Medicaid અને મેડિકેર બદલો યોજનાઓ પર એક નજર
પ્રેસિડેન્ટ ડોનાલ્ડ ટ્રમ્પે ઝુંબેશના પગલે અમેરિકનોને વચન આપ્યું હતું. ઓબામાકેરનું પુનરાવર્તન અને મેડિકેર સાચવીને તે યાદીમાં ટોચ પર હતા શું અમારા રાષ્ટ્રપતિએ તે ઝુંબેશને વચન આપ્યું છે?
ટ્રમ્પના ઝુંબેશનાં વચનો પર એક નજર
રિમાઇન્ડર તરીકે, રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પે સાત ભાગની આરોગ્ય યોજના પર ઝુંબેશ ચલાવી છે. નીચેના ફેરફારો સાથે, તેમણે ફરીથી સ્વાસ્થ્ય કાળજી બનાવવા માટે હાકલ કરી હતી.
- પોષણક્ષમ કેર ધારો, ઉર્ફે ઓબામારેયરને રદ કરો
- જ્યાં સુધી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ રાજ્યની માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરે ત્યાં સુધી રાજ્ય રેખાઓમાં સ્વાસ્થ્યની યોજનાઓનું વેચાણ કરવાની મંજૂરી આપો
- વ્યક્તિઓને તેમના ટેક્સ રિટર્ન પર આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમમાં ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપો
- વ્યક્તિઓને આરોગ્ય સેવિંગ્સ એકાઉન્ટ્સ (એચએસએ) નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપો
- હેલ્થકેર સિસ્ટમમાં ભાવની પારદર્શિતા જરૂરી છે
- તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટેનાં રાજ્યોમાં ફેડરલ ગ્રાન્ટ્સને દૂર કરો
- પ્રિસ્ક્રિપશન દવાઓની કિંમતમાં ઘટાડો કરવા માટે, વિદેશમાં સસ્તી દવાઓ ખરીદવા સહિત, મુક્ત બજારોમાં વિસ્તરણની મંજૂરી આપો
શું રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પ પોતાના ઝુંબેશ પર વિતરિત કરે છે?
ટ્રમ્પ મેડિકેડ પર લે છે
તમે તેને કેવી રીતે જુઓ છો તે કોઈ બાબત નથી, મેડિકેડ ભંડોળ કાપી બ્લોક પર છે. આનાથી અસર થઇ શકે છે કે કેટલા લોકો પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ઍક્સેસ કરી શકે છે.
ઑબ્માકરે રીપેલિંગ
2010 માં જ્યારે પોષણક્ષમ કેર ધારો રજૂ કરવામાં આવ્યો ત્યારે, લગભગ 48 મિલિયન વીમા વિનાના અમેરિકનો હતા, આશરે 15.7 ટકા વસ્તી.
મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેના કેન્દ્રોના જણાવ્યા મુજબ 2015 સુધીમાં કાયદાના માર્ગે 9.2 ટકાનો ઘટાડો થયો છે.
ઓબામાકેરે યુવાનોને તેમના માતાપિતાના લાંબા સમય સુધી યોજનાઓ પર રહેવાની મંજૂરી આપી હતી, વીમા કંપનીઓએ હાલની મેડિકેડ પ્રોગ્રામ્સના વિસ્તરણ માટે મંજૂર પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતો પર આધારિત પ્રિમીયમ વધારીને અટકાવી દીધા હતા અને આરોગ્ય વીમા બજારને વધુ સસ્તું વિકલ્પ તરીકે ગણાવી ન હતી જેઓ મળ્યા નહોતા. મેડિકેડ માટેનું માપદંડ
સરળ રીતે કહીએ તો, તે સમયે ખાનગી વીમા યોજનાઓનો ખર્ચ ઘણો ઊંચો હતો જેથી ઘણા લોકોનું સંચાલન થાય.
ઘણા એવી દલીલ કરે છે કે ઓબામાકેરે આર્થિક પહોંચ બહાર આરોગ્ય યોજનાઓ છોડવાનું ચાલુ રાખ્યું છે. ઘણી યોજનાઓ માટે કપાતપાત્ર એટલા ઊંચા થયા છે કે ઘણા લોકો તેમની પરવડી શકે તેમ નથી. શું આમાં કોઈ સ્વાસ્થ્યની સંભાળ રાખવાની જરૂર કરતાં સારી છે?
અમેરિકન હેલ્થ કેર એક્ટ (એએચસીએ) પસાર કરીને, પ્રમુખ ટ્રમ્પનો ઉદ્દેશ ઓબામાકેર દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલી ઘણી નીતિઓ ઉલટાવવાનો છે. આવું કરવા માટે, કોંગ્રેશનલ બજેટ ઑફિસનું અંદાજ છે કે આગામી વર્ષે 1.4 કરોડ લોકો સ્વાસ્થ્ય વીમાની ઍક્સેસ ગુમાવશે અને 10 વર્ષમાં 23 મિલિયન લોકોની ખોટ જશે. વધુ ચોક્કસ બનવા માટે, જો આપણે ઓબામાકરેની વર્તમાન પ્રવૃતિને અનુસરીએ તો, 2026 માં 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 28 મિલિયન લોકો વીમા વિનાના રહેશે પરંતુ એએચસીએ સાથે, તે સંખ્યા 51 મિલિયન સુધી કૂદી જશે
મેડિકેડ માટે ફેડરલ ભંડોળ કટીંગ
ઓબામાકેરે એવા રાજ્યોને પ્રોત્સાહનો આપ્યા હતા કે જેણે મેડિકેડના વિસ્તરણ સાથે આગળ વધવાનું પસંદ કર્યું. તે રાજ્યોએ તેમને મદદ કરવા માટે ફેડરલ ડૉલર્સ પ્રાપ્ત કર્યા હતા, ત્રણ વર્ષ માટે 100 ટકા વિસ્તરણ ખર્ચ અને 2020 સુધીમાં 90 ટકા ખર્ચ. મેડિકેડ વિસ્તરણ એએચસીએ હેઠળ થવાની શક્યતા છે, જો કે ટ્રમ્પ વહીવટ 2020 સુધીમાં વચનબદ્ધ ભંડોળ ચાલુ રાખશે. .
Obamacare રદબાતલ ઉપરાંત, એએચસીએ એ અન્ય ફેડરલ ફંડિંગને મેડિકેડ પ્રોગ્રામમાં પણ કાપી નાખવાનો ધ્યેય રાખે છે. ગ્રાન્ટને રોકવા માટે ફંડિંગ મર્યાદિત કરવાનું સૂચન કર્યું છે. 1 9 65 થી, રાજ્ય માટે મેડિકેડ માટે ફેડરલ ડૉલર્સ પ્રાપ્ત થયા છે જે લોકો માટે કાર્યક્રમ માટે લાયક હતા. બ્લોક અનુદાન તે બધાને બદલી શકે છે, રાજ્યની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લીધા વગર મેડિકેડ માટે એક નિશ્ચિત રકમની ઓફર કરી શકે છે. ભંડોળના ફેરફારો બધા રાજ્યોને અસર કરશે, માત્ર તે જ નહીં કે જેઓ મેડિકેડ વિસ્તરણમાં ભાગ લેતા હતા.
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે ફેડરલ સપોર્ટને ઘટાડવા રાજ્યો પર ભારે બોજ ઊભો કરે છે, જેથી અંત થાય છે. ઘણા રાજ્યો બજેટ ખાધ સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે.
2016 માં, રાજ્યોમાંથી અડધા કરતાં વધુ લોકોએ તેમના સૂચિત બજેટ કરતાં ઓછો આવક મેળવી હતી અને 19 વર્ષમાં તેમને બચાવવા માટે મધ્યમ વર્ષમાં બજેટ કાપ મૂકવો પડ્યો હતો.
કોંગ્રેશનલ બજેટ ઓફિસનો અંદાજ છે કે એએચસીએ આગામી દાયકામાં મેડીકેડ ફંડિંગને 800 અબજ ડોલરમાં કાપશે. રાજ્યો પર ભંડોળ પૂરું પાડવા માટે વધુ બોજ મૂકીને, જે મેડિકેડના કવર્સમાં ફેરફાર થવાની શક્યતા છે. કેટલાક રાજ્યો ઉમેદવારીની જરૂરિયાતને પૂરી કરતા લોકો માટે નોંધણી કેપ્સ સેટ અથવા મેડીકેઈડ લાભ માટે રાહ યાદીઓ સ્થાપિત કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. કેટલાંક રાજ્યોને ખર્ચામાં ચેક રાખવા માટે લાભો કાપવા માટે ફરજ પાડવામાં આવી શકે છે કેટલાક બન્ને કરી શકે છે.
ટ્રમ્પ મેડિકેર પર લે છે
પ્રચાર ટ્રાયલ પર, પ્રમુખ ટ્રમ્પે મેડિકેર લાભો ઘટાડવાનું વચન આપ્યું નથી, પરંતુ એએચસીએ ચોક્કસપણે મેડિકેર લાભાર્થીઓ પર અસર કરશે. તેમણે અમેરિકન વરિષ્ઠો માટે ઘણી વચનો પણ કર્યા છે કે તેઓ હજુ સુધી પગલાં લેવા નથી.
ડ્રગ કોસ્ટ્સ નેગોશીયેટિંગ
યુનાઈટેડ સ્ટેટસમાં વપરાતી સમાન દવાઓ ઘણી વાર વિદેશી દેશોમાં ઓછો ખર્ચ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એડવાયર, અસ્થમાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સામાન્ય દવા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર મહિને 309.60 ડોલરનો ખર્ચ કરે છે જ્યારે તે ફક્ત કેનેડામાં 74.12 ડોલર અને યુનાઈટેડ કિંગડમમાં 46.99 ડોલરનો ખર્ચ કરે છે. હાલના સમયમાં, મેડિકેર સસ્તી દવાઓનો લાભ લેવા માટે એનરોલીઝને દેશની બહાર તેમની દવાઓ ખરીદવાની મંજૂરી આપતું નથી. પ્રમુખ ટ્રમ્પ તે બદલવા માંગે છે. ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ, તેમ છતાં, તેની સામે સેટ કરવામાં આવી છે.
પ્રમુખ ટ્રમ્પ અમેરિકાના ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સાથે સારા દરો માટે વાટાઘાટ કરવા માંગે છે. મેડિકેર ભાગ ડી પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ યોજના હાલમાં ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, અને કાયદાઓ એવા છે કે જે ફેડરલ સરકારને કિંમતમાં દખલ કરવાથી અટકાવે છે. ફરીથી, આ કાયદો ચાલુ રાખવા માટે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા નોંધપાત્ર લોબિંગ છે
દવાઓની માત્ર દસ ટકા સ્વાસ્થ્ય ખર્ચના અહેવાલ સાથે, કોંગ્રેશનલ બજેટ ઓફિસ (સીબીઓ) જણાવે છે કે તેઓ ફેડરલ હસ્તક્ષેપ સાથે નોંધપાત્ર ખર્ચમાં ઘટાડો કરવાની અપેક્ષા રાખશે નહીં. અન્ય પૉલિસીના નિવેદનો સૂચવે છે કે મેડિકેર દર વર્ષે બ્રાન્ડ નામની દવાઓના ખર્ચને વાટાઘાટો કરીને અને ઘટાડીને દર વર્ષે $ 16 બિલિયન જેટલી બચત કરી શકે છે. ફેડરલ સરકારે પહેલેથી જ મેડિકેડ અને વેટરન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે વાટાઘાટ કરી છે .
તારીખ કરવા માટે, દવા કિંમત નિર્ધારિત કરવા માટે કોઈ કાયદાકીય કાર્યવાહી કરવામાં આવી નથી.
કર બચત
પ્રમુખ ટ્રમ્પ તેમના કરવેરા પર સેવ કરવા માટે અમેરિકન તકો પ્રદાન કરી શકે છે. હાલમાં, મેડિકેર લાભાર્થીઓને આરોગ્ય બચત ખાતાઓનો લાભ લેવાની મંજૂરી નથી. કાયદામાં પરિવર્તન સાથે, મેડિકેર લાભાર્થી આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ માટે ચૂકવણીના હેતુઓ માટે કરમુક્ત રકમ અલગ કરી શકે છે.
2017 માં મેડિકેર ભાગ બી માટે 1,608 ડોલરથી 5,143 ડોલરની રકમનો પ્રિમિયમ ચૂકવવાનો ખર્ચ પણ કરીને , વરિષ્ઠ તેમની નિવૃત્તિ કમાણીમાં વધુ બચત કરી શકે છે.
ફરીથી, ઔપચારિક કાયદામાં આને લાવવા માટે કોઈ પ્રયત્નો કરવામાં આવ્યા નથી.
Repealing Obamacare મેડિકેર અસર કરે છે
તેમ છતાં ધ્યાન મેડિકેડ અને વીમા વિનાના પર ધ્યાન કેન્દ્રીત કરવામાં આવ્યું છે, પોષણક્ષમ કેર ધારાને સંપૂર્ણ રીતે રદ્દ કરવું એ મેડિકેર પરના લોકો માટે પણ નોંધપાત્ર પરિણામો હોઈ શકે છે. ઓબામાકેરે હોસ્પિટલ સંભાળ સુધારવા માટે, મેડિકેર કૌભાંડમાં ઘટાડો કરવા અને પ્રોગ્રામ માટે નાણાં બચત કરી શકે તેવા નવા ચુકવણી મોડેલ્સને નવીન બનાવવા માટે પ્રોગ્રામ્સ સ્થાપવામાં સહાય કરી. તે પણ મેડિકેર કવરેજ પર વિસ્તરણ કર્યું છે, જ્યારે તમે ભાગ લેનાર પ્રદાતા પાસેથી કાળજી મેળવે ત્યારે કોલોનોસ્કોપીઝ અને મેમોગ્રામ જેવી નિવારક સેવાઓ મફત બનાવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે, તે ભાગ ડી યોજનાઓ પર લોકો માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ્સની કિંમતમાં ઘટાડો કરવામાં મદદ કરે છે.
પ્રથમ, એ વાત અસ્પષ્ટ હતી કે એએચસીએ આ મુદ્દાઓ કેવી રીતે સંબોધશે, પરંતુ એવું લાગે છે કે ઓબામાકેર પ્રયત્નો બધા કાપી બ્લોક પર નથી. એએચસીએ વર્તમાન લાભ કવરેજને બદલી નાંખશે, અને તે આયોજન હેઠળ 2020 સુધીમાં મીઠાઈ છિદ્રને બંધ કરવાની પરવાનગી આપશે.
તે શું કરે છે તે કર છે એએચસીએ ઉચ્ચ આવક ધરાવતા કર્મચારીઓ પર મેડિકેર પેરોલના વળતરને રદ કરશે, જેનો અર્થ છે કે સમય જતાં મેડિકેર ટ્રસ્ટ ફંડ માટે ઓછા નાણાં ઉપલબ્ધ રહેશે. વાસ્તવમાં એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો છે કે મેડિકેર ટ્રસ્ટ ફંડ 2016 માં અનુમાનિત કરતાં ત્રણ વર્ષ અગાઉ 2025 સુધી સોલવન્સી ગુમાવી દેશે, જો એએચસીએ પસાર થવાની ધારણા છે.
જ્યારે મેડિકેર નાણાંની બહાર ચાલશે ત્યારે અમે શું કરીશું?
ટ્રમ્પ એડમિનિસ્ટ્રેશનની રિયાલિટી
રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પે ગયા વર્ષે 20 જાન્યુઆરી, 2017 ના દિવસે તેમના ઉદ્ઘાટનના દિવસે કાર્યકારી હુકમ પર સહી કરી . ઑર્ડરને "કાયદા દ્વારા મંજૂર મહત્તમ મર્યાદા સુધી" ઓબામાકેર પર સ્કેલ કરવા માટે ફેડરલ એજન્સીઓને આદેશ આપ્યો હતો જો કે, હુકમ, પોષણક્ષમ કેર ધારોને રદ્દ કર્યો ન હતો કે તેણે આ મુદ્દા પર એજન્સીઓ કેવી રીતે આગળ વધવાનું હતું તે દર્શાવ્યું ન હતું.
તેમ છતાં તેમણે જણાવ્યું હતું કે તેઓ મેડિકેર પ્રોગ્રામ, પ્રેસિડેન્ટ ટ્રમ્પ નામના પ્રેસિડેન્ટ ટોમ પ્રાઇસને સેક્રેટરી ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસ તરીકે સ્પર્શ કરશે નહીં, પરંતુ વિવાદાસ્પદ સેનેટની સુનાવણી બાદ 10 ફેબ્રુઆરીએ પુષ્ટિ મળી હતી. મેડિકેરના મુખ્ય સુધારાની માગણી કરવા માટે કિંમત કંટાળાજનક છે. તેણે 2016 માં જી.ઓ.પી. દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલા "બેટર વે" યોજના સાથે મેડિકેરના આંશિક ખાનગીકરણને સમર્થન આપ્યું છે. ઉપરાંત, તેમણે મેડિકેડ પ્રોગ્રામ માટે મોટી કટ માટે હિમાયત કરી છે.
રાષ્ટ્રપતિએ મેડિકલ અને મેડિકેડ સર્વિસિસ (સીએમએસ) માટે કેન્દ્રો ચલાવવા માટે સીમા વર્માને પણ ટેપ કર્યું છે. હેલ્થકેર કન્સલ્ટન્ટ અને એસવીસીના સ્થાપક. ઇન્ક., ઇન્ડિયાનામાં તેણીની કામગીરીએ મેડિકેઇડ પરના લોકોની માસિક ફી ચૂકવવા અથવા છ મહિના માટે તેમના કવરેજ ગુમાવવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે. અન્ય રાજ્યોમાં, તેણીએ દરખાસ્તો પર કામ કર્યું છે જેને તેમની સંભાળના ભાગ માટે ચૂકવણી કરવા માટે મેડિકેડના લોકોની જરૂર પડે છે અથવા જે તેમને કામ કરવા અથવા સક્રિય રીતે કાર્ય માટે જોઈતી હોય છે. અત્યાર સુધી, તેણીએ રાજ્ય સ્તરે યોગદાન આપ્યું છે, પરંતુ ફેડરલ ભૂમિકામાં, તેણી રાષ્ટ્રવ્યાપી ધોરણોને બદલી શકે છે.
ઘણા વચનો કરવામાં આવ્યા છે અને ઘણા જીવન કોઈ શંકા પર અસર થશે. રાષ્ટ્રપતિ ટ્રમ્પે અમેરિકન લોકોમાં મિશ્ર સંકેતો મોકલ્યા છે. તેમણે ઝુંબેશના પગેરું પર જે વચન આપ્યું છે તે હંમેશાં રાષ્ટ્રપતિ તરીકે તેમની ક્રિયાઓ સાથે સંરેખણમાં નથી. એક Obamacare રદ્દ થવાની શક્યતા છે, ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે, જો એએચસીએ પસાર કરવા માટે આવે છે. તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) કાપ અનુસરવાની ખાતરી છે મેડિકેરનો શું થશે, જો કે તે અનુમાન લગાવવાની રમત છે.
એમાંથી એક શબ્દ
પ્રસ્તાવિત એએચસીએએ યુએસ હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સ પસાર કર્યા, પરંતુ જ્યાં સુધી સેનેટ દ્વારા મંજૂર ન થાય ત્યાં સુધી, પોષણક્ષમ કેર એક્ટ જમીનનો કાયદો છે. પ્રમુખ ટ્રમ્પે ઓબામાકેર રદ્દ કરવા માટે વચન આપ્યું હતું, પરંતુ લખેલા એએચસીએ એ કાયદાના માત્ર ભાગોને નકારી કાઢશે. તેમણે મેડિકેરને બાકાત રાખવાનો વચન આપ્યું હતું, પરંતુ એએચસીએ મેડિકેરને ભંડોળ કાપશે. તે હજુ પણ રાષ્ટ્રપ્રમુખની વહીવટીતંત્રની શરૂઆતમાં છે, અને માત્ર સમય જ જણાવશે કે જો તે પ્રચાર ઝુંબેશના લક્ષ્યાંક પર તેમના માટે મતદાન કરનારા લોકો માટે તેમણે જે વચનો આપ્યા છે તે પ્રમુખની રહેશે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન હેલ્થ કેર કેર: કોસ્ટ એસ્ટિમેટ. કોંગ્રેશનલ બજેટ ઓફિસ https://www.cbo.gov/publication/52486 પ્રકાશિત માર્ચ 24, 2017
> અ બેટર વે: અમારો વિઝન ફોર અ વિશ્વાસ અમેરિકા - હેલ્થ કેર બેટર.જી.પી. http://bertterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. 22 જૂન, 2016 ના રોજ પ્રકાશિત.
> ખેડૂત એલ. મોટાભાગના રાજ્યોમાં અપેક્ષિત બજેટ શોર્ટફૉસ મંદી પછી. Governing.com વેબસાઇટ http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-swarvey-2017.html. 13 ડિસેમ્બર, 2016 પ્રકાશિત.
> મેડિકેર ભાગ ડી લોઅર ડ્રગ કોસ્ટ્સ માટે નેગોશીયેટિંગ. સામાજિક સુરક્ષા અને મેડિકેર વેબસાઇટને બચાવવા માટેની રાષ્ટ્રીય સમિતિ http://www.ncpssm.org/Entitledto/now/entryid/2061/ નેગોશીયેટિંગ-ફોર -લોવર-ડ્રગ-કોસ્ટ્સ-ઈન-મેડિકેર- પાર્ટ-ડી.
> ઓબામાકેર નોંધણી સંખ્યા Obamacare હકીકતો વેબસાઇટ. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/ પ્રવેશ 18 એપ્રિલ, 2016