પોષણક્ષમ હેલ્થ કેર એક્ટ હેઠળ સિલ્વર પ્લાન શું છે?

સિલ્વર પ્લાન 70 ટકા અક્યુરિયલ વેલ્યૂ ઓફર કરે છે

વ્યક્તિગત અને નાના જૂથના સ્વાસ્થ્ય વીમા બજારોમાં, ચાંદીની સ્વાસ્થ્ય યોજના સરેરાશ ચૂકવે છે, આશરે 70 ટકા તમારા આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ. તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય કાળજીનાં અન્ય 30 ટકા રકમ સહપાતી , સિક્કાઅરન્સ અને કપાતપાત્ર સ્વરૂપે ચુકવે છે .

આને 70 ટકા અક્યુરિયરિ મૂલ્ય , અથવા એવી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ નથી કે તમારી વ્યક્તિગત રૂપે તમારા ચાંદી યોજના દ્વારા ચૂકવવામાં આવતા 70 ટકા આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચો મળશે.

તેના બદલે, આ યોજના પ્રમાણભૂત વસ્તી માટે સરેરાશ ખર્ચના 70 ટકા ચૂકવે છે. પરંતુ તેઓ ખૂબ જ ઓછી આરોગ્યસંભાળના ઉપયોગથી તંદુરસ્ત એનરોલીની કુલ ખર્ચની બહુ ઓછી કિંમત ચૂકવશે, જ્યારે તેઓ ખૂબ જ બીમાર એન્નોપ્લીસ માટે કુલ ખર્ચના 70 ટકાથી વધુ રકમ ચૂકવશે, જે દાવાઓમાં એક મિલિયન ડોલરના મૂલ્યની રેક કરે છે. .

નોંધ કરો કે જ્યારે ચાંદીના યોજનામાં આશરે 70 ટકા જેટલા એવ હશે, ત્યાં માન્ય દ્વીપની મર્યાદા હોય છે, કારણ કે તે સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ માટે આશરે 70 ટકા એવી એવી યોજનાઓ ડિઝાઇન કરવા માટે ખૂબ પડકારજનક હશે કે 2017 સુધીમાં, ડિ મિનીમસ રેન્જ +/- 2 હતું, તેથી ચાંદી યોજનાઓ એવી 68 થી 72 ટકા જેટલી હતી. પરંતુ એપ્રિલ 2017 માં, એચએચએસ બજારની સ્થિરીકરણના નિયમોને અંતિમ સ્વરૂપ આપે છે જે રેન્જના નીચલા ભાગને વિસ્તાર કરે છે, જેનાથી ચાંદીની યોજના 66 થી 72 ટકા જેટલી છે.

હેલ્થ પ્લાનની કિંમત નક્કી કરતી વખતે બિન-આવરી લેવાયેલા સ્વાસ્થ્ય કાળજીના ખર્ચની ગણતરી કરવામાં આવતી નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી સિલ્વર-ટાયર હેલ્થ પ્લાન ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ માટે કવરેજ પૂરું પાડતી નથી, તો તમારા પ્લાનની કિંમતની ગણતરી કરતી વખતે તેમાંનો ખર્ચ શામેલ નથી. આઉટ ઓફ નેટવર્ક સેવાઓ પણ ગણતરીમાં નથી આવતી, અને ન તો તે કાળજી જે ACA ની આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભોની વ્યાખ્યા હેઠળ ન આવી.

આ પોષણક્ષમ કેર એક્ટના સ્ટાન્ડર્ડ ધોરણ મૂલ્ય સ્તર

સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ પર તમે જે પૈસા ખર્ચો છો તે મૂલ્યની સરખામણી કરવા માટે તેને સરળ બનાવવા માટે, વ્યક્તિગત અને નાના જૂથ બજારોમાં સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ માટે સસ્તું કેર એક્ટ પ્રમાણિત મૂલ્ય સ્તર. આ સ્તરો, અથવા ટીયર્સ છે:

• બ્રોન્ઝ
• ચાંદીના
• સોનું
• પ્લેટિનમ

આપેલ સ્તરની અંદરની તમામ આરોગ્ય યોજનાઓ એકંદરે સમાન મૂલ્ય આપે છે:

• સિલ્વરટિયર પ્લાન 70 ટકા વીમા મૂલ્ય ઓફર કરે છે (2018 માં 68 થી 72 ટકા સુધીનો રેન્જ), જે 66 થી 72 ટકા સુધી વિસ્તરે છે.
• કાંસ્ય યોજનાઓ 60 ટકા અક્યુરિયલ મૂલ્ય (201 થી 62 ટકાની શ્રેણી, 2018 માં 56 થી 65 ટકા સુધી વિસ્તરે છે, 2018 માં શરૂ થતી બ્રોન્ઝ પ્લાનમાં -4 / + 5 ડિ મિનિમસ શ્રેણી છે ).
• સોનાની યોજના 80 ટકા વીમા મૂલ્ય ઓફર કરે છે (2018 માં 78 થી 82 ટકા સુધીનો રેન્જ, 76-82 ટકા સુધીનો વધારો)
• પ્લેટિનમ યોજનામાં 90 ટકા બિલ્ક્યુએરિઅલ વેલ્યુ (2018 માં 88 થી 9 2 ટકા સુધીનો રેન્જ, 86 થી 9 2 ટકા સુધીનો વધારો) ઓફર કરે છે.

સિલ્વર પ્લાન સાથે મને શું ચુકવવું પડશે?

સિલ્વર પ્લાન પ્રિમીયમ સોના અથવા પ્લેટિનમ-ટિઅર પ્લાન કરતા ઓછા ખર્ચાળ હોય છે કારણ કે ચાંદીના યોજનાઓ તમારા આરોગ્ય સંભાળ બિલ્સ તરફ ઓછું ચૂકવવાની અપેક્ષા રાખે છે.

તમારા માસિક પ્રિમીયમ ઉપરાંત, દરેક વખતે જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો છો, ત્યારે તમારે કિંમત-શેરિંગ જેવા કપાતપાત્ર, સિક્કાઅરન્સ અને કોપન્સ ચૂકવવા પડશે.

દરેક ચાંદી યોજના તમને કેવી રીતે ચુકવણી કરે છે તે તમારા ખર્ચનો ભાગ અલગ અલગ હશે ઉદાહરણ તરીકે, એક ચાંદીના યોજનામાં 20 ટકા સિર્યુયર્સ સાથે $ 4000 કપાતપાત્ર જોડી હોઈ શકે છે. એક સ્પર્ધાત્મક ચાંદી યોજનામાં $ 2000 ઓછો હોય તેટલું ઓછું હોય છે, પરંતુ તે ઊંચી કન્સરન્સ સાથે જોડી શકે છે અને પ્રિસ્ક્રીપ્શન માટે $ 40 કોએ જોડાય છે.

પરંતુ જે લોકો એક્સચેન્જમાં વ્યક્તિગત બજારની કવરેજ ખરીદે છે અને ગરીબી સ્તરના 100 ટકા (મેડીકાઈડ વિસ્તરણ કરેલા રાજ્યોમાં 138 ટકા) અને ગરીબી સ્તરના 250 ટકા, ખર્ચ વહેંચણી ઘટાડા (ખર્ચ વહેંચણી સબસિડી) ચાંદીની યોજનાઓ બનાવવા માટે ઉપલબ્ધ છે - અને માત્ર ચાંદી યોજનાઓ - એ એવી છે જે 70 ટકા કરતાં વધારે છે.

નીચલા આવક ધરાવતા એન્જીલીયલ્સ માટે, એ.વી. વધારીને 94 ટકા જેટલો વધ્યો છે, પ્લેટિનમ યોજના કરતાં વધુ સારી કવરેજને કારણે, એનરોલીમાં કોઈ વધારાના ખર્ચ નહીં (ફેડરલ સરકાર વીમા કંપનીઓને આ લાભ પ્રદાન કરે છે)

હું શા માટે સિલ્વર પ્લાન પસંદ કરું?

ચાંદીના આરોગ્ય યોજના પસંદ કરો જો તમે:

• તમારા આઉટ ઓફ ખિસ્સા ખર્ચની કિંમત સાથે તમારા માસિક પ્રિમીયમની કિંમત સંતુલિત કરવા માગે છે
• સોના અને પ્લેટિનમ યોજનાઓના ઊંચા પ્રીમિયમ ખર્ચને ટાળવા માગે છે, પરંતુ તે પણ ઊંચી કપાતપાત્ર ચૂકવવાની શક્યતાથી પોતાને સુરક્ષિત કરવા માંગે છે જે સામાન્ય રીતે કાંસ્ય યોજનાઓ સાથે આવે છે,
• ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી માટે પાત્ર છે, કારણ કે તમારે સબસિડી મેળવવા માટે ચાંદીની યોજના પસંદ કરવી પડશે. ચાંદી યોજનાને પસંદ કરવા માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણો છે. જો તમારી આવક ગરીબી સ્તરના 250 ટકા કરતાં વધુ ન હોય (અને ખાસ કરીને જો તે ગરીબી સ્તરના 200 ટકાથી વધુ ન હોય તો), ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી સાથેની સિલ્વર પ્લાન તમારા માટે શ્રેષ્ઠ મૂલ્ય હશે.

કોસ્ટ-શેરિંગ સબસિડી તમારા કપાતપાત્ર, કોપરો, સિક્કાઅરન્સ, અને આઉટ ઓફ-પોકેટ મહત્તમ ઘટાડે છે જેથી જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો ત્યારે ઓછા ચૂકવશો. પ્રીમિયમ વધારીને તે તમારા સ્વાસ્થ્ય યોજનાના વીમા મૂલ્યમાં વધારો કરે છે.

શા માટે હું સિલ્વર પાનથી દૂર કરું?

તમારે ચાંદીના આરોગ્ય યોજના પસંદ ન કરવી જોઈએ જો:

• તમે જાણો છો કે તમે વર્ષ દરમિયાન નોંધપાત્ર તબીબી ખર્ચાઓ નોંધાવી શકો છો અને તે નક્કી કરો કે ઓછા અથવા ઓછા ખિસ્સામાંથી સોના અથવા પ્લેટિનમ યોજના તમને નાણાં બચાવે છે, પછી ભલે ઊંચું પ્રિમીયમ ભરવાનું હોય.
• જ્યારે તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ઉપયોગ કરો છો ત્યારે તમે તમારા ખર્ચને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છો - ફરીથી, સોના અથવા પ્લેટિનમ યોજના સારી વિકલ્પ બની શકે છે.
• જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વીમોનો ઘણો ઉપયોગ કરો છો અને અગાઉથી જાણો છો તો તમારા ખિસ્સામાંથી ખર્ચામાં મહત્તમ ખિસ્સામાંથી બહાર નીકળી જાય છે, તો તમે બ્રોન્ઝ-ટિઅર પ્લાન પસંદ કરીને પૈસા બચાવવા સક્ષમ થઈ શકો છો. પોકેટ મહત્તમ પરંતુ નીચલા પ્રિમીયમ . તમારા કુલ વાર્ષિક ખિસ્સામાંથી ખર્ચાઓ સમાન હશે, પરંતુ તમે પ્રીમિયમ માટે ઓછો પગાર ચૂકશો.
• તમે આવતા વર્ષ દરમિયાન ખર્ચ-શેરિંગ સબસિડી માટે લાયક નથી અને સ્વાસ્થ્ય કાળજી ખર્ચમાં બહુ ઓછી અપેક્ષા રાખતા નથી. એક બ્રોન્ઝ પ્લાન તમારા શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે, કારણ કે તેનાથી ચાંદીના યોજના કરતાં ઓછું પ્રીમિયમ હશે, ઓછા મજબૂત કવરેજ માટે વેપારમાં.

તમે કેવી રીતે આ ટેકનીકમાં કામ કરે છે તે વિશે વધુ વાંચી શકો છો, " હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ પર કેવી રીતે સાચવો , જો તમે આઉટ ઓફ-પોકેટ મહત્તમ પહોંચશો ."

> સ્ત્રોતો:

> આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોષણક્ષમ કેર એક્ટ: માર્કેટ સ્થિરીકરણ . એપ્રિલ 2017

> હેલ્થકેર. Gov પોષણક્ષમ કેર ધારો વાંચો સેક્શન 1402