જો તમે સમન્વયનો એક એપિસોડ (ચેતનાના અસ્થાયી નુકશાનને પણ ફેટિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) હોય, તો તમારા અને તમારા ડૉક્ટર માટે એ મહત્વનું છે કે એપિસોડને કારણે શું થયું. સમન્વયના ઘણા સંભવિત કારણો છે, અને જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર નિદાનના સુમેળમાં પહોંચે નહીં ત્યાં સુધી, વસ્તુઓ ઉતાવળમાં મૂંઝવણ કરી શકે છે. આ લેખ સમન્વયના નિદાન માટે સીધો અને વ્યવસ્થિત અભિગમની ચર્ચા કરે છે.
પ્રથમ વસ્તુઓ પ્રથમ
સમન્વસ્થાના કારણનું મૂલ્યાંકન કરવા, તમારા ડૉક્ટરને જવાબ આપવાનો તાત્કાલિક પ્રશ્ન છે: શું તમારા કેસમાં સિંકૉપ અચાનક મૃત્યુના વધતા જોખમને સૂચવે છે? સદભાગ્યે, આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવાથી સામાન્ય રીતે ખૂબ સરળ છે, અને સદભાગ્યે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ પ્રશ્નનો જવાબ "નંબર" છે. તેમ છતાં, આ પ્રશ્નને તરત જ દૂર કરવા મહત્વપૂર્ણ છે. જીવલેણ સિન્કોપ લગભગ હંમેશાં હ્રદયનો મૂળ છે, એટલે તમારા ડૉક્ટરને તે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે તમારી પાસે શું છે, અથવા સંભવ છે, એક નોંધપાત્ર કાર્ડિયાક સ્થિતિ. જો તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે તમારા સિનકોક હ્રદયરોગની સ્થિતિને કારણે હોઇ શકે છે, તાત્કાલિક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે - અને જ્યાં સુધી જીવલેણ કારણ નકારવામાં આવે ત્યાં સુધી તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમને પર્યાપ્ત સારવાર આપવામાં આવે છે.
જો (વધુ વખત આ કેસ છે) તમારા ડૉક્ટરને જીવનની ધમકીની કોઈ પણ નિશાની મળી નથી, તો તે તમારા સિંકોપના કારણને શોધવા માટે તે ઓછી ઉતાવળ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર જ ભાગ્યે જ જરૂરી છે
Syncope મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક બે તબક્કાવાર અભિગમ
તબક્કો વન - તબીબી ઇતિહાસ અને ફિઝિશિયન તપાસ
આ, અત્યાર સુધી અને દૂર, syncope કારણ નિદાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા સમન્વયના લગભગ તમામ કારણોના નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો આપે છે. જો કે, જ્યારે બધા ડોક્ટરોને આ શીખવવામાં આવે છે, ઘણા, કમનસીબે, તે ક્યારેય શીખવા લાગતું નથી.
એટલા માટે તમારે આ હકીકત વિશે જાણવાની જરૂર છે: મોટાભાગના કેસોમાં, ડૉક્ટર પાસે તમારી સાથે વાત કર્યા પછી અને તમને તપાસ કર્યા પછી સમન્વયના કારણ તરીકે ઉત્તમ વિચાર હોવો જોઈએ. તેથી જો તમારા ડૉક્ટર સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ (જે નીચે વર્ણવેલ છે) કરવા નિષ્ફળ થાય છે, અને માત્ર એક શૃંખલા શારીરિક પરીક્ષા કરે છે, અને તે પછી કોઈ સમજાવી નથી કે તમારા સિંકોપને કારણે શું થયું, તો પછી તમારે અન્ય ડૉકટરને જોવું જોઈએ.
કાળજીપૂર્વક તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને તમારે શક્ય હોય તે કોઈપણ કાર્ડિયાક ઇતિહાસ વિશેની વિગતો મેળવવામાં આવશ્યક છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: a) હૃદય રોગના કોઈપણ પહેલાના ઇતિહાસને લગતી તમામ માહિતી; બી) જો તમારી પાસે હૃદય રોગનો કોઈ ઇતિહાસ નથી, તો પછી હૃદય રોગ માટે તમારા જોખમના પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરો; અને સી) તમને કોઈ પણ કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિશે પૂછવું કે તમારી પાસે હૃદય રોગ, ખાસ કરીને અચાનક મૃત્યુનો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ. વધુમાં, ડૉકટર તમને તમારા સિંકોબોપ્લો એપિસોડના દરેક અને દરેક એકની વિગતો માટે પૂછી શકે છે - જો જરૂરી હોય તો બાળપણમાં પાછા આવવાથી - જ્યારે દરેક બન્યું ત્યારે સંબંધિત માહિતી સહિત, તમે તે સમયે શું કરી રહ્યા હતા, પછી શું ત્યાં કોઈ ચેતવણી હતી, કેટલો સમય સુધી ચાલ્યો હતો, પછી ભલે તમે નીચે પડી ગયા હો કે પછી તમે સભાનતા પાછો મેળવ્યો, અને જો તમને લાગે કે તમે એપિસોડને રદ કરવાનો રસ્તો શોધ્યો છે, જો તમને લાગે કે આવનાર વ્યક્તિ.
ભૌતિક તપાસમાં સંપૂર્ણ ન્યૂરોલોજિકલ અને કાર્ડિયાક પરીક્ષાઓ શામેલ છે. તમારા ડૉક્ટરને દરેક હાથમાં તમારું બ્લડ પ્રેશર લેવું જોઈએ, અને જ્યારે તમે સૂવા લાગે ત્યારે તમારા બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સનું માપ લેવું જોઈએ, અને જ્યારે તમે ઉભા થાવ છો ત્યારે
ઇતિહાસ અને શારીરિકના અંત સુધીમાં, તમારા ડૉકટરને તમારા સમન્વયનું કારણ શું છે તે અંગે ઉત્તમ વિચાર હોવો જોઈએ. ખાસ કરીને, ઓછામાં ઓછા તમારા ડૉક્ટરને ખબર હોવી જોઇએ કે તમારી પાસે હૃદયની તકલીફ છે કે કેમ તે સિંકોપ થાય છે - આ કિસ્સામાં, અચાનક મૃત્યુ એક ચિંતા છે. જો કાર્ડિયાક ડિસીઝ શંકાસ્પદ ન હોય તો, સામાન્ય રીતે તમારા ડોકટરને તેના શંકાઓની પુષ્ટિ કરવા માટે એક અથવા બે નિર્દેશિત પરીક્ષણો કરતાં વધુ ઓર્ડર કરવાની જરૂર પડશે.
તે તમને કહી શકશે કે તે શું વિચારે છે તે સમસ્યા છે, અને તમારે શું કરવું જોઈએ તે અંગેની કેટલીક માહિતી આપવી જોઈએ.
બીજી તરફ, જો તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે સમાપ્ત થઈ ગયા હોય અને ત્યાં ઊભો હોય, તો તેના માથાને ધ્રુજારી, પરીક્ષણો અને કાર્યવાહીની સંપૂર્ણ બેટરી, શૉટગૂન જેવી, અસંખ્ય અંગ સિસ્ટમોને સંબોધન આપતી વખતે, પછી તમે બંને ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય સમય. આ બીજા અભિપ્રાય મેળવવાની વિચારણા કરવાનો સમય હશે.
તબક્કો બે - નિર્દેશન પરીક્ષણ
ઇતિહાસ અને ભૌતિક પરીક્ષા પછી:
- જો તમારા ડૉકટરને તમારા સમન્વય માટે હ્રદયરોગના કારણની શંકા છે, તો બિન-આક્રમક કાર્ડિયાક વર્કઅપ તરત જ થવો જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ વર્ક-અપમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રામનો સમાવેશ થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તણાવ કસોટી થાય છે . જો અમુક પ્રકારના અવરોધક હૃદય બિમારી જોવા મળે છે (જેમ કે ઍર્ટિક સ્ટેનોસિસ ), તો અવરોધ દૂર કરવા માટેની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે આયોજન થવી જોઈએ. જો આ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન તમારા સિંકૉપના કારણ તરીકે કાર્ડિયાક એરિથમિયાને નિર્દેશ કરે છે, તો તમને ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિક પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સંભવ છે કે જ્યાં સુધી તમને ચોક્કસ ઉપચાર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી તમને હોસ્પિટલ મોનિટર પર રહેવાની જરૂર પડશે. સિન્કોપોના કાર્ડિયાક કારણો વિશે વાંચો.
- જો તમારા ડૉક્ટરને ન્યુરોલોજીકલ કારણની શંકા છે, તો તે સંભવતઃ મગજ અથવા ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (ઇ.ઇ.પી.) ના સીટી સ્કેન , અથવા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોગ્રાફી (મગજને ધમનીઓનું વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાના રંગનો અભ્યાસ) નિદાનની ખાતરી કરવા માટે. મજ્જાતંતુઓની વિકૃતિઓના કારણે સિનપોપ, જોકે, પ્રમાણમાં અસામાન્ય છે.
- જો તમારા ડોકટરએ વાસોમોરેટ સિંકોપ (એટલે કે, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન , પીઓટીએસ અથવા વસોવાગાલ સિંકોપ ) ને નિદાન અથવા પુષ્ટિ આપ્યા છે, તો સામાન્ય રીતે કોઈ વધુ પરીક્ષણ જરૂરી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની ખાતરી કરવા માટે ઝુકાવ ટેબલનું અભ્યાસ ઉપયોગી હોઈ શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારના સિંકોપને ઓળખવામાં આવે તે પછી, તમારા ડૉક્ટર તરત જ ઉપચારની સ્થાપના તરફ આગળ વધી શકે છે શંકાસ્પદ લોકો મોટાભાગના વસાવેગ સિંકોપ હોય છે .
- જો તમારા ડૉકટર - સાવચેત તબીબી ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરી લીધા પછી - તમારા સમન્વય માટે હજુ પણ કોઈ સારા અનુમાનિત સમજૂતી નથી, તે સામાન્ય રીતે સારૂ કાર્ડિયાક રોગને નકારી કાઢવા બિન-આક્રમક કાર્ડિયાક પરીક્ષણ કરવા માટે એક સારો વિચાર છે. આ પરીક્ષણમાં સામાન્ય રીતે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ, ઘણીવાર એમ્બ્યુલેટરી મોનીટરીંગ (જ્યાં તમે ઘણાં દિવસો કે અઠવાડિયા માટે કાર્ડિયાક મોનિટર પહેરે છે), અને શક્યતઃ પરીક્ષણ પરીક્ષણનો સમાવેશ કરશે . ઝુકાવ ટેબલ અભ્યાસ પણ ઉપયોગી હોઈ શકે છે. જો આ અભ્યાસ પછી સિન્કોપ અજાણ્યા રહે તો, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષણ પર વિચારણા થઈ શકે છે.
સારાંશ
આ સામાન્ય બે-તબકાનો અભિગમનો ઉપયોગ કરીને સંભવ છે કે તમારા ડૉકટર તમારા સિંકૉપના કારણને ઝડપથી અને સચોટતાથી નિદાન કરી શકશે અને ટૂંકા ક્રમમાં યોગ્ય ઉપચાર શરૂ કરી શકશે.
સ્ત્રોતો:
સ્ટિકબરર એસએ, બેન્સન ડીડબ્લ્યુ, બાયગગિઓની આઇ, એટ અલ. અહે / ACCF વૈજ્ઞાનિક નિવેદન સમન્વયના મૂલ્યાંકન પર: ક્લિનિકલ કાર્ડિયોલોજી, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નર્સિંગ, યંગમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝ, અને સ્ટ્રોક, અને કેર અને પરિણામો સંશોધન ઇન્ટરડિસિપ્લિનરી વર્કિંગ ગ્રૂપની ગુણવત્તાના અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન કાઉન્સિસમાંથી; અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન: ધ હાર્ટ રીધમ સોસાયટી સાથે મળીને: અમેરિકન ઓટોનોમિક સોસાયટી દ્વારા સમર્થન. પ્રસાર 2006; 113: 316