધીન છે પરંતુ કોર્ટનાં આદેશોનું ઉલ્લંઘન ચાલુ રાખ્યું છે- માત્ર બળાત્કાર, કૌટુંબિક વ્યભિચાર અથવા માતાના જીવન માટે ભયના કિસ્સામાં ગર્ભપાત માટે મેડિકેડ ભંડોળ પૂરું પાડવા માટે.

આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો વિશે શું?

ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પે 2016 માં રાષ્ટ્રપ્રમુખની ચૂંટણી જીતી લીધી હતી અને એસીએ (ACA) ના સ્થાનાંતર અને બદલો આપવાનું વચન આપ્યું હતું. તેથી કાયદાના ભાવિ હવામાં આવે છે. પરંતુ તેટલા સમય માટે, હાઈડ એમેન્ડેમેંટ કેવી રીતે કવરેજ પૂરું પાડવામાં અને આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જોમાં ભંડોળ પૂરું પાડવામાં ભૂમિકા ભજવે છે.

એસીએએ દરેક રાજ્યમાં આરોગ્ય વીમા વિનિમયની સ્થાપના કરી હતી, જેમાંથી મોટાભાગના હેલ્થકેર.જીવી દ્વારા ફેડરલ સરકાર દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. 2014 થી વેચવામાં આવેલી તમામ વ્યક્તિગત બજાર યોજનાઓ- એક્સચેન્જમાં વેચાણ માટેના તે સહિત-એસીએ દ્વારા નિર્ધારિત 10 આવશ્યક લાભ માટે આવશ્યક કવરેજ આવશ્યક છે . જોકે સારી મહિલા કાળજી, ગર્ભનિરોધક, અને માતૃત્વ કવરેજ તમામ જરૂરી લાભો છે, ગર્ભપાત નથી. પરંતુ તે જ સમયે, ગર્ભપાતને આવરી લેવાથી ACA- સુસંગત આરોગ્ય યોજનાઓ પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો નથી.

ગર્ભપાત માટે સ્વાસ્થ્ય યોજનાનું વેચાણ ગર્ભપાત માટે કવરેજ પૂરું પાડી શકે છે તેની દ્રષ્ટિએ રાજ્યો પોતાના નિયમોનું અમલીકરણ કરી શકે છે. 2016 સુધીમાં, 25 રાજ્યોએ તેમના પોતાના નિયમનો અમલ કર્યો હતો જેથી વિનિમય દ્વારા વેચવામાં આવેલી યોજનાઓ પર ગર્ભપાત સેવાઓનો વપરાશ પ્રતિબંધિત થાય. તેમાંના મોટાભાગના અપવાદો હાઈડ સુધારા સાથે સંલગ્ન છે (દાખલા તરીકે, બળાત્કાર, કૌટુંબિક વ્યભિચાર અથવા માતાના જીવન માટે ભય).

વિનિમય એકમાત્ર એવી જગ્યા છે જ્યાં પ્રીમિયમ સબસિડી ઉપલબ્ધ છે, અને પ્રજનન અધિકારો માટેની હિમાયત નોંધ્યું છે કે તે 25 રાજ્યોમાં (છ અન્ય રાજ્યોમાં વીમાદાતાને તેમની એક્સચેન્જ યોજનાઓ પર ગર્ભપાત માટે કવરેજ સામેલ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે, પરંતુ તે ન કરવાનું પસંદ કર્યું છે ), ગર્ભપાત કવરેજ સાથે સસ્તું સ્વાસ્થ્ય વીમાની કોઈ ઍક્સેસ નથી

પરંતુ ચર્ચાની બીજી બાજુએ, હિમાયત કરે છે કે, એવા રાજ્યોમાં કે જ્યાં એક્સચેન્જોમાં ગર્ભપાતનો કવરેજ માન્ય છે, પ્રો-લાઇફ Enrollees માટે તે નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ છે કે કઈ યોજનાઓ ગર્ભપાતને કવર કરે છે અને જે નથી. 2016 સુધીમાં, બે રાજ્યો-હવાઇ અને વર્મોન્ટ હતા- જ્યાં ઉપલબ્ધ એક્સચેન્જ યોજનાઓના તમામ ગર્ભપાત માટે કવરેજ સમાવિષ્ટ હતા, ગર્ભપાત માટે ફિલોસોફિકલ વિરોધ સાથે નિમણૂક માટે નૈતિક દુવિધા ઊભી કરતી હતી.

એક્સચેન્જો દ્વારા વેચવામાં આવતી આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ આંશિક રીતે એસીએના પ્રીમિયમ સબસિડી મારફત ભંડોળ મેળવે છે. તેથી હાઈડ સુધારાને અનુપાલન કરવા સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓને આવશ્યકતા છે જે ગર્ભપાતની કવરેજ ઓફર કરે છે-હાઇડ સુધારામાં સાંકડા અપવાદ સિવાય- બે અલગ પ્રીમિયમ ચૂકવણી એકત્રિત કરવા અને તેમને અલગ ખાતાઓમાં રાખવા. આ રીતે તેઓ ખાતરી કરે છે કે સબસિડીનો ઉપયોગ ગર્ભપાતને લગતી સેવાઓ માટે કવરેજની કિંમતને સરભર કરવા માટે થાય છે. પરંતુ ગ્રાહકના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, તે જટીલ નથી, કારણ કે કાયદો સંપૂર્ણ પ્રીમિયમ બિલને એક જ ચુકવણી સાથે ચૂકવણી કરવાની પરવાનગી આપે છે, અને વાહક ચૂકવણી પ્રાપ્ત કર્યા પછી રકમ અલગ કરી શકે છે.

એક પગાર આરોગ્ય કવરેજ માટે અવરોધ

2016 માં ચૂંટણીમાં કોલોરાડોના મતદારોએ તેને હાર આપી હતી, છતાં સિંગલ પેઅર એડવોકેટે ક્લૉરેરાડોકેયર , સિંગલ પેઅર હેલ્થ કવરેજ સિસ્ટમનો પ્રારંભ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો , જે 2019 માં અસર પામ્યો હોત. પ્રસ્તાવના, આશ્ચર્યજનક રીતે, રૂઢિચુસ્તો દ્વારા નકારવામાં આવી હતી પરંતુ તે કેટલાક પ્રગતિશીલ જૂથો દ્વારા પણ નકારી કાઢવામાં આવ્યું હતું, જે સામાન્ય રીતે સિંગલ-પેઇઅર હેલ્થકેર પ્રપોઝલની તરફેણમાં રહેશે. પ્રગતિશીલ હિમાયત માટેના એક સમસ્યા ગર્ભપાત ભંડોળ સાથે કરી હતી.

નરલ પ્રો-ચોઇસ કોલોરાડોએ કોલોરાડોકેને વિરોધ કર્યો હતો કે તે રાજ્યમાં ગર્ભપાત માટેના કવરેજને દૂર કરશે. તેમની ચિંતા એ હતી કે કોલોરાડો બંધારણમાં 1984 થી, ગર્ભપાત માટે ચૂકવણી કરવા માટે રાજ્યના ભંડોળનો ઉપયોગ અટકાવવામાં આવ્યો છે "સિવાય કે સ્ત્રી અથવા અજાત બાળકના મૃત્યુને અટકાવવા માટે જરૂરી હોય ત્યાં દરેકનું જીવન બચાવવા માટે દરેક વાજબી પ્રયત્નો કરવામાં આવે છે."

કોલોરાડોકેરે પોષણક્ષમ કેર એક્ટ 1332 ઇનોવેશન માફી હેઠળ રાજ્ય અને ફેડરલ ફંડ્સના મિશ્રણ દ્વારા ફંડિંગ કરવામાં આવ્યું હોત. ચૂંટણી અગાઉ રજૂ કરવામાં આવેલી કોલોરાડોકેઅર માહિતીમાં ગર્ભપાતનો ઉલ્લેખ કરાયો નહોતો, તરફી પસંદગીના હિમાયતકર્તાઓને લાગ્યું હતું કે યોજના કોઈ રીતે ગર્ભપાત માટે ભંડોળ ઊભું કરી શક્યું હોત, અને તેમને ચિંતા થતી હતી કે હાલમાં કોલોરાડોમાંની મહિલાઓ ખાનગી વીમા દ્વારા ગર્ભપાતનું કવરેજ ધરાવતું કોલોરાડોકેઅર હેઠળ ગર્ભપાત માટે કવરેજની ઍક્સેસ ગુમાવશે.

સમાન ચિંતા જ્યારે સેનેટર બર્ની સેન્ડર્સ (ડી, વર્મોન્ટ) પોતાના સિંગલ પેયર "ઓલ માટે મેડિકેર" અભિગમની દરખાસ્ત કરી હતી ત્યારે તે નોંધવામાં આવી હતી. સેન્ડર્સની યોજનાએ મોટાભાગે ખાનગી યોજનાઓ દૂર કરી હશે (જ્યાં ગર્ભપાત કવરેજ વ્યાપક રીતે ઉપલબ્ધ છે) અને એચએચએસ દ્વારા દેખરેખ રાખતા સંઘીય ભંડોળવાળી સ્વાસ્થ્ય વીમાને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે (અને તેથી હાઈડ સુધારાને આધારે) લાખો સ્ત્રીઓએ ગર્ભપાત માટે સ્વાસ્થ્ય વીમા કવચ ગુમાવ્યો હોત. .

રાષ્ટ્રપ્રમુખની ચુંટણીમાં ટ્રમ્પની જીત અને હાઉસ અને સેનેટમાં રિપબ્લિકન બહુમતી હોવા છતાં, સિંગલ પેઅર હેલ્થકેર, નજીકના ભવિષ્ય માટે ટેબલ પર સંપૂર્ણપણે બંધ છે.

હાઈડ સુધારો કાયદો માં કોડિત કરવામાં આવશે?

રાષ્ટ્રપતિ ચુંટાયેલા ડોનાલ્ડ ટ્રુપે તેમના અભિયાન દરમિયાન ઘણી વખત કહ્યું કે તેમણે ગર્ભપાતનો વિરોધ કર્યો છે. અને તેમ છતાં તેની અભિયાન વેબસાઈટમાં તેમના હેલ્થકેર મંચમાં ગર્ભપાતનો સંદર્ભ સામેલ નહોતો, તેમનું સંક્રમણ વેબસાઇટ સંક્ષિપ્ત હેલ્થકેર રિફોર્મ સારાંશ ધરાવે છે જે ખાસ કરીને કહે છે કે તેમનું વહીવટ "નિર્દોષ માનવીય જીવનને ગર્ભધારણથી કુદરતી મૃત્યુ સુધી રક્ષણ" કરશે.

જ્યારે ડેમોક્રેટ્સ અને હિલેરી ક્લિન્ટને હાઈડ સુધારાને એકસાથે દૂર કરવા માટે બોલાવ્યા હતા, ત્યારે રિપબ્લિકન પાર્ટી પ્લેટફોર્મને કાયદામાં સંહિતા માટે કહેવામાં આવતું હતું . હાઉસ ઓફ પ્રતિનિધિઓએ 2011 માં કાયદો પસાર કર્યો હતો, જે હાઈડ સુધારાને એક કાયમી કાનૂન બનાવશે, પરંતુ તે સેનેટને પસાર કરતું નથી.

સપ્ટેમ્બર 2016 માં, ટ્રમ્પે એક પત્ર લખ્યો હતો જેમાં તેણે ગર્ભપાતનો વિરોધ કર્યો હતો, જેમાં સુપ્રીમ કોર્ટમાં ગર્ભપાત ન્યાયાધીશોનો નિમણૂક કરવાની તેમની યોજના અને હાઈડ સુધારાને કાયમી કાનૂન બનાવવા માટેની તેમની ઇચ્છાઓનો સમાવેશ થાય છે.

હાઈડ સુધારા સ્થાયી બનશે કે કેમ તે જોવાનું રહે છે. અત્યારે, અમે ધારણ કરી શકીએ છીએ કે ખૂબ જ લઘુત્તમ સમયે, તે નજીકના ભવિષ્ય માટે એપ્રોપ્રિએશન બિલ્સમાં ઉમેરાશે.

> સ્ત્રોતો:

> પીસ કોર્પ્સ ગર્ભપાત કવરેજ પર ACLU ફેક્ટ શીટ, 2014

> બર્ની 2016, ઓલ માટે મેડિકેર.

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, મેડિકેડમાં ગર્ભપાત સેવાઓ માટે કવરેજ, માર્કેટપ્લેસ પ્લાન્સ અને ખાનગી યોજનાઓ. જાન્યુઆરી 20, 2016.

> કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન, ધ હાઈડ એમેન્ડમેન્ટ એન્ડ કવરેજ ફોર ગર્ભપાત સર્વિસીઝ, સપ્ટેમ્બર 30, 2016.

> નરલ પ્રો-ચોઇસ કોલોરાડો નરલ પ્રો-ચોઇસ કોલોરાડોએ સુધારા માટે વિરોધની જાહેરાત કરી 69. જૂન 22, 2016.